#鼻過敏

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據世界過敏組織報告，全世界有20至30％的人因過敏而困擾。引起過敏的過敏原有很多種，包括食物、花粉、塵蟎、黴菌、寵物毛髮等幾十種，其中很多過敏原都能在室內找到蹤影。家居環境中，每天都充斥著各種過敏原。當我們吸入這些極小的顆粒物後，便可能誘發過敏反應，包括過敏性鼻炎、濕疹、哮喘及其他症狀。但是這些顆粒物的存在不能隨時觀察到，塵蟎、花粉、黴菌、細菌和毛髮則會潛伏在床墊深處。室內灰塵、塵蟎、寵物皮屑都可能造成呼吸道過敏人們平均有90％的時間都處在室內環境，室內環境的健康與否與我們的身心健康及幸福指數息息相關。塵蟎糞便、花粉、黴菌孢子等極小顆粒都有害人體健康，處理這些有害顆粒的有效方法就是將它們從家中完全清除。小兒科醫師祁孝鈞表示，在日常生活中，我們有很多機會接觸到空氣中的污染物，包含空氣中的懸浮微粒和化學污染，以及灰塵、塵蟎、寵物皮屑等等，對於我們呼吸道都有不好的影響，也容易引起呼吸道過敏性疾病的發作，如氣喘及過敏性鼻炎等。塵蟎在溫暖潮濕環境繁殖　床墊成「溫床」家居室內環境中的灰塵很容易被忽略，它們藏匿在以為很乾淨的沙發、地毯、窗簾、毛絨玩具乃至床墊、床單和枕頭中。例如塵蟎，不僅是室內環境汙染的主要組成部分，也是導致皮膚粗糙、瘙癢、發炎、痤瘡等一系列過敏症狀的重要原因。塵蟎的蟲體及排泄物含有一些蛋白酶，經常接觸皮膚會引起皮膚表層細胞脫落，也會造成皮膚問題。平均每張床包含200萬隻塵蟎及其糞便。塵蟎會在溫暖潮濕的環境中繁殖，我們的床墊真正可說是「溫床」。人類每月脫落的28克皮膚細胞會成為塵蟎的可口美食，且每隻活塵蟎每天可排泄20顆排泄物。因此，定期清潔床墊、地毯等家居物品，對於改善室內空氣汙染更加重要。住宅設計趨於封閉　室內汙染物更易滯留很多人對於除蟎這件事上有誤解。日光暴曬、傳統清掃或拍打等都不能有效解決問題，只有徹底清除塵蟎，才能夠最大程度降低空氣品質和家居環境給皮膚帶來的不良影響。使用專用除蟎儀器的除蟎效果優於陽光暴曬，通過強勁吸力有效捕捉塵蟎排泄物，移除已經產生的塵蟎過敏原。根據世界衛生組織估計，人們生命中有2/3的時間是在家中度過。但室內空氣中可能包含著肉眼看不到的細微顆粒物。汙染源如城市汙染、車輛癈氣、PM顆粒物和花粉可能進入家中，與清潔產品、寵物毛屑、香氛蠟燭、室內油漆和炒菜油煙等室內汙染源相混合。而且現代住宅的設計越來越封閉性，可能造成汙染物滯留在室內，影響空氣的流通和循環。通風保持空氣流通　稀釋或帶走過敏原物質、淨化空氣耳鼻喉科醫師陳榮祥表示，通過自然通風和善用相關產品幫助通風，保持室內空氣流通，可以將空氣中肉眼看不到的細微顆粒物，如塵粒、花粉等主要過敏源稀釋或帶走，從而達到淨化空氣的目的減少對身體的影響。因此控制室內環境的汙染物質，對於每個人的身體健康扮演相當重要的角色。

（優活健康網新聞部／綜合報導）52歲的郭小姐多年鼻過敏，每日晨起鼻塞、鼻水清稀量很多，過敏症狀於天氣變冷時更容易發作，接觸貓、狗等寵物後症狀加劇。夏季三伏貼時間時曾就診中醫，搭配穴位敷貼、中藥藥液鼻腔薰蒸、中醫衛教與濃縮中藥粉治療，3個療程後每日晨起鼻水量、鼻癢及鼻塞症狀都有明顯緩解，與家中的貓狗玩耍也比較不會誘發鼻子過敏。冬季人體陽氣弱　容易受寒、過敏「三九貼」是傳統醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，和夏季「三伏貼」同樣屬於穴位敷貼的一種。