#黴菌

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）黴菌感染誤當濕疹治療，男擦類固醇害小腿紅癢難耐！一名55歲男性去年因右小腿局部濕疹而求助皮膚科，當時醫師開了類固醇外用藥塗抹，治療沒多久症狀便好轉，2個月前再度復發，於是男子自行至藥局購買相同藥膏，沒想到情況沒有好轉，反而使患部範圍擴大、紅癢，嚇得趕緊就醫。非濕疹而是黴菌感染　類固醇治療更糟收治病例的書田診所皮膚科醫師鄭惠文指出，檢查後發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是經仔細詢問病史後，發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬」。她進一步說明，偽裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇，原本的症狀表現變不明顯，使病徵範圍擴大且惡化。且外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。黴菌感染的治療，主要是投以外用黴菌藥膏，需特別留意的是，不癢不代表痊癒，切忌自行停藥，須按時回診，並依醫師指示擦藥至病兆改善。類固醇用量　應由專科醫師調整此外，外用類固醇藥膏，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。鄭惠文醫師強調，類固醇藥物的使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照患者狀況來調整，切勿自行使用。皮膚問題的表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，因此有問題時就應就醫治療，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）正當氣溫日益升高，就可得知夏天的腳步即將到來，但只要一想到高溫潮溼是皮膚病猖獗大好時機，就令人高興不起來了，醫師表示，黴菌感染是夏天常見皮膚病，全身各處都可能會孳生，只是，隨著部位的不同，名字也會有所不一而已，如香港腳、灰指甲。夏季環境潮溼悶熱　為黴菌孳生的最佳溫床安南醫院皮膚科廖怡貞醫師表示，由於台灣夏季環境潮溼悶熱，所以，成為了助長黴菌孳生的最佳溫床，且黴菌在全身各處都可能孳生，只是孳生的部位與菌種不同，因此皮膚病症名稱也不一樣罷了，例如：孳生在腳板的香港腳、在指甲上的灰指甲、在鼠蹊部／臀部的股癬、在軀幹上的汗斑等，都是因黴菌感染而起。其中，俗稱香港腳的「足癬」更是許多人的夢靨，且有多數人都以為在夏天才會好發，但其實不是！只要是在悶熱潮溼的環境都容易誘發香港腳，因此醫師建議，足部必須長時間待在悶熱環境下的工作者，如廚工需穿雨鞋、男性上班族需穿皮鞋等，可以穿著五趾襪，讓每根腳趾頭可以分開，保持腳趾乾爽。流汗、悶熱　恐使慢性皮膚症狀更嚴重夏季除了要擔心黴菌孳生外，還有慢性皮膚病者搔癢症狀會加劇，以及痤瘡惡化兩種問題也容易找上門，第一慢性皮膚病者，例如：因過敏性體質所產生的異位性皮膚炎，不管哪個季節都可能會發作，尤其是溫差大的時候症狀會更為加重，所以，有這種體質的人，建議待在溫溼度恆定、涼爽通風或有空調的地方，以免因悶熱、流汗，在皮膚皺折處產生紅腫及搔癢進而惡化。