#三伏貼

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)三、四月為過敏好發期，因過敏症狀與一般感冒特徵相似度較高，所以時常有民眾容易將兩者混淆，特別是幼齡孩童與年長者在季節交替時更要小心注意。天主教聖馬爾定醫院中醫部林玟怡醫師表示，感冒與過敏兩者間最大的分別在於症狀出現的時間點：過敏性鼻炎是早晚溫差大時易打噴嚏、流鼻水等，但感冒則是症狀可持續一整天。 依據中醫春夏補陽的原則，一年之中最為炙熱的三天分布於七月中旬至八月中旬，也就是夏至後七至十天，這三天分別稱初伏、中伏與末伏，每到「三伏天」人體皮膚毛孔因炙熱張開最大，所以藥物最易滲入體內，因此這段期間是改善治療過敏的最佳時機，不少民眾會利用冬病夏治的概念配合節氣使用「三伏貼」，以便減緩過敏發作時的不適。「三伏貼」主要治療過敏性疾病，如過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等症狀，但並非所有症狀或患者都適用此療程。林玟怡醫師提醒，「三伏貼」並非萬靈丹不可盲貼，像是一歲以下幼童、懷孕婦女或多種慢性疾病老年人就不適用「三伏貼」療法，以免過於刺激反而本末倒置，唯有從飲食、作息及中藥去改善調理，才是最有效的方法。 林玟怡醫師建議，過敏體質患者平日在飲食方面，忌油、辣、烤、炸食物，以免誘發過敏反應，季節期間嚴重過敏者少外出接觸灰塵、髒空氣，從調整起居作息開始，三餐定時定量、適當運動及晚上11點前入睡，只要養成良好的生活習慣，不僅能緩和「過敏兒」的不適症狀，更有預防感冒之功效。

天氣冷颼颼，讓許多人一早起來就噴嚏連連。過敏一直是台灣人常見的疾病，症狀輕的可能時常鼻塞、流鼻水，嚴重的甚至產生異位性皮膚炎。中醫以「治未病」的觀點，在冬天陽氣最弱時進行三九貼，透過溫熱的藥物讓身體提升陽氣，去除寒邪，達到夏病冬治，減輕季節轉換產生的過敏情況。 21歲的小雯每次冬天一到總是鼻水流不停，得隨身帶著衛生紙，鼻子也磨的紅通通。直到去年12月開始接受三九貼的治療，並搭配夏天的三伏貼，過敏的症狀終於獲得控制，現在總算能輕鬆的迎接一天的開始。大林慈濟醫院中醫師楊紓怡表示，又到了中醫三九貼的治療期間，長期有過敏症狀的民眾不妨試試。 楊紓怡指出，三九貼選擇在冬日陽氣最弱的時節進行治療，也就是農曆冬至之後算起，第一個九天為初九（12月31日），第二個九天為二九（1月9日），第三個九天為三九（1月18日）。採用具辛熱溫通的中藥，如白芥子、細辛、甘遂、延胡索、薑汁等，在特定穴位進行敷貼，透過藥物對穴位的溫熱刺激，提升陽氣，驅散體內的寒邪，達到溫陽散寒的功效，並提升身體的免疫功能，來預防和治療過敏性的疾病。 楊紓怡提醒，藥物敷貼期間不能從事激烈運動，也忌食生冷刺激物、禁泡冷水，敷貼時間不宜過久，以2至3小時為佳，當中若出現輕微皮膚紅癢疹為正常現象，若出現嚴重水泡過敏者則應立即取下。 然而什麼樣的人適合三九貼呢？楊紓怡說，以不喜歡吃藥的小朋友和服藥過多的成人較為合適，有過敏性鼻炎、慢性的支氣管炎、氣喘，或是體質虛弱容易感冒的患者皆可接受三九貼的治療。但對於孕婦、一歲以下幼兒、嚴重心肺疾病者、嚴重皮膚缺損者以及正值急性感冒發燒、咽痛者，則較不建議進行。

每逢七、八月份盛夏熱浪襲人期間，民眾除設法避暑氣外，此時卻是治療體質虛寒最佳時機，在疾病中，有關穴道敷貼「三伏貼」中藥，明顯可達「冬病夏治」成效，鑒此新北市立聯合醫院板橋及三重兩院區，即日起提供民眾這項預防性治療，到冬天就可減少發作機率。 