特定節氣進行特定穴位的中藥敷貼，是中醫治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一，已有悠久的歷史。奇美醫學中心中醫部總醫師李俞生說明，冬季是整年度天氣最冷的時候，中醫學認為人體和自然環境相互呼應，冬季也是人體陰氣最盛、陽氣最弱時。此時也是鼻過敏症狀好發時節，在這段期間常感覺身體能量不足、活動力下降、血液循環不良、皮膚乾燥、毛孔緊縮等，身體處於低代謝狀態。這個時節身體最容易受寒，若平時體質虛弱，更容易過敏、氣喘、腹瀉、關節疼痛、遺尿、遺精等。孕婦、1歲以下、嚴重心肺功能不足、皮膚易起泡不宜三九天是依照每年「冬至」次日開始算起，第1個九天稱「一九」，第2個九天稱「二九」，第3個九天稱「三九」。「三九天灸」在三九天的時間配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的適當穴位，可趨除寒邪、提高身體的抗病力，進而減緩上述疾病冬日發作時帶來的困擾。「三九貼」是夏季「三伏貼」的延續治療，如果已接受夏季「三伏天灸」的病人再輔以冬季「三九天灸」，可達到維持療效的作用；錯過三伏貼的病人也可把握三九天的時間搭配中醫治療。穴位貼敷治療方法簡便，無毒副作用，易被小兒接受。李俞生醫師提醒，但必須注意孕婦、1歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼會大量起泡者等，不適合三九天灸治療。而發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後，方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三九貼後應注意，敷貼當日必須禁食生冷、油膩及辛辣等刺激性食物，以免影響治療效果。若皮膚紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當消炎藥膏。

（優活健康網編輯部／綜合整理）中醫強調「五臟六腑之精氣， 皆上注於目。」若長期熬夜、睡眠不足，或壓力大等，都會造成體內氣血虛弱、循環變差， 而在眼周形成青色或黑色的色素沉澱，也就是所謂的「熊貓眼」。另外，鼻子過敏以致局部氣血循環不良，或長時間盯著螢幕使眼周肌肉彈性變差、氣血阻塞等，都是讓眼睛疲累老化的大敵！平日要少吃寒涼、刺激性的食物，也盡量不要搓揉眼睛，並改善生活作息，才能讓黑眼圈不再找上門。適用情況／時常熬夜眼睛疲勞或鼻子過敏造成的黑眼圈。排毒經絡／胃經、膀胱經。精選精油／乳香：有去瘀通絡、止痛及平撫安靜的效果，還可促進血液循環，讓色素沉澱快速代謝、撫平細紋，維持肌膚美麗。穴道／上迎香、童子髎、精明。重點位置／鼻翼、眼頭。1）上迎香／在鼻翼上，沿著鼻側的鼻唇溝（法令紋）往上推，盡頭凹陷處即是，因位於迎香穴上方而得名。按壓此穴可紓解鼻塞，改善鼻腔循環，舒緩鼻子過敏。2）童子髎／位於眼尾外約1 公分處。按摩此穴可清利膽經，而有消除眼睛紅腫、消炎及消腫的作用，時常按摩還可恢復眼周肌肉彈性，幫助消水腫及除皺。3）睛明／位於眼眶內側凹陷處。膀胱經的上行氣血經由此穴提供給眼睛，按壓此穴可改善眼部血液循環，供給細胞足夠的氧分和能量，改善眼睛疲勞， 並緊實鬆弛的眼周肌肉。