第二痤瘡也就是俗稱的青春痘，夏天時因油脂分泌旺盛，造成毛孔阻塞而容易導致挫瘡惡化，所以，此時生活作息更應正常，除了要避免刺激性與油炸類食物外，個人居家護理也很重要，隨時保持肌膚的清潔與乾爽更是不容忽視，這樣才能真正杜絕黴菌的孳生與感染。謹記預防五撇步　拒絕皮膚病上門 最後，廖怡貞醫師也提供了五點預防皮膚病的居家小撇步，幫助民眾在夏天裡，拒絕皮膚病找上門：1）不穿太過貼身的衣物，如太過緊身的內衣褲、不透氣的牛仔褲等。2）運動或流汗過後儘量能沖個澡，並立即擦乾且換上乾淨衣物以保持身體乾爽。3）女性上班族若情況許可，能穿涼鞋能減少足部悶熱的機會；男性則盡可能穿五趾襪以保持足部乾爽。4）穿包鞋的時間不宜過久，洗完澡後務必用毛巾將足部擦乾、避免指縫潮溼，可預防香港腳。5）黴菌感染有很強的傳染性，若本身有皮膚症狀或疾病的人，衣物應該與家人分開洗、拖鞋分開穿，避免傳染給其他人。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）可別以為洗身體要用力刷洗，才能夠把身體洗乾淨，小心皮膚遭黴菌感染！台中一名十七歲高中生，平日因清潔肌膚太過勤勞，不料，日前胸前開始出現類似青春痘的紅疹，無論擦藥、抹精油，甚至做醫美療程、看皮膚科，都未有任何改善，直到去大醫院檢後發現，毛囊炎竟是大量皮屑芽孢菌所造成，醫師呼籲，過度清潔會破壞油脂平衡，才會讓細菌趁虛而入，使皮膚遭到感染。全身紅腫、疼痛　且引起輕微發燒這位高中男生因全身紅疹、皮膚疼痛、輕微發燒而到醫院皮膚科看診，台中中港澄清醫院皮膚科林書賢醫師表示，該患者全身幾乎都長了紅疹，脖子和前胸最嚴重，紅疹密密麻麻並有膿包現象，起初懷疑是自體免疫性皮膚炎，經抽血和皮膚切片化驗，證實是黴菌侵入毛囊，由顯微鏡下觀察，在毛囊裡發現了皮屑芽孢菌的孢子。該年輕患者指出，半年前在胸前發現零零星星的紅色疹子，以為是青春痘，買了滅痘藥膏擦了一陣子不見好轉，不但到皮膚科診所看過，也花錢到醫學美容診所治療青春痘，似乎越治疹子越多，他害怕極了，才到醫院皮膚科求診，此時他已是全身長滿了這樣的紅色疹子，又癢又痛。皮屑芽孢菌　普遍存在人體上林書賢醫師表示，皮屑芽孢菌是一種與人體正常共生的黴菌，通常存在於人體皮脂腺分泌較多的部位，當量少時可以與人們和平共處，但當皮脂腺分泌過度旺盛時，皮屑芽孢菌會迅速增加。正常的皮脂具有保護皮膚的作用，有人過度清潔皮膚，反而造成皮脂腺的分泌更加旺盛，提供皮屑芽孢菌增生的機會，專吃皮脂的皮屑芽孢菌會大量滋長，就會造成毛囊發炎。 林書賢醫師表示，黴菌毛囊炎乍看之下非常像一整片的青春痘，唯一不同的是，青春痘出現的症狀是大小不一的發炎狀況合併粉刺，而黴菌毛囊炎通常是一大片皮膚佈滿大小相近之紅色丘疹及膿皰，很少有粉刺出現，外觀常常被誤為青春痘發炎。該高中男生經外用及口服抗黴菌藥雙管齊下後，兩週後就有明顯的改善，紅色疹丘已消失，僅在皮膚留下色素沉澱，再過幾個月後皮膚就會恢復正常。林書賢醫師，天氣潮濕悶熱的晚夏初秋，應保持皮膚的乾爽，尤其避免過度清潔，而破壞皮脂的正常分泌。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年5至7月間是梅雨季節，天氣陰晴不定，整體而言更是溫暖而潮濕，此時也正是黴菌蓬勃滋生繁殖的好時候，它會伺機侵入人體的呼吸道，讓有呼吸道過敏疾病的患者，例如有氣喘、過敏性鼻炎等宿疾的人，開始難捱的日子。 