#呼吸道疾病

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）發燒、流鼻水，真的只是感冒嗎？D68型腸病毒症狀不像一般腸病毒會出現水泡，而是發燒、流鼻水、咳嗽及喉嚨痛的上呼吸道症狀為主，嚴重將併發肺炎、腦炎、肢體麻痺以及急性無力脊髓炎等，甚至死亡。國內歷年只有零星感染個案，但新北市近期已檢出4例確診個案。發燒、流鼻水等　71型腸病毒症狀似感冒截至第50週新北市門、急診腸病毒就診人次逾1千5百人，共計檢出10例71型及4例D68型。其中1例4歲女童出現發燒及上呼吸道症狀、右手臂無力，至醫院就醫確診為D68型急性無力肢體麻痺，目前復健治療中。新北市衛生局疾病管制科長許玉芬指出，雖然目前新北市無腸病毒併發重症個案，但社區中仍有腸病毒輕症流行，主要為克沙奇A型病毒。本年截至12月18日，全國已確診52例71輕症個案、1例疑似重症個案、2例重症個案，表示71型仍持續傳播，加上近期感染D68型輕症及重症個案增加。勤洗手、避免出入公共場所　降低染腸病毒風險許玉芬科長呼籲，留意家中嬰幼兒健康並加強預防感染，若出現相關症狀請儘速送往醫院接受治療，以掌握治療契機。D68型跟71型都容易併發重症，如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺症狀，請儘速就醫。腸病毒主要由腸胃道（糞口、水或食物）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏），亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染，應落實正確勤洗手習慣，若經醫師診斷感染腸病毒，避免出入擁擠的公共場所，並落實生病不上課（班），降低病毒傳播機會。相關資訊可上衛生局網站，或撥傳染病防治專線02-22586923查詢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病需要注意的飲食細節很多，到底怎麼吃，可以有效控制病情不出錯？天冷使得呼吸容易過敏，保養要從哪裡下手才能全面照顧？這些生活上的小細節，其實都或多或少影響病情的控制！許多人對於飲食及日常照顧細節有疑慮，有鑑於此，雙和醫院將安排生活保健系列講座，由陳薏丹營養師主講糖尿病飲食原則，以及蘇怡宸護理師主講慢性呼吸道疾病。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）【第一場：糖尿病飲食原則】名稱：糖尿病飲食原則時間：106年11月20日（一）上午10：00－10：30      地點：雙和醫院第一醫療大樓 一樓大廳洽詢：02-2249-0088【第二場：慢性呼吸道疾病】名稱：慢性呼吸道疾病時間：106年11月23日（四）上午10：30－11：00      地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署疾病管制局表示，沙烏地阿拉伯公佈新增6名新型冠狀病毒感染個案，其中4例與近期發生於該國東部Alahsa省的群聚事件有關。該局已將中東地區納入旅遊疫情建議之第一級注意（Watch）範圍，並持續嚴密監視疫情發展與加強邊境檢疫措施，同時籲請醫師提高警覺，加強疑似病例通報，也提醒領隊導遊及出國民眾做好自身防護。沙烏地阿拉伯新增6名新型冠狀病毒感染病例，多為具有潛在或多重疾病者，其中4例與先前發生於醫院的群聚有關，目前1人死亡，1人已康復出院，其餘仍治療中，相關調查仍持續。疾管局提醒，請醫師對於「不明原因嚴重肺炎個案」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前10日內具中東地區旅遊史」個案，如懷疑感染新型冠狀病毒，於臨床照顧病人時應要佩帶護目鏡，並對個案採取空氣、接觸和飛沫傳播等適當的防護措施，且儘速通報衛生單位。疾管局呼籲，民眾如果至中東地區，包括巴林、伊拉克、伊朗、以色列、約旦、科威特、黎巴嫩、阿曼、巴勒斯坦、卡達、沙烏地阿拉伯、敘利亞、阿拉伯聯合大公國和葉門等14個國家，應提高警覺並注意手部清潔（可以肥皂和水或酒精性乾洗手液清潔手部）及咳嗽禮節，同時儘量避免到人群聚集或空氣不流通的地方，勿與有呼吸道症狀者密切接觸。