隨著年齡增長，眼部肌膚也隨著老化，眼部的膠原蛋白和彈性也慢慢流失。當下眼瞼的肌肉、皮膚和眶膈隨著時間的推移，逐漸失去原本的支撐力，無法支撐原本護理眼球的脂肪，久而久之脂肪下移就成了眼袋，因此也造成「眼袋整形」的興起，但眼袋整形需要切掉眼皮嗎？快來看整形外科醫師這麼說⋯⋯
#淚溝
醫美療程越來越進步，種類也相當多，究竟要怎樣選擇適合自己的療程？為什麼有些人做了很多療程，仍覺得肌膚不夠亮麗？醫師提醒，除了療程本身，術前的準備與術後照護是最大的關鍵。
（優活健康網新聞部／綜合報導）開業診所院長陳諭正醫師多年來熱衷於登山、健行等戶外運動，年紀不過四十，體態與皮膚也保養得宜，卻常受到病人的關懷：「陳醫師，你怎麼看起來比上次更累了？沒有睡好嗎？」 淚溝與眼袋大不同 別傻傻分不清兇手或許不是別的，而是「淚溝」！淚溝的位置是由內眼角開始到下眼瞼，靠鼻側的眼窩凹陷，而形成原因是眼部肌膚底層的膠原蛋白流失及脂肪滑落。許多人時常無法分辨淚溝與眼袋之間的差異，但只要從側面觀察，就不難發現，眼袋是膨膨的突出物，帶有腫脹感、淚溝則是一條凹陷，隨著年齡的增幅越趨明顯。植入劑填補淚溝效果好 目光炯炯神采飛揚陳諭正醫師解釋，手術或選擇植入劑填補可解決淚溝造成的無神、倦容等困擾。臨床上多數患者初次傾向於填補效果好、塑型效果佳的植入劑，不需動刀又沒有開放性傷口以及漫長復原期的優點，相當符合現代人想要「低調變美」的心願。然而植入劑也有不足之處，注入淚溝之後，一定會被人體吸收，一旦代謝完畢，臉部原本的凹陷處會再度出現，治療的院所通常都會推銷患者再繼續補充，陳諭正醫師則建議，可以選擇同時具有填補以及刺激締結組織生長的植入劑，如2015年通過衛生福利部核准一款主要成分是合成的Poly-e-Caprolacton（PLC）聚E-己內酯微粒子植入劑，可針對臉部凹陷處做暫時性的填補修正，此植入劑為25-50微米大小晶球，訴求便是利用身體的發炎反應來包覆微粒子並刺激締結組織的生長，由於此微粒子可被身體完全吸收，締結組織的生長會在幾個月內完全取代注入的膠狀載體，與其他填充植入劑最大的兩項差別，在於不需要大量補充、反覆注射的便利性，以及可縮短等待時間跟省去高頻率按摩。為了讓理論與實務取得平衡，陳諭正院長日前也親身接受此款植入劑的注射治療，徹底了解患者所擔心的術後疼痛、腫脹，或敏感反應，根據陳諭正院長體驗，術後經過兩周的時間，植入劑與身體結合的狀況最為良好，外觀看起來柔順自然，患者也開玩笑道：「醫生睡飽有差。」醫籲：尋找合格醫療院所、醫護人員及原廠醫材眼下區域的肌膚較薄、血管豐富，注射深度必須足夠且施打盡量緩慢，以利植入劑均勻鋪在淚溝凹陷處，術後也要立即按壓，預防淤青。陳諭正院長也提及，門診時有遇到想要改善淚溝卻有不良治療經驗的患者，往往難以溝通甚至是得要再次建立醫病信賴關係，但只要專業醫師熟悉眼周組織結構且施做細心，就不用過度擔憂；因此，尋找合格的醫療院所、醫護人員及原廠醫材，才是患者們最大的功課。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／採訪報導）聖誕與新年是大家期盼已久的美麗假期，許多愛美女性也在佳節前夕進行醫美保養，然而，進行醫美保養前，你做足功課了嗎？