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（優活健康網新聞部／綜合報導）很多老菸槍都是不見棺材不掉淚！都以為平常出現的喘、咳、痰只是小感冒，或是因為老了而不以為意；殊不知，已經有肺阻塞(慢性阻塞性肺病, COPD)上身。若拖到病況嚴重才就醫，很可能就要住進加護病房插管治療，甚至必須得要氣切仰賴呼吸器維生！肺阻塞不戒菸導致急性發作 恐須插管治療衛福部桃園醫院內科主任李世偉表示，門診中就有一名70歲肺阻塞的老翁雖然有接受藥物治療，但就是不肯戒菸，甚至還因為藥物使病況改善就隨意中斷用藥；結果發生急性惡化住進加護病房插管治療，還好經過一連串治療順利出加護病房，也因為在接受治療期間沒辦法抽菸而終於戒菸成功。病況嚴重須氣切住進呼吸治療室肺阻塞能夠經由藥物治療及戒菸來改善病況，但像這位老翁已住進加護病房後還復原的並不多。李世偉主任指出，這位老翁算是很幸運，有很多老人因為肺阻塞太嚴重，氣切後必須住進呼吸治療室，所以千萬別輕忽肺阻塞的嚴重性。8成肺阻塞病人有抽菸 空汙也是危險因子之一李世偉主任進一步指出，肺阻塞與抽菸有很大關係，菸抽越兇的罹病機會越高，有3成的抽菸者會有此疾病，而肺阻塞患者中則有8成是抽菸者，其次則是與環境中粉塵、揮發性氣體與PM2.5有關。初期症狀像感冒易忽視此外，年齡越大肺功能越差，也越易罹患肺阻塞，肺阻塞在40歲以上有16%的盛行率。李世偉主任強調，初期肺阻塞症狀如：咳嗽有痰、早上起床就想要清痰等，由於症狀不明顯，很多患者以為是感冒而不就醫，但到中後期會出現走路和爬樓梯都會喘，嚴重時連臥床都喘且呼吸困難，也有人連洗澡都喘得無法洗等症狀，雖然狀況嚴重，卻還是有不少人認為只是年紀老了而疏於防範。喘、咳、痰 別輕忽！ 快至胸腔內科做檢查李世偉主任建議，若發現自己或家中長者有喘、咳嗽且有痰等症狀，應盡快至胸腔內科檢查來確認是否罹患肺阻塞。肺阻塞一般可分為四期，治療應視肺阻塞的嚴重程度施以｢階梯式的治療方針｣，例如：輕度可用單方支氣管擴張劑治療，中重度則是用複方支氣管擴張劑，重度與嚴重病況則是用複方支氣管擴張劑加上類固醇，這些都是吸入式，氣霧式裝置操作方便，且可直接作用在肺部，及早發現病況，並經由積極治療可避免病程惡化。根據WHO推估，2020年肺阻塞恐晉升為全球三大死因之一，為了增加民眾肺阻塞的認知、降低死亡風險，衛福部桃園醫院內科部於上月（5月）底偕同弘道老人基金會辦理「肺阻塞衛教篩檢活動」。李世偉主任最後再次提醒，若自己或家人有長期喘、咳、痰問題，千萬別輕忽，一定要到胸腔內科檢查。 （文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）咳嗽病人多半想的很單純，來看診就是為了趕快鎮咳，並不懂立即鎮咳其實是不對、不好的，但身為醫師，我們的職責是找出咳嗽的原因，治療咳嗽絕不是照本宣科開一堆鎮咳、止咳、化痰、止癢的藥物—病人希望鎮咳，醫師想的是完全治咳，兩者的所想所願皆不相同。氣管受到發炎、分泌物刺激　會引發咳嗽醫師一定要有泰山崩於前仍不改其志的意志，否則現下極其現實的臨床醫療必會逼得醫師妥協，雖然病人暫時舒服不咳了，但是痰液阻塞的腫脹氣管將如何面對未來？咳嗽是身體的自我保護反應機制，當氣管受到發炎、分泌物的刺激，便會引發急速的氣管收縮症狀，也就是我們所見的咳嗽。咳嗽的目的就是要將氣管保持暢通，讓感染部位盡量維持正常功能，因此，治療咳嗽不可以一味鎮咳，否則可能加重氣管發炎腫脹與分泌物阻塞呼吸道，進而引發肺炎。如果你了解了，就知道絕對不可以自行亂買、亂吃鎮咳藥，治咳嗽，一定要「讓咳」（讓病人咳出來），把堆積在呼吸道的發炎分泌物—如鼻涕倒流、鼻咽喉腔積膿、從氣管至肺泡的所有分泌物都會刺激咳嗽反應—盡量排出體外。