#保健品

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）一位老太太每天都會服用各種關節保健品，但關節疼痛的問題還是存在，直到某日不小心跌倒骨折，被醫師診斷需替換人工關節，才忍不住問：「我不是吃了幾十年的葡萄糖胺保健品，怎麼還要動手術？」台北醫學大學骨科呂憲宗醫師表示，很多民眾都有這樣的錯誤認知，但其實葡萄糖胺並不用於補骨或補鈣，而是針對退化性關節炎在膝蓋軟骨的改善，特別是在初期關節發炎的患者作用比較大。關節總是痠痛　就一定是退化性關節炎搞鬼？「老太太因為不清楚關節痠痛的原因，而用錯保養，經醫師診斷後才發現，關節痠痛是因骨鬆所引起。」但事實上，關節痠痛不一定是退化的問題。呂憲宗醫師就說明，膝蓋關節痠痛的因素推測有３種，分別是退化性關節炎、骨質疏鬆，或運動傷害，當發現有關節痠痛問題時，應先就醫找出正確的病因，否則自行吃了一堆保健品，沒有對症下藥也是無效，甚至可能延誤治療的黃金期。研究顯示　葡萄糖胺可幫助膝蓋軟骨增生針對退化性關節炎的治療，研究指出，葡萄糖胺可以讓膝蓋軟骨增生，達到保健的作用；呂憲宗醫師也補充，根據臨床觀察，約３成退化性關節炎患者在補充葡萄糖胺後，能達到緩解作用，特別是初期的退化性關節炎患者最為明顯。而坊間葡萄糖胺又分成硫酸鹽及鹽酸鹽兩種，其中，具有治療效果的只有藥品級的硫酸鹽葡萄糖胺，其中，葡萄糖胺一天的服用劑量是1,500毫克，治療時程是以八個星期為單位，目前健保給付是一顆250毫克的膠囊，分早中晚攝取，民眾可別混淆！退化性關節炎高危險群：運動過度、女性膝蓋髕骨軟化「關節退化不再是老年人的專利！」呂醫師表示，臨床上發現許年輕人膝蓋也開始出現退化，綜合其原因與運動過度、膝蓋受傷，以及女性膝蓋髕骨軟化有關係。他解釋，劇烈的運動容易導致關節的受損，而女性因為體型的關係，骨盆較大、大腿骨較短，膝蓋在彎曲時，關節面容易往外翻，當膝蓋受力不平均，容易磨損外側的關節，久而久之就會有痠軟的問題，這類族群也是退化性關節炎的高危險群。「關節要適度運動才會有養分。」很多人覺得越動關節磨損越嚴重，其實不然，要知道關節平常就需要透過活動，像是走路、游泳等，膝蓋經過壓縮後，才能將營養素供應到關節內，不過若是容易傷害到軟骨或韌帶的衝撞型運動，就建議避免為佳。

台灣人愛吃保健食品，世界有名，但保健品多吃無益、吃錯反而傷身。吃得對才能補得好，再購買保健食品之前，有6大注意事項，不可不知！ 瓶瓶罐罐擺滿桌，該吃哪一種？根據尼爾森公司曾經做過的調查資料顯示，台灣使用含維他命的保健食品比例，高達56％，與美國並列為全世界最愛食用保健食品第三名（第一名是菲律賓及泰國，第二名則是立陶宛）。其中，台灣有27％、超過1/4的人，每天一定要吃保健食品，每個月只吃一次保健食品者比例，只有1%。為什麼台灣人特愛吃保健食品？依照業者調查發現，生活型態改變讓外食族增加，或緊張工作造成壓力、長期睡眠不足；飲食習慣變化如精緻飲食、速食、美食等增多；現代人文明病，包括肥胖、過勞、三高以及資訊發達，預防醫學觀念普及各種因素，造成台灣人的保健意識抬頭，在預防勝於治療觀念與宣傳催化下，保健食品市場與商機，越滾越旺。有需要才補充 別把保健品當飯吃只不過，雖然由於現代人生活忙碌，造成飲食極度不均衡，且攝取的食物也多半是過度精緻化的加工食品，很容易造成營養素攝取失衡。此時，就必需藉由保健食品來幫助補充不足的部份。但保健食品畢竟不是藥品，因此，民眾在服用時，最好要特別注意以下的攝取重點：1）天然食物為主，保健食品為輔／消費者絕不能因為保健食品取得這麼方便，日常飲食就可以隨便馬虎。因為健康食品只是一種膳食補充品，它的角色應該是在幫助改善營養不均衡的狀況，或補充日常飲食中無法攝取的營養素，並不能完全取代正常的飲食，也不能本末倒置。所以，最正確的方式應該是：以天然食物為主，然後搭配需要的健康食品。民眾必須先有這種正確觀念，才會得到事半功倍的效果。2）有特殊需要，才額外補充／理論上，只有三餐飲食不均衡、偏食、生活作息不正常、大量消耗體力，或是老年人等族群……等，才有必要額外補充維他命。