醫美行業蓬勃發展，使得業者爭相投入，然而，坊間低價美容充斥，對於療程的進行與施打的針劑來源，可能不合法也來路不明，因此，導致醫療糾紛也層出不窮。整形前3要點 保護自身權益台大醫師朱家緯提醒民眾，近年來民眾對於玻尿酸填充的微整形接受度已大幅提昇，許多部位都用使用玻尿酸進行微調，像是下巴、山根、淚溝、蘋果肌等，但也因為市場競爭激烈，民眾對於美容醫學的資訊不夠了解，常忽略重要的安全性考量。因此，他列出民眾在施打任何填充針劑的三個注意步驟，談、看、聽：1）詳細跟醫師會診面談，充分溝通期望需求。2）在接受注射針劑前，先確認外盒是否原裝完整、瓶身是否貼有台灣衛生署檢驗合格的標籤。3）耐心聽完術後保養衛教，與可能發生的副作用與處理方式。勿貪小便宜 免得花錢當冤大頭除了施打填充針劑要注意外，透過雷射光電儀器來改善老化問題的醫美療程，也同樣需在療程前先確認原廠是否有定期保養機台、一次性耗材探頭須檢視包裝、操作醫師是否擁有執照訓練證等，而療程前與醫師充分溝通更為重要，朱醫師也提醒民眾，千萬不要因為療程價格低而大批購買，以免花了錢卻傷害皮膚，得不償失。
（撰文／Megan Chen） （諮詢／美麗境界診所朱家緯醫師） （圖片來源／優活健康網、朱家緯醫師） （為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密） 隨著年齡漸漸增長，細紋、淚溝、黑眼圈、蘋果肌凹陷漸漸出現了嗎？女人為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密，其中，玻尿酸的廣泛運用更是國內外知名人士的愛用首選，朱家緯醫師說，因為玻尿酸等注射填充物立即看見施打效果，所以成為許多愛美人士的第一選擇。 隨著年齡不同 需求部位也大不同 （玻尿酸的使用從20到60歲都有，不同年齡層，處理的症狀皆不相同） 臨床上玻尿酸的使用從20到60歲都有，年輕女孩多半是使用「玻尿酸填充」，針對原本臉部輪廓不理想的問題來改善；輕齡到熟齡女則是以「填補」方式處理細紋、皺紋及臉部因膠原流失而造成凹陷的問題。朱醫師舉例，像20多歲的人，可能會因為鼻型塌、下巴短，而利用玻尿酸填充山根或是下巴，讓自己五官看起來比例立體；而30~40歲的人，因為慢慢步入老化，可能會出現淚溝或蘋果肌凹陷，也可透過玻尿酸來填補；至於50~60歲的人，這些熟齡愛美人士，因為肌膚開始明顯老化，大小紋路也漸漸出現，諸如木偶紋、法令紋、抬頭紋等等，透過玻尿酸的填充拉提一樣能改善。 玻尿酸劑型多 如何選擇適當玻尿酸療程？ （傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子玻尿酸或是凝膠式玻尿酸） 事實上，玻尿酸一直是醫學界不可或缺的工具，舉凡婦產科、皮膚科、骨科等領域，都少不了玻尿酸的運用，更因為科技的進步，玻尿酸的劑型與用途也越來越多元。朱醫師就說，傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子玻尿酸或是凝膠式，依填補部位選擇不同劑型的玻尿酸，但若注射深度過於淺表，臨床上可能出現填補後肌膚凹凸不平、產生團塊等問題，看起來不太自然。 