按摩方法1）取3～5滴按摩油（可加入精油）於手中，搓熱後，手掌輕覆於眼睛上溫熱眼部5秒。2）使用掃毒棒A端（拇指端）內緣，從晴明穴往上至童子髎穴掃通經絡5次，再從晴明穴往下至上迎香穴掃通經絡5次。3）以掃毒棒A端在晴明穴按壓刺激1分鐘。4）以掃毒棒A端在童子髎穴按壓刺激1分鐘。5）以掃毒棒A端在上迎香穴按壓刺激1分鐘。※穴位按壓方式：以點穴方式按壓，若無特別指定按壓頻率，便是每次壓10秒後放開，反覆做滿所需時間。力道以會造成輕微痠脹感為準。（本文摘自／1分鐘中醫微整形：不動刀不打針也可以讓妳擁有緊實肌、S曲線、好氣色的按摩術／出色文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）由於台灣天氣溼熱、空氣汙染嚴重，過敏性鼻炎人數持續攀升。流行病學研究顯示，過敏性鼻炎在兒童、青少年的盛行率逼近38％。鼻過敏2大原因：外在過敏源、個人體質常見的鼻過敏症狀有鼻塞、打噴嚏、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢甚至會疲倦、頭痛、頭暈、注意力不集中、容易反覆感冒、因鼻子相關症狀導致失眠等症狀。臨床上常見過敏性鼻炎合併氣喘、異位性皮膚炎等情形，大大影響生活品質。除了西醫治療之外，也有許多患者會選擇中醫合併治療。衛福部南投醫院中醫科賴卉蓮醫師表示，引起鼻過敏發作的原因，有外在過敏源、個人體質2大因素。外在過敏原的影響，如空氣中的花粉、塵蟎等都是引發鼻過敏發作的主要刺激物，可透過維持環境清潔、配戴口罩等方式來減少接觸機會。中醫調理體質　有中藥、針灸、穴位敷貼等方式除了外在因素，鼻過敏產生的主因，可歸因於個人體質。古代中醫將這些鼻過敏症狀稱為「鼻鼽」，認為是因為臟腑功能失調，肺、脾、腎三臟虛損，加上外邪入侵鼻竅而致病。要減緩、預防鼻過敏的發生，從調理體質做起，例如口服中藥、針灸治療、穴位敷貼（三伏貼、冬九貼）等，都是很好的方式。中醫實證醫學臨床研究驗證，經由適當的中醫藥處理，能有效改善過敏性鼻炎，進而改善患者生活品質。勤加清理環境、培養運動習慣強身賴卉蓮醫師也建議民眾，可以透過生活型態調整改善鼻過敏，平時定期清理床單、窗簾；外出配戴口罩；善用除濕機、空氣清淨機等，減少接觸過敏原的機會。並且培養運動習慣，如慢跑、快走、游泳等，鍛鍊身體來提高身體防禦機能。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名65歲女性，晨起、夜間躺下睡覺時常打噴嚏、鼻塞、流鼻水，嚴重影響睡眠。且有鼻涕倒流症狀，時常覺得喉嚨有異物感，甚至疼痛。求診中醫後，治療鼻塞、鼻水、鼻涕倒流狀況明顯改善，解決多年過敏問題，咽喉不再不適，也改善睡眠品質，白天不再昏昏欲睡。空氣汙染、氣候濕熱　臺灣環境易致過敏臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡說明，空氣汙染日增，且台灣地處亞熱帶濕熱氣候，過敏原塵蟎容易滋生。據健保署統計，約每5人就有1人有過敏問題，過敏雖非重症，卻會嚴重影響日常生活，因無法好好入眠，影響白天作息及生活品質。過敏性鼻炎目前西醫無法根治，治療主要以抗組織胺藥、鼻黏膜收縮劑等藥物症狀治療，一旦停藥仍會復發，病患常求助中醫治療。根據中醫觀點，過敏性鼻炎為風邪或寒邪侵入人體並長期潛伏於體內，遇冷風或進出冷氣房易發作。