#攝護腺癌

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣的攝護腺癌發生率快速上升，從1、20年前的第7、8位，到現在已躍升為男性的第5癌症，據衛生署統計，近2來國內每年新增約5千例攝護腺癌病例，以攝護腺癌來說，因為早期沒有太多明顯的特殊症狀，許多人是頻尿、夜尿、血尿和尿道疼痛等泌尿系統症狀就診才檢查發現。3成患者診斷是末期　會腰痛、骨折臨床上約3成患者診斷出來已是末期，這時癌細胞早已經轉移，侵犯到骨骼、淋巴腺甚或腰椎，會造成腰背疼痛，甚至還可能產生病理性骨折。攝護腺癌好發年紀於50歲以上的熟男，但近年來因環境變遷，患者年紀有下降的趨勢，除了定期抽血追蹤PSA數值及做肛門指診預防攝護腺癌外，還提醒攝護腺癌患者，一定要特別預防骨轉移的發生及治療，因為攝護腺癌在發生骨轉移後患者的存活率相當高，治療可減輕疼痛並延緩惡化，也可減少病理性骨折及癱瘓的發生率。講座宣導攝護腺癌預防治療為了增進國人對於攝護腺癌的預防及治療常識，財團法人癌症希望基金會於105年12月17日(星期六)，假台大醫院國際會議中心402室舉辦「攝護腺癌治療新進展」民眾衛教講座，並邀請到泌尿科的專業醫師與民眾面對面，歡迎病友及民眾踴躍參加。名稱：「攝護腺癌治療新進展」民眾衛教講座時間：105年12月17日 星期(六 下午14:00-16:40地點：臺大醫院國際會議中心402室 (台北市中正區徐州路2號)洽詢：採下列任一方式 免費報名1） 電話報名：02-2351-8660 2） 線上報名：goo.gl/EWVt9z (請優先以此方式報名，以加速報名作業)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）52歲的李先生被診斷攝護腺癌中期，病人考量自己尚年輕，希望接受達文西機械人手臂輔助手術治療後再加上低劑量的電療，病人術後1周即安排膀胱攝影檢查，膀胱及尿道癒合良好當下即拔除尿管，目前處於恢復期。每年約有近5,000位攝護腺癌個案台灣地區每年約有將近5,000位攝護腺癌（前列腺癌）的新個案，其中有高達8成為所謂「局限性攝護腺癌」（localized prostate cancer），亦即癌細胞尚未轉移至淋巴結，或其它遠處器官，如骨頭等。局限性攝護腺癌又可分為2大類，腫瘤細胞局限在攝護腺被膜內，及腫瘤細胞已吃到攝護腺被膜外，但是尚未轉移，前者可說是「早期攝護腺癌」（T1或T2），後者可說是「中期攝護腺癌」（T3或T4）。注射劑化療可增14個月存活期針對晚期病人(淋巴或骨轉移)的先進治療方式，為荷爾蒙治療加上化學治療，對於淋巴結或已骨轉移的攝護腺癌病人，相較於單純使用荷爾蒙療法，若使用荷爾蒙加上6個療程的剋癌易(Docetaxel)注射劑化療，可增加近14個月總體存活期。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師王致丞建議，攝護腺癌已晉升為國人男性癌症第6名，有家族史的男性從40歲起，無家族史的男性從50歲起，應每年接受肛門指診及抽血檢查攝護腺特異性抗原(簡稱PSA)，再根據每人可能有攝護腺癌的比率，安排個人化的追蹤，及早發現，整體存活期將更延長，生活品質也相對提高。

（優活健康網新聞部／綜合報導）攝護腺癌又稱前列腺癌，是男性獨有的癌症，也是男性泌尿系統中位居第一名的癌症，由於攝護腺癌生長緩慢，初期沒有明顯症狀，當症狀出現時，通常是類似良性攝護腺腫大（如排尿困難、流量小、常有強烈尿意、血尿、排尿時有灼熱感），有5成以上病人診斷出攝護腺癌時已是晚期，這時癌細胞已長出攝護腺體侵入鄰近組織，經由血液或淋巴液系統轉移至全身，攝護腺癌常轉移至骨骼，尤其是脊椎骨，因此骨頭痛也是攝護腺癌的可能症狀之一。少吃油炸、多吃蔬果、定期檢驗誘發攝護腺癌的危險因子很多，除了年紀以外，種族、飲食習慣、生活環境也會影響，隨著近年國人飲食西化影響，患者也有年輕化趨勢，預防攝護腺癌，除了要少吃油炸食物及多吃新鮮蔬果外，建議50歲以上的男性、或是有家族病史的45歲男性，每年要定期抽血檢驗PSA，如有發現異常要進一步檢查與接受治療，把握早期發現早期治療時機。 增進認識、瞭解正確的防癌觀念根據衛生署統計，近2年來國內每年有超過1000位攝護腺癌新病例，為了增進民眾對於攝護腺癌治療的認識，及瞭解正確的防癌觀念，財團法人癌症希望基金會於105年11月27日(星期日)，假台中市逢甲大學丘逢甲紀念館2樓的第一國際會議廳舉辦「肺癌治療新趨勢」民眾衛教講座，並邀請到台中榮總泌尿科的專業醫師與民眾面對面，歡迎病友及民眾踴躍參加。