端賴於科技的進步，市面上出現了一種「遮瑕型水無痕玻尿酸」，朱醫師說明，水無痕玻尿酸是全凝膠的材質，相較於過去顆粒劑型的玻尿酸，其與肌膚相容性更高，也較能均勻貼近皮膚真皮層，再加上它的內聚性強與皮膚貼合，能較均勻的分佈，填補後也較不會出現淺層注射凹凸不平或是團塊的問題，水無痕玻尿酸的主要訴求是能對於淺表的細紋有填補的效果，提供給追求愛美女性另一項選擇。 施打玻尿酸療程也能同時進行其他微整項目？ （施打玻尿酸後，接著進行雷射光療或果酸煥膚，除了注重術後保濕，最重要的還是要詢問你的醫師） 許多愛美人士都有相同疑問，在接受玻尿酸療程後能否一併進行其他項目？「是可以一併配合，在接受玻尿酸療程後，也可以進行其他療程！只要經過專業醫師評估，在安全無虞的條件下是可以進行的!」朱醫師說，有些人除了臉部有細紋外，也常伴隨著膚色不均、毛孔粗大等問題，這時可以在施打玻尿酸後，接著進行雷射光療或果酸煥膚，除了注重術後保濕，當然最重要的還是要先詢問你的醫師，確保自身體質與肌膚的條件是否合適。 玻尿酸療程後 不可不知3秘訣 玻尿酸療程術後的護理往往是維持效果好壞的重要關鍵。朱醫師分享，若是在施打玻尿酸過後，必須要求民眾做這三件事情： 1） 加強保濕：玻尿酸療程注射後，回家要加強保濕，增加肌膚的保水性。 2） 避免按壓：以傳統玻尿酸的顆粒型分子來看，假使施打完後，回家刻意按摩，有可能會導致填補的部位移位，所以一般打完玻尿酸後，建議不需過度按壓肌膚；不過，水無痕玻尿酸就比較沒有這個困擾，因為它強調內聚力與皮膚的結合度，所以較不容易出現移位的問題，但為了保持施打的效果，建議不需要刻意按摩。 3） 勿泡澡或泡溫泉：不管是哪種療程，都建議術後3天內不宜泡澡或泡溫泉，因為即使是小傷口，一但暴露在潮濕的環境下，發生感染的機會比較高。 3種人 不適合打玻尿酸 雖然玻尿酸用途廣泛，但還是有些人不適合施打，朱醫師說，假使你本身對玻尿酸過敏、施打部位做過永久性的填充物，或者術後自我照護能力不好，這三種人都不建議施打，當然每個人的需求狀況不同，建議施打前一定要與你的醫師做充分的討論。 最後，朱醫師提醒，目前坊間做玻尿酸施打的醫療院所相當多，品質也良莠不齊，所以叮嚀消費者在準備施打前，可要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師，在追求美麗的首選要件來說，價格不應該是第一考量，醫療院所使用的玻尿酸是否符合衛福部規定才是重點，療程前做好功課準沒錯！ （朱醫師提醒，消費者在準備施打玻尿酸前，要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師）
現代人因工作忙碌、作息不正常、用眼過度、長期睡眠不足等，加上若鼻子過敏、遺傳，都是眼袋會提早出現及加重的原因。整形外科李久恆醫師表示，門診中也常有年輕女性因眼袋問題而來求診，32歲的OL陳小姐就因為憔悴的眼袋，常被客戶誤認為是已婚的家庭主婦、甚至是幾個孩子的媽，無精打采、睡眼惺忪，也給主管不好的印象，進而影響到工作的升遷。李久恆醫師說，眼袋的形成主要是因為此處皮膚最薄而且眼輪匝肌活動最為頻繁，眼框內正常的脂肪組織往前突出，造成雙側下眼皮有如裝了脂肪的布袋，眼袋通常也會伴隨著淚溝及黑眼圈的問題，看起來比較沒有精神，有時會顯得老態。李久恆醫師指出，若是單純抽去眼部脂肪並不能真正解決眼袋的問題，必須從眼皮及韌帶鬆弛等多方面去著手，要依每個人實際的情況來做整體的評估，這些都是手術前必需考量的要件。