#脂肪瘤

皮膚長腫瘤就是惡性腫瘤嗎？隨著年紀的增加，每層皮膚中的細胞都有不正常增生的可能性，幸運的是，絕大多數的皮膚良性腫瘤都不會癌化。整形外科醫師指出，成人最常見的良性腫瘤，包括粉瘤、脂肪瘤與腱鞘囊腫，若身體長這些腫瘤別緊張，只要就醫治療就可消除。

68歲劉先生近日因腹部疼痛就醫，經電腦斷層檢查發現，在腹股溝處有一個近30公分大的腫瘤，大千綜合醫院泌尿科醫師李承哲安排手術切除後進行病理切片，報告證實為惡性脂肪肉瘤，所幸腫瘤並未轉移。劉先生術後恢復良好，目前持續追蹤避免復發。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你是否曾在皮膚下方摸到一團不會痛的腫塊，指頭出點力壓壓看時，會有些許移動。而且甚至你可能發現不只一顆這樣的腫塊？到診所就診後，醫師告訴你說：「這是脂肪瘤。」那脂肪瘤到底要不要緊，我們一起來看看。脂肪瘤的特色*脂肪瘤可以長在身體的各處，無論是脖子、肩膀、背部、腹部、手臂、大腿都可能發現有個皮膚隆起的位置，摸起來在皮下組織處有個腫塊。而外觀上除了隆起外，並沒有明顯的膚色變化。*脂肪瘤可以發生在男性或女性身上，沒有哪個性別較容易好發。*脂肪瘤通常不會太大，臨床上常見的脂肪瘤大約是1到4公分間，大於5公分的脂肪瘤並不多。*摸起來像是皮膚下方有軟軟的一團東西，而且可以動來動去，大部分時間不會痛，但有時還是會痛。*這團脂肪和一般的皮下脂肪不一樣，按下去並不會有壓扁或散開的感覺，因為脂肪瘤的外面包著一層薄薄的纖維組織，因此會維持在一個團塊內的樣貌，難以被壓散。*在任何年齡層都可能長出脂肪瘤，不過於40歲到60歲間大概是最容易出現脂肪瘤的年紀。*脂肪瘤通常無害，如果真的長的太大，或很常會痛的話，要考慮開刀移除。為什麼會長脂肪瘤？相信很多人聽到自己長了脂肪瘤的時候，都會尷尬地問：「是不是太胖了才會長脂肪瘤？」其實，多數意見認為脂肪瘤與胖瘦沒有絕對關係，臨床上很多看起來瘦瘦的，體脂率不高的人，一樣會長出脂肪瘤。假使正在減重，把體脂率從35％降到15％，長出的脂肪瘤也不會因此消失。不僅減脂沒幫忙，目前也沒有發現當避開某些食物，或改變生活習慣，就能讓脂肪瘤不見。長出脂肪瘤的確切原因並不清楚。目前比較能肯定的是脂肪瘤生長應該與基因有關，因為家族裡如果有人身上長著脂肪瘤，子孫也比較有機會後來長出脂肪瘤。有些研究發現如果身體某處受過外傷，可能比較容易長出脂肪瘤。長在通難以分辨的位置時，例如乳房處，應做超音波釐清雖然這樣看下來，脂肪瘤應該是個很無害的東西，但當你第一次發現皮膚下方長了一團新的腫塊時，可能還是要先找醫師看過這些異常突起的腫塊，確定這是脂肪瘤，或者為其他問題才好。最好不要自我診斷。很多人會誤以為自己手臂長過脂肪瘤，那摸到其他位置好像有個團塊時，就逕自認定其為脂肪瘤。這樣不行喔，尤其是長在一些普通難以分辨的位置時，例如在乳房處，就應該要做超音波，確定究竟是乳房纖維腺瘤、纖維囊腫，還是脂肪瘤、皮下囊腫才好。診斷不同，處理方式是不同的，不要逕自診斷。確定是脂肪瘤後，並不一定要處理掉這些脂肪瘤。除非這個脂肪瘤長的位置讓你感覺有礙觀瞻，或是脂肪瘤持續長大，常常會讓你覺得痛，或是長在關節處、長在容易被壓到而不舒服，那就考慮開個小刀把脂肪瘤除。