中醫治療為「驅邪扶正」，先以解表藥將風寒邪氣趕出體外，再加補益藥扶養正氣，提升免疫力，減少過敏再發。有些患者反而在天氣炎熱時容易鼻塞，屬於熱性體質，則需加以清熱滋陰等藥物治療。中醫治療過敏性鼻炎　著重在肺及脾因肺開竅於鼻，治療過敏性鼻炎首先由「肺」著手，起初使用祛風解表、疏風宣肺的藥物，如桂枝湯、葛根湯等；久則向裡影響「脾」，造成脾胃功能受損，門診常見過敏性鼻炎小朋友腸胃不好，食慾差、容易拉肚子、或不長肉也長不高，故要治療腸胃問題，可使用參苓白朮散、香砂六君子湯等健脾益氣、和胃滲濕，再依個人虛實寒熱體質隨症加減方藥，拔除病根。蔡佩怡醫師建議，過敏性鼻炎預防保健如下：1）注意居家清潔／寢具如床單、被套等須勤加清洗，可在家中使用除濕機降低濕氣，減少過敏原塵螨孳生。2）天冷時注意保暖／勿過食生冷冰涼食物，以免寒氣入侵體內。3）少吃NG食物／少吃食品添加物如零食、甜食等易致敏食物，生冷食物、冰涼飲料、冰淇淋更應避免；熱性體質則避免辛辣油炸類等食物。4）適當運動／增加血液循環，利用排汗將邪氣由體內排出，運動亦可增強免疫力，抵禦過敏原。5）穴道按摩／可按摩迎香、印堂、足三里穴，每天每穴按摩20至30下；亦可晨起及睡前使用溫熱毛巾溫敷迎香、印堂5分鐘，可宣通鼻竅，改善鼻塞及鼻水。6）保健藥膳－山藥排骨湯／‧材料：山藥200-300克、大棗10枚、排骨數根。‧做法：排骨先燙過去除血水，再將山藥、大棗、排骨一同放入鍋中加水燉煮至山藥已軟，可加少許蔥、姜及鹽巴。‧適應症：山藥、大棗性味溫和，可健脾補肺，增強免疫力，適合各種體質食用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）早上起床噴嚏打不停，能停下來時卻又鼻塞或鼻水流不停，忽冷忽熱的天氣讓許多人的過敏特別嚴重。台北市一名國中三年級的男學生原本就有過敏體質，壓力一大還會合併蕁麻疹發作，全身發癢夜晚也睡不好，嚴重影響白天學習專注力與體力；中醫診所台北院區副院長吳依凡中醫師說明，以中醫觀點，肺主皮毛，肺臟宣發衛氣於皮表，所以皮膚與肺可以說是排泄的出口，當身體寒濕重又排泄不佳，鼻子與皮膚就開始出現狀況。清熱利濕藥物排除寒濕　持續暖脾胃利水通經絡吳依凡中醫師進一步說明，這位男同學除了本身是過敏體質外，運動後又喜歡喝大量冰飲解渴，而肺與大腸相表裡，冰飲加重了腸胃的寒氣，當學校每週的小考來臨，壓力一大、熬夜，蕁麻疹就馬上發作，身體更加虛熱。吳依凡中醫師一開始以清熱利濕的藥物如苦蔘根、牡丹皮等藥物，先排除他體內嚴重的寒濕狀況，兩週後回診，虛熱狀況穩定，蕁麻疹發作的次數與天數也改善，再調整以苓桂朮甘湯為主，持續清熱調理，茯苓、白朮可讓腸胃功能恢復暖脾胃，加入桂枝利水通經絡，治療後蕁麻疹與鼻過敏的狀況大幅改善，目前只須每月回診追蹤並調理體質，上課與睡眠都回復正常。迎香穴常按可緩解鼻塞　薑茶不建議長期飲用台灣鼻過敏患者非常多，加上空汙嚴重時，發作越發厲害，吳依凡中醫師建議，按摩鼻旁的迎香穴可以稍微緩解鼻塞的症狀，按摩時朝著鼻根推，以有痠脹為宜，飲食方面須避免生冷寒涼、減少造成身體寒濕的成分，也可減輕鼻過敏發作的頻率。另外，這幾天天氣轉冷，很多人會飲用薑茶，但是，吳依凡強調，小孩大多屬純陽體質，體內的先天陽氣非常旺盛，如果飲食太多熱性的薑，有可能會過於燥熱而導致大便乾燥，或者過於躁動影響睡眠；而大人因為身體狀況比較複雜，通常是寒熱交雜，即使是表現偏寒濕的過敏症狀，也不建議長期飲用薑茶。