眼袋手術分為內外兩種，一般內開式眼袋手術較適合眼袋形成以眼眶的脂肪為主的年輕人、或是第一次做眼袋手術者，以及眼皮彈性佳或肌肉與皮膚沒有鬆弛下垂者，此手術從下眼瞼內側的結膜切開，去除多餘膨出的眼窩脂肪，因為由眼瞼內開起，所以不能切去眼皮外過多的皮膚，也就沒有除皺的效果。另一種傳統外開式眼袋手術主要針對年紀較大且眼睛懸吊組織鬆弛來處理，但此手術有缺點，包括開完仍然會有皮膚鬆弛，而且經過肌肉將肌肉切開，眼瞼瞼板肌肉會被撐開破壞掉，易導致術後眼瞼外翻，留下惱人的後遺症，而且術後瘀青血腫時間較長，相對恢復期也較慢。李久恆醫師表示，經過改良後的No Touch新式眼袋手術可以避開眼睛肌肉，把鬆弛肌肉與皮膚剪掉，不會破壞眼瞼，不必經過眼睛肌肉，中間肌肉不會被破壞，也就是從外剪掉皮膚修皮，從內將脂肪抽取拿掉，不但可保留肌肉完整性，因為不會經過血管豐富的眼睛肌肉，所以可減少術後的腫脹與出血的風險。
現代人生活腳步快速，早衰現象也跟著提早逼近，皮膚美容專科趙彥宇醫師指出，衰老現象早已不再只是45歲以上民眾才會擔心的衰老問題，由於現代人忙碌的工作型態，致使長時間面對電腦、工時過長及壓力過大的白領族群，提早出現生理的衰老、體力的衰退及心理的衰弱現象，由於上述的早衰現象皆會影響臉上的「面子問題」，提醒愛美的民眾千萬不可輕忽可能導致皮膚老化或鬆弛的種種潛在危險因子。女性最害怕的早衰危機究竟為何？根據愛評網「熟女30漸憂鬱-熟女三大隱憂心事大募集」網路投票結果顯示，近七成的民眾最擔心「皮膚鬆弛」的臉部問題，其次為「全臉膚質老化」，第三名則是「皺紋增生」，由此可見多數民眾相當在意整張臉給人的第一印象！除此之外，若進一步以年齡分析，從調查中可以發現，29歲以內的網友普遍在意全臉的膚質狀況，大部分受訪者表示若出現膚色暗沉現象，較容易給人沒精神、氣色差的第一印象；而30歲以上的網友，則已經開始擔心眼角、嘴角等部位皺紋增生現象，多數網友表示若是皺紋開始浮現，似乎馬上洩漏了自己的年齡；值得注意的是，調查結果亦發現，在意「皮膚鬆弛」問題的民眾占據上述年齡層的前三位，顯示不受限各年齡階層，民眾皆對於皮膚鬆垮的老化現象感到困擾與恐懼。趙彥宇醫師表示，不同年齡有不同的老化表現，其中，眼睛是最容易透露早衰現象的關鍵部位，其他像是法令紋、臉頰凹陷和蘋果肌下移也都是老化的明顯特徵，然而，歸功於現今醫學美容科技的進步，想抗老除紋對抗地心引力的愛美民眾，可經由微整形療程達到治療的目標。趙醫師說明，微整形的目的是為了追求自然美麗的效果，而不是以「哪裡凹就補哪裡」的準則來執行，過去注射式微整形較注重立即填充效果，因此很多患者於療程後較容易呈現不自然感，可比喻為「美容鐵面人」；而目前新式Sculptra 3D聚左旋乳酸（PLLA）的「漸進式」治療方式，可刺激體內膠原蛋白增生，自然漸進地顯現全臉肌膚活化的效果，是民眾對抗肌膚早衰現象的美容新選擇。趙醫師進一步說明，新式Sculptra 3D聚左旋乳酸療程的作用原理為透過注射聚左旋乳酸（PLLA），刺激自體內膠原蛋白新生，改善早衰現象中的皮膚鬆弛、皺紋增生，進而達到緊緻、拉提和回春等效果，另外，針對淚溝及臉頰、太陽穴凹陷等體積輪廓問題，也可同時達到3D雕塑效果，其療效可維持2年之久。