#駝背

（優活健康網記者徐平／綜合報導）最近寒流來襲，老人家若出現皮膚出油、流汗過多情形要注意，有可能是巴金森氏症前兆！一般民眾聽到「巴金森氏症」，應該會聯想到面無表情、抖著手，肢體僵硬，踏著小碎步的老人，事實上，在未確診前也有其他許多病徵可協助判斷，及早診斷及早治療，避免巴金森氏症患者承受更多痛苦。嗅覺減退、憂鬱、肢體動作大為病徵臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師張丰指出，巴金森氏症屬於中樞神經系統退化疾病，目前研究認為，在疾病初期會開始出現嗅覺減退或喪失、便秘與腸胃蠕動異常、姿位性低血壓、皮膚出油、流汗過多等等身體不適，睡眠時常出現栩栩如生的夢，甚至出現大幅度的肢體動作，。在這個時期，有少部分病人開始會因為嚴重的情緒或睡眠障礙而求醫。部分病人會出現幻覺與妄想等精神病症狀，病人多會描述看到具體的嬰兒、孩童或小動物，影像在一天內會重複短暫出現，時常在下午至夜晚出現，病人常會誤以為看到「魔神仔」而不敢告訴家人或醫療人員。感到焦慮不安　或發展出憂鬱症狀有些患者會出現聽幻覺，也有患者懷疑配偶外遇、自己遭家人遺棄等。另外，隨著病程的演進，巴金森氏症典型的運動障礙浮現，包括：顫抖、肢體僵硬、動作遲緩與走路不穩，多數病人於此時期，開始會前往神經科就診，也有些病人，在發展出運動障礙症狀後，不知如何面對與接受疾病，而開始感到焦慮不安，或發展出嚴重的憂鬱症狀。張丰醫師表示，巴金森氏症除了一般所知的運動障礙困擾，疾病從早期常出現的情緒與睡眠障礙，中後期也會出現運動障礙後的心理適應問題，以及幻覺與妄想等精神病症狀，種種症狀皆會大幅影響病人的生活品質，同時也會增加疾病治療的困難。因此若發現身邊親友有類似的困擾，應採取關懷接納的態度，鼓勵及早轉介精神科就醫，尋求進一步的專業協助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著台灣及全世界逐漸邁入高齡社會，年紀增長引起的疾病越來越受到重視。老年人駝背、走路緩慢、手無力，大家常把這些症狀誤以爲是老年人自然老化的現象，但是這也有可能是骨骼肌減少症（簡稱肌少症）的症狀。在老化的過程中，肌肉的流失速度比其他器官功能退化更快，而營養或蛋白質攝取不足，或很少運動的人，都會造成肌肉流失得更快。本課程將由營養師施淑梅主講，教導如何選擇均衡的飲食讓家人照顧輕鬆，長者吃的健康又容易，並有效預防和改善肌少症。名稱：肌少症的飲食防治時間：106年1月19日 星期(四) 上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）94歲家住新竹的張姓阿嬤，8月底時在家裡因彎腰撿東西不慎閃到腰，不僅開始走路駝背，連起床時都要2個人攙扶才能下床，就醫後確診為腰椎第一節壓迫性骨折，醫師建議採用微創脊椎千斤頂手術治療，術後駝背情形明顯改善。脊椎微創手術、灌注骨水泥童綜合醫院副院長徐少克表示，考量阿嬤年紀與身體狀況，他建議採用微創脊椎千斤頂手術來治療，利用脊椎微創手術技術，將鈦合金椎體支撐架置入椎體並撐開，然後再灌注骨水泥，手術順利完成，並且阿嬤復原良好，手術隔天阿嬤已可自行起床。脊椎壓迫性骨折　會出現疼痛、駝背症狀徐少克副院長表示，脊椎壓迫性骨折容易發生在骨質疏鬆、轉移性癌症或外傷的患者，會出現疼痛、駝背等臨床症狀，嚴重時甚至壓迫神經造成下肢癱瘓無力，以往都是使用灌注骨水泥與打骨釘等手術方式，但灌注水泥容易出現水泥滲透，造成壓迫神經併發症問題，打骨釘手術，恐會讓老人家無法承受且因骨鬆會使骨釘容易鬆脫。千斤頂幫忙　減少骨水泥滲漏機會目前最新醫療技術，可運用千斤頂的脊椎椎體支撐系統撐開塌陷的椎體，病人於局部麻醉下切開2個0.5公分傷口，利用脊椎微創技術將鈦合金椎體支撐架置入椎體，將塌陷的椎體撐開，創造出足夠的空間後，再灌注入低溫骨水泥，大大地減少了骨水泥滲漏的機會，並且有效地達到椎體矯形與疼痛改善。