三伏貼是一種結合針灸、經絡與中藥學，在夏天陽氣最旺的三伏天以不用打針、不用吃藥方式用中藥直接貼敷於穴位，經由中藥對穴位產生刺激，達到預防過敏氣喘疾病效果。中醫理論認為，人體陰陽兩氣與自然界萬物陰陽兩氣是相連接，四季寒熱溫度變化，會直接影響人體陰陽兩氣變化。夏天是人體陽氣最旺時候，而冬天則是人體陽氣最弱時候。冬天人體陽氣最弱，在陽氣不足情況之下，人體就容易受到寒邪侵犯。寒邪一旦侵犯人體，又會更進一步傷害人體陽氣，使陽氣變的更虛弱。而過敏氣喘好發於冬季，三伏貼是利用一年之中最炙熱的氣候，將人體陽氣旺盛時扶助正氣，預防冬末舊病復發，可減緩病症及發作次數，亦即所謂的「冬病夏治」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫兒科主任申一中指出，過敏體質與遺傳有很大關係，當父母一方有過敏性體質時，下一代罹患過敏性疾病大約有60％機會，若父母皆有過敏性體質，那麼小孩罹患過敏性疾病機會可達80％以上。申一中說，一般常見呼吸道過敏性疾病包括：過敏性鼻炎、支氣管氣喘等。三伏貼療法源自於清朝，又名天灸，可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、經常反覆性感冒等疾病，並預防感冒。申一中表示，三伏貼所用的藥為；白芥子、延胡索、細辛、甘遂等藥物。依一定比例磨粉，混合薑汁做成藥泥後，貼在背部穴位上1～4小時。敷貼時皮膚多半會有搔癢或燒灼感，此屬正常反應。但若是在敷貼期間出現皮膚過敏反應，或是皮膚搔癢、潮紅難忍、起水泡等狀況，則需立即停用。敷藥當天不可洗冷水澡、游泳，有感冒、肺部感染、發燒、咽喉發炎、皮膚破損、嚴重心肺功能不足、孕婦以及一歲以內嬰兒，都不適於接受三伏天敷貼。延伸閱讀「治療效果醫學期刊評價」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=11079

塑化劑毒風暴讓許多的父母擔心不已，不少父母為了孩子有過敏體質而購買營養品給孩子服用，沒想到反而吃到含塑化劑的保健食品，中醫師建議，想要改善過敏體質除了服藥或使用保健食品外，還有另一個選擇－三伏貼。 台中醫院中醫科康玉典醫師表示，17歲的陳小妹自小有過敏性鼻炎及異位性皮膚炎，這些過敏不但讓她身體不舒服，同時也影響到她的學習；國中三年級時，媽媽從朋友處得知三伏貼可改善過敏體質的訊息，於是帶著剛考完基測的她求診，連續三年接受三伏貼療法。今年陳小妹順利考上心中的理想大學及科系。 陳媽媽說，陳小妹第一次接受三伏貼療法後的那年冬天，早上起床打噴嚏的情形明顯減少許多，第二年後孩子自己覺得上課比較能專心、學習效果也進步許多，最重要的是可以不必再吃其他藥物，現在即使偶爾還是會打噴嚏、皮膚紅癢，但過敏症狀已有相當改善。 康醫師指出，冬病夏治是傳統中醫治療寒疾的重要經驗法則，意指陽氣最旺的夏天是治療容易在寒冷冬天發作疾病的最佳時機。三伏貼利用傳統中醫冬病夏治的原理，在一年當中天氣最熱的三天，以今年為例，三伏天在7月14、24及8月13，將具有溫熱性質的藥物敷貼在相關的穴位上，藉由持續的穴道刺激，進而達到補陽袪寒的效果。目前普遍用在氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎的治療上。有臨床報告指出連續三年的三伏貼處理對於氣喘及過敏性鼻炎的療效可達80%以上。但是對於熱邪引發者，效果並不顯著。因此感冒、發燒、喉嚨痛等急性發炎情況並不適合三伏貼療法，另外，孕婦、三歲以下嬰幼兒，易產生接觸性皮膚炎者及蟹足腫體質患者等，也不適合進行三伏貼。