鎮咳藥會讓痰治療氣管　恐致咳嗽更嚴重雖然有很高比例的咳嗽病人會要求趕快鎮咳，畢竟晚上咳到不能睡會影響隔天上班、上學，然而多年來，我幾乎不開鎮咳藥給病人，而是在一天3至4次的藥包內給予足量的化痰與消腫藥物，至於額外包給病人的鎮咳藥包，則是讓病人半夜若咳嗽咳醒，嚴重影響睡眠時才加服的，否則能忍則忍，睡前也可準備裝有溫熱開水的保溫瓶在床邊備用—鎮咳藥雖然暫時讓病人不咳，卻讓痰滯留在氣管內繼續為患，幾個小時以後還有可能會讓咳嗽更嚴重。讓痰液咳出氣管　反而不容易併發肺炎我這樣做已經20幾年了，我的病人幾乎都能痊癒，這些有乖乖聽醫囑、正常作息的病人，鮮少會看到什麼併發症或得住院，多年來的看診結果不斷強化我的信心，讓我堅信只有這樣做才是真正的幫助病人緩解咳嗽，而就算病情沒有太大改善，嚴重咳嗽時讓痰液持續咳出氣管，反而不容易併發成肺炎，此外，不鎮咳也能讓症狀的分析變容易，讓醫師能根據病情變化做適度的處方改變，這麼一來，咳嗽的治療反而簡單多了。(本文摘自／咳嗽警報：從感冒、呼吸道過敏到嚴重咳嗽的專業治咳指南／柿子文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）很多朋友，尤其是小孩，感冒發燒後，頸部的淋巴結就腫起來了，主要是淋巴結（Lymph node）過濾了病毒與細菌，並由內含豐富的B細胞、T細胞、漿細胞，和組織球等正規軍將病毒摧毀。感冒感染後　頸部留下淋巴結當身體在對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖而腫脹，於是感冒感染後，在頸部留下大小不一的淋巴結，在這看似平凡無奇的一個作戰經過，中醫非常重視，會有淋巴結腫大的感染，中醫歸屬於「風熱沒有在第一線治好」的結果。熱痰不好時　內悶的熱轉化為毒風熱的痰是比較稠、黏的，當這種熱痰拖延不好時，內悶的熱開始轉化為毒，人參敗毒散的用意，就在幫忙自癒力差病人與病邪戰爭能快一點結束，因為拖下去就會發展成內毒了，如果順利治好，就成功攔阻了將往身體深層發展的燎原之「毒」，銀翹散、鐵笛丸等這些治風熱的方子，都會用薄荷、連翹等清熱又兼有解毒的用意也在於此。黃柏、知母、龍膽草　清熱瀉火解毒雖然中醫有完整的考量及治療策略，而病人不願意好好接受中醫療效治時，內悶的熱毒開始形成，表現出在頸部的淋巴結腫大，並到這階段，中醫認為原本風熱的黃、稠、黏，有形的痰，已經深入變成熱毒無形的痰了，這又稱為痰瘀、痰核、瘰癧，金朝、元朝時的名醫東垣老人提出了「散腫潰堅湯」，方中黃芩、黃連、黃柏、知母、龍膽草、均為清熱瀉火解毒之藥味，黃芩、黃連、黃柏是大家非常熟知的「黃連解毒湯」的組成。昆布可以化除淋巴結腫大中醫認為可以用昆布這類海生植物，來化除這無形的痰淋巴結腫大，連翹，三稜、莪朮、當歸尾、白芍，協同一起散掉頸部不通的血、氣，栝蔞根、桔梗，能消腫，柴胡、升麻、葛根，既解毒又可提振腸胃機能；是一帖面面俱到的處方！設計解毒、敗毒　處理體內酸化內悶的熱毒，如河流減速慢下來的濕地沼澤，大自然在陽光的熱力照射下，會長出苔蘚等植物，人體就在某些阻隔外來病原的地方，先是氣血不通，進而培養出容易長東西的酸性體質，中醫清楚得知這樣的病程，設計了一系列的解毒、敗毒等方子，都同步同時的在處理這類病人體內的酸化。（摘自／感冒應該看中醫／大塊出版） 