除此之外，因為飲食受限制，沒有辦法獲取足夠營養素的人，像是長期因疾病或減肥計畫而飲食量不足；或是因為生理需要量增加，例如孕婦與哺乳中婦女；或是因為服用藥物造成的養分吸收不良時…，也需要額外透過保健食品來補充營養。3）挑選最佳時機進行補充／一般來說，保健食品和維他命最好選在飯後服用，身體才能達到理想的吸收和利用。如果是服用油溶性維他命時，可以先吃一些含油脂的食物，幫助溶解和吸收。4）補充健康食品應有優先次序／簡單來說，所謂的「優先次序」是要有「適人」及「適時」的兩大原則。其中所謂的「適人」是指：不是全家都適用同一瓶健康食品，必須依照年齡、性別分開使用。其次的「適時」是指：不同時間與年齡，應該搭配不同的健康食品。例如成長中的孩子、懷孕時期、哺乳時期、更年期、開刀前、手術後……，適合吃的產品都不會相同。保健品不是藥 不能治百病5）切記「保健食品只能輔助性地調整身體機能」，它並不能「治病」／健康食品只是日常的營養補充劑，它絕對不是可以治療真正疾病的藥物，只不過是個「輔助」的角色而已。民眾如果疾病在身，一定要先去看醫生，並且要向醫師詳細交代，自己正在服用的健康食品及各種藥物。 6）避免與藥物加乘副作用的發生／從藥學觀點來看，為了安全起見，藥物都不要跟健康食品或保健食品同時服用，尤其保健食品通常沒有明確標示內容物，最容易跟不同的藥物併服可能會有不同作用甚至影響藥效。當然，一般的基礎必備的保健食品比較不會有上述現象，但如果有此疑問，最好就是找藥師或營養師問清楚，就不必擔心有這些現象發生。7）依保健食品所規定的劑量來服用／除了注意藥物、食物與健康食品混著吃的危險外，健康食品吃的時間與服用量也都有學問。一般來說，只要是合法的保健食品，一定會有劑量及服用標示，服用劑量過少，將無法達到預期的功效，在此同時，民眾也千萬不要貪圖快速效果而多吃。雖然健康食品是一種快速且便利的營養補充方式，但為求安全，使用前最好先請醫師或營養師綜合評估個人症狀、飲食習慣後，判斷補充的需要性，以及補充的種類及份量。8）開封後儘早服用完畢／一般食用期限當然是以瓶罐上，所標示的保存期限，但為考慮開封後容易變質或潮解，建議開封後3～6個月就不要再使用了。（本文經台北市立萬芳醫院家庭醫學科廖俊凱醫師審閱）（文／本文經《財訊》雜誌「30歲就該存的3張健康保單」授權轉載）

（優活健康網新聞部／綜合報導）從週日（16日）起天氣回溫，全台各地都可見到溫暖太陽，部分都會區高溫甚至可達26、７度！但民眾可得把握這樣舒適的氣溫，因為週二晚上天氣就要開始轉變，週三西半部地區開始轉濕冷。雖然新一波的冷氣團威力沒有前幾週那麼強，但是溫差的變化還是會讓人感到「凍未條」。為預防心血管疾病患者會因為氣溫變化而影響身體狀況，藥師陳宥呈特別提醒心血管疾病患者把握禦寒3要點，分別如下：1）注意血壓的狀況2）按時服用慢性病藥品3）注意自我保暖保健或選擇保健品加強保護寒流襲台　心血管疾病患者首當其衝上週全台溫度急降，短短幾天就造成53人猝死，當中又以心血管疾病患者為大宗。藥師陳宥呈解釋，低溫對於心血管患者來說都是很大的挑戰，主要是因為冷空氣加速血管收縮，而容易造成血管出血破損的可能。事實上，有心血管疾病的患者，除了本身的藥物控制及保暖措施要做好外，也可以補充營養素來加強本身的保護力。陳藥師進一步說明，由於入冬之後氣溫變化大，使得市面上許多營養補充品的被詢問度也大幅提升，如：銀杏、Omega－3魚油及納豆紅麴等營養素，都是分別針對末梢血液循環、促進腦部心臟血液循環以及降低膽固醇等作改善。營養素補充應與藥物間隔食用陳宥呈藥師也特別提醒，雖然銀杏、納豆紅麴對於血液循環有一定的幫助，但因草本萃取物質比較容易引起藥物的交互作用，而影響慢性病等治療藥物的效果，因此建議患者，若要服用這些保健食品，記得一定至少要間隔2個小時以上，以確保食用上的安全。

