你有酒精成癮嗎？根據世界衛生組織（WHO）估計，每年全球有300萬的死亡人數與酒精有關，酒精能導致200種以上的疾病或傷害，佔所有死亡人數的5.3%；此外，WHO年也聲明指出「健康飲酒量並不存在」，從第一滴酒開始，飲酒者的健康就逐漸變差⋯⋯
#戒酒
（優活健康網新聞部／綜合報導）黃先生自18歲起便常跟三五好友歡聚飲酒，喝到爛醉才回家，出社會工作後，更是離不開酒精，一天沒喝酒，就覺得渾身不對勁。41歲時，他酒癮更嚴重，每天起床就要先喝一杯酒，工作時也總是想飲酒，無法專心工作，最後因胃出血就醫，同時確診早期肝硬化。醫師評估他酒癮嚴重，將黃先生轉介至身心醫學科，以藥物控制酒癮戒斷症狀，並照會心理師給予酒癮團體治療，歷經2年的治療，黃先生終於戒酒成功，迄今已近5年不曾飲酒。男性每周兩罐、女性每周一罐啤酒為上限5月9日是台灣無酒日，「酒」是生活中最常見的成癮物質，許多覺得自己「只是小酌」的人，往往在不知不覺中過量飲用。研究指出，男性以每周兩罐啤酒、女性以每周一罐啤酒為上限，若超過此標準，將毒害健康，不可不慎；若是太年輕就接觸酒精，可能導致終身酒精成癮，無法戒除。國健署調查發現，2017年18歲以上成人過去一年的飲酒率為43％，12至17歲青少年曾經飲酒的盛行率則是27.7％，飲酒後的社會負擔、醫療負擔成本每年約達500億元。過度飲酒除了腸胃出血、肝病變、糖尿病、骨折、癌症、失智、腦部病變、精神異常、情緒症狀等健康問題，酒精下的暴力、酒駕等社會事件更是常有耳聞。台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾指出，台灣目前規範18歲以上可以購買酒精，相較美國合法飲酒年齡21歲提早許多。青少年是腦部發展的關鍵時期，21歲前仍屬於青少年晚期階段，任何一個外來物質都可能對造成腦部影響，其中酒精對學習能力、記憶力的傷害則最為顯著；而根據美國及德國流行病學的調查，18至21歲青少年晚期酒精濫用及成癮比例明顯驟升，因此絕不鼓勵過早接觸酒精。人們一旦酒精成癮就沒有回頭路，會從喜歡酒到身體需要酒，只要不喝就不舒服，嚴重可能出現手抖、幻覺、意識錯亂等情形，且這些患者的五年死亡率高達8~10％。「無酒癮我就贏」講座 5/6舉辦面對酒癮患者，醫療端除了提供戒酒藥物，也會合併個別心理治療，找出酗酒的原因，並輔以團體治療及家庭治療，但臨床上，成功戒酒的患者實屬少例。陳益乾說明，酒癮治療跟其他身心疾病治療的不同在於，酒癮患者在臨床介入下會很快清醒，可是若沒有很強的自制力，往往離開醫院後又會無法克制自己買酒喝的欲望，導致酒癮不斷復發。要避免酒癮最好的方法就是杜絕一切酒品。台北慈濟醫院將於5月6日舉辦「無酒癮我就贏」衛教講座，陳益乾鼓勵民眾踴躍參加，他強調，不喝酒最健康，大家應為了自身健康，遠離酒精，共造美好生活。
（優活健康網新聞部／綜合報導）乳癌為我國婦女癌症發生率第一位，且死亡率為女性癌症死因的第四位，每天約35人罹患乳癌，約6.6人死於乳癌，嚴重影響婦女健康及生活品質。但乳癌是可以預防的，美國癌症研究所指出，約四成乳癌可藉由維持健康生活型態來預防，國民健康署提醒婦女朋友，護乳健康應從養成「規律運動、均衡飲食、維持健康體位、不飲酒」習慣開始。健康飲食 適度釋放身心壓力乳癌危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第一胎、未曾哺乳，以及具有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。與生活型態有關的危險因子則包含抽菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等。因此，除了注意自己是否有上述提及的風險，也應從年輕時養成健康的生活型態，並適時釋放身心壓力。每周多運動1小時 可降低6％罹患率研究顯示，肥胖者與正常體位者相比，罹患乳癌的風險較高，身體質量指數（Body mass index，BMI）大於25，罹患乳癌風險會增加17％，BMI大於30，罹患乳癌風險增加至37％；BMI大於35，罹患乳癌風險將增加近六成。