#生產

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台中一名二十八歲許姓少婦，生完第一胎後，原本該沉浸於為人母喜悅的她，卻是一連串噩夢的開始！根據統計，大約有三成的婦女，在產後會有嚴重程度不一的尿失禁問題，而這名少婦生完產後竟嚴重漏尿，每天除了替寶寶換尿布之外，更得需要幫自己每小時換一次衛生棉，晚上睡覺時還不敢睡太沉，以免尿床，讓她睡也睡不好，苦不堪言。據悉，這位少婦，生完第一胎原本應沉浸在初為人母的喜悅中，但她卻發現近期剛上完廁所沒多久，又會想排尿，有時只是抱孩子稍稍用力，或者蹲下要起身時就會尿濕褲子。加上做月子和哺餵母乳期間，攝取的湯湯水水很多，連帶造成排尿量也增加，尤其到了晚上，都不敢睡太沉，怕一不小心就尿濕床鋪。為此，少婦只好24小時都墊著衛生棉，而且每過1小時就得更換一次，她無奈的說，當了媽媽以後不僅得幫寶寶換尿布，竟然還得幫自己換尿布，為人母當真是不容易！女性命苦　生產完還要受漏尿之苦光田整形美容中心蘇棋楓醫師表示，一般肌膚組織會隨著時間的流逝而失去彈性逐漸老化鬆弛，但其實女性最私密的部位也會面臨著相同的問題，尤其有超過三成的婦女在生產過後可能患有程度不一的尿失禁及骨盆器官脫垂，主要是因為生產過程中胎兒經過產道時造成骨盆底神經與組織的損傷，導致骨盆腔鬆弛，使尿道支持力變弱，所以患者每次用力、打噴嚏、大笑時腹部壓力增加，就會有尿液溢出。嚴重者可透過「微創陰道頸懸吊手術」及「骨盆腔重建手術」，解決脫垂和漏尿問題；而年紀輕或症狀輕、中度者則可採免開刀、免住院、免麻醉的雷射治療方式來改善。蘇棋楓醫師解釋，就像愛美的女性會透過雷射療程促進膠原蛋白增生，使肌膚恢復緊緻的原理一樣，這種專屬於私密處的雷射包括治療與保養兩個層面，是透過特殊探頭，直接深入女性私密處，360度的釋放雷射能量，大約15分鐘的療程就可以刺激陰道周邊膠原蛋白再生與重組，活化細胞層，改善陰道鬆弛並提升尿道的支持力，對於症狀較輕微漏尿婦女，可與醫師討論最適合的治療方式。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）生產到底有多痛？有些媽媽說生產的痛是牙痛的二十倍，比沒麻醉直接切手指還痛。也有媽媽這麼形容像是被卡車、火車碾過那般的痛，但生產到會有多痛呢？根據統計指出，疼痛指數0到10分，產婦通常會認為生產疼痛高達八分，顯見媽媽要生小孩，還真是一件苦差事。郭綜合醫院麻醉科邱文政醫師就指出，目前有五種止痛的方法可以讓幫助產婦來減緩產痛：1） 心理預防法產婦可以在產前多去上一些媽媽教室，多閱讀一些關於生產的書籍及雜誌，先熟悉生產的程序與步驟，有助於減少未知的恐懼。另外學習拉梅茲呼吸法，則有助於生產時的正確出力。2） 經皮電神經刺激法在產婦的背上貼上電極貼片，經由體表作電刺激，來減緩產痛。3）藥物注射直接從靜脈注射止痛藥，但藥物會經由胎盤被胎兒吸收，進而影響胎兒的心跳或呼吸等等。4）使用吸入性麻醉藥常常產婦還沒到達止痛的效果，就先意識喪失了。5）區域麻醉止痛法                    有脊髓腔內止痛、硬脊膜外止痛、脊髓腔內合併硬脊膜外止痛、腰部交感神經阻斷法。其中硬脊膜外止痛是目前公認最有效、也是最安全的止痛方法。邱文政醫師說硬脊膜外止痛，過去也叫做無痛分娩，但常常被誤會為打完無痛分娩，就完全不會痛。事實上，硬脊膜外止痛只能適當的減輕產痛，如果到達完全不會痛的境界，產婦反而會因此無法自己出力將胎兒產出，增加難產的風險，因此，硬脊膜外止痛逐漸被改稱為減痛分娩。減痛分娩為目前公認最有效之減痛方法減痛分娩是利用在硬脊膜外空腔放置一軟管，再將局部麻醉藥注射到硬脊膜外空腔，來達到止痛的效果。藥效大約10至15分鐘會開始作用，依給予局部麻醉藥的不同，持續時間從30分鐘到2小時，一旦藥效過了，還可以從軟管繼續加局部麻醉藥，來持續止痛。一般建議初產婦子宮頸口開4公分或是經產婦子宮頸口開2公分，就可以施打減痛分娩。不過常常會碰到產婦因為疼痛，導致姿態無法配合，增加施打減痛分娩的困難度。因此建議只要產婦進醫院待產就可施打，先放置軟管，等產程進展到一定程度時，再從已放置好的軟管添加局部麻醉藥來止痛。減痛分娩是目前公認最有效也最安全的產痛止痛方式。它不僅可以降低產痛，給予產婦一個比較舒服的生產經驗；也可以降低因過度產痛所引發的一些風險。任何一位決定要施打減痛分娩的產婦，都要經過麻醉醫師謹慎的評估，來達到一個安全的麻醉止痛。