假如決定不開刀，要記得偶爾關心一下自己的狀況。當脂肪瘤快速長大，最好要再度拜訪醫師，看看是否需要做切片證實腫塊的內容物。雖然發生惡性脂肪肉瘤的機率很低，但當腫瘤太大、長的太快，都要關注。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網新聞部／綜合報導）眼瞼黃斑瘤在皮膚科門診是相當常見的皮膚疾病，它最典型的特徵就是在單側或雙側眼皮上，有一個或多個黃色斑塊。一般較常見於上眼皮，特別是內側，但下眼皮也不少見。眼瞼黃斑瘤一開始可能只是一小塊，但會愈來愈大，甚至多塊融合在一起。除了眼瞼　黃斑瘤也會長在關節及腳跟眼瞼黃斑瘤常被誤稱為是脂肪瘤，雖然它們兩者都跟脂肪有關，但其實是完全不一樣的東西。眼瞼黃斑瘤本身並不是皮膚腫瘤，也沒有脂肪細胞的增生，而是因巨噬細胞吞入大量的膽固醇，並沉積在真皮層所致；而脂肪瘤則是一種良性的腫瘤，是脂肪細胞的增生所形成的，通常全身都有可能發現，反而較少發生在眼皮的部位。黃斑瘤也可能出現在身體其他部位，並以不同的外觀來表現，名稱上則以黃色瘤稱之，有全身性發疹狀的（像米粒般大小），有結節狀的（常發生在膝關節或肘關節），甚至有所謂的肌腱性黃色瘤（最常出現在腳後跟的阿基里斯腱）。3~5成患者　膽固醇或三酸甘油酯偏高黃色瘤與高血脂可說是息息相關，眼瞼黃斑瘤也有三到五成的機會有膽固醇或是三酸甘油酯偏高的情況。而高血脂可能又源自於家族遺傳、糖尿病、肝臟疾病、甲狀腺疾病、腎病徵候群，或是使用一些特殊藥物之後而產生的。因此，黃色瘤患者的檢查項目不僅包括了膽固醇和三酸甘油酯，也常會去篩檢上述其他疾病。眼瞼黃斑瘤多發生在中年人及老年人，如果在40歲以前就有這個病症，則要考慮有家族性血脂異常的可能性。在性別上，女生比男生的發生機率高。女生的發生率約1.1%，男生的發生率約0.3%。在2011年丹麥的一項1萬2745人，長達33年的大型前瞻性世代研究中，發現有眼瞼黃斑瘤者，有較高機會得到心肌梗塞（1.48倍），缺血性心臟病（1.39倍），嚴重動脈粥狀硬化（1.69倍），及較高的死亡率（1.14倍）。對於眼瞼黃斑瘤的治療，有很多種選擇，包括：化學藥劑（三氯醋酸）、液態氮冷凍、雷射光療和手術切除。至於要選擇那一種治療方式，要根據病灶的位置 （與眼睛的接近程度），面積大小，以及患者能接受的恢復期和治療次數而定，然而不管那一種治療，治療後都可能有色素沉澱及色素流失等副作用，另外，眼瞼黃斑瘤也有可能再復發。（文章授權提供／陳弘聖醫師）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名24歲的吳姓女大生，從小膝蓋及腳踝處會長出一顆顆黃色脂肪瘤，求學期間更因為病灶外顯常被同學嘲笑得怪病，直到父母都因膽固醇過高就醫，才知道原來女大生遺傳到家族異常基因。直到接受針劑藥物治療後才終於告別黃色脂肪瘤。一等親中有早發性心臟病者應提高警覺中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一醫師表示，這名女大生屬於嚴重的「同合子家族性高膽固醇血症」，心血管風險幾乎高出常人20倍，台灣推估約有5萬名家族性高膽固醇血症患者，若一等親中有早發性心臟病的家屬，或自身的壞膽固醇大於190mg/dL，都應提高警覺。