缺乏身體活動者罹癌風險也較高；有規律運動習慣的女性，罹患乳癌機率比不愛運動者降低二至四成，每周多運動1小時，約可降低6％罹患乳癌的機率。即便已經罹患乳癌，肥胖的患者也被發現比健康體位的患者預後更差，復發機率也較高。國健署呼籲，婦女朋友應維持健康體位（18.5≦BMI＜24）。要維持理想健康體位，建議均衡健康飲食，控制飲食分量、聰明選擇食材；除了避免零食及下午茶外，可應用國健署「我的餐盤」六口訣：每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙。同時多走路、減少坐著的時間，將體能活動融入日常生活中。不飲酒 避免乳癌、口癌及肝癌上身2018年刺胳針醫學期刊《The Lancet》發表研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的危險因子之一，且喝越多風險越高，包括口腔癌、鼻咽癌、食道癌、肝癌、乳癌等。即使少量飲酒，得到乳癌的機會是不喝酒的1.04倍；過量飲酒得到乳癌的機會，則為不喝酒的1.61倍。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網新聞部／綜合報導）你經常發現自己常說「啥？」或者視力不像以前那樣好，看遠看近都模糊不清，甚至走路都開始不穩，本體感覺隨著年齡而變得矛盾。老年醫學專家Ronan Factora表示，人變老後，視力、聽力和本體感覺自然會下降，他提供以下建議來確保長輩正常生活。聽力衰退怎麼辦？戒酒、防噪音Ronan Factora指出，某些生活習慣可能會導致聽力下降，例如酗酒、暴露於嘈雜噪音的環境和吸菸都是危險因子。他建議，男性每天喝酒不超過兩杯，女性每天喝酒不超過一杯。並盡可能避免噪音，如果難以避免，可以使用耳塞等保護器具；吸菸者可尋求醫生幫助來戒菸。另外，某些藥物會導致聽力下降，例如過量使用阿斯匹靈、布洛芬止痛藥以及一些抗生素，醫師指出，「確實告知醫師您正在服用的任何藥物，無論是處方藥還是非處方藥，以利後續處置。」視力退化難防止 正確診斷預防潛在疾病隨著年齡增長，很難減緩視力退化。但最好由眼科醫生進行定期檢查，確保視力退化與年齡有關，並非其他潛在疾病。Ronan Factora提醒，40歲以後每一到兩年應檢查一次眼睛，排除是否是青光眼、白內障、糖尿病眼睛併發症或黃斑部病變等眼疾。他強調，突然的視力改變不是衰老的正常現象，需要立即處置。本體感受衰退 可以延緩如果你發現自己平衡困難或腳步不穩，請就醫檢查。Ronan Factora指出，「不要誤以為這只是正常老化，有一些疾病也會影響本體感覺，例如維生素B12缺乏或周圍神經病變，這些疾病都可以治療而改善。」衰老退化時 仍要享受生活當許多人開始退化，因為看不清楚、聽不見別人說話，他們習慣與外界隔絕。但別讓這種情況發生，Ronan Factora說，正常的感官退化下降不應影響生活功能，透過醫生協助，應可以幫助患者找到調整的方法，仍然過著充實的生活。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）酒精跟我們的距離很近，幾乎是隨手可得。聚會場所總是離不開酒精、下班後在酒吧裡放鬆的喝著啤酒、在西餐廳一起品味紅酒的芬芳、應酬加班時為了拼酒搏感情，烈酒一瓶一瓶的打開，彷彿在酒精的熱催作用下，感情交融零距離。『小酌紅酒，有益心臟』、『喝酒可以助眠』。統計資料顯示，過去10年酒駕造成的死亡車禍，導致每年數千人傷亡與家庭破碎。約有7成3酒駕受害人為青壯年，酒癮患者平均壽命44歲，至少減壽30歲以上。為避免被嘔吐物噎死 酒醉後應維持坐姿或側躺當你看到朋友酒後步態不穩、口齒不清時，千萬不要再灌你的朋友任何一滴酒精了。因為你的朋友已經酒精中毒，也就是我們俗稱的酒醉，而且他的胃裡面仍有許多未消化吸收的酒精等著他，換句話說就是酒精中毒的狀況，還會持續惡化。