阮綜合醫院風濕免疫科孫俊明醫師指出，黴菌有成千上萬種，一般可分為2類：一是單細胞酵母菌類，另一種則是常見有菌絲的黴菌類，這2種都可以引起人的過敏反應。當鼻子吸入黴菌時，可能會造成流鼻水、打噴嚏、鼻塞，兩眼下方出現厚重黑影，猶如貓熊一樣，影響睡眠品質，導致記憶力變差。症狀嚴重者甚至會久咳不癒或夜咳，並出現胸悶、氣喘等症狀。居家環境遠離黴菌　把握4要點孫俊明醫師也表示，為了避免梅雨季節來臨跟著走「黴」運，居家環境應把握以下4要點遠離黴菌，才能減少並預防過敏疾病的發作。若環境改善之後，過敏症狀還是持續，便要服用抗過敏藥物，嚴重者則要考慮減敏療法。 ●房間／應該儘量保持通風。密閉空間易長黴菌，若使用冷氣機及除濕機，必須將濕度保持在50％以下，並定期保養清除機器內部。●衣櫥／要防潮並定期將衣服取出整理以免堆積塵蹣，或成為黴菌孳生溫床，被褥要適時在陽光下曝曬。室內不要使用地毯、壁毯及泡棉製品等，定期使用吸塵器或空氣清淨機，可除去黴菌孢子。●浴室／要勤加刷洗馬桶的角落、水龍頭、排水孔這些地方。洗澡後，要打開窗戶以利通風，避免黴菌在陰暗潮濕角落滋長。●廚房／務必使用排油煙機，以排除烹飪可能帶來的水氣。冰箱角落易生黴菌，食物不要放太久。由於垃圾桶也是容易出現黴菌的地方，應該要常倒垃圾，且盡量清洗乾淨。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）有人還沒醒喔！早上第一個行程是來杯好咖啡，這是知名速食店麥當勞咖啡的廣告台詞，咖啡是上班族早上必備的飲品之一，不料卻被國外員工爆料說，店內咖啡機從不清洗，告知親友千萬別喝麥當勞的咖啡！消息一出，台灣麥當勞總裁，立即出面澄清，強調台灣的咖啡機絕對天天清洗，保證合乎衛生安全。咖啡機不洗到底有多髒？《優活健康網》幫大家詢問林口長庚腎臟科顏宗海醫師，他指出麥當勞、city cafe...等所使用的全自動咖啡機，若不清洗恐有細菌和黴菌汙染的風險，咖啡機的溫度雖高，但可能不至於殺死（光）細菌及黴菌，殘留的細菌民眾食入後，恐出現嘔吐、肚子痛、拉肚子或併發急性腸胃炎，嚴重者還可能出現發燒的症狀。此外，殘存的黴菌也會產生毒素，進而傷害肝臟和腎臟。所含細菌、黴菌　恐拉肚子、傷肝腎顏宗海醫師表示，若咖啡機消毒的溫度不夠高、時間不夠久，縱然咖啡機處高溫狀態，仍無法完全殺菌，若民眾不慎喝下不乾淨的咖啡，可能有急性腸胃炎和傷肝腎等風險發生，因此建議咖啡機最好能每天、定期清洗消毒，避免細黴菌孳生，維護民眾健康。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）天氣冷颼颼，寒流一波波，大家只想把能穿的衣服都往身上套，恨不得能裹棉被出門，但最近婦產科醫師在門診發現：冬天氣溫驟降，許多民眾會穿太緊的緊身衣物，這個潮溼密不透風的環境，造成陰道發炎病例增加，再加上天氣冷感冒造成免疫力下降，所以黴菌感染的陰道炎患者特別多。潮濕、悶熱環境　黴菌最愛婦產科蔡鋒博指出，當陰道分泌物出現量多、顏色不對、異味、私密處搔癢時，當心陰道炎已找上妳了！為什麼會造成黴菌感染呢？醫師解釋，私密處本身就有10幾種細菌存在，當私密處長期處於潮濕、悶熱狀態時，就很容易誘發黴菌滋生，若再加上等抵抗力較弱、免疫力下降時，如感冒時，就很容易造成陰道感染。