#柚子

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著時序入秋，又到月圓人團圓的中秋節，除了賞月、吃月餅外，品嚐柚子與烤肉更是現在不可缺少的活動之一，但對於糖尿病患而言，美食當前卻不能盡情地享用，真是又愛又恨。因此，為幫糖尿病患們在中秋也能吃出健康與美味，將一一教導病友們該品嚐方式，如此一來，才能降低負擔、少風險。月餅熱量高　糖尿病患一天應以一顆為限花蓮慈濟醫院林妘珊營養師表示，若以常見的蛋黃酥為例，其包裹鹹蛋黃、豆沙等內餡材料，一顆含有近一碗白飯的熱量（250大卡），而醣類更是將近6顆方糖的甜度。因此，營養師建議糖尿病患應該一天以一顆月餅為限，同時減少攝取白飯、南瓜、地瓜、馬鈴薯等五穀根莖類，亦或者食用專為糖尿病患設計的無糖月餅，用代糖取代一般的糖，降低月餅的總糖量。柚子富含豐富營養價值　每日攝取以不超過半顆為原則中秋節最常見的水果柚子，富含豐富的維他命C，且具有抗氧化、抗老、減輕壓力與穩定情緒的功效，不僅如此，更含量高纖維，幫助民眾舒緩排便不易的症狀。林妘珊營養師表示，成人每日水果建議量為兩份，柚子六辦（半顆）即等於兩份水果的熱量，所以，建議糖尿病友一日攝取不可超過半顆柚子，否則會有血糖飆升或腹瀉的情形產生。烤肉原則以菜代替肉　降低熱量少負擔除了享用月餅與柚子外，與家人一同烤肉更是許多的中秋夜行程，對此，林妘珊營養師提醒，烤肉時應掌握「用烤菜代替烤肉」、「避免加工食品」、「烤肉醬攝取要節制」等原則。青菜一份100克僅有25大卡的熱量，多增加蔬菜類材料來取代肉類，例如：菇類、青椒，搭配豆腐補充蛋白質，除了能減少熱量攝取，可吃進大量纖維質等營養素。另外，像是香腸等加工食品，易添加過多的調味料，糖尿病患更應該要盡量避免攝取。而一般市售烤肉醬鹽分偏高，所以，建議適當稀釋，以減少鹽分的攝取，或是以檸檬、胡椒、少許醬油加上迷迭香自製烤肉醬，利用簡單的香料，創造出另一種健康風味。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋連假即將來臨，家中陸續開始出現柚子、月餅等應景食物，但服用藥品的民眾中秋佳節吃柚子要當心，因為柚子與葡萄柚含有類似的成分，容易與部分藥品產生交互作用，可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。 柚子與葡萄柚一樣含有類黃酮，在體內會轉化為香豆素等，抑制酵素的代謝作用，使得藥物血中濃度升高，副作用也增加。常見容易與柚子、葡萄柚產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑、statin類降血脂藥、抗心律不整藥及免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱、焦慮藥物等。 藥物交互作用　可樂、茶、牛奶也別亂配為避免發生不良藥食交互作用，一般不建議病患以飲料，如:葡萄柚汁、可樂、茶葉、牛奶等來吞服藥物，最好是以白開水較為安全。南投縣衛生局提醒有服用上述藥品病患，中秋節期間食用柚子類水果應特別注意，並應遵循藥師用藥指導及依照藥袋標示之注意事項服藥，以確保用藥安全。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）柚子一顆一顆剝，橘子也即將進入盛產期，如民眾要剝這些水果，剝完後可記得要洗手，小心柑橘類皮上的漆酚會讓你的玉手長出斑來！柑橘類水果皮　含漆酚恐讓皮膚長斑對此，皮膚科專科醫師趙昭明表示，檸檬愛玉、檸檬茶在這個夏天大行其道，就有飲料店員工、自己榨汁的主婦來到他門診治療，症狀是雙手、手臂洗不掉的色斑，有的還會指尖脫皮、乾裂，類似「富貴手」。 趙昭明說，臨床也有人用檸檬敷臉後沒洗乾淨，或是一直剝柚子皮或把柚子皮當帽子，結果臉部美白不成反而斑斑點點，手部或髮緣出現色素沉澱。 他解釋，檸檬、柑橘、柚子、柳丁的皮上面一顆顆小小的突起，一擠會有芳香氣味，其實也會擠出漆酚類等植物性化合物，殘留或噴到在皮膚上，經陽光或燈光的紫外光線照射，就會產生光敏感性皮膚炎，所留下的色素斑，2、3個月才會褪斑。