#暈針

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）你打針會暈針嗎？你知道暈針是什麼嗎？近期逢校園大規模開打流感疫苗、人類乳突病毒疫苗（HPV）之際，以及先前的Covid-19新冠疫苗，在打完疫苗都會被醫護人員要求需坐下15分鐘，確認沒有問題後才能離開，這樣的做法除了預防急性藥物過敏之外，還因考量有些人會出現暈針現象。   藥害救濟基金會指出，其實暈針就是身體怕打針的生理反應，也叫做「針頭恐懼症」（needle phobia）。有人光看見針頭就暈，就算連針打在別人身上也暈，在抽血檢驗或是中醫針灸也時有所聞。根據美國研究統計，約有1成的人不願意接種Covid-19疫苗的原因，就是因為討厭針頭、懼怕打針。 延伸閱讀： 接種後胸悶、心悸久未好轉？醫教3招解「疫苗焦慮症」 什麼是暈針？有哪些原因？ 根據世界衛生組織（WHO）定義，暈針被歸類為與壓力有關的反應，屬於疫苗不良事件的一種。壓力會引起複雜的身心症狀，當身體把打針視為一個壓力事件，心理有所緊張不安，會使交感神經興奮，引起「戰」或「逃」反應，導致心跳加速、血壓上升，甚至出現過度換氣、呼吸困難或抽筋等情形。 但在某些人身上，反而誘發副交感神經反應，嚴重程度者出現迷走神經昏厥，導致出現暈針情形，常見誘發原因如下： 心跳變慢 血壓急速下降 連帶大腦血流量不足 失去意識 有的暈針還伴隨發生前驅症狀，例如噁心、冒汗或臉色蒼白。藥害救濟基金會提醒，出現疑似暈針情形，應盡可能避免倒下時造成外傷，可嘗試坐下或平躺休息，設法緩解緊張，若症狀持續，應儘快送醫。 是暈針還是過敏性休克？ 打針後瞬間失去意識，也可能是致命的過敏性休克發作。過敏性休克多半是藥物或食物引起，多半在給藥或進食後數分鐘至半小時發作，而暈針通常是打針完5分鐘內發作。此外，9成過敏性休克會伴隨皮膚癢疹、面部水腫或是舌頭、咽喉腫脹等，症狀還包括心跳加速、血壓急遽下降。一旦發生過敏性休克，需要立即送醫，否則會危及生命。 因此，藥害救濟基金會提醒，疫苗接種後，應在觀察區休息至少15分鐘，離開後自我密切觀察15分鐘。如果曾經發生疫苗過敏的人，由於發生過敏反應的可能性較大，則建議至少觀察30分鐘再離開。 暈針如何預防？ 想要預防暈針，可於接種前避免空腹及脫水、接種時採坐姿，或是等待時聊天聽音樂或看影片，都有助放鬆心情。然而，對於接種有負面經驗，曾經發生過昏厥、害怕打針以及有焦慮疾患病史者，均屬於接種後壓力相關反應的高風險族群。藥害救濟基金會指出以下方法，有助減低施打疫苗的疼痛與恐懼： 1. 接種前，告知醫療人員：若是高風險族群接種，建議有親友陪同前往，事先告知接種站或醫療機構自身狀況，協助安排合宜的場地，可以有獨立隱密空間，避免等待時間過久，或直接目睹其他人接種。 2. 等待時，不要緊盯著施打者的一舉一動：找人聊其他話題，找點事做，分散注意力。 3. 接種時，做鬼臉或微笑：有研究發現，和面無表情相比，微笑和做鬼臉可以減少40%的疼痛感覺。透過牽動臉部肌肉，改善受試者對打針的體驗，減輕身體對壓力的反應。 4. 周遭的人別說「打針不會痛」：聽到針頭、疼痛等字眼，非但不會和緩焦慮，反而使接種者更緊張，導致肌肉緊繃，注射時反而會更痛；也不要說「這沒什麼好怕」，企圖淡化、否定他的感覺。可以這麼說：「有人感覺像被戳到，有人覺得像被掐住，每個人感受不同，但通常很快就過去了。」允許他有自己的感覺，營造支持的氛圍，接納尊重他的恐懼。 藥害救濟基金會提醒，暈針與疫苗本身安全性無關，也不會造成後遺症，只有對疫苗施打相關事項有正確的了解與認識，才能降低對於接種的恐懼。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）青少年即將接種BNT疫苗，許多家長也開始擔憂要不要讓孩子接種？其實多數專家仍鼓勵施打，但從過往校園接種的經驗中發現，不管施打流感疫苗或子宮頸癌疫苗都曾出現過「集體暈針」事件，不只一名學生打完疫苗出現癱軟無力、頭暈、噁心等症狀。醫師指出，暈針主要是心理因素造成，特別是年輕族群因為排隊等候，心理恐懼促發交感神經張力高張，當打完那刻產生自律神經的失調，副交感張力突然反彈，瞬間心跳或血壓驟降而癱軟無力。暈針像會傳染？症狀包含頭暈、噁心、血壓下降中秋連假過後，12~17歲學生族群將接種BNT疫苗，執行方式類似過往流感疫苗，校方會先調查意願，家長必須簽署同意書後，學生才可以在校園集體接種。