#肺炎

（優活健康網新聞部／綜合報導）流感季節報到，不可不防！醫師指出，流感爆發流行相當快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是續發性的細菌性及病毒性肺炎；另外也可能導致心肌炎、心包膜炎，或是神經系統併發症。其中，嬰幼兒、老年人、孕婦、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病、貧血或免疫功能不全者、以及肥胖者，都是重症及死亡的高危險群，所以應特別謹慎留心。流感易經飛沫傳染　發病48小時內治療效果佳臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，流感主要是透過感染者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫傳播。雖然流感患者，大部分都可自行痊癒，但還是有少數患者會出現嚴重併發症，由於抗病毒藥物在發病後的48小時內使用效果最好，所以當出現流感相關症狀時，應儘速就醫，並依醫師評估，使用流感抗病毒藥物或支持性療法治療。注意重症前兆病徵　掌握治療契機顏正中醫師指出，台灣門診就醫的流感患者約有0.5%需住院治療，其中約有7%的患者會出現嚴重併發症，重症個案死亡率則約2成，因此不可輕忽流感可能造成的傷害。無論是否使用流感抗病毒藥物，一旦出現疑似重症的症狀，如胸痛、呼吸會喘、連續72小時高燒不退、意識改變等症狀，應立即就醫。目前國內使用的流感抗病毒藥物主要分為口服劑型的克流感及吸入劑型的瑞樂沙兩種，且目前已知有抗藥性的流感病毒產生。因此，顏正中醫師提醒，患者千萬不可自行購藥服用，以避免造成不可逆的傷害產生。規律作息防散播　預防流感接種疫苗最有效  顏正中呼籲，流感及其併發症雖然可怕，但只要把握好幾個原則，如每年定期接受疫苗注射，慢性病患需遵醫囑控制疾病，流行季節少去人多擁擠處，注意飲食均衡、多補充水分，適當運動及休息，以降低病毒傳播機會，相信人人都能夠平安度過流感季節。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）小孩子抵抗力低，在幼稚園、小學又常常跟其他小朋友玩在一起，好怕孩子被傳染疾病。現在肺炎鏈球菌流行，嚴重可能引起肺炎、敗血症、腦膜炎！有鑑於家長們的疑慮，雙和醫院將安排小兒部衛教講座，由兒科衛教師李雯玲主講肺炎鏈球菌疫苗，歡迎家中有孩子的家長或有興趣的民眾參加交流。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：預防注射-肺炎鏈球菌疫苗時間：106年11月24日（五）15：00- 15：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）1名50歲的氣喘患者，有抽菸習慣，時常咳嗽長達2週也不以為意，一拖再拖直到咳出血才掛急診，經診斷為肺炎。3天後，因嚴重呼吸衰竭轉進加護病房急救，插管治療3個月後，仍不幸因敗血症、多重器官衰竭病逝。肺炎難速對症下藥　呼吸衰竭易威脅生命久咳不癒致多重器官衰竭並不只是個案，台大醫院小兒部主任黃立民表示，台灣肺炎死亡率逐年攀升，是105年國人10大死因的第3名。國人的肺炎死亡率高出日本及韓國，更為美國的6.4倍，拉低國人平均餘命近1歲。肺炎的死亡患者中，高達9成為65歲以上長者，然而，僅不到2成的年長者曾施打過肺炎鏈球菌疫苗。肺炎死亡率高居不下，主要原因為人口結構老化、肺炎鏈球菌疫苗施打率過低。年紀增加，免疫力下降，且多伴隨慢性疾病，肺炎感染風險提升。肺炎致病原複雜，難以第一時間對症下藥，抗生素到肺泡內的濃度也較在血液內低，降低治療效率。而肺部是最重要的呼吸器官，受到感染就容易引起呼吸衰竭，威脅生命。長者對疫苗反應較差　別等公費年齡才接種臺北榮民總醫院副院長黃信彰指出，雖然台灣開放2個月以上幼兒公費接種肺炎疫苗後，但成人的案例數沒有明顯下降，在成人肺炎預防保健的推動仍有待努力。世界衛生組織表示預防接種是最成功且最具成本效益的健康介入之一。年長者對疫苗反應較差，建議民眾應及早接種，以產生更好免疫反應。65歲以上，以及患有慢性疾病的成人，應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性，加強自我保護力，遠離肺炎威脅。