#精神醫學

罹患思覺失調症 如何找個好醫生?

罹患思覺失調症 如何找個好醫生?#精神醫學

(優活健康網編輯部/綜合整理)思覺失調症其實是可以治療的疾病。但是治療(treatable)和治癒(curable)不同,不能搞混了。成功的治療意味著可以控制症狀,治癒則意味著永遠地移除病根。直到真正瞭解思覺失調症之前,我們都不可能治癒思覺失調症。目前我們只能不斷改善治療方法。最適合用來解釋思覺失調症的疾病模型就是糖尿病。二者之間有很多相似性。二者都有童年型和成年型,也都可能有不只一種病源,二者都是長達多年的慢性疾病,都有復發期和復原期。二者都可以用藥物控制,但是都無法完全康復。我們不會和糖尿病患者討論如何治癒,而是討論如何控制症狀,讓患者可以過接近正常的生活。我們對思覺失調症患者也必須如此。治療思覺失調症的好醫生需要有什麼條件?除了專業技巧之外,他必須對思覺失調症有強烈興趣,並對患者有同理心。最好具備精神醫學或神經學訓練,但是這點並非必要。有些內科醫生或家庭醫生對思覺失調症有極大興趣,也可以提供有效治療。一般而言,最近才接受訓練的年輕醫生比較願意視思覺失調症為一種生理疾病。但是也有例外。有些老醫師會告訴你:「我早就一直說,這是真的疾病。」也會有少數年輕醫生非常不了解。心理師、社工、護理師都是治療團隊的一份子做為好的思覺失調症醫生,另一個重要特質就是能夠和患者的家庭以及其他治療團隊成員合作。臨床心理師、精神科護士、社工、個案管理護理師、復健專家,以及治療團隊的其他成員都是治療過程的一份子。無論醫生多麼懂得精神疾病的藥物,如果他不願意和患者家庭或團隊成員合作,也不適合治療思覺失調症。找醫生時,你可以直接問醫生問題:「你認為是什麼原因導致思覺失調症?」「你開立clozapine處方的經驗有多久?」「你覺得服用risperidone或任何其他藥物如何?」「心理治療在治療思覺失調症時有多麼重要?」這些問題可以讓你迅速瞭解醫生的立場,以及他是否跟得上精神醫學新知。家庭和患者擁有愈來愈多關於思覺失調症的治療知識,常常所懂的跟醫生一樣多或更多。尋找好醫生的終極目標就是找到一位醫生不但有知識,並將思覺失調症患者視為「正在受苦的病患,而不是有神祕缺陷的怪物」。用非醫師的人治療思覺失調症如何呢?事實上,臨床心理師、護士、社工、個案管理護理師、復健專家都可以治療思覺失調症,他們往往是治療團隊面對患者的第一線。醫師在治療團隊中往往只是管理藥物處方的領導者,在整體治療計畫中只扮演了一個相當有限的角色。最後一項提醒:醫師也是人,有各種性格。有些醫師不誠實、自己有精神疾病、酗酒嗑藥、人格病態,或以上問題的各種組合。我覺得精神科特別吸引這些有問題的醫師,因為這些醫師對自己的問題特別感興趣。因此,請不要假設治療思覺失調症的醫師一定沒有問題。如果你覺得醫師看起來很奇怪,趕快另外找一位。任何團體中,無論如何總是會有害群之馬的。(本文摘自/思覺失調症完全手冊:給病患、家屬及助人者的實用指南/心靈工坊)