酒精中毒會導致昏迷、呼吸抑制，甚至死亡。若同伴酒醉後躺著睡著，小心他很有可能會被嘔吐物噎死。所以如果朋友酒後陷入昏迷時，保險起見，請你讓他保持坐姿或側躺！萬一生命徵象不穩定，還需趕快送醫急救。酒精對大腦的記憶造成傷害 包含失智症、憂鬱症喝酒除了傷肝傷胃，長期喝酒還會導致賀爾蒙失調，男性勃起障礙、女性不孕，影響家庭幸福。更常被忽略的是，喝酒會影響我們的神智大腦。長期飲酒恐提早失智症、憂鬱症、酒癮、精神病、性功能障礙、睡眠障礙，都跟酒精影響大腦的各個構造有關。酒癮通常分為酒精濫用與酒精依賴兩大類。第一種酒精濫用，意味著反覆飲酒，以致影響原來的生活功能，或是造成身體傷害仍持續使用；第二種酒精依賴，則是對酒精有生理與心理依賴，出現耐受性或戒斷症狀。林森中醫昆明院區精神科郭彥君主治醫師表示，酒癮病人花了很多時間在找酒、喝酒、退酒，甚至喝酒喝到吐血、胃潰瘍、胰臟炎、肝硬化等，逐漸影響到他的工作、家庭，失去他原有的社會舞台。酒癮的治療上，必須考慮生理，心理，以及環境等層面。酒癮是個慢性的腦部疾病，就和高血壓、糖尿病一樣，沒照顧好就很容易復發。酒精是我們社會最熟悉的陌生者，時常出沒在我們的身邊，隨處可見。戒斷酒癮第一步，一般是使用藥物治療，給予適當的抗焦慮鎮定及抗憂鬱劑，降低酒精戒斷所產生的不舒服、紓解鬱悶情緒，嚴重時可以安排短期住院，隔離酒精的來源，處理戒斷的不舒服。其次才是認知行為治療，對於戒除酒癮的動機，給予強化肯定，鼓勵以其他方式紓解情緒、安排休閒生活與放鬆，並討論在社交場合拒酒的方法。最後，提醒各位民眾，戒斷酒癮從新學習社交巧或情緒宣洩方式，這樣才能避免讓酒精對個人及社會造成危害，讓健康能長長久久，努力打造全民健康的社會。
（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）長期酗酒會造成人體的中樞神經系統紊亂，人感覺健忘、煩躁、情緒低落、精神緊張、手抖、抑鬱、胃腸性及功能減退、以及睡眠不佳、酒精肝也因此產生等，腎製造成失能或提早死亡。此外酒駕新制於2019年7月上路，包含加重罰鍰及同車連坐處罰，酒癮治療及加裝酒精鎖預計明年3月實施。酒是一種中樞神經抑制劑。在飲後40分鐘內，血中酒精就會到達最高濃度，並逐漸抑制大腦皮質之 『抑制作用』，使人呈現失去自我控制的興奮狀態，進而到達暫時疏解壓力與不快的情緒。但只是暫時的，所以會一再地以喝酒來逃避現實。酒癮的定義當一個人對酒精產生依賴性，即可能已經染上酒癮。治療戒酒的方法：治療酒癮有許多藥物與非藥物治療方法。常見非藥物的方法，包含鼓勵參加自助團體，協助酒癮者避免飲酒或是有效因應飲酒情境、處理心理問題、改善自尊、提升自我效能、提供家屬的正確的支持技巧，更能讓戒酒效果穩定。至於治療酒癮的藥物，美國食品藥物管理局（FDA）已核准3種對於酒癮治療具有實證醫學基礎的藥物。衛生福利部草屯療養院成癮治療科陳厚良醫師說明以下3種藥物可治療酒癮的機制。1）Naltrexone（那曲酮）：是一種鴉片類藥物拮抗劑，可減少飲酒後的刺激與愉悅的效果，減少對酒精的渴求。主要作用機轉在於減低興奮感，阻斷成癮的神經傳導，歐美國家已經證實該藥物配合行為治療確實有效。2）Acamprosate（阿坎酸）：可以減少酒精戒斷的不適與渴求，許多歐洲研究顯示，若合併心理治療，可以提高戒酒率。3）Disulfiram（雙硫崙）：抑制乙醛去氫酶，導致飲酒後產生嫌惡反應，如：面潮紅、冒汗、噁心、嘔吐，增強酒精負向回饋作用，讓個案不輕易喝酒，提供強烈抑制使用酒精的制約力。 Naltrexone和Acamprosate兩項口服藥物 可輔助戒菸喝酒上癮與毒癮的共同點是有興奮的感覺，衛生福利部草屯療養院丁碩彥副院長指出，目前衛生福利部已准許37間醫療機構使用專案進口Naltrexone「那曲酮」 及Acamprosate「阿坎酸」兩項口服藥物。草屯療養院也在衛生福利部核准醫院中，可以用藥物治療幫助更多酒精使用疾患的個案。