自中東地區入境民眾，如出現發燒或有急性呼吸道症狀，於入境時應主動通報檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；入境返家後如出現發燒或有急性呼吸道症狀，則應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員旅遊史。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）清明節將至，許多民眾都會返鄉掃墓兼出遊，提醒民眾，掃墓焚燒大量紙錢，要當心焚燒紙錢所產生的懸浮物與化學物質，對呼吸道產生影響，繼而引起發炎等症狀。嘉義聖馬爾定醫院胸腔內科醫師戴孟平表示，市售紙錢與香的成分，有紙漿與金箔、銀箔等金屬物質，經過燃燒會產生一氧化碳、粒狀懸浮污染物、多環芳香烴化合物、苯、甲苯、氮氧化物等多種化學物質；且若無良好通風環境，焚燒金銀紙錢易造成不完全燃燒，容易誘發各種呼吸道疾病，如哮喘、鼻炎、支氣管炎等，或加劇諸如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的病情，或造成過敏症狀，如打噴嚏、流鼻水等。除了誘發過敏及呼吸道發炎症狀，多環芳香烴化合物、苯等物質，對於人體更有致癌的危險。市售的金銀紙錢品質不一，有些可能含微量的鉛，對於人體也有程度不等的危害，例如腦部與神經系統的威脅，民眾須小心選購。戴孟平建議，民眾應避免長時間曝露於紙錢焚燒的環境；配合各公私立納骨塔與公墓單位集中焚化處理紙錢，或是在焚燒時選擇良好通風環境、站在上風處、配戴口罩，如果附近也有很多人同時在掃墓，最好不要逗留太久。另外，戴孟平也提醒，近期天氣較不穩定，如果民眾到山區掃墓，注意不要著涼，尤其是老人和小孩抵抗力較弱，受風容易出現發燒、感冒等呼吸道症狀；患有心血管疾病、氣喘的民眾更應注意日夜溫差，多帶保暖衣物、毛毯出門。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）近日冷氣團來襲，每逢天氣變化時，常常有許多小朋友因此而反覆呼吸道感染、慢性咳嗽，甚至出現氣喘現象，但您或許不知道，這可能與父母親吸菸有相當大的關係。其實，從懷孕初期開始，母親吸菸與否決定了胎兒一生的幸福健康。若懷孕時吸菸不但容易早產，還會有胎兒生長遲緩的問題，而這些孩子在嬰兒時期比較容易發生猝死症，日後罹患氣喘的比率也增加。 研究發現，母親有長期吸菸習慣的孩童，其住院率較母親不抽菸的孩童高出70％。上呼吸道是人體的第一道防衛防線，二手菸則是經由呼吸道進入體內。若家中有吸菸者而兒童又暴露其中，其呼吸道黏膜會受二手菸中的化學物質刺激，容易導致急性呼吸道感染、氣喘、中耳炎、鼻竇炎及其他慢性呼吸道疾病，甚至產生肺部囊狀纖維化，而降低肺臟功能，日後發生過敏疾病的機會，也會明顯增加。 而近年來，有越來越多的專家學者，除了提出對二手菸的警告之外，更強調有所謂「三手菸」影響環境的新觀念。許多吸菸的家長認為，只要打開窗戶或電風扇吹得「煙消雲散」，就可避免小孩吸入二手菸，卻不知吸菸的同時，也會產生大量的有毒氣體和顆粒，吸附在吸菸者的頭髮和衣物，甚至地毯或家俱也會存有這些有害物質。 儘管通風可以使得煙霧排到屋外，但是殘留物包括重金屬，致癌物質，甚至放射性物質卻留了下來，其中大量的氰化氫，甲苯，砷，鉛等極可能致癌的化學物質，使得他們在不知不覺中比成年人更容易接觸或是吸入這些有毒物質，短期的影響包括黏膜眼睛受刺激、頭痛、咳嗽、喉部疼痛，長期的影響不僅會讓呼吸道出了問題，肺部的發育不全，肺功能下降，甚至還會影響到行為認知與閱讀能力，因此，「大人戒菸」才能真正保障孩子的健康。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）衛生局公布今年本市首例麻疹本土確定病例，為29歲男性，目前已痊癒，無流行地區相關旅遊史，個案於可傳染期（5／25～6／2）間曾在社區中活動，衛生局已完成個案接觸者追蹤，目前健康情況皆良好。為避免社區疫情發生，衛生局呼籲市民如有「出疹」、「發燒超過38℃」，同時具有「咳嗽、流鼻水或結膜炎（畏光、流淚水或眼睛發紅）三種症狀之一」，應儘速就醫。