經顱磁刺激 為精神醫學治療新領域

經顱磁刺激 為精神醫學治療新領域#精神醫學

(優活健康網新聞部/綜合報導)精神醫學在近年來有了長足的進展。隨著我們對大腦的理解日益精進,非侵入性腦刺激術逐漸受到重視,與心理治療、藥物治療合為精神醫學在治療上的三大支柱。而目前在非侵入性腦刺激術中,「經顱磁刺激」(Transcranial Magnetic Stimulation)的相關研究最多、應用也最為廣泛,目前已被衛生福利部核可作為難治型憂鬱症的第一線治療。什麼是經顱磁刺激呢?臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師鄭勝允解釋,可以把經顱磁刺激想像成是無針的針灸,運用磁波來刺激特定大腦皮質穴位,進而傳遞能量以達到活化腦細胞的功效。從憂鬱症患者的腦部正子攝影中可以發現,左邊的背外側前額葉(dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)細胞活性不佳,與記性變差、無法專心、反應遲鈍、心情低落、負面思考等認知與情緒症狀有關。此時精神科醫師可針對該區域施以經顱磁刺激治療,每天約40分鐘,一週進行五天,兩到四週之後約有七成的患者可以改善上述的這些症狀。鄭勝允提到,目前比較會建議對藥物治療反應不理想或是不希望服藥的個案接受經顱磁刺激治療。曾有位接近70歲的女性因重度憂鬱症前來求診,卻因副作用而不願服用藥物,後來在醫師的建議之下,接受了20次經顱磁刺激治療,憂鬱症狀也逐漸獲得改善。經顱磁刺激安全嗎?鄭勝允指出,經顱磁刺激的一大特點就是副作用極少,絕大多數接受治療的患者僅會有輕微頭皮發麻的感覺,而且隨著治療的進展,這種感覺會越來越不明顯。過程中也不需麻醉,每次治療結束後也不會有等待恢復期,可立即恢復原本的日常生活。但比較值得注意的是,因為磁場會與金屬製品產生交互作用,所以不建議有腦內金屬植入物、電子耳、心臟節律器等金屬產品的患者接受經顱磁刺激治療。經顱磁刺激還可以應用在哪些精神醫學領域?舉凡像是失智症、強迫症、恐慌症、飲食疾患或是成癮疾患,目前都已進入到研究階段,且初步的研究結果都以正向居多。鄭勝允表示,期待未來可以透過經顱磁刺激這類新的技術,造福許多傳統治療效果不甚理想的患者,還給患者一個清晰明亮的大腦。

醫訊/人生第2個50年~談老年失智症

醫訊/人生第2個50年~談老年失智症#精神醫學

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據國際失智症組織的統計,全世界每7分鐘,就有一人得到失智症!當你或你的親人到老年國度旅遊時,是否會搭上每七分鐘一班的失智症列車?因此,行天宮文教基金會特舉辦2013「精神醫學系列」講座,此次主題為「人生旅途的第2個50年-談老年失智症」,將邀請北榮總神經醫學中心林克能(臨床)心理師。該活動需事先報名,名額有限,請及早報名,進場時間:上午 9:30。報名者優先入座,開場前10分鐘,開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:人生旅途的第2個50年-談老年失智症時間:102年10月12日(六)上午 9:30地點:北新國小(新北新店區寶橋路8號)洽詢:02-2713 6165報名:http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp

醫訊/代謝症侯群會使你變笨?

醫訊/代謝症侯群會使你變笨?#精神醫學

(優活健康網新聞部/綜合報導)代謝症侯群是指一群與新陳代謝異常相關的症狀,包括有腹部肥胖、高血壓、空腹血糖高、血中三酸甘油脂較高和血中高密度脂蛋白膽固醇較低,五項症狀中若有三項以上就是患有代謝症侯群。大部分人都知道患有代謝症侯群的人將來得到糖尿病、心臟血管疾病及死亡率的機會較高,但是你知道代謝症侯群也會加速中老年人的知能退化以及增加得到失智症的危險性嗎?想要預防失智症或是減緩老年時知能退化的速度,預防和控制代謝症侯群的症狀可是非常重要的課題呢。因此,行天宮文教基金會特舉辦2013「精神醫學系列」講座,此次主題為「代謝症侯群會使你變笨?」,將邀請北榮總神經醫學中心王培寧主治醫師主講。該活動需事先報名,名額有限,請及早報名,進場時間:上午 9:30。報名者優先入座,開場前10分鐘,開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:代謝症侯群會使你變笨?時間:102年10月5日(六)上午 9:30地點:北新國小(新北新店區寶橋路8號)洽詢:02-2713 6165報名:http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp

醫訊/代謝症侯群會使你變笨?

醫訊/代謝症侯群會使你變笨?#精神醫學

(優活健康網新聞部/綜合報導)代謝症侯群是指一群與新陳代謝異常相關的症狀,包括有腹部肥胖、高血壓、空腹血糖高、血中三酸甘油脂較高和血中高密度脂蛋白膽固醇較低,五項症狀中若有三項以上就是患有代謝症侯群。大部分人都知道患有代謝症侯群的人將來得到糖尿病、心臟血管疾病及死亡率的機會較高,但是你知道代謝症侯群也會加速中老年人的知能退化以及增加得到失智症的危險性嗎?想要預防失智症或是減緩老年時知能退化的速度,預防和控制代謝症侯群的症狀可是非常重要的課題呢。因此,行天宮文教基金會特舉辦2013「精神醫學系列」講座,此次主題為「代謝症侯群會使你變笨?」,將邀請北榮總神經醫學中心王培寧主治醫師主講。該活動需事先報名,名額有限,請及早報名,進場時間:上午 9:30。報名者優先入座,開場前10分鐘,開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:代謝症侯群會使你變笨?時間:102年8月24日(六)上午 9:30地點:台北中山老人住宅暨服務中心(台北新生北路2段101巷2號)洽詢:02-2713 6165報名:http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp

