擁有光滑的皮膚是所有愛美的人的願望，因此平常做好保濕、保養非常重要；然而市面上的護膚產品琳瑯滿目，其中果酸和水楊酸常用於保養肌膚，究竟要怎麼挑才會選到適合的保養品呢？皮膚科醫師表示，想要挑選適合保養肌膚的保養品，首先可以先用果酸和水楊酸的「分子大小」來做區分。
#果酸
（優活健康網新聞部／綜合報導）含有果酸（AHA）成分的化粧品是市面上常見的保養品，為使民眾正確認識，食藥署邀請劉家麟皮膚科診所陳彥達醫師，從醫學角度幫助民眾掌握含果酸成分化粧品的基礎知識。第一代到第三代果酸的差異與用途陳彥達表示，含果酸成分的化粧品主要是針對角質代謝、抗老與美白等用途，果酸可以幫助調理皮膚，讓角質代謝正常，不會過度累積在皮膚，使原本暗沉的膚色較為明亮。果酸依化學結構和分子的大小，分為第一代至第三代：第一代果酸：化學結構單純且分子小，對皮膚滲透性強，相對的刺激性也較強，對於角質代謝較顯著，常見有甘醇酸、乳酸、杏仁酸與檸檬酸。第二代果酸：在第一代基本結構上增添氫氧基，使化學結構產生些微變化，其分子結構較大，刺激性較低，常見有葡萄糖酸，適合熟齡肌延緩老化使用。第三代果酸：再加入一些大分子，變得最為溫和不刺激，同時有保濕效果，以乳糖酸及麥芽糖酸為代表。除了推薦給熟齡肌，也適合敏感肌膚使用。酸鹼值才是決定效果的關鍵陳彥達指出，含果酸成分的化粧品效果與刺激性的強弱，主要依據三點加以綜合判斷：1.分子大小：分子小滲透皮膚速度快，刺激性和效果也較強。2.酸鹼度：pH值越低則酸度越強，刺激也越明顯。3.濃度：濃度添加的高低。其中pH值才是影響效果與刺激性的變數，因為濃度相同的果酸可以經由加入鹼劑來調整pH值，例如濃度為30％的兩種甘醇酸產品A及B，A產品pH值=5，B產品pH值=3.5，兩者效果當然是B產品勝出，但刺激性也是B產品較強。為了保障國人使用安全，食藥署表示，現行規範中，含果酸成分化粧品pH值不得低於3.5。但使用後立即沖洗的洗髮或潤髮等產品含量低於3％時，其pH值可為3.2以上至3.5以下，此時產品標籤、仿單（說明書）或包裝上，都應註明消費者使用時的注意事項。食藥署提醒，無論果酸的濃度高低，若酸鹼值相同則產品效果相近，對於標示低濃度的果酸也不能掉以輕心。可先諮詢醫師等專業人員，再進一步嘗試，確定對皮膚不會過度刺激（刺、痛、癢），再選擇適合自己膚質的產品。
（優活健康網編輯部／綜合整理）你是超級油性肌，一洗完臉不到半小時臉就會出油嗎？你動不動就長幾顆青春痘，沒有嚴重到要吃藥，但還是很希望能在長出來之前預先避免？你是青春期的少男少女，沒有太多經費購買瓶瓶罐罐，但臉上又會出現惱人的粉刺與青春痘問題？或者你是三四十歲的熟齡肌膚，臉部暗沉無光，用過許多保養品都徒勞無功？如果你符合以上情況，或許你需要的是一罐酸類產品。化學性去角質沒你想的可怕！青春痘的四大成因之一就是角質代謝異常。原本皮脂腺要排出去的油脂因為角質代謝不正常或過度緩慢，堆積在毛孔周圍，就變成粉刺、膿皰、青春痘。去角質產品可以分成物理性與化學性。物理性的去角質像是磨砂膏、洗臉棉，這類的物理性產品我非常不推薦病人使用，因為對嬌嫩的肌膚實在是太過於殘暴，就像拿磨砂紙磨自己的臉一樣！長滿青春痘的肌膚等於到處都是傷口，再拿磨砂膏去搓揉，實在是在傷口上灑鹽，會讓傷口癒合得更慢，還有一不小心就會讓細菌蔓延。另外，這些磨砂微粒對環境造成的傷害很大，相當不環保。另外一種類型就是化學性的去角質。請不要聽到「化學」兩個字就聞風喪膽，認為不天然、不健康，但所有的保養品都是化學成分組成的啊！