秋冬交替的季節容易感冒，不過醫師提醒，如果咳嗽超過兩星期都沒痊癒，就要當心是否為肺部疾病。彰化基督教醫院提前舉辦世界慢性阻塞性肺疾病日活動，日前免費為民眾檢測肺活量、指導按摩戒菸穴道按摩，提醒民眾別輕忽咳嗽癥兆。一般人肺活量檢測數值至少80，而老菸槍、長期接觸油煙的民眾肺功能都較差，容易有咳嗽、喘氣情況，都需要做進一步追蹤和治療。彰基胸腔內科主任林慶雄醫師表示，罹患「慢性阻塞性肺疾病」（簡稱COPD）有三個重要症狀，第一個就是「咳嗽」，如果是長期咳嗽，咳了二、三個星期都不會痊癒，千萬別以為是感冒症狀，如果本身有抽菸習慣，可能是「抽菸咳嗽」，再來就變成「慢性阻塞性肺疾病」。第二個就是「痰多」，早上睡醒，痰吐不完。第三個就是「喘」，爬坡或爬一層樓梯之後氣就喘，有些婦女朋友上市場買菜，菜籃仔一提就開始喘，這就要注意了，這可能就是早期的「慢性阻塞性肺疾病」徵兆。 台中市清泉醫院內科主任陳守棕在醫院衛教文章中表示，慢性阻塞性肺病、氣喘、肺癌是胸腔病學中很常見的疾病，慢性阻塞性肺病主要危險因子為吸菸、暴露於粉塵或有害氣體（包括二手菸與空氣污染）。慢性阻塞性肺病是一種盛行率持續增加的全球性疾病，其發病率與死亡率可高達總人口數之11％，在台灣因罹患慢性阻塞性肺病而死亡的人數佔所有死亡人數的第7位。慢性阻塞型肺病形成緩慢，往往需要二、三十年的時間才會出現症狀，最重要的原因便是吸煙（9成左右之病患都有吸煙），且吸菸者罹患慢性肺病的機率是不吸煙者的10倍；而本身不吸煙，但因常與吸煙者同處一室，以致於自己也吸入相當劑量之煙霧（二手煙）者，恐怕也會增加日後罹患慢性阻塞性肺病的機率。慢性阻塞性肺病容易有咳嗽、咳痰等現象，很容易誤以為是感冒、年紀大等因素而延誤就醫，醫師提醒診斷與評估慢性阻塞性肺病最好的方法是肺功能測定，因此定期到醫院做健康檢查才是防範的不二法門。●沒吸菸也會得肺癌？二手菸是重要因素！http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=8&id=660●誰是肺癌危險群？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7617●頭痛久治不癒　竟是肺癌的徵兆！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9474

由於時序進入中秋，自然界陽氣收斂明顯，陰氣逐漸增長，氣候由熱轉寒，越來越多民眾出現「乾咳」的現象。天主教耕莘醫院新店總院中醫部陳婉菁醫師表示，過了“秋分”之後，由於雨水逐漸減少，空氣中的濕度變小，「秋燥」便成了中秋到晚秋的主要氣候，這時許多人鼻黏膜、嘴唇、口腔和皮膚顯得特別乾燥，甚至於出現流鼻血、唇乾裂、皮膚乾裂出血等現象。在這樣的氣候下，此時乾咳的患者也特別多，常常抱怨喉嚨很乾燥，怎麼喝水也都無法止渴，咽喉中的痰也很黏難以咳出，這就是「燥咳」。陳婉菁醫師建議，秋日適宜吃清熱生津、養陰潤肺的食物；同時，多喝開水、果汁、飲料、豆漿、牛奶等流質，以養陰潤燥，彌補損失的陰津；想改善上述症狀的民眾，也可多吃些蜂蜜、百合、蓮子、芝麻、木耳、銀耳、冰糖、鮮山藥、白木耳、白果、梨、紅棗、蓮子等清補柔潤之品，可起到滋陰潤肺養血的作用，且可根據自己的實際情況來選擇不同的食物，才能使臟腑陰陽氣血和諧，達到滋補身體之目的。此外，日常飲食上應盡可能少吃辛辣、煎、炸熱性食物以及韭菜、大蒜、蔥、薑、茴香等辛辣的食物和調味品，不宜過度食用陽熱辛燥之物如鹿茸、十全大補、肉桂、附子、麻辣窩、臭豆腐等，皆會助燥傷陰，加重「秋燥」。陳婉菁醫師也提供一帖「百合銀耳蓮子粥」的食療做法，讓民眾可以在家DIY，遠離「秋燥」侵襲。■ 材料：百合20g、銀耳40g、蓮子15g、糯米80g 、冰糖適量。■ 作法：將蓮子清洗乾淨，置於水中泡發。乾百合、大米分別淘洗乾淨後，與蓮子一同放于鍋中，加水適量，先用旺火燒開，再用小火熬煮，待快熟時加入冰糖，稍煮即成。上述食譜中，百合具潤肺止咳、清心安神的作用；銀耳則能潤肺生津、養胃提神；蓮子則有健脾止瀉、清心安神的功效；粳米則具補中益氣、健脾益胃的功用，這三種食材甘平無毒，清爽可口，常食無妨，對於睡眠不佳者也具療效！