文／為恭紀念醫院中醫科 鐘世豐什麼是三伏貼穴位敷貼療法？三伏貼穴位敷貼療法是一種「冬病夏治」的概念。「冬病」是指容易在冬天發病，或是在冬天症狀會更嚴重的疾病，譬如說：像氣喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反覆感冒等等這一類屬於「遇寒則發」的疾病；「夏治」是指趁著夏天這些疾病的症狀比較輕微，或者沒有症狀的時候，利用夏天天氣熱，人體的陽氣也比較充足，在人體的穴位上敷貼溫熱的藥物，利用藥物的溫熱特性刺激穴道，來進一步加強我們身體的陽氣，提高我們的抗病能力，這樣到了冬天，發病時的症狀就會減輕，或者甚至不會發病，來達到治療疾病的目的。為什麼冬天的病，夏天也可以治療？中醫的理論認為，人體的陰陽兩氣與自然界萬物的陰陽兩氣是相連接的，四季寒熱溫度的變化，會直接影響到人體陰陽兩氣的變化。夏天是人體陽氣最旺的時候，而冬天則是人體陽氣最弱的時候冬天人體的陽氣最弱，在陽氣不足的情況之下，人體就容易受到寒邪侵犯。而寒邪一旦侵犯人體，又會更進一步傷害人體的陽氣，使陽氣變得更虛弱；陽氣虛弱代表什麼意義呢？就是人體的抗病能力低落，無法將寒邪趕出體外了，這時候就算是用藥物治療，身體恢復地也很緩慢。而夏天人體的陽氣可是非常旺盛的，所以病不容易發出來，既然這樣，為什麼不利用夏天旺盛的陽氣來治病呢？夏天自然界的陽氣很旺，人體的陽氣也很旺，如果這個時候來治病，是不是就比較簡單了呢？三伏貼穴位敷貼療法有什麼優點？三伏貼穴位敷貼療法的給藥，是將藥貼在皮膚上面的穴道上，並不經過口服。不經過口服有什麼優點呢？首先，不經過口服就不會通過胃腸道，沒有藥物對胃腸道刺激的副作用，對於胃腸道不好的人不會造成影響．而且藥貼在皮膚上，並沒有吃進體內，不需要經過肝臟、腎臟的代謝與排除，不會影響肝腎功能。還有許多人不喜歡吃中藥，因為他不喜歡中藥的味道，沒有關係，三伏貼穴位敷貼療法是用貼的，貼的和吃的效果一樣很好。三伏貼穴位敷貼療法要在一天當中什麼時候貼，效果會比較好呢？三伏貼穴位敷貼療法在早上9點到下午5點之間貼效果比較好，因為這個時段地球自轉將台灣轉到了面對太陽那一面，距離太陽比較近，也是陽氣最旺盛的時候。可是如果白天要上班，晚上貼藥有沒有效呢？當然是有效的。因為即使是夏天晚上溫度最低的時候，也有接近30度，或超過30度，比起冬天寒流來，正中午最熱的時候，溫度只有不到10度，陽氣要旺多了；夏天這個季節的特性，就是陽氣夠旺，所以即使是晚上貼藥，效果也是很好的。今年（民國100年）的三伏天是哪幾天？今年的三伏天，初伏是7月14日（星期四），中伏是7月24日（星期日），末伏是8月13日（星期六）。若這些時間都沒空，其他時間貼可不可以呢？現代人工作忙碌，上班族要請假不容易．若是上面這些時間正好都不能來，其他時間貼當然也是可以的。為什麼說可以呢？因為農民曆是古代位於黃河、長江流域一帶的中國人所制定的，具有地域性，適合中國黃河、長江流域一帶「溫帶地區」農民生活耕作使用；台灣地處「亞熱帶」接近赤道，緯度比黃河、長江流域低許多，中國農民曆法在台灣就應該要有所修正。若再往南跨過赤道到達南半球的澳洲，氣候變化的程度就大到與黃河、長江流域完全相反．因此中國農民曆就不適用於南半球的澳洲。