另一個原因還包括穿太緊的衣褲，特別是常穿緊身褲襪、不透氣材質的合身褲子或習慣使用護墊的女性，都很容易反覆陰道感染；其次是冬天很多民眾的衣物並非完全乾燥，潮濕的衣褲穿上身也會成為黴菌的溫床。因此，陰道炎可說是婦產科常見的疾病，醫師指出，每年冬季約會增加有2～4成的患者，前來求診。清水清潔即可　勿破壞私密處弱酸環境蔡鋒博醫師也說，女性私密處本身就有乳酸菌在保護、維持私密處的平衡，才不會致病，其實平常也不需使用多餘的私密處清潔用品清洗，因為市面上的私密處清潔用品大多屬於鹼性產品，長期使用反而會破壞私密處的弱酸環境，更容易造成感染。因此，平日建議洗澡水別太燙，以清水清洗陰道即可，也不需特別使用沐浴乳加強清潔。蔡鋒博醫師建議，女性平時應穿著透氣通風及吸汗的棉質內褲，非必要最好別用護墊，若不得不使用也要訂時更換。其次，若家中環境潮濕可用除濕機，以免黴菌附著在物品上，手不小心觸摸未洗淨，引起陰道感染；內褲最好與其他衣物分開洗滌，洗後曬太陽可殺死黴菌。最後也提醒，如果陰道分泌物增加或奇癢無比，要趕緊就醫，以免延誤病情。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）許多愛貓愛狗的民眾，可能會很喜歡與牠們玩親親，甚至有些熱情活潑的狗兒時不時一嗨起來，便會撲向主人，以迅雷不及掩耳的速度，用舌頭往臉與脖子等處狂舔。但是，這樣的動作，卻可能造成抵抗力弱的民眾或是孩童遭到黴菌感染，嚴重還可能因為搔癢而產生蜂窩性組織炎！日前，皮膚科醫生趙昭明，收治一名八歲女童，就診時發現，她的臉部眼睛與眼睛之間的皮膚，均遭到黴菌的嚴重感染產生紅疹，手指頭也因為黴菌感染而嚴重破皮甚至化膿紅腫。而進一步問診之後，發現是因為與家裡的狗狗玩耍，時常被狗兒舔而導致。之後，女童利用抗黴菌藥物治療長達一個月，才讓症狀改善。對此，皮膚科醫生趙昭明，醫生提醒尤其最近常下雨，天氣比較潮溼，導致皮膚遭到黴菌感染的病患增加兩成，而且不只狗狗貓咪也是，寵物身上帶有黴菌，只要接觸過，就容易感染，一開始只是發癢發紅，接下來就是大面積擴散的長膿發炎了，如果延誤治療，嚴重可能會造成蜂窩性組織炎，所以要跟寶貝寵物親親抱抱可以，但不要忘了把臉手洗乾淨，才不會被感染黴菌臉。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）炎炎夏日到來，悶熱的天氣不僅讓人心情煩躁，若再加上汗斑、癬類等黴菌感染的皮膚疾病，更是讓人受不了，其中討人厭的汗斑，又稱花斑癬，就是台語俗稱的白癬，既讓人不舒服又不美觀。聖馬爾定醫院皮膚科主任何官倫醫師表示，隨著天氣轉熱到皮膚科就診的患者增加，尤其是在烈陽高照下，因皮屑芽胞菌所引起的汗斑，更是常見的夏季皮膚病之一。汗斑通常好發於流汗量大、工作環境悶熱者，於汗水與皮脂分泌較旺盛的地方，如背部、臉部、腋下等四肢及軀幹，呈現白色、棕色等不規則斑點，汗斑患者起初因症狀輕微，大多都不予理會，但夏季隨著汗斑範圍擴大而不美觀，且處於高溫下開始出現微騷癢的感覺，直到汗斑發作嚴重時，才會開始尋求醫師協助。何醫師同時也提醒，汗斑屬於復發機率高的疾病，雖然治療過程不難，醫師通常會給患者服用抗黴菌的口服藥或藥膏塗抹患處，但如果不保持身體乾燥，流汗後未立即更換衣物，汗斑又會找上身，治療過程又必須重新來過，因此預防汗斑最簡單又直接的方法，就是避免讓身體處於潮溼悶熱的狀態下，且盡量待在通風環境中，流汗後就趕緊擦乾，並穿著透氣、棉質容易吸汗的衣物，才不會再次成為黴菌的溫床。