徐少克副院長指出，用脊椎千斤頂治療，把壓扁的脊椎支撐起來，對於骨質密度高的年輕人，或者因為急性、陳舊的骨折而言，是屬於較新且較有效又安全的方法，也能夠立即並長久的解決患者背痛及駝背的問題。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）脊椎關節炎是一群因慢性發炎影響脊椎關節的疾病，因為患者血中類風濕因子為陰性，稱為血清陰性脊椎關節炎，包括僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、發炎性大腸疾病伴隨的關節病變等皆屬此類疾病，脊椎關節炎中約有2/3屬中軸型、以侵犯脊椎為主，其餘周邊關節型，則近半是乾癬關節炎所造成，估計台灣有超過2萬人罹患脊椎關節炎。下背痛、屁股痛、下肢關節發炎台大醫院內科部免疫風濕過敏科主任謝松洲指出，脊椎關節炎患者常見臨床症狀包括下背痛、屁股痛、下肢關節發炎、經常性的肌腱韌帶發炎等，很多人會以為是因為自己太操勞或是坐姿不良、運動傷害引起。腳後跟痛　關節炎誤認運動傷害謝松洲主任表示，有些人的疾病是運動傷害衍生而來，即便症狀在運動後發生，看起來像是運動傷害，若頻率太高，尤其是有充分做好保護的情況下，也要懷疑可能是這個疾病，過去也曾有個年輕男性，每次打籃球腳後跟都會痛，一直以為是運動傷害，後來才發現是脊椎關節炎引起的肌腱發炎。這類疾病發病時患者年紀多半不大、又以男性居多，一忙起來，覺得小疼痛忍一忍過了，沒多注意也認為不必就醫，臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，在門診曾經看過駝背嚴重，骨質疏鬆的患者，7、80歲才知道自己原來罹患的是脊椎關節炎。細胞發炎　用抗腫瘤壞死因子蔡長祐主任指出，目前脊椎關節炎的治療用藥包括消炎止痛藥(NSAID)、以及可以把發炎途徑往正常方向拉的疾病病程修飾藥物(DMARDS)，與更專一對抗細胞發炎物質的生物製劑，像是抗腫瘤壞死因子等，基本上，有發炎就要治療，除了解除疼痛，早點把發炎控制下來，可避免日後合併症發生，也能過與一般人無異的生活，與疾病共存。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）你運動時總是比別人更常受傷、關節處容易腫脹？民眾若有找不出原因、反覆發生或長達數月無法完全緩解的慢性下背痛、關節腫痛，甚或是運動傷害頻率太高，應懷疑有可能是僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等脊椎關節炎作祟，建議就醫確診。關節變形、壽命減短、脊椎沾黏常與乾癬合併發生的乾癬性關節炎、及僵直性脊椎炎等皆是自體免疫疾病，使關節處於長期持續的發炎狀態，嚴重將導致關節永久的破壞及變形，造成生活上的失能、壽命減短，一旦延誤治療，造成脊椎沾黏，不僅身體行動受限，睡覺難以躺平、開車困難、嚴重影響生活品質外，最終還可能嚴重駝背、到連頭都抬不起來。發炎致破骨細胞活化　吃掉骨質臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐說，僵直性脊椎炎若經年累月不治療，最終體態會如小說裡的「鐘樓怪人」、或是寶可夢裡的「傑尼龜」一般，嚴重駝背、抬不起頭，這是因為當身體在發炎的時候，骨頭裡的破骨細胞就會被活化，吃掉骨質。當發炎持續進行，就造成嚴重骨質疏鬆，加上患者韌帶接點鈣化硬化，骨頭撐不住身體重量，背就越來越駝，一旦X光看到脊椎因發炎破壞時，再介入治療也無法逆轉先前已經造成的傷害。