#台灣泌尿科醫學會

根據衛生福利部110年癌症登記報告，攝護腺癌已高居男性十大好發癌症第五名1，像是美國經典電視影集《六人行》中的男星詹姆斯邁克爾泰勒（James Michael Tyler）以及名媛孫芸芸父親、前太平洋董座孫道存皆因攝護腺癌過世。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長表示，攝護腺癌多數患者常在排尿異常、雙腿無力，甚至是背痛後才進行診斷，而此時可能已為晚期骨轉移，臨床觀察病患進入診間約有三成患者被診斷為轉移性攝護腺癌，若家中有親人曾罹患癌症、有家族病史，罹癌風險更高應小心預防。 攝護腺癌藥物治療選項多，但不同的治療策略對於後續疾病發展及病友存活期影響重大。臨床治療，大多是給予荷爾蒙藥物以抑制雄性激素，但病友通常在治療幾年後會產生抗藥性，而發展為「轉移性去勢抗性攝護腺癌」，疾病惡化程度及死亡率高。根據研究，標靶藥物PARP抑制劑針對BRCA基因突變轉移性去勢抗性攝護腺癌治療上，可降低近八成疾病惡化風險2，今年11月也獲得健保給付，成為有BRCA1/2基因突變且曾使用過新型荷爾蒙治療惡化病友的治療新選擇！ 11月起擴大轉移性去勢抗性攝護腺癌健保給付 掌握第一線治療追求更好成效 台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會黃昭淵主委分享，具有BRCA基因突變的人罹患攝護腺癌後，死亡率則為一般人的2.5倍3，主要因為病程進展較快、對傳統治療的反應比較差，因此預後也比較不好；在轉移性攝護腺癌患者中，約12%具有BRCA基因突變2，若使用標靶藥物PARP抑制劑，則可讓具有受損BRCA基因的癌細胞無法被修復，導致癌細胞死亡進而可延緩或停止腫瘤生長2，因此PARP抑制劑是精準對抗BRCA基因突變相關癌症的利器。 高雄榮民總醫院泌尿科郭威廷醫師指出，今年11月起健保署擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療上，曾使用過賀爾蒙療法且惡化的去勢抗性攝護腺癌患者，經BRCA基因檢測後，具有BRCA1/2或與DNA修復相關基因的基因突變皆受惠，可在第一線治療就獲得較佳的成效，也大幅減輕患者經濟上的負擔，而轉移性攝護腺癌惡性程度高，年長患者多體力不足接受二線治療，故一線藥物選擇相當重要，可以延長整體存活時間。 郭威廷醫師進一步說明，現今轉移性攝護腺癌已邁入精準治療，一線治療也會影響預後。根據研究，與新一代的荷爾蒙療法相比，若使用PARP抑制劑可以減少近八成的疾病惡化風險2，以及死亡風險降低近四成4。相較單用新一代荷爾蒙藥物，PARP抑制劑亦可與新一代賀爾蒙療法合併使用，可延長無惡化存活期近一年以上5，有效縮小腫瘤、降低PSA指數，提升患者生活品質。 醫師宣告僅剩兩年？PARP抑制劑精準治療 活出翻倍人生  與攝護腺癌抗戰將近四年的鄭先生也現身分享，當初因為血尿、半夜頻尿而至泌尿科就診，卻被醫師診斷時已是攝護腺癌第四期，且癌細胞已轉移到淋巴系統及骨頭，可能僅剩不到兩年的存活期。因鄭先生也有癌症家族病史，父親因肺癌過世，二哥及爺爺皆為胃癌，在接受過攝護腺癌的標準治療後，也跟從醫師建議進行基因檢測，找出BRCA致病性的基因缺陷，並調整使用PARP抑制劑進行治療。 鄭先生現已60歲，穩定跟攝護腺癌共處4年多，早已突破一開始被宣告的存活期，也讓他更珍惜生病後的每一天。比起初期化療讓他體力迅速下滑像是80歲老爺爺，精準化的治療下能保持良好的生活品質，不論是打高爾夫還是游泳、慢跑都可正常的進行。期待透過自身的經驗鼓勵所有的攝護腺癌患者，不論是對自己或對醫師都要有信心能夠克服，因為醫療和藥物都不斷在進步。