名稱：「攝護腺癌治療新趨勢」民眾衛教講座時間：105年11月27日（日）下午14：00-16：40(13:30報到)地點：台中逢甲大學丘逢甲紀念館 第一國際會議廳          (台中市西屯區文華路100號)洽詢： 1. 電話報名：02-2351-8660 2. 線上報名：http://goo.gl/d6Vvd8(請優先以此方式報名，以加速報名作業)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）劉爺爺一頓飯下來跑了3、4次洗手間，劉先生才發現爸爸似乎為頻尿症狀所苦，帶著爸爸就醫檢查，診治後，台北市立聯合醫院泌尿科主治醫師程威銘告訴劉先生，因為攝護腺肥大，已經影響到膀胱功能，爺爺忌於就醫，才會出現頻尿、尿急，甚至尿失禁的症狀，需要長期服用藥物，合併使用能使攝護腺體積縮小的抑制劑。膀胱超音波　預測腎惡化可能泌尿科醫師評估劉爺爺下泌尿道症狀的嚴重程度，肛門攝護腺指診與抽血檢查血清攝護腺特異抗原，了解是否有攝護腺惡性腫瘤潛藏，並用經直腸攝護腺超音波、尿流速儀，與膀胱超音波餘尿測量儀，預測劉爺爺的攝護腺肥大嚴重程度，以及未來發生嚴重併發症，像是急性尿滯留、膀胱結石，或者腎功能惡化的可能性。第2期以下可根治　治癒率高根據衛生福利部中央健康保險署資料顯示，每年進行腎臟血液透析的人數約6～7萬人，腎臟健康與泌尿系統息息相關，攝護腺癌罹患率，已攀升至10大癌症第5位，50歲以上的男性民眾應每年檢查，在第2期以下者可以根治，治癒率很高，若發現時擴及其他器官且有併發症時，切除雙側睪丸，迅速降低體內睪固酮素，是最快的方法。經過醫師的詳細解釋與提醒，劉先生這才知道爺爺平時有一些身體不適，卻沒有說出口，也提醒自己要注意父親與自己的身體健康，劉爺爺開始規律服藥之後，生活品質已經恢復正常。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一位73歲老翁，日前因為尿不出來以及發燒前往醫院求診，在急診插導尿管引流800 c.c.尿液，住院後電腦斷層掃描發現骨盆腔有一個直徑10公分的巨大攝護腺腫瘤，已侵犯鄰近器官與直腸，還併發直腸血管破裂大出血休克，住進加護病房7天。攝護腺刮除、通尿道、切睪丸住院期間，測得前列腺特異抗原PSA為79 ng/mL，骨骼也有轉移，狀況較為穩定之後，安排病患接受經尿道雙極電刀攝護腺刮除手術，打通尿道以及雙側睪丸切除手術，狀況較為穩定，目前持續接受荷爾蒙治療。服壯陽藥　小便、大便困難2年前開始，老翁自覺性慾減退，沒有活力，自行在坊間購買壯陽補品服用，家裡瓶瓶罐罐，不勝枚舉，這幾個月開始，小便開始不順，大便也困難，臺北市立聯合醫院泌尿科主治醫師黃建榮指出，攝護腺癌的癌細胞生長需要男性荷爾蒙（睪固酮）刺激，睪固酮素就好像是攝護腺癌生長的肥料。睪固酮低　元氣不足、精神不濟在不知道自己是否有攝護腺癌的可能情況下，貿然自行補充能刺激荷爾蒙增加的補藥甚至DHEA（睪固酮素前驅物）非常危險，萬一有潛藏的攝護腺癌細胞，就會被刺激而大量生長快速進展。男性過了50歲，可能會因為睪固酮濃度降低，產生元氣不足、精神不濟，性慾低下，做事提不起勁等男性更年期症狀，需要補充荷爾蒙，睪固酮素或促雄風的補品在男性更年期患者不是不能補充，還是要先找醫生抽血先確定睪固酮是否真的低下，以及檢測前列腺特異抗原PSA排除攝護腺癌的可能。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計，每年大約新增5000名攝護腺癌病例；在攝護腺癌的治療上，除了傳統手術之外，已進展到達文西機器手臂，而由於此方法可以更精準的進行手術，致使攸關性功能勃起的神經得以保留，進而能使男性仍然具有性功能。 男人只要活得夠老，攝護腺通常都會有問題，不是攝護腺肥大，就是攝護腺癌！林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出，達文西機器手臂治療攝護腺癌已有十年之久，而且已進展到第三代，今年年底，又會有第四代達文西機器手臂會進來。 降尿失禁、性功能障礙機率陳煜主任表示，攝護腺癌的位置很深，以前以手術開刀進去時，要縫比較難縫；由於攝護腺是在膀胱出口與尿道之間，要切除攝護腺癌之後，重新把尿道接回膀胱接口縫合，甚至以腹腔鏡也不好縫，而達文西機器手臂可以360度旋轉進行，比較好縫，因此可以減低尿失禁與性功能障礙的機率。 手術會造成30-80%不舉對於攝護腺癌的手術，根據統計，大約有30-80%會造成不舉！陳煜醫師指出，治療攝護腺癌若是不致影響勃起，首先病人本身的性功能必須是正常；另外，就是勃起神經在攝護腺旁邊，手術時就不能傷到勃起神經，而由於達文西機器手臂可以有放大功能，因此可以更清楚與準確的來做治療，不過也得要看攝護腺癌的大小及位置。