舉個例子來說，每年「冬至」當黃河、長江流域在飄雪，家家戶戶吃湯圓的時候，南半球的澳洲正好是夏天，那澳洲人該不該吃湯圓呢？同理，當黃河、長江流域在「夏至」過後大家在貼三伏貼的時候，南半球的澳洲正好是冬天，這時澳洲大自然的陽氣當然就無法和北半球的夏天相比擬了。因此在緯度偏低的台灣不必拘泥於初伏、中伏、末伏這三天，因為台灣的初伏、中伏、末伏應該和黃河、長江流域不同，到底須修正多少目前也沒有相關的研究可供參考；所以只要在開始入伏以後，從初伏開始的7月14日，一直到末伏結束的8月23日都可以貼，每次貼藥的時間大約間隔7～10天就可以了。如果病情比較嚴重的話，多貼幾次可以嗎？如果是疾病發作時症狀比較嚴重的人，當然可以多貼幾次！只要貼藥地方的紅熱都退掉了，就可以再貼第二次，貼的次數愈多效果愈好。沒有氣喘、過敏的問題，但是容易怕冷，常常手腳冰冷，也可以貼嗎？可以的！經過多年觀察，每年都來貼三伏貼的小孩，家長的反應普遍良好，覺得自己的小孩體質增強了；當同班級的小朋友開始流行感冒時，自己的小孩卻不趕流行了。因此，三伏貼也可以說是中醫的流感疫苗，具有增強體質的作用。延伸閱讀「97年三伏貼」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=4645

文／奇美醫學中心中醫部醫師　邱碧瑩所謂三伏天灸的「三伏」是指夏天初伏、中伏、末伏的總稱，日期是按照農民曆「夏至」後的第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，「立秋」後第一個庚日為末伏。三伏天是一年中天氣最炎熱、人體陽氣最旺盛的時候，此時皮膚毛孔完全開泄，藥物最容易由皮膚滲入穴位經絡直達病處；而且庚日又與肺金有關，是溫煦肺經陽氣，鬆解肺內寒邪的最佳時機。若能在三伏天於特定穴位用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥進行穴位敷貼，即「三伏貼」，則可達到治療及預防疾病的作用。早在兩千年前中醫就有天灸治病（配合季節天氣進行灸貼治療）的記載，清代中醫學家張璐著《張氏醫通》中提到「夏日三伏中，以白芥子塗於穴位上防止哮喘病復發」而將灸貼配合三伏天來進行治療。中醫重視「預防勝於治療」，三伏貼的功用並不局限在治療方面，對於疾病的預防也有很大的貢獻。中醫常利用「冬病夏治」的治療理念，針對冬天容易發作的疾病，如鼻過敏、咳嗽、氣喘、關節炎、虛寒性胃痛、腹瀉、遺精、早泄等，在夏天天氣最炎熱、陽氣最旺的日子提早進行預防性治療。通常是在夏天三伏日藉由溫灸藥物的敷貼可以直達體內，驅逐久藏的寒邪，並為人體儲備陽氣，提高人體在秋冬季節時的抵抗力，可以幫助抵抗力較差的老人與小朋友提高免疫力，預防疾病的發生。近代三、四十年間，中醫界開始推展此項療法，對於預防或治療氣喘病、易感冒體質、過敏性鼻炎等得到不錯的療效。現代研究顯示，夏天氣候炎熱，皮膚毛細血管擴張，血流充足，中藥經由皮膚被人體吸收的效率較佳，灸貼所使用的藥物，是以白芥子、延胡索、細辛、甘遂、丁香等藥物，依一定比例研粉後調薑汁製成藥餅，直接敷貼在背部特定穴位上進行治療。這些溫性藥物在人體內可以降低嗜酸性白血球的數目，防止肥大細胞釋出過敏物質，減少IgE的形成，因此可以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的症狀與降低其發作頻率。