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）2016年肺炎死亡率一年成長13.2%，漲幅居10大死因之首！每43分即有1人死於肺炎，首度攀升為國人10大死因第3位。疾管署推測除了人口結構老化外，去年初強烈寒流及嚴重的流感疫情也是主要因素之一。65歲以上除了流感疫苗、更應接種肺炎鏈球菌一名患有慢性疾病的66歲男性，門診診斷為流感後3天後呼吸急促，急診後確診為肺炎，整整住院2周才出院，至今尚未完全恢復。台大醫院小兒感染科教授李秉穎表示，肺炎為流感常見的流感併發症，10年來死亡人數已成長1倍，流感併發肺炎死亡風險會增6倍。流感病毒會破壞上皮細胞、導致免疫功能失調以及降低人體排除細菌的能力，因此感染流感後若不即刻處理，就會出現各種嚴重合併症如肺膿瘍、呼吸衰竭等重症，體力衰弱等，嚴重的患者甚至在幾天內就會死亡。因抗藥性嚴重肺炎治療困難中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學說明，因為抗藥性問題嚴重，臨床上肺炎治療愈趨困難。台灣即將邁入流感季節，疾管署也特別呼籲除了接種流感疫苗外，65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的民眾，更應自費接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。今年將提供600萬劑公費流感疫苗供民眾施打今年10月起，政府將提供600萬劑的公費流感疫苗供民眾施打。疾管署呼籲，為了預防流感及肺炎鏈球菌感染重症，最好的保護方式便是接種疫苗，除了每年施打流感疫苗外，也建議65歲以上未曾接種肺炎鏈球菌疫苗的民眾可自費接種。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）據國外研究統計，流感住院者每3人就有1人有肺炎，雖然醫療技術提升，但10年來死亡人數提高1倍！台大醫院小兒感染科教授李秉穎表示，肺炎鏈球菌平時就潛伏在鼻腔中，因此降低鼻咽腔的帶菌率對預防肺炎感染非常重要。超過7成肺炎鏈球菌都具抗藥性一項國外研究指出，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗2年後，可有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學指出，超過7成肺炎鏈球菌對常見的第一線抗生素具抗藥性，常需要用到用二、三線抗生素才能有效對抗症狀，不僅會延長住院天數，更會提升死亡風險。流感季節來臨之際　年年都需接種流感疫苗根據統計，因流感住院者每3人就有1人有肺炎，流感併發肺炎者死亡率為9%，是沒有肺炎者的6倍。另研究也指出，肺炎鏈球菌疫苗可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6％，長期來說能保護自己也能保護別人。施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗才能雙重防護林志學醫師補充說明，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗後保護力可以維持至少4年不變，也因此台灣家庭醫學醫學會建議成人需要年年接種流感疫苗，李秉穎教授與林志學主任共同呼籲，流感季節來臨之際，民眾除了施打流感疫苗外，應主動與醫師討論肺炎鏈球菌疫苗施打的必要性，達到雙重保護。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）咳嗽原因百百種，除了長期說話的職業傷害、喉嚨癢，最常見的就是因為季節遞嬗、冷熱溫差大引起的咳嗽。咳嗽又可分為慢性咳嗽、亞急性咳嗽及急性咳嗽，醫師特別提醒，若乾咳超過8周就要懷疑可能是肺部原因引起的。咳嗽逾8周要懷疑可能有肺部原因臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安指出，時序入秋，感冒後呼吸道腫脹、敏感，近日門診中頑固性咳嗽病人開始增加，李明安主任提醒，醫學上慢性咳嗽通常指咳嗽大於8周，患者應把握時間，盡速至醫院進行胸部X光檢查，以確定有無造成咳嗽的肺部原因。