如果攝護腺癌位置離勃起神經比較遠，就有機會可以保留勃起神經，但是如果癌細胞靠近勃起功能的神經，也必須要清除乾淨。 高膽固醇飲食　易罹攝護腺癌陳煜醫師進一步指出，只要活得夠久就比較容易好發攝護腺癌，致使高齡化社會，也就造成攝護腺癌逐年攀升；此外，攝護腺癌也與基因與飲食習慣有關，西方人比較多攝護腺癌，而國人則是和飲食西化有關，高膽固醇飲食也是造成攝護腺癌增加的重要因素，所以想要預防攝護腺癌，飲食上也應特別注意，不要攝取過多高膽固醇食物。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）許多人擔心隨著年紀的增長，身體也開始出現許多毛病，晚上頻尿、尿流斷斷續續，甚至有血尿產生，開始懷疑自己是否攝護腺出了問題，連帶影響性功能，失去從前男性雄風，罹患攝護腺癌的人數近年來逐年攀升，短短10年已成長2倍，而抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA）為最常見的攝護腺癌篩檢方式。60歲以上隨著年齡增長　罹患率也提高美國癌症協會指出，2015年美國男性罹患攝護腺癌人數22萬，高居男性癌症第一名，甚至超越肺癌與大腸癌，據最新台灣癌症登記報告，攝護腺癌死亡率與發生率皆高居10大癌症第6名，60歲以上男性隨著年齡增長，罹患率也提高。攝護腺癌的篩檢方式，分為肛門手指觸診、超音波、切片檢查與血液檢查，其中抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA）為最常見的攝護腺癌篩檢方式，一般而言PSA正常值上限介於2.5～4ng/ml，受到年齡與其他生理因素影響，範圍不同，若PSA值超出4以上，則可能有攝護腺癌的危險，應主動進一步檢查。尿急、滴尿、夜尿頻繁、血尿恩主公醫院泌尿科主任王炯珵醫師表示，攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀，初期的症狀大多為尿急、尿流變細、滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空、夜尿頻繁、血尿等，和良性攝護腺肥大症狀相似，因此容易被民眾輕忽。建議50歲以上的男性，或45歲以上有家族攝護腺癌病史，須每年抽血檢驗PSA，才能及早治療，使攝護腺問題不再擴大，當後期攝護腺癌侵犯到貯精囊，便會出現精液帶血或射精疼痛等問題，若有骨轉移時更會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀，因此許多患者在初期很難察覺疾病的嚴重性，等到確診時常常已是攝護腺癌末期。 

 (優活健康網記者徐平／綜合報導)根據英國一項調查研究指出，在擁有甜蜜愛情的情侶中，62％的人表示自己的體重會增加，72％的人認為他們的另一半也變胖了，66％的情侶認為他們與另一半一起變胖了，發胖的原因，56％的人認為自己有了愛情之後，吃得比平時要多，有30％的情侶認為約會大多在家看電視、吃東西，缺乏運動，還有20％的情侶認為，他們約會的主要目的就是餐廳吃飯。台灣73％、英國62％情侶有幸福肥而相對於國內，台灣癌症基金會調查，近73％網友表示有伴侶後體重變重，較英國的62％有更嚴重的幸福肥傾向，此外，台灣外食取得容易，也造成外食機率多，約會幾乎都選擇高油、高熱量餐點，更有55％網友表示比單身時運動量低，運動量降低情形也比英國的30％來得嚴重，導致愈幸福體重也跟著增加。腎臟癌、攝護腺癌　與肥胖相關肥胖與飲食及運動都有極大的相關，體重控制可以從飲食及運動著手，中央研究院院士彭汪嘉康提到，因肥胖而導致的疾病相當的多，如糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等，更有研究直接指出乳癌、子宮體癌、胃癌、腸癌、肝癌、胰臟癌、腎臟癌、攝護腺癌、甲狀腺癌與肥胖相關。定期運動、足量蔬果　降低癌症風險另外在飲食的部分，「足量蔬果可以降低多種癌症罹患風險」，多項研究顯示，食用足量的蔬菜水果確實可以減少口腔癌、咽癌、食道癌、肺炎、胃癌、大腸直腸癌，而「定期足量的運動可以降低25％癌症風險」。根據國家衛生研究院新版運動指引指出，定期足量的運動可以降低癌症風險，整體生活型態的改變是遠離癌症最好的利器，除了健康飲食的「蔬果彩虹579」、「規律運動」、「體重控制」，還要再加上「遠離菸及檳榔」以及「定期篩檢」，讓整體生活型態改變，就可以降低60～70％的罹癌風險。