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（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）一名38歲男子至皮膚科門診時，緊戴著寬邊鴨舌帽，並表示近2～3年臉頰兩側越來越黑，且過去並無長期曝曬陽光也沒有塗抹化妝品在臉上，臉部卻不斷長出斑點，顏色逐漸加深且面積變大，因此感到十分困擾。   安南醫院皮膚科醫師羅子焜指出，臉部斑點形成原因，主要在於表皮基底層的黑色素細胞活化，大量製造黑色素後轉移到表皮的棘狀層慢慢形成片狀，再往上代謝到表皮的角質層。黑色素細胞活化因素除了可分為紫外線照射、化學刺激、環境污染等外在因素，內在因素如身體代謝循環不佳，也會形成斑點。 常見臉部斑點「肝斑」主要與遺傳、賀爾蒙變化有關 羅子焜進一步說明，常見後天發生的臉部斑點可分為： 曬斑：為長期日曬所產生的一塊塊平坦且界線分明的棕色斑點。   老人斑：為單發或群聚的突起咖啡或黑色斑塊，隨時間或外在刺激會隆起而變粗變黑。   顴骨母斑：長在顴骨處的母斑，常發生於20~40歲之間女性朋友。   肝斑：為豬肝色且界線較不分明之黑斑，因顏色和肝臟相似而得名，常分布成一大片，主要和遺傳體質、紫外線、藥物、不當使用化妝品和保養品、懷孕與賀爾蒙變化有關。 5成孕婦有肝斑困擾，常長在額頭、兩頰及下巴皮膚 其中，研究發現孕婦產生肝斑的機率以5成為最高，且在肝斑案例中，每4位就有1位女性是懷孕時發生，常見於中年婦女及產後婦女的額頭、兩頰及下巴，其黑色素混合分佈在淺層與深層皮膚，目前主要治療方式可採外用藥膏、口服藥品、雷射光療、換膚治療等。 羅子焜表示，肝斑之黑色素細胞特別活躍，加上亞洲人真皮層有較多的發炎細胞聚集，較易受到外在刺激如能量過強的雷射而製造更多的黑色素，因而常見在醫美診所發生打完雷射反而更黑的案例，此時醫師可藉由皮膚鏡、伍式燈、光學共軛斷層掃描儀（OCT）等輔助工具，判別皮膚病灶及其深度，進而選擇適合病患病灶的最佳治療方式。 預防肝斑飲食建議，多攝取蔥蒜、蘆筍、花椰菜 想預防臉部長肝斑，羅子焜建議除了在生活習慣方面避免過度曬太陽、熬夜，每日做好臉部清潔、防曬或停用賀爾蒙製劑以外。飲食上則可多攝取： 1. 富含抗氧化微量元素維他命C / E、穀胱甘的食物：例如蘆筍、酪梨、菠菜及秋葵。 2. 含硫化物的食物：例如花椰菜、高麗菜等十字花科，以及蔬菜、洋蔥、大蒜及蔥。 3. 含維生素C的食物：例如芭樂、柑橘類、奇異果等水果，及深綠色蔬菜等。 此外，在飲食禁忌方面可少吃或塗抹如九層塔、香菜、檸檬等會導致皮膚對陽光敏感的食物。羅子焜也提醒，如民眾自身有懷疑的病灶現象，請務必諮詢皮膚專科醫師，以獲得有效治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣慢性腎臟疾病盛行率約11.9％，平均每10人就有一位有腎臟問題。高雄醫學大學附設醫院腎臟內科醫師邱怡文提醒，40歲過後有超過一半的人，腎臟功能每年以近1％的速度下降，如果又有慢性病如三高或糖尿病、心臟病等問題，退化速度會更快。 邱怡文醫師表示，臨床上有一位退休老師60歲，因罹患糖尿病長期定期追蹤，後來發現蛋白尿的情況嚴重，腎功能表現僅剩60分，如果沒有好好控制，可能不到70歲就要洗腎。