#細菌

（優活健康網記者徐平／採訪報導）雙手萬能，生活大小事幾乎都需要靠雙手完成，但是你知道手上有多少細菌嗎？用餐前洗手是每個人都知道的好習慣，許多人會選用抗菌洗手乳增加保護力，但如何才能正確洗手抵抗細菌，就讓保健專家來告訴你！填充式洗手乳可能含有大量細菌台北醫學大學保健營養學系教授陳俊榮表示，在外用餐多為填充式洗手乳，因為不清楚補充洗手乳的頻率及打掃程序，若在還沒使用完畢時補充洗手乳，或者噴嘴及外殼無定時清洗，一開一合之間，會把外面的細菌帶入，造成汙染問題，建議全部用完後，將內部清洗乾淨再補充新的洗手乳，或者使用一次式的洗手乳。醫療級成分會增加抗藥性細菌產生林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，挑選洗手乳不應只看「抗菌」，還要注意成分！去年起美國食品藥物管理署公告居家禁用19種抗菌洗手乳成分如三氯沙、三氯卡班等，因為環境中原本就存在一些細菌如金黃色葡萄球菌及大腸桿菌，若民眾經常使用抗菌洗手乳，可能會使原本不具抗藥性的細菌產生抗藥性，假如民眾遭受具抗藥性細菌感染時，可能會面臨抗生素治療無效的窘境，增加治療的難度。另外，國外動物實驗也證實三氯沙是一種內分泌干擾素，長期接觸會影響性荷爾蒙的功能。因此，選擇居家洗手乳時，應慎選洗手乳成分。洗完還會殺菌　可能是化學物質殘留另外，許多家長都認為抗菌洗手乳最大的好處就是殺死細菌，只要有使用就能提供雙手防護罩，事實上，這些清潔劑都有介面活性粒子，只會使細菌活性降低，不能完全殺死細菌。陳俊榮教授提醒，基本上所有的洗手乳都含有基本的清潔力，但若是該產品號稱洗完之後還有殺菌功能，代表化學物質會在手上繼續殘留，既抗好菌也抗壞菌，民眾若在不知情狀況下調理食物，可能會將化學物質一併吃下肚！勿對「抗菌」過度迷思，只要遵循正確洗手5步驟，搓洗超過30秒，就能維持雙手整潔。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）吃甜食、喝飲料是許多兒童的口腔疾病元兇，因為缺乏清潔或者清潔不夠完全，加上家長因為幼兒耍賴而通融不刷牙，長此以往，幼兒幾乎含著糖水入睡，口腔問題越來越嚴重。維護口腔清潔應從小培養，不論是刷牙角度、漱口水、甚至牙線的使用，層層把關才能鞏固牙齒！不懂刷牙技巧　蛀牙率高達約95%臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，根據衛生福利部國民健康署的調查顯示，一般2～3歲的小朋友蛀牙率約31%，到了6歲時蛀牙率增加到79%，身心障礙的小朋友不懂刷牙技巧，蛀牙率更是高達約95%。國民小學的每周固定時間執行含氟漱口水，只要漱口3分鐘可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可有效抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，可以減少發生蛀牙機會。另外，刷完牙後也可以使用牙菌斑顯示劑檢測成效。先治療完畢再塗氟　以免效果不佳氟化物施用方式繁多，包括飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。對學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟，是目前經評估有效的預防蛀牙方法之一。為了使塗氟達到最好的防齲效果，李雅玲主任建議要塗氟的兒童，應在塗氟前先將牙齒清潔乾淨，若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。每半年一次的牙齒塗氟、維持良好口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙產生。臺北市立聯合醫院各院區，將在寒假期間進行免費塗氟活動，家長可以把握機會，一同鞏固寶貝的牙齒！