麻疹是一種高傳染性呼吸道疾病，主要藉由空氣、飛沫或直接接觸病人含有病毒之鼻咽腔分泌物而感染，好發於冬末及春季，初期症狀主要有發燒(超過38℃)、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始，再擴散至臉部，然後下移至軀幹和四肢。在個案出疹前、後4天均具有傳染性，衛生局提醒民眾，生病時，應儘速戴上口罩就醫治療，避免上班、上學或搭乘大眾交通工具，以降低感染他人之機會。衛生局再度呼籲民眾，對於家中已滿1歲但尚未完成MMR接種之嬰幼兒，應儘速攜往衛生所或合約院所接種。此外，由於國內歷年MMR疫苗接種率均維持高水準，麻疹個案已大幅減少，衛生局同時籲請臨床醫師提高警覺：如發現病人具有上述疑似麻疹症狀，請儘速通報衛生單位，並適當隔離病人，以爭取防治時效，避免疫情擴大。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）由於台灣推動菸害防制法，18歲以上成人吸菸率已大幅減少，根據2010年統計，男女吸菸率分別為35.0%、4.1%，在日本男性吸菸率大約38%，而美國、英國大約22%，郭綜合醫院胸腔內科主任謝武峰指出，幾乎很多疾病都跟香菸有關，尤其與呼吸道疾病最為密切，像是「慢性阻塞性肺疾」，而戒菸可以改善病人的症狀，且短期內就立竿見影，戒菸可以恢復免疫力、降低感染的機會，也減少慢性阻塞性肺疾的惡化。謝武峰主任說明，所謂慢性阻塞性肺疾（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）是一種進行性的肺部疾病，慢性阻塞性肺疾80 ~ 90%都是香煙所引起。而吸菸罹患COPD的可能性比非吸煙者高出20倍，根據世界衛生組織統計，2002年全球約274萬人死於COPD，居世界死亡原因第四位；至2020年COPD將成為世界第三大死亡原因，位居世界經濟負擔第五位。吸菸是慢性阻塞性肺部疾病的主要致病因素，甚至連吸二手煙者也容易有慢性阻塞性肺部疾病，謝武峰主任提醒，凡過度暴露於職業場所的粉末和化學物質，戶內或戶外的空氣污染，會導致慢性阻塞性肺部疾病的形成制病機轉，包括氧化壓力、蛋白酶和抗蛋白酶的不平衡，組織無法修補。謝武峰主任指出，若想改善慢性阻塞性肺疾，戒菸是最有效且經濟實惠，戒菸可以改善病人的症狀，恢復免疫力、降低感染的機會，也減少慢性阻塞性肺疾的惡化。

「飯後一根菸，快活似神仙」是許多癮君子的口頭語，吸菸似乎是一個無傷大雅習慣。但根據世界衛生組織(WHO)統計，目前全世界每天都有超過一萬人因為吸菸而死亡。到了2030年，每年死於吸菸相關疾病的人將到達一千萬人。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔說，除了對國民健康影響外，2004年WHO更訂反菸主題為「菸害防治與貧窮」，提醒各國正視吸煙疾病對國力影響。可見吸菸絕對不是一個無傷大雅習慣，其實這背後有很嚴肅的課題，以下就藉由問答方式來討論：一、為什麼要戒菸？鄒志翔表示，因為吸菸嚴重危害本身以及下一代健康！並且對於家庭社會造成巨大經濟負擔。台灣每年因吸菸致死人數高達一萬五千人，如果吸菸也列入人類死因，它的排名會成為第二大死因。吸菸對健康的危害，從肺癌、口腔癌、膀胱癌、食道癌、肝癌、胃癌、胰臟癌及子宮頸癌到呼吸道疾病、高血壓、心血管疾病、中風。就日常生活而言，吸菸會引起白內障、骨質疏鬆、造成男性陽萎、性功能衰退等機率增加。也使吸菸孕婦自發性流產比率增高。根據美國統計數字，1991年香菸製造業總收入是320億。但是，因為抽菸而增加的醫療費用支出就高達500億！其中所造成的生產力降低所產生的損失又是另一個500億！整體看來，抽菸使人壽命縮短10～20年。其次二手菸同時會危害家人妻小健康。這也就是98年1月11日新制菸害防治法上路後，之所以公共場所全面禁菸背後原因。二、哪些管道可以幫助戒菸呢？鄒志翔強調，菸癮不容易戒除，其中很大一部份是因為尼古丁成癮性，因而單純靠意志力戒菸並不是很容易。每年台灣有超過四百萬名吸菸者需要協助戒菸，其中有70%曾經嚐試過戒菸，然而成功率不到一成。如果輔以有效戒菸藥物來減輕戒菸所產生的不舒服（例如口服藥、尼古丁貼片、口嚼錠等），是可以有效提高戒菸成功率。目前此類藥物已經可以在醫院戒菸門診依處方使用，而且國民健康局為了推廣戒煙成效，對於適合的癮君子提供戒煙藥費補助。臺北市立聯合醫院也已開辦戒菸門診服務以及戒菸班。希望能幫助更多癮君子戒菸，達到增進國民健康目的。