另有研究報告指出，依照此法連續三年敷貼，不論過敏性鼻炎、氣喘、頑固型寒性風濕關節炎、虛寒性胃炎、腹瀉皆有一定程度的緩解效果。穴位貼敷的治療方法簡單、副作用低、治療範圍廣，除了孕婦、一歲以下的嬰兒、有心肺疾病、皮膚過敏、發燒咽痛的患者不適合之外，治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用，也不影響生活作息。今年奇美醫院中醫部提供夏季三伏天的日期為：初伏：7/19～7/28。中伏：7/29～8/7。末伏：8/9～8/18若無法配合上述三個時段，亦可在夏至過後到國曆8～9月期間，每隔7～10天，連續3～4次的敷貼，仍有一定的療效；敬請有需要的民眾把握時間治療。

三伏貼穴位敷貼療法是一種「冬病夏治」的概念。為恭紀念醫院中醫部主任杜旻峯解釋，「冬病」是指容易在冬天發病，或是在冬天症狀會更嚴重的疾病，譬如說：像氣喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反覆感冒等這一類屬於「遇寒則發」的疾病。「夏治」是指趁著夏天這些疾病的症狀比較輕微，或者沒有症狀的時候，利用夏天天氣熱，人體的陽氣也比較充足，在人體的穴位上敷貼溫熱的藥物，利用藥物的溫熱特性刺激穴道，來進一步加強我們身體的陽氣，提高我們的抗病能力。這樣到了冬天，發病時的症狀就會減輕，或者甚至不會發病，來達到治療疾病的目的。Q1.為什麼冬天的病，夏天也可以治療？A. 中醫的理論認為，人體的陰陽兩氣與自然界萬物的陰陽兩氣是相連接的，四季寒熱溫度的變化，會直接影響到人體陰陽兩氣的變化。冬天人體的陽氣最弱，在陽氣不足的情況之下，人體就容易受到寒邪侵犯。而寒邪一旦侵犯人體，又會更進一步傷害人體的陽氣，使陽氣變的更虛弱。陽氣虛弱代表什麼意義呢？就是人體的抗病能力低落，無法將寒邪趕出體外了，這個時候就算是用藥物治療，身體恢復地也很緩慢。而夏天人體的陽氣可是非常旺盛的，所以病不容易發出來。既然這樣，為什麼不利用夏天旺盛的陽氣來治病呢？夏天自然界的陽氣很旺，人體的陽氣也很旺，如果這個時候來治病，是不是就比較簡單了呢？Q2.三伏貼穴位敷貼療法有什麼優點？A. 三伏貼穴位敷貼療法的給藥，是將藥貼在皮膚上面的穴道上，並不經過口服，因此對於胃腸道不好的人不會造成影響。也因為沒有吃進體內，不需經過肝臟與腎臟的代謝與排除，不會影響肝腎功能。還有許多人不喜歡吃中藥，因為他不喜歡中藥的味道，沒有關係，三伏貼穴位敷貼療法是用貼的，貼的和吃的效果一樣很好。Q3.今年(2009)的三伏天是哪幾天及黏貼時間A. 今年的三伏天，初伏是7月14日，中伏是7月24日，末伏是8月13日。貼藥的時間，初伏是7月13、14、15日，中伏是7月23、24、25日，末伏是8月12、13、14日。在這三個時段各選一天來貼藥。若時間無法配合的話，只要在開始入伏以後，從初伏開始的前一天7月14日到7月23日選一天來貼，中伏開始的7月24日到8月2日選一天來貼，末伏開始的8月12日到8月21日選一天來貼，每次貼藥的時間大約間隔十天就可以了。Q4.手腳冰冷，可以貼嗎？A. 可以的，只要是屬於「寒性」體質的人都可以貼。經過多年觀察，每年都來貼三伏貼的小孩，家長的反應普遍良好，覺得自己的小孩體質增強了。當同班級的小朋友開始流行感冒時，自己的小孩卻不趕流行了。因此，三伏貼也可以說是中醫的流感疫苗，具有增強體質的作用。( 以上問題由為恭紀念醫院中醫部主任 - 杜旻峯醫師回答 )