下背痛、香腸手、腳跟痛、皮膚乾癬若有找不到原因的持續性下背疼痛，合併身體出現如感冒疲倦症狀，起床時脊椎特別僵硬、僵硬狀況維持30分鐘～1個小時，直到身體活動後才好轉，晚上痛到睡不好，或是合併有腫得像香腸一般的手指、腳跟痛、周邊關節腫痛、肌腱炎、足底筋膜炎、眼睛葡萄膜炎、皮膚乾癬等，建議應尋求免疫風濕科治療。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）骨質疏鬆現已不再是老年人的代名詞，許多產婦、停經婦女、年輕上班族若長期維持同一姿勢，久坐不動、常駝背、走路低頭，也會提早有骨質疏鬆的問題，發生骨折之前並不會有明顯徵兆，一般人會以為樓梯爬不動、容易喘只是因為年紀大的症狀，忽略了治療骨鬆的最佳時機。日晒、無障礙設施、服藥、手術另外，孩童喜歡攝取油炸食物，不僅可能造成兒童肥胖，更重要的是會影響鈣質吸收，可能導致兒童高血壓，未來也可能會有慢性病潛在風險，骨質風險可能會增加，想要改善骨質疏鬆，有5方法能夠嘗試：1）    健康的生活習慣 ／養成規律的運動，達到每週3次、每次30鐘的頻率來增加肌力，或是學習打太極拳增加平衡感，每天早晨或傍晚至戶外曬太陽10～15分鐘，增加維生素D的生成，以幫助鈣質吸收，飲食要均衡，維持良好體重。2）    居家設置無障礙設施 ／無障礙設施不是公共場所的專利，居家環境中更需要完備的設施，由於老人跌倒的地方多是浴室、廁所和廚房，因此明亮的燈光、扶手、矮床、沐浴椅、無階梯等都是預防老人跌倒的必要設施。3）    適度補充鈣質及維生素D ／鈣質的每日攝取量建議青少年為1200mg、成年人為1000mg，維生素D每日攝取量，51～70歲的民眾為400IU，超過70歲則需要700～800IU，另外，由於女性在35歲之後，骨量會逐漸走下坡，因此建議女性朋友要適度的補充鈣質，以降低未來骨折的風險。4）    服用減緩骨質流失藥物 ／有口服及注射2種，有1天、1周至1個月服用1顆藥的形式，或者3個月1次的注射針劑，適合婦女停經後及老化性骨質疏鬆症使用。5）    手術治療 ／如不慎跌倒骨折，應盡早接受手術治療以解除疼痛，並且避免長期臥床，才能減少褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症的發生。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）身為矯正姿勢的脊椎專家，至今我已接觸超過十三萬人的身體。患者的問題形形色色，有些是身體疼痛，或是肥胖、運動能力等方面的困擾，我總是透過以整脊為基礎的治療，努力替他們預防、改善那些惱人症狀。患者的問題當中，最常聽到的症狀之一，就是眼睛不適。近視或老花眼、乾眼症、飛蚊症、白內障、青光眼……不少患者是為了這些關於眼睛方面的症狀而來。面對這些患者，我會建議他們進行矯正駝背的治療，或是在家實行的體操，確實都達到很好的改善效果。強調一件事，駝背其實概分為四種。具體來說分成「頸部駝背」、「後背駝背」、「腰部駝背」、「腹部駝背」這四種。此外，如果綜合了這四種特徵，又稱為「複合型駝背」。1）頸部駝背頭向前突出的類型，容易感到頸部或肩膀僵硬。2）後背駝背後背蜷曲的類型，因為胃部受到壓迫，胃的功能不太好。3）腰部駝背腰部至脊椎骨蜷曲的類型，多半有腰痛情況。4）腹部駝背不同於之前的駝背，腰部向後仰的類型，看起來腹部突出。頸部駝背、後背駝背、腰部駝背是一般常見的駝背體型。至於腹部駝背可說是「隱藏型駝背」。乍看之下，不會想到是駝背體型。其實三十到四十多歲的人，尤其是女性，腹部駝背佔大多數。比起男性，女性的腹肌或背肌較弱，腰腹部的骨骼較不平衡，因此容易變成腹部駝背。後文將有更詳細的說明，與眼睛不適有著直接關聯的駝背，那就是頭部前傾嚴重的頸部駝背和後背駝背。那麼，腰部駝背和腹部駝背的人，不會有眼睛不適的問題囉？當然有！