所幸近年有新型的口服治療藥物，原本用於糖尿病降血糖，後來發現對於心臟、腎臟都有非常好的保護機制，也能減少心臟、腎臟壓力。這位退休老師在進行治療後，追蹤3年發現腎功能每年下降不到1%，狀況控制良好。 警訊不明顯定期檢查是關鍵腎臟問題因為警訊不明顯，若沒有及早發現與治療，甚至會惡化到就醫可能就需洗腎。但若沒有定期檢查，病患很難察覺身體的變化，直到出現不適症狀時，有可能腎臟功能已經敗壞，需要透過洗腎才能維持生理機制。臨床上主要是以「腎絲球過濾率」來評估腎臟功能，一旦低於60以下就是慢性腎臟病第三期，事實上應該要更提早檢查，並提早介入治療，尿蛋白就是腎臟是否出問題的一個重要指標。若罹患腎臟病，平時飲食要注意少鹽、少糖，用好油，盡量以水煮替代煎或是油炸，已經有慢性病腎病更要遵守營養師的叮嚀，控制蛋白質等營養素的攝取量。而面對新冠肺炎疫情，慢性病患通常罹患重病機率較高，更要留意防範。 邱怡文醫師特別提醒，除了有腎臟病家族史之外，有服用多種藥物如高血壓、糖尿病、心血管疾病者都是高危險群，每年應追蹤一次腎臟功能，也建議年滿40歲以上成年人，就算沒有症狀，也要定期抽血、驗尿監控腎臟功能，65歲以上尤其更需要。而在用藥上也要遵守醫囑，要依據病患個人情況、每年腎臟功能下降速度等綜合因素，由主治醫師評估選擇合適的治療方式，延緩腎臟惡化。

（優活健康網新聞部／綜合報導） 目前有資格打疫苗的人還相當有限，不過隨著越來越多疫苗抵達台灣，漸漸的，一般大眾也將可接受注射；因此開始有人問，疫苗接種前後要注意什麼，或是應該要吃什麼，因此我們就針對這個主題來聊聊吧！  對於打疫苗沒有特殊飲食法 首先要跟大家說的是，目前並不存在一種飲食法，可以直接讓疫苗更有效，或是讓它失去作用；也就是說，我們在注射之前不需要準備什麼很「特別」的飲食，對於吃，你真正要做的事就是吃得均衡，讓自己的身體條件良好，其餘的就交給疫苗與之後的免疫反應；此外，如果你現在正過著三餐不正常、偏食的生活，會建議現在就開始調整。 雖說沒有特別的飲食法，但有些跟維持人體免疫系統運作有關，又是國人比較缺乏的營養素就會需要注意，也就是說，含有相關營養素的食物就是我們日常飲食中，應該要注意的事情。 日常的飲食建議 留意支持免疫功能的營養素與成分 維生素 A、維生素C、維生素D、維生素E、鋅及蛋白質等，都是支持人體免疫系會需要的營養素。因此記得要吃各種不同顏色的蔬果，補充各種維生素與礦物質；從雞蛋、富含脂肪的魚、日曬/紫外線照射的菇補充維生素D；補充各種容易消化、吸收的優質蛋白質，例如雞肉、魚或是更容易消化吸收的鱸魚精類產品。另外，與抗發炎有關營養素與成份也可以納入日常的飲食中，例如維生素C、維生素E、Omega-3 脂肪酸、來自植物的天然成分。 營養素豐富食物來源 維生素A：豬肝或其他動物內臟；油脂較多的魚，例如鰻魚、鮭魚、鯖魚、土魠魚等。 beta-胡蘿蔔素：綠葉蔬菜和其他綠色、橘色，還有黃色的蔬菜、青花菜、胡蘿蔔；或是哈密瓜、芒果、木瓜、甜瓜等水果。 維生素D：雞蛋、鮭魚、鰻魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等富含有知的海魚，或是日曬/紫外線照射的菇類。 維生素E：植物油、堅果種子類、綠色蔬菜、奇異果。 鋅：牡蠣、紅肉、禽肉、海鮮、豆類、堅果種子、全穀類。 優質蛋白質：豆、魚、蛋、肉。 