#弱視

關懷弱視兒 小源源開心戴上矯正眼鏡

關懷弱視兒 小源源開心戴上矯正眼鏡#弱視

一副價值6千元的弱視眼鏡,配好後就在眼鏡行被放了2個多月;4歲的小源源心中天天惦念著:「有了這副眼鏡,我就可以看得清楚,走路也不會跌倒了」。他盼望著能早日拿到眼鏡,可是家裡經濟狀況實在沒有能力負擔……。經濟不景氣,弱勢家庭處境更顯艱困;財團法人私立黃丁慈善基金會日前經由美源里里幹事楊泉源告知小源源一家的困境後,協助將眼鏡款項付清,並由基金會董事長陳美惠和社工人員專程將眼鏡送到小源源家。小源源接到後,迫不及待的立刻戴上眼鏡,眼神不再畏懼與人接觸,笑得好燦爛。基金會表示,小源源家是內政部高風險家庭關懷輔導處遇實施計劃的個案,去年3月由市政府社會處轉介給中華聖母慈善基金會收案關懷,並已陸續為低收入戶的小源源家連結各項學費與必要生活用品的補助,以及協助源源母親家庭保母照護的媒合等等。聖馬爾定醫院眼科醫師郭淑貞表示,以源源的情況來說,成長的階段勢必仍需面臨眼鏡更替的問題;基金會社工也表示,源源9歲的姊姊也罹患弱視,家中還有一個8個月大的小妹妹都依賴擔任臨時工的母親照顧,基金會未來也將視需要繼續協助小源源三兄妹生活費用補助等等,也期望社會善心人士共同關懷弱勢。

常使用單眼,即造成另一隻弱視風險

常使用單眼,即造成另一隻弱視風險#弱視

"弱視"是指在幼年時期,眼睛的視力發育不良,但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上,則可稱為 "弱視"。因為兩眼視力會相互競爭,所以兩眼都有弱視的情形較少見,通常只有一隻眼睛是弱視。弱視並不罕見,大約每一百人當中有三至四人。弱視最普遍的原因之一,是由於斜視所引起。如果一個小孩,他的兩眼分別朝向不同的方向,為避免複視的情形。他必須只使用一隻眼睛。假若他經常或一直使用同一隻眼睛,則另一隻眼睛即成為弱視。沒有斜視的小孩也可能形成弱視。儘管他們的眼睛是直視的,但其中一隻眼睛卻較另一隻眼睛經常使用,這一隻較不常用的眼睛(如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大),即可能形成弱視。有些眼疾也可能導致弱視, 如先天性白內障、眼瞼下垂等。因為阻止光線在視網膜上形成清楚的影像。久之,也會因為不用這隻病眼而造成弱視。某些遺傳因素可造成弱視。任何有弱視或斜視病史的家族,他們的小孩都應早期接受眼科醫師的檢查。 諾貝爾眼科主任張朝凱指出,治療弱視之前,首先應確定是屬於那一類型的弱視,才能針對弱視的原因作有效的治療,例如先天性的白內障或眼瞼下垂引起的廢用性弱視,則須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂;斜視引起的弱視則依其斜視的情況接受手術或眼鏡矯正;屈光異常引起的屈光性弱視,則必須先戴上適度的眼鏡來矯正屈光異常,使光線能正確地聚焦在網膜上,刺激視力的發育。對於單眼性弱視病人,較常用的治療方法為遮眼療法,此法只需用眼罩將健康眼遮蓋,強迫弱視眼多使用,以達到訓練的目的。至於遮眼時間的長短則依照醫師的指示。有時健康眼也可利用藥物或鏡片使之視力不清,以增加弱視眼的使用,進而促進弱視眼的視力。另外可使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼,使其恢復視力。張朝凱醫師表示,弱視的治療與訓練不是一朝一夕所能奏效的,常需要數月、半年甚至幾年的時間,因此在治療矯正期間,小孩子的合作與父母親的耐心與督促是很重要的。