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）不易清潔、沒有咀嚼用處又容易腫痛，有近7成民眾都有拔除智齒的經驗，民眾常因智齒腫痛或矯正需求被轉診到口腔外科評估拔牙，拔牙不慎是否會引起神經損傷？到底什麼樣的智齒需要處理，又怎麼樣的智齒一定要拔除呢？易堆積細菌與食物殘渣　產生蛀牙、牙周發炎台大醫院新竹分院口腔外科醫師楊方瑜表示，若智齒有發育，常因下顎空間不足造成清潔上的死角，臨床上常見智齒沒有長出來的狀況，易與前面一顆臼齒間堆積細菌與食物殘渣、產生蛀牙、牙周發炎、骨頭破壞，甚至形成囊腫病變、蜂窩性組織炎。病人本身清潔能力是考量拔牙的要素楊方瑜醫師說明，在評估要不要拔牙時，為避免成為潛在的感染或病變風險，除了是否已經產生病灶，病人本身清潔能力也是考量要素，術後最常見的問題為腫痛、下唇下巴麻木、第二大臼齒或牙套受到影響等狀況。半年一次定期檢查、注意清潔牙痛要人命，拔牙腫痛雖然不像神經抽痛，但按時服藥及冰敷後，通常也需要經過一周才可以達到良好的控制，下唇下巴麻木的問題則與智齒牙根與下齒槽神經的構造位置有關，有時在術前的X光片檢查可以約略判斷出，有時候基於安全需要額外照牙科的電腦斷層判定。楊方瑜醫師表示，照顧智齒須有防範未然的概念，除了半年一次的定期檢查外，更要做好心理準備，在適當的時間拔除智齒，比如不然，若等到智齒腫痛起來，或是第二大臼齒因為清潔不易而蛀牙或牙周病破壞了，更是得不償失。

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多病患問我：「明明很認真刷牙了，為什麼還是有蛀牙？」其實，並不是只靠刷牙就可以預防蛀牙，蛀牙指的是引起蛀牙的細菌在適當的酸性環境下，有充足的時間使牙齒脫鈣並蛀蝕，所以牙齒清潔與否、細菌滋生、口內酸鹼值與時間長短都是造成蛀牙的因子！以下是容易造成蛀牙的狀況：1）　有喝飲料、吃零食的習慣 ／甜食及汽水、果汁等高酸性飲料會對牙齒直接造成酸化，且容易造成胃食道逆流，不僅嚴重影響腸胃，逆流到口腔的胃酸更是造成牙齒蛀牙的原因。2）　喝水方式不正確 ／現代人有2個關於喝水的大問題：第1個是水喝太少，腸胃不好的人喝水更少，口內酸性自然容易偏高，口腔與肺部疾病自然也會比較多，第2個是水喝太急，俗話說：「滴酒傷肝，斗酒傷胃。」斗水也會傷胃，喝水時一飲而盡咕嚕咕嚕地喝，大量的水沖刷胃壁，胃酸便會急著分泌，不僅對於水分的補充沒有幫助，更會影響腸胃健康。3）　吃太多慢性過敏原 ／身體過敏會引起急性或慢性的發炎反應，通常會侵襲身體最弱的部分，每個人的過敏反應都不太一樣，有些可能是皮膚癢、關節痛，有些可能是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等等，久了習慣之後，許多人就不以為意了，殊不知發炎久了，往往會形成嚴重的病灶，而且可能影響全身健康。4）　父母親有蛀牙，孩子也容易有蛀牙 ／根據世界衛生組織的定義，蛀牙是傳染病，研究指出，蛀牙細菌主要是從1個人小時候的主要照顧者傳染過來的，可見刷不刷牙跟有沒有蛀牙細菌是2回事，如果小時候主要是由父母照顧，那麼細菌就是父母親口中來的，如果主要是由爺爺奶奶照顧，那麼細菌就是爺爺奶奶口中傳染來的，如果主要照顧者是保母，當然也可能是小寶寶未來一輩子蛀牙細菌的傳染來源！我常常跟病人說，要預防小朋友蛀牙，最重要的是父母親口中不要有蛀牙，父母親嘴巴裡面蛀牙細菌比較少，小朋友蛀牙的機會自然也少，所以，到牙科檢查牙齒絕對是全家人都必須一起參與的保健工作，大家互相關心、互相照顧，才能讓蛀牙發生的可能降到最低。5）　飲食習慣不良，導致胃食道逆流 ／現代人的飲食習慣差，腸胃負擔加重，常常造成胃食道逆流，即使睡前認真刷牙，但躺在床上後，逆流的胃酸等於讓口腔整晚不定時的泡在pH4以下的高酸性之中，不僅造成牙齒嚴重的酸蝕，也大大提高了蛀牙的機會。（本文摘自／牙齒有毛病，身體一定出問題／時報出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）曾有大規模浴廁設備廠商以小孩爲對象提問:「會在學校上大號嗎?」