年長者常會遇到「倒睫毛」困擾。正常的狀況下，眼瞼的睫毛方向應該是朝向眼外側生長，當其改變方向接觸到眼球表面時，會造成眼刺痛、紅、流淚、怕光等症狀。常見眼瞼睫毛會接觸到眼球表面有3個原因，分別是好發在老年人的「退化性眼瞼內翻」、「倒睫毛」及東方孩童的「眼瞼贅皮」。
#睫毛倒插
眼球紅腫、越來越凸出⋯就是甲狀腺功能異常嗎？醫師解答：不一定，但有一定機率可能同時伴隨甲狀腺亢進或低下等疾病，且好發於20～30歲年輕女性。呼籲民眾可自我觀察4大症狀，判斷是否患有「甲狀腺眼疾」，若持續未好轉應盡快接受手術治療，否則最快半年到1年之間，視力下降就有可能影響到日常生活。
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）60歲陳伯伯最近幾個月常覺得左眼有異物感，有時候眼睛還會充血發紅，甚至出現流淚畏光及視力模糊等狀況，原本以為是年紀大了導致眼睛老化，多休息就好，結果情況越來越嚴重，才趕緊就醫，檢查發現，陳伯伯左眼下方睫毛出現一整排的「睫毛倒插」，經眼瞼手術矯正，才獲得改善。年紀增長眼皮鬆弛 眼瞼結構無力而往內翻所致萬芳醫院眼科醫師江明璇表示，年長者發生睫毛倒插的情況十分常見，根據她的觀察，門診約有1至2成的老人家會出現睫毛倒插的問題，發生原因多與年紀增長，導致眼皮鬆弛，眼瞼結構無力而往內翻，造成睫毛生長方向往內長所致。正常睫毛是向外生長，若有一根、數根甚至一整排反方向往內，末端碰觸到黑眼球或兩側的眼白，就是「睫毛倒插」。一開始，陳伯伯覺得有輕微異物感，刺刺扎扎的感覺，後來出現流眼淚、眼白充血及分泌物變多，最近更是嚴重到眼睛畏光、視力模糊等，這些都是睫毛倒插所影響。若睫毛倒插沒有及時就醫處理，這些倒插到眼球的睫毛就好像掃帚一樣，持續不停地摩擦黑眼球表面，時間一久，可能造成角膜上皮損傷，甚至形成潰瘍，讓治療時間拉得更長，也可能導致角膜混濁或是結疤的後遺症。拔除睫毛只能暫時緩解 眼瞼手術拯救崩潰翁江明璇指出，針對只有零星幾根的睫毛倒插，眼科醫師在門診可透過有放大功能的檢查儀器，拔除「不乖乖長好」的睫毛，但拔除睫毛只能暫時緩解症狀，一般睫毛大概經過一個多月會再長出來，異物感、刺痛及流淚等症狀又會重新找上門，因此可考慮以電燒的方式治療，破壞單個倒插的毛囊。若是像陳伯伯發生一整排睫毛倒插，則會建議進行眼瞼手術矯正，將眼瞼往外翻，改變結構，讓睫毛的生長方向自然朝外，將有效改善倒插情況，且手術當日即可回家休息，經過一周回診拆線，陳伯伯開心表示，眼睛的不適困擾已完全消失。江明璇提醒，除了老化以外，造成睫毛倒插的原因很多，像是慢性眼瞼發炎、外傷結疤導致眼瞼結構改變、燒燙傷等，且不分年紀，從幼兒到年長者都有可能得到，因此民眾若眼睛有任何不適，建議及早就醫治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名模樣可愛的8歲小胖童，由家長陪同至衛福部苗栗醫院眼科看診，父母憂心地表示孩子今年發胖後，經常眼睛眨個不停，且發現他眼睛紅又怕光、流淚，有時還會喊眼睛痛，很擔心眼睛是不是出了問題？眼科主任梁策檢查發現，小朋友的問題其實是「下眼瞼贅皮」造成，由於情況已相當嚴重，安排下眼瞼贅皮手術，術後當天即回家休息，一周後回診拆線，恢復良好。多發生在嬰童 東方人鼻樑扁眼裂小更常見梁策指出，下眼瞼贅皮的病因是下眼瞼的肌肉及皮膚過度肥厚，在眼瞼外緣近鼻側形成一道隆起，把睫毛往眼球方向推，這種眼疾絕大多數發生在嬰兒和兒童，鼻樑較扁、眼裂較小的東方人種更常見，另外小胖童的皮下脂肪增多也較易發生這種情況，這名年僅8歲的小朋友，體重已45公斤，爸媽也注意到是近半年胖起來後，症狀才變嚴重。