化學性去角質的另外一個名字是「酸」，例如果酸、杏仁酸、水楊酸、葡萄酸，未來也還會研發出很多種類。最有名的酸類產品就屬果酸與水楊酸兩種，他們分別是alpha hydroxy acid（AHA） 與 beta hydroxy acid（BHA） 的代表。酸類產品的意思就是pH 質比正常膚質低的產品。衛生福利部規定可以當作藥妝品販賣的酸類產品需要高於pH 3.5，而一般醫療院所需要專業人士操作的酸類換膚則是pH 3.5 以下。pH 質差1 其實就是差了10 倍，所以pH 3.5 以上算是相當安全，長期使用也可以達到一些預防青春痘的效果。本章推薦使用的酸類產品僅限於一般民眾可以買到的果酸保養品，非醫療院所使用的專業級果酸。 接下來我都會用「果酸」來通稱所有酸類產品。這些產品通常會添加在精華液、化妝水、凝膠或乳液裡面，也有可能添加在洗臉產品與沐浴乳裡面。但酸類產品要產生作用，一定要停留在皮膚上夠久的時間，因為一般開架式產品pH 質太高，如果停留時間像洗臉那樣只有一、兩分鐘，肯定發揮不了太高的作用。 正確使用果酸產品保養果酸之所以惡名昭彰，是因為不會使用的民眾過度濫用導致副作用產生，結果一個明明會幫助人的產品，卻被貼上容易引起敏感、灼傷、反黑等負面的標籤，真的很可惜。想使用果酸之前，你要必須知道你的膚質： 油性肌膚：你可以每天使用，甚至早晚都可以使用。 混合肌膚：T 字部位非常油膩，但是臉頰乾燥、平時還需要補充保濕乳液，那就把果酸乳夜擦在T 字部位就好了。兩頰若想要去一點角質，一週維持二到三次使用就好，但如果兩頰使用完之後有嚴重的泛紅與刺癢，則需要再降低使用次數。 乾性肌膚：果酸一週使用一到兩次就好，避開眼周與鼻翼。如果遇到皮膚正好因為保濕度不足產生脫屑，請勿在當下使用。鼻翼、眼周與唇周圍是臉部比較敏感的地方，使用時請盡量避開。另外，如果使用了幾天後發現顴骨會刺癢、泛紅，就停止使用幾天。只要了解你的皮膚，就可以大膽地使用這類產品。切記只要慢慢增加皮膚對果酸的耐受性，即使是敏感性膚質也是可以使用的。怎樣增加皮膚對果酸的耐受性？ 一開始用先少量、局部開始使用，一週不要使用超過三次， 接著慢慢逐步增加使用次數。如果是油性肌膚，可以增加到全臉使用、早晚使用。另外要注意的是，酸類產品可以幫助痘痘肌膚，但是它還是無法根除或是治療青春痘，只是病人可以使用這類產品「輔助」青春痘治療罷了。（本文摘自／痘痘，醫生教你鬥！痘疤女王莊盈彥讓肌膚乖乖聽話的養肌攻略／商周出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）季節進入夏季，天氣也變得高溫濕熱，有沒有發現，臉上的痘痘也紛紛冒出頭了？一般人提到痘痘，大多只會想到「面子」問題。然而，肌膚冒出痘痘，其實更反映出一個人的生活習慣，皮膚科醫師馮愛真提醒民眾，不管是因為季節變化，還是飲食狀況，只要觀念正確，抗痘其實也不是件難事。抗痘需先消炎 預防、治療一起動作馮醫師說，痘痘的出現大多是因皮膚油脂分泌過剩，油脂及角質堵塞在毛囊中，最開始是形成粉刺，發炎之後就變成了痘痘。所以，首先要讓肌膚「消炎」，因為當發炎情形越久時，形成凹洞或色素痘疤的機率就越高，待痘痘情況穩定後，再進一步處理粉刺、毛孔。痘痘的預防和治療必須同時進行，基本的預防與保養是做好清潔，民眾可選擇抗痘型的洗面乳或沐浴乳，一定要避免使用容易阻塞毛孔的保養品。治療上則應由醫師評估，可開立口服藥及局部塗擦藥物。馮醫師補充，有些人會在前胸、後背等出油較多的部位長痘痘，這時也可以考慮加上果酸凝膠或果酸乳液來使用，果酸能幫助代謝角質，改善肌膚粗糙、黯沉等問題。