（優活健康網新聞部／綜合報導）目前全台368個鄉鎮中有156個沒有婦產科醫師，偏遠地區該比例更高達83.3％。立法委員吳宜臻表示，台灣目前每十萬孕產婦人口只有9.3位婦產科醫師，婦產科醫師非常不足，造成日前新竹發生孕婦漏夜排隊掛號產檢情形，已嚴重影響準媽媽的生產照護服務與品質。 近十幾年來，台灣已呈現產婦高齡化趨勢，35歲以上高齡產婦的比例，從70年1.9％攀升至93年的9.8％、100年的17.8％。高齡產婦是高風險產婦，身心負擔比一般產婦來得大，如早產、妊娠糖尿病、高血壓與孕期焦慮等。然而目前並沒有因應的配套措施及衛教，預防高齡產婦風險的發生，政府對於台灣母親的照護明顯不足。 台灣女人連線黃淑英理事長表示，24小時親子同室原意為快速建立親子間的親密感，然而，醫院提供這項服務時，實務上產生許多問題，造成產婦諸多困擾及不便，並且經常執行過當，形如強制，如：今年在某醫學中心就發生兩起母嬰同房中寶寶猝死的事故；護士夜間多次巡房、寶寶哭鬧，打擾媽媽及同房其他產婦的休息；媽媽累了想將寶寶送回護理站卻遭拒絕等。再者，為徹底執行母乳哺餵，母嬰親善院所規定不得提供奶瓶、安撫奶嘴及配方奶粉，這樣的規定等同於強制媽媽的意願與需求，使得當媽媽母乳不足、因身體狀況無法哺餵母乳或選擇不哺餵母乳時，無法得到應有的服務。台灣女人連線黃淑英理事長表示，醫院不應該創造需求，但應該滿足媽媽的需求，且依照家人經驗，寶寶吃奶嘴並不會影響寶寶繼續喝母乳。此外，在母嬰親善院所認證題庫中更出現完全忽視媽媽感受的「正確」答案，如產後若媽媽發生乳房脹痛，護理人員第一時間關心的是媽媽是否有正確哺乳，卻不是立即先舒緩媽媽的疼痛。推動母嬰親善立意良善，但評鑑規範不合理，且醫療院所為了通過評鑑，執行又過於僵化無視個別媽媽的需求，反而對母親是不親善的。 迎接母親節的到來，給媽媽一個友善的孕產婦照護才是最好的母親節禮物，因此呼籲政府，一、應增加編列生產相關之預算；二、研擬合理的產檢、生產制度，包含次數、規格及給付；三、在同時尊重母親自主的前提下，重新訂定母嬰親善醫療院所認證基準。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）大部分的女性聽到生小孩，第一個浮上的念頭就是「痛」，90％以上的產婦均認同產痛是一種嚴重而無法忍受的疼痛。產痛除了不適之外，還會影響到待產女性的生理及心理，容易對胎兒及母體產生不良影響，嚴重更可能胎兒的氧氣供給，因此，台灣疼痛醫學會特別針對減痛分娩，提供最新趨勢與知識，希望藉由衛教宣導，讓準媽媽們以更輕鬆的方式迎接新生命。台北榮民總醫院麻醉部疼痛控制組長袁懷璧醫師表示，疼痛本身會刺激產婦體內交感神經興奮，降低子宮胎盤血流，導致胎兒缺氧，而交感神經興奮更會造成長期子宮收縮，對患有心血管疾病及子癲前症之產婦尤其不利。台北馬偕醫院疼痛治療中心主任醫師林嘉祥解釋，所謂的減痛分娩顧名思義就是減少疼痛，避免掉對生產過程不好的痛，若是完全感受不到痛，會無法出力，減痛分娩就是把痛變得可以忍受，目標是保留良好的子宮收縮，去除難受的產痛。理想的減痛分娩，及是以最低的藥物濃度，來減輕產婦的痛苦。袁懷璧表示，減痛分娩的方法有很多種，目前由美國麻醉醫學會及產科醫學會共同推見的硬膜外減痛分娩法，為最有效且安全的方式，可減少7-8成左右的疼痛。不過若施打處有局部感染、發燒、全身感染、凝血異常等不適用，過度肥胖者在施行上可能也有技術困難。台灣疼痛醫學會理事長蔡玉娟也表示，產痛應是產前衛教的一部分，生產的過程不應是折磨，而是可以更舒適、輕鬆的方式迎接寶寶的到來。因此，希望透過受過疼痛醫學專業訓練的醫師，藉由醫學知識及技術，來鼓勵準媽媽們選擇減痛分娩。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孕媽咪總是會懼怕生產前後的疼痛。不管是自然生或是剖腹都必續承擔這個「業」。幸好現在醫學科技進步，有許多方法，可用來解除這些的苦，但是需要經過專業的醫學團隊來診斷及醫療行為。有鑑於此，國泰醫院特舉辦「媽媽教室」，這次主題為「妳也可以輕鬆生產～談產科麻醉及無痛分娩母乳好處多」；「母乳好處多～教妳如何成功哺餵母乳」，邀請麻醉科主任汪志雄醫師與門診部曾于珊護理師主講。該單位歡迎病友、家屬及民眾踴躍參加，活動須事先報名，請說明欲陪同與會的家屬或朋友人數。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：媽媽教室時間：102年3月2日（六）下午13：30～15：40地點：國泰醫院（台北大安區仁愛路4段280號）3 樓第3會議室洽詢：02-2708 2121轉5175