相信絕大部分的人，不是正在吃營養補助食品（也稱保健食品），就是已經吃過營養補助食品。這裡所說的營養補助食品，還涵蓋健康食品在內（按：依台灣衛生主管機關的分類，健康食品可訴求特定之保健功效，保健食品不可聲稱功效）。根據2010年的資料顯示，日本製藥大廠一年的出貨量已經成長到七千億日圓了。但是，出貨量大問題也多。聽說，有一位海藻學博士檢查使用海藻做的健康食品時，發現盒裝上標示的功效，竟然不是該原料的海藻，而是別種海藻的功效。另外，某些乳酸菌飲料產品，醫生過目之後都不禁納悶：「這樣真的能增加腸內道的益菌嗎？」總之，靠華麗的廣告蠱惑消費者的健康食品真的非常多。檢查健康食品的機能或品質時，應該要針對其宣傳有效的主要成分，查看兩個以上研究機構所做的檢驗報告；點閱健康食品相關網站也一樣，我們常會看到網站點名某某大學所做的結果，或某名譽校長監製。但其實很多時候這些名譽校長只是被借名而已，不要盲從相信這些資訊才是明智之舉。美國有一家專門對營養補助食品進行突擊檢查的公司—消費者實驗室（ConsumerLab.com）網路公司。這家公司會在一般商店購買市售的營養補助食品，然後再分析成分看看是否如說明書或盒裝上的標示。很遺憾，日本並沒有這種團體，但是獨立行政法人機構所營運的「國立健康暨營養研究所」網站，裡面有介紹來自國外的訊息、危險的營養補助食品，以及人氣營養補助食品等的資訊（按：衛生福利部食品藥物管理署，是負責台灣食品和藥品的管理監督機關）。診所也會針對營養補助食品進行篩選，並把好的營養補助食品推薦給大家。下判斷的時候，我們最重視的是開發者的態度和人品。以賺錢為目的開發者，不但為人可疑，所做的製品也一樣可疑。選購營養補助食品的注意事項／1）沒有過敏之虞，可確保安全性的食品。2）有具體的資料顯示別人用過是有效的。3）價錢太貴或太便宜，都要有合理的存疑。4）試吃之後，確定符合自己的體質。（本文作者／岡本裕）（摘自／你，就是自己最好的醫生／大是文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據平面媒體調查，台灣將近9成5的人吃過保健食品，但僅有少數人會定時定量補充；小花是一名上班忙碌的小資女，不僅經常外食，也因常常加班的關係，大部份的時間都在辦公室盯著電腦看，久而久之，開始有便祕及黃斑部病變的情況，因此，小花的母親就替她買了一大堆保健食品，要她好好補充營養，但面對瓶瓶罐罐的保健品小花只感到麻煩，最後放到過期也沒吃完，建議不喜歡食用多種保健品的「懶人族」，可選擇綜合多種營養成份的保健品。新陳代謝科黃維人醫師整理常見會詢求額外營養素的族群：1）外食族：常見的狀況為飲食不均衡，維生素和礦物質是人體所需的物質，維持重要的身體機能，而維生素人體無法自行製造，所以需透過外在攝取來補充，若是以一個外食族來說，維生素、礦物質就很容易缺乏，如常見的B群、維生素D、鈣、鐵等等營養素。2）久坐上班族：缺乏運動容易導致消化道蠕動緩慢，體內菌叢的失衡，使消化系統不易維持健康，因此，補充益生菌能幫助腸道菌叢平衡，如芽孢乳酸菌、比菲徳氏龍根菌、腸球菌等。3）低頭族：3Ｃ產品的普及，導致視力長期遭受能量光線的傷害比起以前更加嚴重，多數植化素能幫助減緩自由基對視力的影響，並維護身體的健康，如葉黃素、玉米黃素、茄紅素等。「懶人族」不愛瓶瓶罐罐　可選綜合維他命現今，科技與研究發達，使人類的生活便利許多，但也增加了不少文明病，例如：代謝症候群、視力快速退化、飲食不均衡…等，民眾為了健康開始興起食用保健食品的風潮。嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長張展維表示，應從生活作息開始改善，若需要額外補充保健食品，也應均衡補充，較不建議單一補充特定營養成份。也有不少像小花一樣的「懶人族」不喜歡瓶瓶罐罐的補充，黃維人表示，國外早已研發出綜合許多營養成份的保健品，目前台灣市面上也開始有些結合維他命、礦物質、益生菌及植化素等常見營養素的綜合維他命可讓民眾選擇，相對來說對懶人族更為便利。選購保健品應注意產品標示　食用前應先尋求專業建議黃維人醫師表示，民眾購買保健產品前，應注意產品上的標示是不是有完整的營養標示、代工廠是否有GMP認證或ISO認證、有效期限及使用上的注意事項等等，包裝上的資料應越詳盡越好。張組長補充說明，某些特定的族群，如癌症患者、腎功能不良者、孕婦、哺乳中婦女、長期使用西藥或是正在動手術的患者，在選購保健品前建議先詢問醫生再食用。