趙醫師指出，3D聚左旋乳酸療程漸進式的療效特點，適合推薦給術後不願被發現的患者及需高度對抗臉部老化現象的行業，像是藝人、主播、空姐或高壓力上班族。最後，趙彥宇醫師強調，由於Sculptra 3D聚左旋乳酸療程的注射技術門檻較高，目前國內醫師需通過技術認證後才可執行此技術，間接為消費者針對醫師技術進行第一道把關，趙彥宇醫師建議民眾，若想針對以上早衰現象進行改善，在術前應先諮詢專業合格的醫師，才能獲得最佳的治療資訊及成果。
現代人生活腳步快速，早衰現象也跟著提早逼近，皮膚美容專科趙彥宇醫師指出，衰老現象早已不再只是45歲以上民眾才會擔心的衰老問題，由於現代人忙碌的工作型態，致使長時間面對電腦、工時過長及壓力過大的白領族群，提早出現生理的衰老、體力的衰退及心理的衰弱現象，由於上述的早衰現象皆會影響臉上的「面子問題」，提醒愛美的民眾千萬不可輕忽可能導致皮膚老化或鬆弛的種種潛在危險因子。女性最害怕的早衰危機究竟為何？根據愛評網「熟女30漸憂鬱-熟女三大隱憂心事大募集」網路投票結果顯示，近七成的民眾最擔心「皮膚鬆弛」的臉部問題，其次為「全臉膚質老化」，第三名則是「皺紋增生」，由此可見多數民眾相當在意整張臉給人的第一印象！除此之外，若進一步以年齡分析，從調查中可以發現，29歲以內的網友普遍在意全臉的膚質狀況，大部分受訪者表示若出現膚色暗沉現象，較容易給人沒精神、氣色差的第一印象；而30歲以上的網友，則已經開始擔心眼角、嘴角等部位皺紋增生現象，多數網友表示若是皺紋開始浮現，似乎馬上洩漏了自己的年齡；值得注意的是，調查結果亦發現，在意「皮膚鬆弛」問題的民眾占據上述年齡層的前三位，顯示不受限各年齡階層，民眾皆對於皮膚鬆垮的老化現象感到困擾與恐懼。趙彥宇醫師表示，不同年齡有不同的老化表現，其中，眼睛是最容易透露早衰現象的關鍵部位，其他像是法令紋、臉頰凹陷和蘋果肌下移也都是老化的明顯特徵，然而，歸功於現今醫學美容科技的進步，想抗老除紋對抗地心引力的愛美民眾，可經由微整形療程達到治療的目標。趙醫師說明，微整形的目的是為了追求自然美麗的效果，而不是以「哪裡凹就補哪裡」的準則來執行，過去注射式微整形較注重立即填充效果，因此很多患者於療程後較容易呈現不自然感，可比喻為「美容鐵面人」；而目前新式Sculptra 3D聚左旋乳酸（PLLA）的「漸進式」治療方式，可刺激體內膠原蛋白增生，自然漸進地顯現全臉肌膚活化的效果，是民眾對抗肌膚早衰現象的美容新選擇。趙醫師進一步說明，新式Sculptra 3D聚左旋乳酸療程的作用原理為透過注射聚左旋乳酸（PLLA），刺激自體內膠原蛋白新生，改善早衰現象中的皮膚鬆弛、皺紋增生，進而達到緊緻、拉提和回春等效果，另外，針對淚溝及臉頰、太陽穴凹陷等體積輪廓問題，也可同時達到3D雕塑效果，其療效可維持2年之久。趙醫師指出，3D聚左旋乳酸療程漸進式的療效特點，適合推薦給術後不願被發現的患者及需高度對抗臉部老化現象的行業，像是藝人、主播、空姐或高壓力上班族。最後，趙彥宇醫師強調，由於Sculptra 3D聚左旋乳酸療程的注射技術門檻較高，目前國內醫師需通過技術認證後才可執行此技術，間接為消費者針對醫師技術進行第一道把關，趙彥宇醫師建議民眾，若想針對以上早衰現象進行改善，在術前應先諮詢專業合格的醫師，才能獲得最佳的治療資訊及成果。