（優活健康網新聞部／綜合報導）快要臨盆的孕婦總是會擔心該怎麼做才能順利生產呢？產後又該如何保養？ 她們也可能會疑問，聽說寶寶出生後要打好多疫苗，到底要打哪些疫苗？又有哪些重要注意事項呢？為了解答孕媽咪與新手媽咪以上這些問題，成大醫院特為舉辦親子教室課程，邀請婦產科吳郁芃醫師主講「如何順利生產及產後保養？」陳琪護理師主講「小兒疫苗知多少？」歡迎南部新手媽媽與孕婦，及其家屬踴躍報名，名額有限,請盡快預先報名。名稱：如何順利生產及產後保養？＆小兒疫苗知多少？時間：101年10月13日 （六）下午14：30～16：20地點：成大醫院門診大樓3樓第一會議室（臺南市東區勝利路138號）洽詢：06-2353535轉2335或2333

（優活健康網新聞部／綜合報導）孕媽咪總是會懼怕生產前後的疼痛。不管是自然生或是剖腹都必續承擔這個「業」。幸好現在醫學科技進步，有許多方法，可用來解除這些的苦，但是需要經過專業的醫學團隊來判斷及執行。為了解除新媽咪的疑慮，增進寶寶的健康及安全，成大醫院特地舉辦「如何順利生產及產後保養？」講座，邀請吳郁芃醫師主講，此外也邀請陳琪護理師主講「小兒疫苗知多少？」。因名額有限，採預約報名，請盡早報名，歡迎新媽咪及其家屬，以及有興趣之民眾踴躍參加。名稱：親子教室講座－如何順利生產及產後保養？時間：101年10月13日（六）下午2：30～4：20地點：台南成大醫院門診大樓3樓第一會議室洽詢：06-2353535轉2335或2333http://www.hosp.ncku.edu.tw/nckm/NewsShow.aspx?Cond=2126&Type=4&ContentPage=33

一般的小型犬通常一胎會生3～4隻，中型犬、大型犬最多則會生到10隻上下，狗狗生產有多有少，即使是大型犬也有可能只生出一隻小狗，不過根據中國陝西廣播電視台報導指出，在大陸陜西省一隻名為「艾咪」阿拉斯加雪橇犬，日前一胎產下18隻小狗，數目驚人，堪稱中國超級狗媽咪。（照片翻攝自中國陝西電視台）據中國陝西廣播電視台報導，第一胎就生了18隻小狗的「艾咪」，但因為分娩時間過長，有4隻小狗不幸斷氣夭折，看著一堆堆小狗搶著喝母奶，還吸引了許多街坊鄰居圍觀，「艾咪」生產時間從早上6點到11點，共接生了18隻小狗，最後存活下來的有8隻公幼犬、6隻母幼犬，報導還表示，「艾咪」主人甚至為了專心照顧這些龐大的狗寶寶，向公司請了2個月的假，因為「艾咪」奶水不足供應14隻幼犬，因此主人每兩個小時還必須幫忙餵奶。中國陝西廣播電視台報導指出，飼主表示生產前曾給「艾咪」作過超音波檢查，當時顯示肚子裡只有4、5隻小狗，怎知一下子突然生出18隻，龐大數目的幼犬，讓「艾咪」主人有意將小狗狗送人認養，不過飼主也表示，必須要是「愛狗人士」，否則是怎麼也不會交給對方的。