「下眼瞼贅皮」一般無需特別治療，待小朋友長大後，面部拉長，鼻根隆起，眼皮內翻可獲改善，所以輕至中度的症狀，大多先給予眼藥膏，滋潤和保護眼睛，然後觀察情況是否改善，中度至嚴重的情況有可能需要手術治療。睫毛磨擦造成眼角膜破皮 恐影響視力梁策提醒，如果下眼瞼贅皮程度嚴重，睫毛倒插摩擦眼角膜，小朋友抱怨眼睛刺痛、視力模糊、常眨眼、揉眼睛；因為睫毛磨擦眼角膜造成角膜破皮，如果沒有及時治療，角膜還可能會結疤影響視力，請家長要提高警覺，及早帶至眼科檢查治療。
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）你是不是曾發生睫毛掉入眼睛，十分不舒服的經驗？這種情形只要把睫毛取出，就能輕鬆解決，但睫毛倒插可沒這麼容易應付，嚴重可能還需要手術治療。國立成功大學醫學院附設醫院眼科賴俊杰醫師表示，睫毛倒插是一種眼瞼疾病，發生原因是睫毛往眼球內生長，導致摩擦角膜，使得角膜破皮、結疤、發炎等，因而容易發生視力受損、甚至失明的情況；至於如何治療睫毛倒插，賴俊杰醫師說，需根據致病原因和嚴重程度來決定，有簡單的觀察追蹤、睫毛拔除、冷凍、電燒和雷射等，但若角膜已嚴重受損、惡化，手術恐是最後的治療手段。通常有兩種狀況容易發生睫毛倒插的情況，如下眼瞼贅皮和眼瞼內翻，賴俊杰醫師將詳細說明：1）下眼瞼贅皮／通常發生在較為肥胖的孩童身上，引起原因是下眼瞼內側的肌肉及皮膚過剩，導致皮膚皺褶將睫毛往眼球方向推擠，因而刺激角膜，產生眼睛癢及淚汪汪的症狀。這類兒童會習慣性搓揉眼睛，嚴重恐會引起角膜上皮反覆潰爛，應特別注意、以免影響視力。2）眼瞼內翻／是因眼瞼的內緣往內翻，導致整排睫毛倒插，此種情況也需積極治療，可和醫師討論適合的治療方式，但此種情況，若拔除整排睫毛並不理想，因此醫師通常建議手術處理。
（優活健康網新聞部／綜合報導）住在石碇區格頭里茶園旁的李伯伯，因糖尿病下肢末梢循環不良，且門口的一段碎石子路讓他視看病為畏途，在新北市政府衛生局擴大巡迴醫療網計畫下，李伯伯終於能得到妥善的醫療照護，血壓及血糖皆得到良好的控制，可以外出找老鄰居聊天了！新北市政府衛生局長林雪蓉表示，新北市幅員遼闊，人口分布不均且29區城鄉落差頗大，至今仍有132個里沒有醫師執業，經衛生局協調及爭取經費，自今年7月1日起擴大辦理巡迴醫療服務，由去年的10個區、23個醫療點，將淡水及三峽納入提升到12個區、37個醫療點，今年預計可增加476個診次、2萬3千餘位居民受惠。林雪蓉說，偏遠地區如東北角、北海岸因地理阻隔，醫療資源較為貧乏，如石門地區以老年人口居多，但當地僅1家西醫診所、1家衛生所，倘若週末時段生病欲就醫，便須舟車勞頓至距離最近的台大金山分院或淡水馬偕醫院就醫。因此，為強化偏遠地區緊急醫療，除已於金山、瑞芳及貢寮等地區提供24小時緊急醫療救護，並協調新北市醫師公會及各大醫院、診所組成醫療團隊，在三芝、貢寮、平溪、石碇、石門、萬里、坪林、林口、八里及雙溪等10區設置巡迴醫療服務點，提供社區居民與遊客基本醫療照護需求，100年度總計設置23個巡迴醫療服務點，提供901餘診次，服務9701餘人次。今年衛生局再將淡水及三峽區納入並提高服務點的密度，截至7月份每週可再增加4診夜間門診及14診假日門診。新增設的服務點及服務點異動分別是淡水區屯山里、賢孝里、林口區下福里（原東林里）、太平里、八里區荖阡里、下罟里（原米倉里）、三峽區插角里、五寮里、有木里、安坑里、三芝區後厝里（原埔頭里）、平溪區白石里、菁桐里、石碇區烏塗里（增加假日門診）、格頭里、潭邊里、石門區富基里、老梅里（增加假日門診）等，以提升當地民眾就醫的可近性。圖：簽約儀式完成 （由左至右依序為崇仁外科診所楊義江醫師、亞東紀念醫院黃裔貽特別助理、衛生局副局長諶立中、新北市醫師公會何博基理事長、雙和醫院社區醫學部陳美惠護理長、台大醫院金山分院骨科謝瑞洋醫師，新北市政府衛生局提供）