結果發現有53％的小孩會強忍排便，推測在學校排便可能會被潮笑，或是感覺不好意思，因而盡可能避免，這種傾向並非最近才開始，很久以前就已出現，這種情形不僅對健康不好，由免疫的觀點來看也有問題。腸子變遲鈍　不久會形成便秘排便是生理現象，一感覺到便意時，立刻上廁所排泄，可說是身體的自然行爲，如果強忍住，可能會破壞免疫力，大家是否曾有過感到便意時，強忍著不上廁所，不知不覺便意又消失的經驗?若反覆如此，腸子的功能會變得遲鈍，不久之後就會形成便秘，本來排便就應該是每天的固定工作。根據日本內科學會的定義，便秘是指3天以上沒有排便的狀態，或是即使每天排便，卻有殘便感的狀態，主要的症狀包括:腹痛、噁心、直腸殘便感、腹部膨脹感、下腹部痛、食欲不振等，雖然大部分會在短期內消失，但如果嚴重的話，也可能出現無法排泄或中毒。便秘會使腸內環境明顯惡化那麼，爲何便秘對免疫有不良影響?原因是便秘會使腸內環境明顯惡化，人類的腸子裡有100種以上，合計大約100兆個腸內細菌，其中有乳酸菌爲代表的好菌，也有會發出惡臭或製造致癌性毒素的產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)等壞菌，這些細菌在健康的人腸內會保持均衡，而且「好菌占有優勢」一旦均衡被便秘等原因破壞時，就會轉變成「壞菌占有優勢」的生理狀況。除了強忍不上廁所之外，不吃蔬菜、大量攝取肉類的飲食生活，也是使腸內環境形成壞菌占優勢的原因，免疫細胞大約有7成生存在腸子內，對司令官細胞而言，最舒適的腸内環境就是好菌占優勢的狀態，相反的，當壞菌占優勢，司令官細胞的功能就會下降，使得免疫力減弱。強忍尿意恐引發膀胱炎不限於排便，勉強克制生理現象對身體也不好，強忍尿意有引發膀胱炎之虞，甚至連屁也不應該憋住，打哈欠常被認爲不禮貌或不認，但是最好也不要忍耐，打哈欠的機制雖然尙未完全理解，但一般的說法是「腦部氧氣不足時，爲了將氧氣送入腦子」而產生的現象。如果的如此，那麼，打哈欠應該對身體有益才對，爲什麼要勉強忍住呢?因此，我認爲對打哈欠的人不要報以白眼，而應持正面的態度來看待，不論便意、尿意或是哈欠，這些身體的自然現象最好不要強忍，宜採取自然的方式爲佳。（本文摘自／不要輕蔑免疫力-世界級免疫醫學權威教你打造「不易生病」的抗癌體質／悅知文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）因為壓力而出現反覆腹瀉，或便秘的過敏性腸症候群（IBS）的症狀，腸道是非常敏感的臟器，那是因為它們負起了分隔體外和體內的門房任務，胃和腸道位於口腔非常深處的地方，所以往往被認為是在「體內」，但是，所謂的體內是指腸壁的內部。我們和腸內細菌是共生腸內住著超過一百種以上、一百兆個左右的菌，這些菌一邊保持調和，一邊擊退來自外界的入侵者—各種細菌或病毒以及區分選擇食物，或者將營養素加以合成，對我們有各方面的助益。另一方面，我們則給予它們優質的食物，提供一個讓它們容易棲息的場所，也就是說，我們和腸內的細菌是共生（共存共榮），此外，負責吸收大部分營養成分的小腸當中有許多神經細胞和免疫細胞，據說神經傳導物質—血清素（serotonin）有大半是在這裡製造出來的。提升腸道能力　避免腸胃受寒人體的臟器還藏有許多未解的謎題，腸道足以左右人體的健康，是非常重要的臟器，這卻是不爭的事實，提升機能，也就是提升「腸道的能力」是這些腸內細菌們的網絡工作。重視腸道，避免腸胃受寒、不要只吃太過冰冷的食物、隨時保持排便順暢，而且要記住不要攝取食品添加物、抗生素等不必要的東西（化學合成物質），尤其要注意化學合成物質，我們的身體本來就不擅於處理加工食品，因為當中往往含有各種食品添加物。禁止動不動就服藥、最好不要吃抗生素把速食麵等食物當成主食來攝取，本身就是對身體的一種殘酷傷害，說到化學合成物質，藥物也是我們不想吃進體內的東西之一，當然，有時候因為需要不得不服用藥物，但是絕對禁止動不動就服藥的行為，尤其是抗生素會滅絕腸道內的細菌，所以最好不要吃抗生素。腸內環境的好壞會大大地左右大家的壽命，這種說法並不為過。