膽固醇過高在臨床上常見，約每3至500人就會有一個，從父母雙方遺傳到的發生率約為百萬分之一，屬於罕見疾病。同合子患者的臨床症狀較嚴重，過高的膽固醇會在皮膚或肌腱處形成黃色脂肪瘤或角膜白環。40歲左右也有近半數會發生早發性心血管疾病台北榮總心臟內科醫師常敏之表示，根據資料分析顯示，同合子家族性高膽固醇血症的患者，在20歲時即有超過一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病。而只有一個變異基因的異合子家族性高膽固醇血症患者，在40歲左右也有近半數會發生早發性心血管疾病。呼籲潛在患者應早期檢測，長期追蹤，有效控制。為避免家族性高膽固醇血症患者發生心血管疾病，學會針對成年人、未成年及已發生心血管疾病或糖尿病的人訂定治療目標值。成年人的壞膽固醇應低於100mg/dL，未成年應低於135mg/dL，而已發生心血管疾病或糖尿病則應低於70mg/dL。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）女子對麻醉上癮，一年整型15次、只為注射麻醉藥？台北中山醫院麻醉科殷長佑醫師表示，曾有一名32歲女性患者，因對止痛藥成癮，四處去整型和醫美診所要求進行割雙眼皮、雷射磨皮、抽脂等大大小小手術，一年高達15次之多。女子近日來到中山醫院要求割除背部脂肪瘤，希望醫師能幫她全身麻醉，由於脂肪瘤不大，醫師認為只需局部麻醉即可，沒想到患者大發脾氣，要求自費進行全身麻醉，但最後經醫師評估，委婉拒絕此項要求。麻醉藥飄飄然？女子就愛這一味？殷長佑醫師提醒，麻醉是用來協助患者順利完成手術，並減輕手術的疼痛感，民眾千萬不可過度依賴，畢竟麻醉藥仍可能影響其它器官的正常運作。此外，建議有麻醉成癮問題的患者，一定要主動和醫師討論，尋求正確醫療，切勿過度依賴麻醉藥物的作用，以免帶來無法想像的致命危機。

網路力量實在大，還可以救助弱勢！今年51歲的吳志國在台中市賣甘蔗汁，不過生意並不好，家境艱困，且脖子長了脂肪瘤無力支付開刀醫藥費，處境堪憐。有網友得知他的情形後，號召網友一起跟吳志國買甘蔗汁；吳在6月份順利籌到醫藥費，開刀將脂肪瘤切除，對於大家的熱心幫助，他非常感動。外號「甘蔗伯」的吳志國因經商失敗而離婚，於是到中市東興市場賣甘蔗汁謀生，10年前醫師診斷他脖子上的脂肪瘤為良性，但這一年間迅速變大，醫師建議他盡快切除，以避免癌化可能。不過吳志國身上實在沒有什麼錢，處境也陷入艱難。網友得知甘蔗伯的情形後，號召網友一起捧場來跟他買甘蔗汁，並通報台中行善團；在大家大力幫助下，吳志國終於在6月初籌到醫藥費，順利將脂肪瘤切除。獲得重生的甘蔗伯感動不已，特別請民眾免費喝甘蔗汁，也發願未來自己要幫助更多人。醫學研究指出，脂肪瘤是指成熟脂肪細胞增生形成的良性腫瘤，一般位於皮下脂肪層；脂肪瘤成因多數不明，好發部位可以遍及全身，最常見的部位是後背部、肩膀、後頸等部位，部分的病人也會有全身多發性的脂肪瘤。脂肪瘤的治療一般以手術切除最常見，手術時間約半小時，術後即可返家，另也可以用抽脂方式處理脂肪瘤，但不易清除完全。