呼籲要戒酒成功，病人的意志力還是最有效的根本良方，但若有酒精使用困擾的個案及家屬，覺得僅靠意志力無法有效戒酒，可至成癮治療科諮詢適合的治療方法、擺脫酒精的危害。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣逐漸變冷，許多人大啖燒酒雞、薑母鴨和藥酒進補，聚餐時也會喝酒，導致酒駕事件增多，輕者遭警方取締，重者則造成傷亡，害人害己。統計資料顯示，過去10年酒駕造成的死亡車禍，導致每年數千人傷亡與家庭破碎。約有7成3酒駕受害人為青壯年，酒癮患者平均壽命44歲，至少減壽30歲以上。酒癮者不喝酒 手抖、冒汗甚至情緒障礙衛生福利部草屯療養院成癮治療科醫師陳厚良表示，酗酒者等到肝臟出問題，想降低酒量、自行戒酒已經很困難。不喝酒時會手抖、冒汗、睡不著、坐立不安、情緒焦躁甚至意識混亂、癲癇發作。進而造成長期失業、沒有目標，終日與酒精為伍。精神疾病也逐漸發生，最常見的是情緒障礙，尤其是憂鬱或情緒低落。酒癮對個人的影響是全面的，長期酒精濫用或成癮者不僅身體出現障礙，精神及情緒也都會受到影響，伴隨失業、家暴以及衍生法律問題。酒癮可以預防且治療，除了患者自身願意改變，家人的協助與支持也是戒酒能否成功的重要因素。戒酒癮前3個月 復發高危險期治療最初3個月是復發高危險期，需要持續監督與協助。完整酒癮治療包含後續追蹤輔導，提供個案維持清醒支援網路，改善心理社會功能。幫助患者獲得穩定收入，改善自尊，維持規律生活，從事有意義的社交活動，重新融入社會，有助於維持長期清醒，避免復發。陳厚良醫師表示，出院後才是戒酒挑戰的開始。酒精容易取得，對戒癮十分不利。搭配堅定的自我管理很重要，例如避開第一口酒、避開誘發飲酒的高危險環境、如何重整生活、適當面對壓力。酒癮治療因人而異，想戒酒或想幫助他人戒酒者，應尋求醫療協助，透過專業評估，找出個別治療計畫，才有較高的機會戒除酒癮。
（優活健康新聞部／綜合報導）40歲的雷先生在聚餐隔日，發覺右足拇趾關節腫痛而至門診求診，門診抽血檢查血中肌酐酸為 1.0 mg/dl，尿酸 11.5mg/dl，尿液檢查有潛血及尿酸結晶，醫師診斷為急性痛風性關節炎，腎臟超音波檢查更發現兩側腎臟皆有腎結石。經戒酒、飲食控制及規則藥物治療，2個月後門診追蹤尿酸值下降，腎臟功能改善，肌酐酸下降，痛風也較少發作。高尿酸無症狀 也會增加動脈硬化風險76歲的蕭先生為慢性腎臟病和長期痛風病人，今年6月發現左上葉肺炎，進一步接受肺結核藥物治療。出院後於門診追蹤發現病人腎功能持續惡化，疑似病人的結核藥物導致持續尿酸偏高。調整藥物、飲食控制及規則降尿酸藥物治療，2個月後腎臟功能改善。郭綜合醫院透析中心主任林孟德表示，高尿酸血症除了容易造成尿酸結晶導致關節發炎引起急性痛風外，也容易導致慢性腎臟病。長期無症狀的高尿酸血症即使無痛風發作，卻會增加動脈硬化疾病、高血壓、高血脂或糖尿病風險。尿酸值高於8.5 mg/dl 腎衰竭風險高8倍血中尿酸高、尿量少且濃縮，酸鹼值低，易造成尿酸結石，倘若結石阻塞至輸尿管，會造成腎絞痛、感染、甚至腎功能損傷。日本學者對近5萬名日本男性鐵路工作者進行研究發現，血中尿酸值高於 8.5 mg/dl 者比尿酸值正常的人，發生腎衰竭的相對風險高達8倍。高尿酸血症造成的腎病變包括尿酸鹽結晶導致腎結石、急性尿酸腎病變、慢性痛風性腎髓質病變。止痛藥、清水仙素、類固醇對降尿酸都無幫助另外，飲食習慣也是控制病情重要的一環，內臟類、魚肉類、啤酒及含果糖飲料都附含高普林，患者宜儘量減少攝食富含普林的食物。急性痛風發作使用的止痛藥、秋水仙素甚至類固醇，對降尿酸無幫助，僅限短期使用，痛風改善就應停用；若飲食控制無效長期高尿酸則建議服用藥物，對於慢性腎臟病人使用促進尿酸排泄的藥物效果較差且有腎結石風險。建議慢性腎臟病及高尿酸血症病人定期追蹤尿酸、腎功能、尿蛋白、膽固醇、血糖與血壓；不要認為痛風發作才就診，要定期追蹤血液尿酸濃度，高尿酸亦是導致腎功能惡化重要因子，若合併三高症狀也應定期追蹤控制。