舉例來說，納豆有納豆菌、乾鰹魚有鰹魚黴菌，發酵食品的幕後推手—─微生物（菌）有各種不同的種類，這些有用的微生物（菌）是可以和人類共生的生物，也許在今後的研究實驗中將會發現微生物（菌）的新作用。（本文摘自／九成疾病可以自癒／天下雜誌出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）由於女性特殊的身體特徵，女性若是泡在溫泉中過久，也容易使陰道中正常的酸鹼度與益菌生態受破壞，使得陰道容易受感染，而產生發炎的現象，一般溫泉水並不會感染到陰道炎，因為高溫的溫泉水是少菌的，但如果溫度降到攝氏40度C以下，就可能造成細菌滋長。陰部感染影響精子活動力　受精阻礙泡溫泉太久時陰道的PH值受到溫泉水的影響而上升到6以上，就成了壞菌，特別是念珠菌很喜歡的環境，如果在上大號後，不小心將大腸桿菌擦到陰道中，或是手沒洗乾淨，也會讓細菌跑到陰道內而出現細菌性感染，陰道的壞菌增生，白色分泌物就會變多，會使陰部發癢，陰部感染會影響精子活動力，造成受精阻礙。保持輕鬆、微笑生活　抵抗力上升由於生活工作壓力大，經常應酬、夜生活頻繁，經常加班到很晚才休息，生物時鐘被打亂身體抗力下降，私處免疫力不斷降低，有害菌趁虛而入，即便平時注意個人衛生，但低抗力還是會誘發炎症的感染，建議女性要保持輕鬆的心態，微笑面對生活，身體抵抗力也能隨之上升，疾病也會跟著減少。卵巢及子宮內膜受損　受孕機會低有的女性婚後多年，性生活正常，卻懷孕無望，去醫院檢查，醫生告知，先調調內分泌，追究原因，是因為內分泌失調，使的大腦皮質對內分泌的調節不靈，或是卵巢及子宮內膜受損，對女性激素的反應不靈敏，反射性的影響內分泌失調節，降低了受孕成功的機會。協調各器官　是組織間潤滑劑內分泌對於身體運作的功能猶如齒輪油之於車子，內分泌就像機械間的齒輪油，是協調各器官組織間很重要的潤滑劑，身體的內分泌器官如腦垂體、胰島組織、甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸等，會分泌荷爾蒙(激素)，卵巢可分泌雌激素讓女性皮膚細嫩、有乳房性徵，睪丸可分泌雄性激素，產生雄性性徵，腎上腺分泌身上線素，以應付緊狀態。內分泌失調　就是性激素紊亂內分泌是人體生理機能的調控者，她透過分泌激素在人體內發揮作用，女性月經週期，若黃體素增多，而雌性激素相應減少，內分泌失調是很多女性曾經經歷過的，內分泌失調其實就是女性體內的性激素紊亂，可使因為內分泌失調引起的不孕，卻是一件很複雜事。（本文摘自／想懷孕就懷孕：最新生殖醫學，破解不孕關鍵／晨星出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）78歲余姓老翁，感染灰指甲多年，指間也時常會有白色屑屑，長期自行塗藥，灰指甲反而越來越厚，患部越來越嚴重，有時會有搔癢情形，天熱時去抓還會有反紅現象，有時候也會有流出汁液，老翁聽說雙腳通風能減緩細菌孳生，因此在家只穿襪子不穿鞋子，沒想到情形卻越來越嚴重。細菌滋生　指甲增厚、變黃夏天氣候炎熱，黴菌容易滋生，若穿著不透風的鞋子，足部容易流汗，一整天悶在鞋子裡，容易導致細菌感染，若細菌孳生在腳指，會造成指甲增厚、變灰黃、甲床崩離的灰指甲，若細菌滋生在指間及腳底，則會形成易脫屑、腳臭、紅腫的香港腳。白屑脫落、紅腫、癢香港腳可分為乾性、濕性，若患有乾性香港腳，指間及腳底會有白屑脫落、腳跟也會有龜裂現象，若患有濕性香港腳，犯癢時去抓有可能造成傷口破皮，汁液流出，紅腫、發癢症狀加劇。擦藥、足部通風　9成能好香港腳發作時若用手抓，極有可能讓手部也感染到黴菌，形成香港手，如若無法控制，就會造成惡性循環，目前香港腳及灰指甲都有口服及外用藥，只要依照醫師指示，定期擦藥並讓足部通風，有9成機率能夠痊癒，若早期不去理會，等到嚴重之後，很有可能要手術拔掉指甲，重新生長後才能痊癒。預防黴菌感染　舊鞋襪不再穿余姓老翁因擔心反覆感染而只穿襪子，卻忽略舊鞋襪當中的細菌，因此造成黴菌反覆感染，香港腳、灰指甲永遠好不了，想要預防香港腳及灰指甲，在痊癒後不再穿著舊鞋襪，家人之間也不共用拖鞋，另外，少到游泳池、SPA場所也是預防感染黴菌很重要的因素。