果酸換膚助抗痘 仍需醫師評估才可行馮醫師說，有些人會因痘痘問題過於嚴重，而尋求醫美療程來幫助改善，最常聽到就是果酸換膚。果酸換膚是將含有高濃度果酸成分的精華液，在肌膚表面進行停留，使其能夠改善肌膚痘痘、粉刺、痘疤、暗沈，及幫助調節油脂分泌等情況。雖然果酸被廣泛使用，馮醫師也提醒，敏感型皮膚的人，或是剛開始使用果酸的人，會發生皮膚刺痛、發紅、癢、脫皮等不適症狀，需一段時間後待肌膚耐受性增加而逐漸適應，但是不管在皮膚哪個部位使用果酸，都需要由醫師專業評估後才方可進行。注重個人衛生及飲食習慣 盡早尋求專業醫師協助最後，馮醫師補充，其實最好的抗痘方法就是預防痘痘形成，從基礎養成良好的肌膚保養習慣，如：運動後馬上清潔出汗、出油部位、注意床單被褥的替換、盡量避免吃辛辣、油炸等食物；另外，情緒緊張，睡眠不足、精神壓力大，及痤瘡桿菌感染等也容易誘發痘痘生長。痘痘情況已不再是青少年專利，建議民眾肌膚一旦出現狀況，最好盡早尋求專業醫師協助，避免錯過治療時機而加重問題惡化。
（優活健康網新聞部／綜合報導）許多女性都想擁有柔嫩無瑕、吹彈可破的極緻美肌，使得坊間美容護膚聖品「果酸」，也因而大行其道，但不當的使用「果酸產品」所造成的肌膚傷害可不容小覷。臺北市政府衛生局於101年8月間，對市售「宣稱果酸之化粧品」進行品質檢查，抽驗16件產品進行pH值酸鹼度之檢測，檢驗結果發現「時間寵愛杏仁酸透白晚安凍膜」等3件不符規定(pH值小於3.5)；另對該16項產品進行標示檢查，其中8件不符規定。果酸泛指含有「－OH基」及「－COOH基」的酸性有機化合物，常被使用的有：甘醇酸、乳酸、杏仁酸…等，具有保濕、滋潤肌膚、促進表皮更新的作用，其所含之「酸性」本質，容易對肌膚造成刺激，皮膚保養效果主要是與產品之濃度、pH值有關，並非人人都適合使用，如因不當使用，可能對肌膚造成「刺痛」、「發紅」、「發癢」、「脫皮」等傷害。依現行法規規定「果酸」化粧品的pH值不得低於3.5，若不符規定，依消費者保護法第36條，經確認有損害消費者生命、身體、健康或財產之虞者，應限期改善、回收或銷燬。違者可處新臺幣6萬元以上150萬元以下的罰鍰。本次抽驗的16件產品中，有8件產品涉及標示違規，多為未刊載果酸注意事項，衛生局已依程序進行處辦。臺北市政府衛生局再次呼籲消費大眾，想要擁有果酸產品帶來的細緻美肌，同時也要注意其是否符合相關衛生標準，選購化粧品時，應謹守「一不二要」原則：「不輕信誇大療效宣稱、要購買來源清楚產品、要認明完整中文標示」。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）市面上美妝產品繁多，果酸、杏仁酸、玻尿酸，到底哪個才是適合自己的？基隆市立醫院整形外科主任陳宏銘醫師指出，杏仁酸是一種親脂性果酸，由於其化學結構式類似抗生素，對於大腸桿菌、鏈球菌、厭氧桿菌都有良好的抗菌效果，因此在早期杏仁酸主要被應用於治療泌尿道感染的問題上。杏仁酸可以說是最溫和的果酸，與皮膚親和力最高，所以深入皮膚產生作用時，不會迅速觸及痛覺受器，與傳統果酸治療相比之下，更加溫和不刺激，且不產生紅腫現象。陳宏銘醫師解釋，杏仁酸可以有效抑制皮膚中製造黑色素的兩個元素：「酪氨酸脢」與「酪氨酸」，阻斷黑色素生成，所以對於一些黑色素問題，包括膚色不均、暗沉、黑斑、雀斑、發炎後色素沉澱等等，療效明顯優於傳統果酸。除此之外，對於青春痘的治療，尤其是伴隨有發炎性膿皰、丘疹等症狀時，通常在使用杏仁酸後都有明顯的改善。