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）季節交替或早晚溫差大時，過敏性鼻炎患者便飽受困擾。一名吳姓女子經常鼻塞、打噴嚏及流鼻水，尤其清晨剛睡醒時常用掉大把衛生紙擤鼻涕。除了鼻子不適，眼睛與喉嚨也癢癢的，吳女覺得影響生活品質、擔心引起他人側目，到耳鼻喉科門診，與醫師討論後施行「鼻翼管神經截斷術」，術後症狀明顯改善，告別了過敏性鼻炎造成的困擾。過敏性鼻炎　選擇口服藥、鼻噴劑治療居多國軍台中總醫院耳鼻喉科醫師賴文森表示，慢性鼻炎是鼻腔黏膜長期發炎，使鼻子無法發揮正常功能。對於過敏性鼻炎，藥物治療常是醫師首選，不管是口服抗過敏藥或類固醇鼻噴劑都是有效、方便且副作用少的處方，不過許多民眾長期使用心理負擔大，越來越多患者考慮手術。手術目前大多使用電燒、雷射、無線射頻、動力迴旋刀及鼻中膈鼻道成型術等方式，主要效果在改善鼻塞。如果想改善流鼻水，則可考慮「過敏神經切除術」，又稱「鼻翼管神經截斷術」。鼻翼管神經截斷術　防止鼻過敏嚴重反應賴文森醫師表示，翼管神經位於鼻腔蝶竇內，掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。當身體接觸過敏原，免疫系統啟動，翼管神經負責的工作就是傳遞訊號，使鼻子發癢、拚命打噴嚏及流鼻水。由於各種手術都有不同的風險與效益，醫師會依病人的鼻腔結構、病灶種類與嚴重性、治療期望與風險容忍度等提供個別化的評估，並在討論後選擇適合患者的鼻炎治療方式。鼓勵過敏性鼻炎的患者，可至醫院與專業醫師診療、討論合適的治療方式，獲得最佳治療效果。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名20歲的男性，因長期鼻塞、打呼困擾生活許久，不僅晚上睡眠品質差，也影響白天上課精神。病患有過敏性鼻炎病史，鼻塞、流鼻水、打噴嚏經常發作，又以鼻塞症狀最困擾，雖然曾至診所接受不同藥物及鼻噴劑治療，症狀緩解效果有限。不只鼻過敏　軟骨彎曲更是鼻塞原因臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師李振言表示，患者至大醫院就醫，檢查發現鼻塞原因除了過敏性鼻炎造成下鼻甲肥厚外，主要是尾部鼻中膈軟骨彎曲造成。而尾部鼻中膈軟骨彎曲，傳統鼻中膈彎曲矯正手術無法治療，需進行功能性鼻整形手術才能完整根治。患者接受功能性鼻整形手術合併傳統鼻中膈鼻道成形手術治療，術後復原良好，鼻塞症狀亦大幅緩解。鼻塞是常見的上呼吸道症狀，除了由於過敏性鼻炎盛行造成下鼻甲肥厚阻塞外，鼻中膈軟骨彎曲亦是常見主因。但鼻中膈軟骨分成許多部份，傳統鼻中膈彎曲矯正手術僅能矯正中央部鼻中膈彎曲，對於鼻背部、鼻尾部中膈軟骨彎曲，只能靠功能性鼻整形手術才能完整矯正。功能性鼻整形手術　兼顧功能及美觀功能性鼻整形手術除了能矯正不同部位的鼻中膈軟骨彎曲外，也能針對因為鼻翼塌陷、內外部鼻閥角狹窄、外傷性扭曲鼻、馬鞍鼻造成的鼻塞矯正治療。術前評估完整，清楚診斷造成鼻塞原因異常部位，進行一次性手術，即可完整治療鼻塞。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師賴建仲指出，除了解決鼻塞困擾，如果對於鼻形外貌有美觀需求，也可以在進行功能性鼻整形手術時，同時改善鼻形外形。兼具功能性和美觀性，一次滿足病人需求，不僅改善鼻塞症狀，也能讓鼻形外觀變得更漂亮美麗。