台灣泌尿科醫學會也呼籲轉移性攝護腺癌患者，及早基因檢測，積極掌握第一線治療關鍵，與醫師充分的溝通一定能找到最合適的治療方式，不放棄才有機會重拾美好人生。 轉移性攝護腺癌及早基因檢測 掌握前「腺」治療關鍵！ 台灣泌尿科醫學會馮思中理事長更再次呼籲進入轉移性去勢抗性攝護腺癌的病友們，第一線治療選擇相當重要！可及早進行基因檢測掌握精準治療關鍵，現健保擴大給付PARP抑制劑在轉移性去勢抗性攝護腺癌的治療後，讓患者可以獲得最好的治療成效。男性朋友也應更加注意自我的健康，50歲以上的男性應定期進行PSA篩檢，若家族中有癌症病史者應格外注意，及早篩檢不僅有助於發現潛在的健康問題，也有助於提前預防、及早應對，增加早期發現治療的機會，掌握前「腺」才是掌握人生自由關鍵！

許多醫學研究顯示，現代社會威脅男性健康的疾病日漸增長，不間斷地嚴重影響男性的身心健康、甚至危及性命；台灣於2023年統計男性的平均壽命遠比女性少6-7歲，排除癌症、三高、慢性病、過勞、肥胖、甚至自殺死亡等，攝護腺疾病、性功能障礙、性病等更是廣泛危害男性健康的重要因素，平均50歲以上的男性，至少有半數有著相關困擾，如此高風險現已引起世界衛生組織的高度重視，並訂定10月28日為「世界男性健康日」。 有鑑於此，台灣泌尿科醫學會(以下簡稱TUA)理事長，也是林口長庚泌尿科教授馮思中表示，許多泌尿系統疾病雖不致命，但卻很容易影響個人社交活動及全家人生活品質；尤其是發生在男性身上時，往往因為扮演家庭經濟支柱或者強者角色，經常輕忽或不肯即時就醫檢查治療，對男性健康的危害更是雪上加霜。TUA醫療政策暨公共事務委員會歐宴泉主委更指出，國人都以為男性健康只需著重攝護腺，其實泌尿器官還有腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、與陰囊睪丸等內外生殖器都包含其中。  「向父親致敬、守護男性泌尿器官，健康一路發」全台四區聯合記者會  為呼籲大家重視男性健康問題，台灣泌尿科醫學會發起「向父親致敬、守護男性泌尿器官，健康一路發」全台四區聯合記者會，在TUA馮理事長率領下，由歐主委策劃，宣布啟動八月份為「守護男性泌尿系統健康」關懷月，聯合全台北、中、南、東四區醫院及有志一同之泌尿科醫師，同步宣示守護男性泌尿系統健康，後續也將陸續展開各種相關講座、研討會、義診篩檢或公益園遊會等活動，也期待全國各地醫院/衛生所熱情響應，讓國人男性同胞真正感受到八月的溫馨與健康。  風雨無阻！原本人在北區的馮思中理事長因受颱風停班課影響，特地南下到童綜合醫院進行串連，北區主場由林口長庚醫院主辦，在馮思中理事長與歐宴泉主委號召下，衛福部健保署臺北業務組李純馥組長、台北市衛生局陳彥元局長也一同見證。中區由童綜合醫院主辦，由童醫院童敏哲總院長、泌尿科許兆畬主任、達文西中心翁瑋駿主任、臨床試驗中心林益聖主任、泌尿科莊毓峰醫師，國軍臺中總醫院航醫科暨健康促進管理中心廖丞晞主任、國軍臺中總醫院泌尿外科沈敬棟主任與豐原醫院泌尿科郭嘉政醫師同步宣示。北區由林口長庚醫院泌尿科陳建綸主任代表。南區為高雄醫學大學附設醫院主辦，由高醫附醫吳文正副院長、屏東榮民總醫院吳東霖院長、高醫附醫泌尿部李香瑩醫師、郭綜合醫院梁景堯副院長、高雄長庚醫院沈元琦醫師及三軍總醫院澎湖分院林大欽醫師同步宣示；東區為花蓮慈濟醫院主辦，由花慈泌尿部郭漢崇部長同步宣示；北中南東四區透過視訊連結陸續致詞，精彩熱鬧為活動揭開序幕。  此次特別談及常見泌尿健康所隱藏的危機及預防之重要性，台灣男性在許多癌症的發生率都是相對高的。比如攝護腺(前列腺)癌已為十大癌症發生人數排名第六位，男性十大好發癌症的第五位，共有7,115位新發個案，發生率為35.83人每十萬人口。 而在膀胱癌與腎臟癌，男性的發生率也都高於女性。膀胱癌較常侵犯60歲以上男性，男與女的比例大約是2.7：1。