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)日前，一位父親帶6歲男童到醫院眼科門診看診，男童父親表示兒子從小就經常揉眼睛，偶爾會抱怨眼睛不舒服，外出的時候很怕看到陽光，眼睛也常常含著淚水，做什麼事都不能專心。署立彰化醫院眼科莊雅媜主任呼籲家長，應多注意孩童一些小動作，孩童過度揉眼睛，很可能是倒插睫毛所引起的，如果沒有在黃金治療期發現治療，小心散光、弱視跟著來。莊雅媜主任指出，經過屈光檢查，男童有高達三百多度的散光，裸視只有0.2的視力，就算配戴鏡片後也只有0.4，檢查後，發現男童雙眼都有明顯的眼瞼贅皮，上下排睫毛明顯摩擦到角膜表面，已經導致角膜嚴重損傷，診斷為雙眼倒睫毛合併散光及弱視。針對孩童倒睫毛的治療，依情況可作選擇，有些症狀輕微的只要適時配合眼藥水的使用，可減少不必要的角膜負擔；不過，情況比較嚴重的，就可能需要手術治療，所以會視情況作調整治療計畫，期間只要配合規律的回診追蹤，以免影響視力的正常發展。另外，並不是所有一直揉眼睛的孩子都是因為倒睫毛，臨床上有許多患過敏性體質的孩子，眼睛也會因過敏性結膜炎而奇癢無比，針對這樣的孩子，一味地規勸禁止揉眼常是不夠的，適當的配合眼藥水或口服藥的治療才能有效地解除不適，避免進一步的角膜傷害。莊雅媜主任也建議，家長在家中除了灌輸正確的用眼習慣，避免孩童過度揉眼，在孩童三歲半到四歲間可以到眼科做眼睛及視力檢查，即早篩檢診療，避免不必要的缺憾。
許多老人家都有倒睫毛的問題，幾乎每個月都要到眼科報到請眼科醫師拔睫毛倒睫毛病友常苦笑自嘲：「月初找理髮師理頭毛、月底找眼科醫師理睫毛」倒睫毛就是眼睛原本走向正常的睫毛因為某些原因轉向而造成角膜及結膜的刺激不適症狀。患者會有刺痛異物感的痛楚，還會流淚、紅眼、乃至於造成角膜慢性發炎糜爛進而損及視力，除了拔睫毛及點藥水、藥膏之外，某些由眼瞼內翻引起的倒睫可以透過眼瞼手術矯正，其餘不適合手術或者手術成效不佳者，似乎真的只能乖乖每個月報到拔睫毛了！隨著醫學科技的進步，其實倒睫病友還有許多其它的選擇：理論上，醫師可以針對特定的睫毛施以物理方式破壞其毛囊，則可抑制倒睫毛的生長而改善病症；但傳統的冷凍或電氣燒灼破壞組織範圍較大，較容易造成毛囊臨近組識受損，可能會造成結疤、術中疼痛、眼瞼異常、或者皮膚變薄等併發症，令許多病人望之卻步。在1990年代，日本眼科學者即提出以眼科雷射施打倒睫毛囊的技術，隨後二十年內世界各地眼科醫師亦報告出以雷射治療倒睫毛的成功經驗，故此技術可說非常成熟且安全，惟在國內較少被推廣。本人近來以眼科雷射施打十餘例倒睫患者，經過四至六次療程，倒睫毛數量顯著減少或由粗變細，病患主訴原本的眼部不適症狀大幅改善，治療成效甚佳，且術中只有些許刺熱感覺，不需特別麻醉，病患接受度頗高。惟目前健保未特定給付雷射施打倒睫之適應症，故病患尚需額外付擔些許費用。另外提醒，此術較適用於局部倒睫毛，不適合幼兒、無法靜置頭部的老弱病患、以及整排倒睫的患者。雷射治療倒睫毛雖然不是最新的醫學技術，但其俱有安全、準確、不傷害正常組織、可反覆施打、有效解決症狀的特性，不失為倒睫患者值得考慮的治療選項！