久咳不癒可能有10種原因李明安主任表示，若胸部X光一切正常，則咳嗽原因就須靠醫師細心問診及與病人詳細溝通才可得知。李明安提醒，切記感冒後咳嗽若大於8周，仍需詳查是否有其他重要病因，以免延誤病情。可能原因如下：1）　感冒後呼吸道腫脹及過度敏感，黏液過度分泌，呼吸道纖毛排痰功能失調。2）　潛在氣喘、胃酸逆流、阻塞性睡眠呼吸中止症等問題。3）　慢性壓力、說話過多導致黏膜受損，或呼吸道黏液增多導致咳嗽。4）　 喝水不足黏液無法有效排出（飲酒或喝咖啡反而容易脫水）。5）　過度使用噴霧式鼻通劑。6）　長時間待在冷氣房導致空氣過度乾燥（應保持濕度為40-50%）。7）　細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎等。8）　降血壓藥（ACEI血管張力轉換酶抑制劑）使用者約20%有咳嗽現象。9）　過度咳嗽造成黏膜慢性傷害，甚至咳血延長病程。10）　需檢查以排除黴漿菌及百日咳等感染。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）還在鼻水直流咳不停？根據疾管署統計，流感疫情從5月底起開始拉警報，流感疫情不減反增。上周截至27日全國類流感門、急就診人次破7萬人，創下本季疫情單周看診人數新高。醫師表示，流感疫情潛伏，為老年族群的隱形殺手，老年人除了要預防流感，更要小心引發肺炎。今天流感案例去年大幅下降去年10月起，衛福部擴大流感疫苗接種對象到全民施打，結果顯示去年底至今年初的流感疫情明顯減少，2017年423例流感重症中，有59例死亡；較前一年2018例重症、425例死亡的數字，重症和死亡案例都呈現大幅下降。安南醫院家庭醫學科醫師蔡忠紘表示，目前社區流行的病毒，以A型流感(H3N2)為主。流感與一般感冒不同，會引起高燒、全身痠痛外。目前更容易產生許多併發症，「肺炎」就是其中之一。肺炎是老人的第三大死因流感病毒會破壞呼吸道上皮、降低黏膜免疫力、也讓肺炎鏈球菌等致病菌更容易入侵人體造成感染。蔡忠紘醫師說明，肺炎是國人第四大死因，更是老年人的第三大死因，有「老人隱形殺手」之稱。老人因免疫力差，感染肺炎恐引起身體劇變，不可不慎！蔡忠紘醫師提及，根據2016年一項跨香港、南韓與台灣三地對肺炎和疫苗的認知調查顯示，63%的香港民眾和68%的南韓民眾知道肺炎可預防，反觀台灣僅有46%，比例明顯偏低。防流感同時要小心肺炎蔡忠紘醫師提醒，老年族群除了預防流感，同時更應小心肺炎。根據台灣家庭醫學會所公告的成人預防接種時程表，無論是肺炎鏈球菌多醣體疫苗，或是終身僅須施打一劑的肺炎鏈球菌結合型疫苗，都可增加老年族群的抵抗力。包含老人、慢性病患等流感與肺炎高危險族群，若未曾施打肺炎疫苗者，仍應儘快就醫施打自費肺炎疫苗，增加抵抗力。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）母親節將至，除了請吃母親節大餐外，子女們也要多多關心家中長輩的免疫力，尤其是年齡超過65歲或曾中風、有糖尿病、心臟衰竭、肝硬化、末期腎臟病、癌症，就屬於肺炎的高感染風險族群，更要非常注意肺炎的預防，必要時可接種肺炎鏈球菌疫苗來加強免疫力。肺炎症狀無特異性　常讓人誤以為是感冒彰化基督教醫院中華路院區院長暨胸腔內科主任林慶雄醫師提醒，肺炎的症狀像是咳嗽、發燒、食欲不振，沒有特異性，常常誤以為只是感冒比較嚴重而延誤就醫。胸腔科門診常常碰到60多歲的資深媽媽，就算是患有糖尿病、高血壓，病情控制得不錯，有時候會因為小孫子感冒被傳染，一連好幾天發燒、咳嗽，拍了胸部X光，才知道已經罹患肺炎。一般民眾對肺炎的警覺心遠不如肺癌。一聽到罹患肺癌會很緊張，但對於每年奪走更多國人生命的「國民病」肺炎卻不是那麼在意。事實上，根據衛生福利部最新發布的2015年國人10大死因，肺炎連續2年，高居國人第4大死因，怎麼降低肺炎的死亡率，一直是胸腔內科醫師最大的挑戰之一。看診過程建立提醒林慶雄醫師強調，全面性的推行肺炎鏈球菌疫苗的宣導。除了在胸腔科門診張貼肺炎鏈球菌疫苗的海報，及宣導單來做民眾教育外，也特別在看診系統中，建立提醒的機制，只要是曾經因肺炎而住院的患者來到門診會自動跳出施打肺炎鏈球菌疫苗的提醒。希望能共同努力，減少肺炎對國人的生命威脅。每年4月的最後一周是世界衛生組織〈WHO〉所推動的世界免疫周。今年世界疫苗接種周所推動的目標是「接種疫苗，利於防病」，希望透過疫苗的使用，讓人們得到保護，預防疾病。