正因為在校園間，學生們一起排隊等打針，同儕間容易互相影響，聯安診所內科醫師施奕仲指出：「原本不緊張的同學，看到前面一個打完暈倒，就變得更緊張。」就是這樣情緒影響到疫苗接種的反應。出現暈針症狀包含，頭暈、噁心、嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷、血壓下降、昏迷、暈眩等，施奕仲表示，其實就是心理因素所引起的生理反應，因為恐懼先刺激交感神經，讓心跳上升、血壓升高，打完後因為迷走神經反射，突然血壓降低、心跳變慢，讓人全身突然無力癱軟。為什麼會暈針呢？有些人是天生害怕打針，也有人是因為過去打針經驗不好，通常曾經暈針的人很容易再次發生暈針，不過當發生暈針後，通常只要多喝水、休息幾乎都會沒事。目睹同學施打加劇緊張感　女生發生率高於男生集體暈針又跟施打動線的安排有極大關聯，在等待過程目睹同學正在施打，或是看到護理師正在抽針，都會加劇緊張感，如果不要關注在打疫苗的同學，適時的放鬆心情或轉移注意力，較不容易有暈針事件。施奕仲分享，以前某間中學打子宮頸癌疫苗時，因為安排施打動線不佳，結果一個下午就有20~30名學生暈針，通通送急診，但另一所學校動線設置非常好，打疫苗學生較多，卻只有1~2名暈針，「暈針就像是會傳染一樣。」暈針最常發生在校園疫苗接種時，尤其在國中生、高中生族群。從過往統計看起來，女生發生的機率略高於男性，通常會在打完疫苗後3~5分鐘發生，有些人會誤以為是過敏性休克，但暈針後有些反應與其不同，且過敏性休克通常是在打完疫苗5~10分鐘後發作，患者通常都叫不醒，需要立刻皮下注射腎上腺素急救送醫，才可以解除過敏性反應。避免暈針　多休息、多喝水舒緩緊張情緒要避免集體暈針事件，動線安排一定要留意，施奕仲建議，校方可安排播放電影、衛教影片、音樂欣賞等，「打完針後除了觀察30分鐘外，學生也可以喝完一瓶礦泉水再回教室，除了轉移注意力，這樣即便有輕微血管放鬆、血壓下降，多補充水分後身體也會比較舒坦，藉此改善集體暈針問題。」對於已經暈針的同學，應該安排其他隔離的場所，由護理師陪伴觀察，並且定時量血壓、心跳，直到恢復正常才回教室。對於家長猶豫要不要讓孩子接種疫苗，施奕仲說，雖然青少年染疫後屬於輕症患者，本身可能毫無症狀，卻可能帶有很高的傳染力，反而傳染給免疫力不佳的家人，所以還是建議打疫苗。至於家長擔心孩子施打BNT疫苗得到心肌炎，施奕仲表示，因施打疫苗罹患心肌炎的風險為百萬分之十幾左右，且青少年罹患心肌炎幾乎99％可痊癒，建議親子可以共同討論要不要接種疫苗，在此之前，對疫苗有正確的了解及知識，才能改善對接種疫苗的恐懼。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為預防流感，近期各級學校陸續安排學生校園集體接種流感疫苗，針對校園集體接種可能產生的暈針，疾管署呼籲，校園集中接種省事又方便，提醒尚未接種流感疫苗者儘速接種。聚集性暈針　亦稱集體心因性疾病臺大醫院小兒感染科教授李秉穎表示，暈針反應與疫苗本身安全性無關，也不會造成身體健康的後遺症，通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感，轉化成身體的症狀，出現眩暈與噁心等症狀，大多發生於青少年，大規模疫苗接種時，會有聚集性暈針現象，亦被稱為集體心因性疾病。可用音樂、影片或聊天放鬆心情校園集體注射時，偶有學生出現眩暈與噁心等暈針症狀，建議學生接種流感疫苗當日不宜空腹，可使用音樂、影片或聊天等方式使其放鬆心情，並於接種時採取坐姿，如果發生暈針時，建議先至休息區休息，緩解情緒緊張，同時通知醫護人員，在學校應通知醫護人員及學校老師，如暈針現象持續，應儘快送醫。疾管署表示，今年公費流感疫苗自10月1日開打至10月23日止，接種數已逾290萬劑，與去年同期相比多了近98萬劑，校園（國小至高中職及五專1至3年級學生）已接種75萬人，目前校園接種按各縣市安排時程，持續接種中。勤洗手　避免出入人潮擁擠公共場所疾管署呼籲，打疫苗是於防流感最有效的方式，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等，都是罹患流感後併發重症的高危險群，為保護自己與家人，在流感季來臨前，趕快接種疫苗，做好最佳防護措施，平時也應落實勤洗手，出現呼吸道症狀應戴口罩，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒侵襲。