因此，他提醒民眾，中秋節烤肉，擠檸檸汁滴在海鮮上，或榨汁做飲料，以及應景吃柚剝柚皮，一定要趕快洗手。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）柚子是中秋佳節不可或缺的應景水果，食用時需注意柚子恐與藥物產生交互作用，因此把握「用藥前停看聽」，讓中秋柚、藥安全！類黃酮和肝臟酵素交互作用　恐中毒大林慈濟醫院藥劑科藥師陳媺表示，柚子和葡萄柚含有類黃酮，會抑制體內肝臟酵素，降低藥品在體內的正常代謝，使得血中藥品濃度增加，導致副作用的產生，因此建議用藥前，掌握停看聽三大原則，才能避免藥物副作用或毒性發生的機率。通常病患在領藥時，藥師會特別叮嚀或在藥袋上註記，此項藥品不能與葡萄柚等屬於芸香科柑橘類的水果一起服用，以免發生交互作用、危害身體健康；被葡萄柚抑制的酵素，需3天後才能重新作用，所以就算藥物和水果間隔數小時，也無法避免，因此建議若有服用易被葡萄柚影響的藥品，此期間避免食用此水果，降低不必要的藥物作用。抑制酵素需3天後才能重新作用　禁止柚、藥一起服用柚子中也含有類黃酮，因此用藥、柚須掌握停看聽原則，包括吃柚子和葡萄柚等水果前先「停」一停、再「看」服用的藥品中是否禁止食用芸香科柑橘類的水果，最後有任何疑慮、「聽」醫師或藥師的諮詢服務，就能吃得安心又健康。不能和葡萄柚和柚子一起食用的常見藥品，如心臟血管用藥（普心寧、培爾及平、心得利、冠達悅歐樂、腦妥、艾歐隆）；降血脂用藥（素果、維妥力、利普妥）；免疫抑制劑（新體睦、普樂可複）；治療性功能障礙藥物（威而剛）；抗憂鬱／焦慮／安眠藥（怡必隆、酣樂欣、煩可寧、癲通、美舒鬱、思樂康）。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋節不可或缺的應景水果就是柚子，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，不過藥害救濟基金會提醒，柚子對服用特定藥品的民眾必須儘量避免攝取，因為柚子與葡萄柚含有類似的成分，容易與部分藥品產生交互作用，可能增加藥物副作用或毒性發生的機率。一名固定服用降血脂藥的老婦人，前幾天因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，原本猜測是用藥過量，詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒改變，但是最近鄰居送了一箱柚子，所以每天食用一顆，沒想到柚子與藥物交互作用下，竟然使得血液中藥物濃度大幅增加，才會引起不良反應。藥害救濟基金會說明，柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素」，會使人體分解藥物的速度減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，進而導致副作用的出現。建議在服用特定藥物期間都要儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。吃柚子前　注意用藥須知避免副作用常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine）、statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin) 、抗心律不整藥 (amiodarone)及免疫抑制劑（cyclosporin）、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱/焦慮藥物等。藥害救濟基金會提醒，老人家對過高的藥物濃度承受力較低，又常是慢性病用藥的主要族群，秋節期間對柚子的攝取更應該謹慎，如是為了應景可淺嚐一兩瓣柚子無妨，切勿短時間內大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身。