醫訊/中藥如何延緩老化及失智

醫訊/中藥如何延緩老化及失智#精神醫學

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著現代文明的提升,人們對健康長壽的願望也日益高漲,因而關於衰老與抗衰老的研究,已成為當今世界最重要的課題。當前,衰老機制尚未明瞭,學界先後提出了數十種衰老的學說,其中自由基的研究特別活躍,公認較多,認為人體進行新陳代謝時,會產生大量氧化活性的自由基,易攻擊細胞膜脂質和DNA,引起不飽和脂肪酸氧,生成超氧化物,形成脂褐素、老年斑;並能誘導DNA突變,誘發腫瘤和降低免疫力等。因此,提高抗氧化酶活性,降低自由基代謝產物的生成,是延緩衰老的重要途徑。在失智方面,個人的研究發現,以傳統中藥對付失智已不是夢想。因此,行天宮文教基金會特舉辦2013「精神醫學系列講座」,此次主題為「中藥在延緩老化與失智的角色」,將邀請秀傳醫院神經醫學部副部長葉宗勳醫師(神經內科主任)主講。該活動需事先報名,名額有限,請及早報名,進場時間:上午 9:30。報名者優先入座,開場前10分鐘,開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:中藥在延緩老化與失智的角色時間:102年8月17日(六)上午 9:30地點:玄空圖書館(台北松山區敦化北路120巷9號;近捷運藍線南京東路站)4樓禮堂洽詢:02-2713 6165報名:http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp

醫訊/人生旅途的第2個50年~談老年失智症

醫訊/人生旅途的第2個50年~談老年失智症#精神醫學

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據國際失智症組織的統計,全世界每7分鐘,就有1人得到失智症!當你或你的親人到老年國度旅遊時,是否會搭上每7分鐘1班的失智症列車?因此,行天宮文教基金會特舉辦2013「精神醫學系列」講座,此次主題為「人生旅途的第2個50年-談老年失智症」,將邀請北榮總神經醫學中心林克能 臨床心理師主講。該活動需事先報名,名額有限,請及早報名,進場時間:上午 9:30。報名者優先入座,開場前10分鐘,開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:人生旅途的第2個50年-談老年失智症時間:102年8月10日(六)上午 9:30地點:台北中山老人住宅暨服務中心(台北新生北路2段101巷2號)洽詢:02-2713 6165報名:http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp

醫訊/如何早期發現失智症~失智精神行為

醫訊/如何早期發現失智症~失智精神行為#精神醫學

(優活健康網新聞部/綜合報導)有些精神行為問題,在失智症早期就會出現,但家屬往往認為「老了就是這樣」,而忽視它們的存在。下列精神行為可能在失智症早期就開始會出現:「近的記不住,舊的一直講」、「躺著睡不著,坐著打瞌睡」、「到處漫遊走,出門就迷路」、「東西一不見,直覺被偷走」、「問話重複說,行為反覆做」、「情緒欠穩定,憂鬱最早現」、「當面對質問,謾罵攻擊出」。因此,行天宮文教基金會特舉辦「2013行天宮精神醫學系列講座」,這次主題為「認識失智症的精神行為問題~漫談如何早期發現失智」,將邀請北榮總精神部老年精神科(主治)醫師黃正平副教授主講,黃醫師也是國立陽大醫學院醫學系精神學科部兼任副教授。進場時間:上午 9:30。報名者優先入座,開場前10分鐘,開放現場報名。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準,因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認,以免臨時異動或取消,當天請自備喝水容器。名稱:認識失智症的精神行為問題~漫談如何早期發現失智時間:102年6月29日(六)上午 9:30地點:玄空圖書館(台北松山區敦化北路120巷9號;近捷運藍線南京東路站)4樓禮堂洽詢:02-2713 6165報名:http://www.ht.org.tw/education/ed5_2.asp

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