根據行政院衛生署統計國內每年因膀胱癌死亡者約在400位左右(每十萬人口1.91人)，而發生率則為每十萬人口2.29人。腎臟癌在40歲以後發生率就逐漸增加，好發於40歲到70歲之間，男與女比例為1.5比1。 除了惡性疾病之外，由於男性多從事勞力工作，結石發生比例也高於女性。 台灣的盛行率大約在10%，其中男性的盛行率近14%，而女性盛行率約4%，台灣男性發生率更是台灣女性的2至3倍不等。此外，男人最在意的男性雄風也常常造成困擾。40歲以上的男性勃起功能障礙的盛行率約17.7%，推估也有近百萬的病人，這麼多的病人卻只有一成多願意就醫，而且90%都是看泌尿科，其餘不是尋求民俗療法，就是默默承受順其自然，其實男性的問題都可諮詢醫師，在此道出民眾應及早警覺及預防之重要性。  

童綜合醫院連續三天舉辦TICS-2023泌尿科國際研討會活動，為了讓來參加研討會的國內外醫療專家學者舒展身心、促進健康，在台中市政府運動局的指導下，與童傳盛文教基金會共同舉辦了「TICS-保腎健康 責無膀貸 公益慢跑活動」，童綜合醫院的醫護同仁與家人們也踴躍報名，現場有約400人左右一起在梧棲區頂寮里活動中心起跑，共同完成4公里的慢跑活動。童醫院為了善盡社會責任，現場也邀請了東勢德水園身心教養院的園生到場進行表演，不僅公益支付其表演費用，並且也設置攤位讓園生能販售自製餅干進行公益募款，讓慢跑活更別具意義。 呼籲民眾能重視健康維持良好的運動習慣 慢跑活動在6月4日星期日早上七點半正式登場，邀請全明星運動會節目賽事播報員-徐展元主播擔任此次慢跑活動主持人，由童綜合醫院總院長童敏哲、研發創新院長中心歐宴泉、醫療副院長蔡青劭、行政副院長顏振榮、美國約翰霍普金斯醫學院教授Jun Luo、台中榮總泌尿科主任李建儀等人帶領大家進行慢跑，呼籲民眾能夠重視健康、維持良好的運動習慣。 臺中市政府副市長王育敏、臺中市政府運動局局長李昱叡、童綜合醫院副董事長童瑞龍、台灣泌尿科醫學會理事長馮思中、台灣泌尿科醫學會主委王百孚、郭綜合醫院副院長梁景堯、國軍臺中總醫院航醫科主任廖丞晞、嘉義長庚紀念醫院泌尿外科醫師陳志碩、台中榮總計算生物學中心博士蕭自宏、中興大學生物醫學研究所博士陳春榮、台中市梧棲區頂寮里里長鐘金水里長等貴賓都到場共襄盛舉，一同為參加者加油打氣。 現場慢跑活動外另設置闖關活動及衛教諮詢 這次除了慢跑活動外，也設置了公益衛教闖關活動，包括有泌尿科、腎臟內科、新陳代謝科、過敏免疫風濕科、營養治療科等在現場進行衛教諮詢，另外設置體脂機與骨密機讓民眾進行測量，並有器官移植勸募推廣，只要完成闖關活動的民眾都可以拿到一盒土雞蛋，提供梧棲區頂寮里、下寮里等海線民眾一個健康有趣的假日時光，並促使民眾能夠建立完善的健康觀念。 藉由活動讓更多民眾接觸與認知醫療保健的重要性 童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉指出，台灣泌尿科醫學會為促進與公衛健保、社會公關媒體及產官學研緊密結合，以利推展會務，特別設立「醫療政策暨公共事務委員會」，因應TICS-2023泌尿科國際研討會活動而與童綜合 院共同舉辦「TICS-保腎健康 責無膀貸 公益慢跑活動」，提倡健康促進與全人照護之理念，也藉此讓更多民眾接觸與認知醫療保健的重要性。呼籲，泌尿道的問題及癌症一般不見得會有症狀，年紀較大排尿有問題時候有些人會當成正常的現象，所以建議男性超過50歲，至少每半年就應該要看一次泌尿專科醫師。  總院長童敏哲表示，今天跟大家一起為健康而跑，參加者從1歲多幼童到77歲老人家都有，藉此活動加強推廣每個人的健康意識。童綜合醫院持續舉辦各式健康促進活動，不僅希望幫民眾健康把關，也能照顧醫護同仁與家人的健康，未來也將為營造社區健康而努力。