Omega-3 脂肪酸：亞麻籽油、奇牙籽油、紫蘇籽油、印加果油或富含油脂的海魚，例如鮭魚、鯖魚、土魠魚、沙丁魚等。 植物的天然成分（涵蓋香辛料）：主要來自各種植物油；黃酮類化合物：柑橘類水果、香草、蘋果、綠茶、莓果類；非黃酮類化合物：巧克力、薑黃、橄欖多酚。 地中海飲食是你的好朋友 一個一個去對照上面的食材吃是否覺得很麻煩呢？ 那麼，這裡推薦可以考慮地中海飲食，因為當你的飲食越接近地中海飲食，你就越能完整的吃到上述提到，維持免疫系統健全有關的營養素。 接種疫苗當天 打 COVID-19 疫苗跟其他的健康檢查不一樣，不需要刻意空腹；反而會建議不要空腹，因為空著肚子注射疫苗會讓人容易頭暈，特別是有暈針經驗的人，空腹可能會這件事情更容易發生。 打針前，可以吃一些東西，例如優格、水果、雞蛋，或是健康的能量棒都是不錯的選擇；注射之後，可能會出現一些副作用，例如手臂疼痛、輕微發燒，或是全身酸痛，別擔心，你的免疫系統正在正常發揮中。 補充水分 對於打 COVID-19 疫苗而言，打的前後喝足夠的水很重要；喝足夠的水不僅能讓全身各種生理機能運作順暢。 除了喝水，你也可以多吃富含水分的蔬菜、水果，或是湯和滴精類的產品，在補充水分的同時，也能補充容易消化吸收的蛋白質。如果打了之後，覺得發燒、不舒服，美國 CDC 也建議多喝水。 避免喝酒 雖然目前沒有證據指出喝酒會減弱疫苗的作用，或是 COVID-19 疫苗對喝酒的人有不好影響的證據，不過還是建議避免喝酒；理由在於酒會抑制免疫系統作用，而且會讓你脫水，這正好與多喝水相衝突；就算只是喝一點點的酒，也會有脫水的作用。喝酒會弱化身體對抗感染的能力，增加併發症發生的風險；如果生病的話，也會比較不容易康復。 注射之後吃什麼 如果你平常的餐食都要自己張羅，那麼注射疫苗那天，為了避免打完之後太累，可以事先準備好晚餐；另外，打完疫苗之後可能會出現身體不適或是食慾不佳的情形，這時候你可以準備容易吃的雞湯或是魚湯，搭配麵條或稀飯一起吃，補充能量之餘，也能吃到優質的蛋白質與營養素。 整個看下來，你應該會發現，最好的做法就是讓自己的身體健康，藉由均衡的飲食、良好的生活習慣，包括規律運動、充分地睡眠、適當調適身心壓力等；還有一點很重要，就是別聽信沒有根據的傳聞或是說法，就是這種時候，我們才更應該團結一心。 （文章授權提供／安永生活誌）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名特別喜歡吃燉補的34歲女性，在4年間動過2次切除子宮肌瘤手術，去年回婦產科複診，又發現了多顆子宮肌瘤，西醫建議做第三次手術，但因為前2次的手術已造成腸壁沾黏，引起排便不暢，對於要做第三次手術感到巨大壓力，於是前往中醫就診。子宮肌瘤與生活飲食有很大關連中醫師建議患者調整飲食習慣，經由6個月的中藥與針灸調理，子宮肌瘤從原本5公分縮小到3公分，其餘的肌瘤也都有穩定的縮小，原本惱人的生理痛也改善許多。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，子宮肌瘤與生活飲食有很大的關連，子宮肌瘤是高度雌激素敏感的，也就是說雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件。因此要保持子宮內的健康環境，良好的雌激素代謝是不可或缺的，避免食用會引起子宮肌瘤的“高危險”食物，對於預防或延緩子宮肌瘤的復發是有幫助的。