同時，對於鬆弛、皺紋、日光性老化等皮膚問題，杏仁酸亦有不錯的效果。杏仁酸在任何膚質都可施行，溫和不刺激，不易產生一般果酸換膚的副作用如紅腫、灼傷及結痂等。療程建議可每月一次；若肌膚問題較嚴重者，建議可每週一次，連續進行五次以上，以達到最佳效果。陳宏銘醫師提醒民眾，杏仁酸主要有三種濃度：10、20、30％，但不是每一個人都適合高濃度，也不是愈高濃度效果愈好，建議由專業醫師診斷後，再依據膚質情形，給予安全及適合肌膚的濃度建議。
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎夏日到來，許多愛美女性們總會擦上防曬乳來防止曬黑、曬傷、長斑等，不過除了靠擦防曬乳、撐陽傘等防曬工作來防止因紫外線照射而引發的皮膚病變外，臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師雷才萱提醒，有些藥物和食物長期服用會和陽光產生交互作用，造成皮膚的光敏感性，容易引起皮膚搔癢或紅疹，嚴重的話，還可能會產生黑色素沉著。雷才萱藥師表示，部分口服藥物當中含有容易引起光敏感的有fluoroquinolones類抗生素、四環黴素、非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）、雌性激素、磺胺藥等。外用藥膏如抗痘去粉刺的A酸、果酸，其中A酸藥膏更只能於夜晚使用，部分抗生素藥膏也需特別注意。此外，有些食物也含有易導致皮膚產生光敏感性的物質，像胡蘿蔔、芹菜、香菜或柑橘類水果，因此常有些人拿檸檬片敷臉或使用柑橘類精油後，未徹底清潔乾淨，此時若再曬到陽光，就容易引發皮膚紅腫發炎。雷才萱醫師提醒，若長期服用上述藥物，或是皮膚本身對陽光較敏感的民眾，外出時一定要特別注意做好防曬工作，戶外活動時也要記得勤擦防曬乳，並選購適合的防曬係數產品。衣著以長袖、長褲為佳，必要時也可以戴上帽子、太陽眼鏡。民眾如對自身使用的藥物有任何疑慮，也可向住家附近藥局或醫院裡的藥師詢問。
未了要讓自己擁有一個「好面子」，很多女性會使用果酸換膚，來讓自己擁有漂亮的臉蛋。但是最近台北市衛生局針對醫學美容診所，抽驗了15件果酸產品，其中有7件的酸鹼值介於1.09至2.54之間，相當於胃酸的酸度，遠低於衛生署規範的3.5。北市衛生局表示，將要求業者回收產品並下架，違者可處6萬至150萬元罰款。化妝品業者則表示，這些產品都是在醫療院所使用，並未對外公開販賣。衛生局表示，果酸是指含有氫氧基及羧酸等酸性有機化合物，這些有機化合物具有保濕、滋潤肌膚、促進表皮更新的作用，由於果酸在皮膚保養上效果與產品之濃度、pH值有關，並不是每個人都適用，因為這些酸性物質，很容易對肌膚造成刺激，稍有不慎即可能造成傷害，像是皮膚受刺激所引起的刺痛、發癢、脫皮等不適的症狀，濃度越高發生副作用的機會也相對增大。因此法律規定果酸化粧品的pH值不得低於3.5。但是這次違規的果酸換膚產品，酸鹼值濃度竟然只有1.09至2.54，相當於胃酸的濃度，很容易造成上述的副作用，所以衛生局要求業者下架回收，否則將會處以罰款。但是違規的化妝品公司發聲名強調，衛生局所查驗的產品都是醫師專用果酸換膚的材料，限於醫療院所使用，並沒有販售給消費者作為居家保養品，因此業者將進一步了解衛生署的規範，才能依規定辦理。衛生局則是再度強調，不論由誰使用果酸產品，根據衛生署規範，果酸產品的酸鹼值不得低於3.5，上述產品本身就是不合格，不管有沒有公開販售都一樣。