一覺醒來差點變弱視,腦下垂體腫瘤作祟

一覺醒來差點變弱視,腦下垂體腫瘤作祟#弱視

台中市一名35歲的陳先生,八年前某日起床後發現兩眼視力突然下降,從1.0變0.2,幾乎變成弱視,由於眼科診所始終無法找到病因,於是轉到醫學中心進行斷層掃瞄,才發現原來是腦下垂體一個直徑2.3公分的腫瘤壓迫到視神經所導致。5年之內陳先生共進行兩次腦部手術,不過都未見病情好轉,甚至因為開刀時影響到抗利尿激素,引起暫時性的「尿崩症」,每日排尿量超過5,000c.c.,比正常人平均一天2500c.c.尿液高出許多,讓他及家人困擾不已。今年初他到萬芳醫學中心接受3D影像導航電腦刀治療五天後,雖然長期被壓迫的視神經需要較長時間復元,但腫瘤已逐漸縮小,現在陳先生可以每天開車跑業務,生活品質絲毫不受影響了。腦下垂體是人體最重要的內分泌腺體中樞,大小如一粒紅豆,體積不超過1立方公分,重量約0.6公克,可以調節合成與釋放人體荷爾蒙。腦下垂體腫瘤目前發生原因不明,但都屬於良性原位瘤,腦下垂體的細胞分為會分泌體內荷爾蒙及不會分泌荷爾蒙兩種,當會分泌荷爾蒙的細胞異常增生時,就會引起全身各部位疾病;而不會影響荷爾蒙的細胞增生時,通常不會出現明顯症狀,除非腫瘤大到壓迫到視神經,就會像案例中的陳先生一樣,一覺醒來差點變弱視。傳統治療方式採開顱手術,但由於腦下垂體的體積非常小,手術難度也相對較高,稍有任何一點閃失便可能造成其他腺體的分泌異常,影響全身生長、代謝、甲狀腺功能、腎上腺功能、哺乳、性功能等之協調與生理作用,且以一般手術切除腫瘤後會造成一個空洞,還必須要再從腹部或大腿取出自體脂肪來填補,使患者癒後生活相當不便。目前最新的腫瘤治療方法-3D數位影像導航電腦刀,首先以電腦精準定位腫瘤位置及大小,再利用放射線精準打在腫瘤中心,截斷供給營養與代謝的血管使其自然凋零,適用於全身性的腫瘤,平均三至五天便可完成治療,目前雖然健保只給付直徑較小且沒有明顯壓迫視神經的腦下垂體腫瘤,利用3D影像導航電腦刀為患者治療,由於幾乎沒有副作用,且復發機率可降到一成以下,故可保障患者生活品質。並非所有腦下垂體腫瘤患者皆有明顯症狀發生,且即使發生症狀,也常被誤診為其他病因,使得治療過程繁雜且長久,如民眾有相關症狀發生時,記得一定要配合醫師建議做詳盡的檢查,莫因為嫌麻煩而輕忽,損失了自身的健康。

菸酒傷眼,酒鬼、菸槍提早視茫茫

菸酒傷眼,酒鬼、菸槍提早視茫茫#弱視

長期飲酒過量則易引起腸胃出血及脂肪肝,除此之外,酒精中毒會造成全身神經障礙,甚至視力降低。慢性酒精中毒會造成體內營養失調,進一步引起視神經受損,視力會逐漸降低,改進的方式除節制飲酒之外,張朝凱 醫師建議可由飲食中補充維生素B群,如酵母類製品。而影響視力最嚴重的莫過於喝來路不明的「假酒」,因「假酒」含有大量的甲醇,會於短時間內造成視網膜細胞壞死而導致視神經萎縮,若不能及時有效的治療,常引起失明的後果,不可不謹慎。喝酒時為何會想到菸,主要原因是酒精本身有麻痺神經作用,所以會誘發我們想抽菸的渴望。吸菸對人體的害處很多,吸菸除了會引起肺部疾病外,還會引起味覺失常、抑制消化腺分泌及消化道黏膜的抵抗力,影響消化吸收功能,若同時吸菸及喝酒,對身體的健康影響更加嚴重,因為酒精可以溶解香菸中的有毒物質及致癌物質,而被身體吸收。諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示,長期大量吸菸的人,對視力也會有影響,香菸約含四千多種化學成份,其中有大部分都有害人體,香菸本身所含的物質首要為尼古丁,大量的尼古丁對我們身體所造成的影響有心跳加快、血壓上升、基礎代謝率增加、癌症發生率增加,而對於眼睛的傷害,主要由於缺血或對於組織氧化的破壞所造成,舉凡對視力有嚴重傷害的疾病,如白內障、老年性黃斑部病變,或是缺血性視神經病變、菸中毒性弱視等。其中「菸中毒性弱視」常發生於老菸槍,此乃菸葉中含有微量的毒物,長期吸菸引起的慢性中毒。此病可使視力減退,視野檢查可見盲點中心注視部位,呈現橫向橢形圓行暗點,治療「菸中毒性弱視」,需要戒菸並給大量維他命B。 菸酒皆會影響視力,所以戒菸是當務之急,暍酒亦須節制不可過量,尤其莫喝來路不明的假酒,另外均衡的飲食,特別是維他命B群的補充都是護眼之道。

「三不政策」讓孩子遠離近視

「三不政策」讓孩子遠離近視#弱視

台灣近視比率之高,可說是國際馳名,因此國內所發表的研究,已扭轉了國際間對近視成因的認識。台中榮總視力保健中心 沈秉衡 醫師指出,造成近視最主要原因是後天環境中「長時間,近距離,用眼不當」所引起。由於升學壓力的競爭,家長望子成龍望女成鳳的期盼,居住空間的狹窄,在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間,近距離,用眼不當」的環境,使得近視比率不但居高不下,甚至逐年增高。沈秉衡 醫師表示要防治近視就應從造成之原因做起,避免長時間使用我們的眼睛,避免近距離使用我們的眼睛,避免不當使用我們的眼睛。【日常生活實際的做法如下】 (1) 避免長時間使用我們的眼睛:幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘,每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘,休息時應離開座位活動一下筋骨,若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物,使眼內睫狀肌能獲得放鬆,讓眼睛得到真正的休息。 (2) 避免近距離使用我們的眼睛:閱讀時保持35公分之距離,看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離,使用電腦時與終端機距離50-60公分。 (3) 避免不當使用我們的眼睛:注意閱讀時的姿勢,避免趴著或躺著,否則無法維持正確距離;選擇合適高度之書桌椅,以免疲累而形成姿勢不良;閱讀,看電視,與使用電腦時,除了書桌燈要打開以外,房間燈也應打開,避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。 (4) 其他:營養均衡,放假時多到郊外走走,多看看遠方綠色景物,對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視,家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。

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