因為一開始是腰部駝背或腹部駝背，後來可能誘發頸部駝背或後背駝背。特別是腹部駝背，身體為了取得平衡，會出現頭向前傾的情況。也就是說，容易併發頸部駝背或後背駝背。因此，請各位記住「矯正全身的駝背，才能真正消除駝背」。矯正成功的結果就是，你的眼睛不適會獲得改善。憑自己的力量預防駝背重度化不管是哪種類型的駝背，症狀從輕度到重度都有。就算是輕度的駝背，假如放任不管，就會慢慢變成中度，最後惡化為重度。例如，「常常感覺眼睛有異物、眩光」、「一到晚上視線就會變模糊」、「眼睛疲勞」等症狀，都是頸部或背部等處的骨骼變形後，最先出現的眼睛不適。併發肩頸僵硬的人也不少。當駝背變成中度、重度，眼睛的不適症狀也跟著變成中度、重度。近視或老花眼、飛蚊症、白內障、青光眼等，日常生活中感到困擾的情況越來越多。換個角度想，在輕度的階段進行療護，眼睛自然好得快，也可預防重度不適的發生。儘管人各有異，日常生活中有超過九成的時間，你我都保持前傾的姿勢。再加上使用電腦或手機，每天都置身於對頸部造成負擔的生活環境。既然改變不了生活環境，即使哪天駝背也不足為奇，就算駝背惡化成中度、重度，這樣的生活還是得過下去。我們無法在生活中時時刻刻留意自己的姿勢。因此，重要的是別否定現在的生活，而是試著找出補救的方法。改掉平時的壞習慣，減輕身體的負擔。憑自己的力量矯正駝背，根本解決眼睛的不適。（本文摘自／超神奇！貓背伸展操7天改善你的視力！／平安文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我要教大家如何在日常生活中維持正確姿勢，改善彎腰駝背的不良體態。很多人都以為，只要矯正「站姿」、「走路方式」就能改善駝背問題，但其實不然。在〈PART1〉中我們已強調多次，「肌肉量低落」才是駝背的真正原因。若無視肌肉量低落的問題，只一味地矯正姿勢，根本就是本末倒置。矯正駝背步行法只要平均鍛鍊身體各處肌肉、拉近肩胛骨和脊椎的距離，骨骼自然會回到正確的「崗位」，走路姿勢也能獲得矯正。就拿我的健身學生來說吧，我從沒教過他們正確的跑步姿勢，但他們上完我的課一年後，卻都能呈現完美的自然跑姿。所以啊，與其花心思矯正站姿、走路姿勢，倒不如把時間省下來鍛鍊肌肉。基於以上原則，我在這裡只提醒駝背苦主一件事：站著、走路時「不要垂頭喪氣」。為什麼呢？因為一旦低著頭，身體就無法呈現漂亮姿勢了。我的好朋友市橋有里是非常優秀的運動員，她曾代表日本參加雪梨奧運的女子馬拉松大賽。市橋的跑姿被譽為「世界第一美」，她的跑步姿勢非常完美有型，無論是從側面看、前面看、後面看都是無懈可擊。我曾請她「低著頭跑跑看」，沒想到她完美的跑姿竟瞬間亂了套，跑得亂七八糟。無論是一流跑者還是頂尖超模，低著頭是絕對無法跑、走出漂亮步伐的。想要呈現完美體態，忌當「低頭族」。這裡要教大家一個改善駝背的方法──「視線法」，走路時直視前方，不低頭看地面，就能輕鬆改善駝背姿勢。這個方法非常簡單，只要你願意，今天就可以開始實行。不過走路時還是要小心障礙物喔！如果你總是在不知不覺當中「垂頭喪氣」，可能是因為下列原因：● 腹痛。● 視力不足，怕跌倒。● 因壓力而心情沮喪。若有以上情形，建議可到醫院看診（像是到眼科配一副新眼鏡），從根本解決問題。別急著坐下你是否有運動量不足的問題呢？如果有，建議你可以從「多動下半身」做起。搭電車、巴士時，看到空位先別急著坐下，盡量養成站著搭車的習慣；待在家時也不要當「沙發馬鈴薯」。肌肉量低落的人，長時間坐在沙發上容易導致彎腰駝背。肌肉量過少容易導致姿勢不良，只要「少坐多站」，就等於踏出了「鍛鍊肌肉」的第一步喔！站搭電車時，身體應站得筆直，眼睛直視前方，盡量別靠在門、扶手上，否則會變成「靠著站體型」。（本文摘自／每天10分鐘微健身，日本體適能專家教你輕鬆解決駝背、烏龜脖、腰痠背痛、肩頸痠痛！／平安文化出版）