避免食用含有荷爾蒙的食物周宗翰醫師指出，子宮肌瘤的形成與雌激素在身體的波動有關係，而主食為高熱量、高油脂的婦女在臨床上特別容易誘發子宮肌瘤，油炸食物如炸雞，洋芋片、炸排骨中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調，另外食物在油炸過程中也會產生自由基，使細胞被氧化破壞，容易出現子宮與卵巢機能的絮亂。高脂肪食物促進某些激素的生成和釋放，年菜中少不了大魚大肉，特別是蹄膀或是豬五花那好吃的油脂，攝取就必須要適量，華人的年菜：麻油炒雞佛就是其中一道地雷菜，常有人說女性多吃雞睪丸，皮膚會變得美麗，雞睪丸裡的確含有荷爾蒙，膽固醇與油脂更是高，子宮肌瘤朋友要特別注意，避免食用過多與動物生殖系統有關的食物或是含有大量激素的食品。吃雞蛋會不會使肌瘤變大？正常情況下，適度攝取雞蛋（1天1顆）並不會有太大的健康問題，若真的擔心，不妨可將雌激素含量高的蛋黃部位捨棄，不過，並不是那麼的必要，因為雞蛋雌激素的含量，沒有想像的那麼可觀，但是要當心蟹黃、蟹膏、蝦膏、動物內臟，雌激素含量原本就較高，同時又容易囤積環境荷爾蒙，在攝取時要小心。那藥膳湯可以喝嗎？周宗翰醫師建議品嘗一碗即可，中藥會不會養大子宮肌瘤，如果吃錯了答案絕對是肯定的！何首烏、桂圓、人參、阿膠等常常放入藥湯燉煮的藥材，如果不是氣虛體寒型的子宮肌瘤基本上都不適合飲用，但是因為中藥材很貴，所以放入煮雞湯的中藥材通常份量也不會太多，放最多的常常就是調補脾胃的紅棗與甘草，所以記得以一碗為限。年節期間免不了吃一些零嘴與甜食，閒暇時來一塊蛋糕、巧克力喝杯下午茶享受年假真是一個享受，不過吃太多甜食要特別注意，甜食也算是高油脂、高熱量的代表，當身體代謝異常出現胰島素阻抗，進而導致血液中雄激素增高，影響荷蒙爾分泌，就容易產生排卵障礙，誘發多囊性卵巢症候群。子宮肌瘤患者可以喝酒嗎？答案絕對是可以的，但是本身有肝臟功能疾患就不建議過度飲酒、熬夜，這些行為容易造成肝臟機能異常，一旦肝臟機能異常，可能會影響體內荷爾蒙的調節。因為肝臟是體內調節荷爾蒙的重要角色，健康的肝臟的確可以幫助降低子宮肌瘤的發生率，過度的飲酒會加重肝臟的負擔。飲食應以高纖、低脂、低糖為主子宮肌瘤患者的飲食原則以高纖、低脂、低糖為主，常見的抗氧化食物，可以有效清除自由基。包含花椰菜、青椒，堅果類的杏仁、核桃等，和全穀類的糙米、小麥、燕麥等。另外高鈣食物如牛奶、蝦皮、海帶等，也有助於子宮的調養還能夠促進子宮細胞生長，對子宮發育和卵巢健康都有幫助，飲食中應增加攝取蔬果量，因為蔬果中的各種植化素，具有抑制發炎、降低腫瘤生長的優點，有助於減少子宮肌瘤的發生率，但是這類蔬果要煮熟，水果也務必在早上食用。豆製品以及山藥屬植物性荷爾蒙平時補充優質蛋白質，例如瘦肉、魚肉等，取代肥肉的攝取，可以幫助代謝機能穩定，使身體荷爾蒙正常分泌，避免肥胖的發生。但是豆製品、山藥要適量而止，豆製品以及山藥都是屬於植物性的荷爾蒙，少量的攝取並不會對肌瘤造成影響，但是多量就不行。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）近來食安的問題層出不窮，造成民眾人心惶惶，挑選食材與年貨馬虎不得，掌握訣竅才能買得安全，並為全家人的健康把關。奇美醫學中心營養科劉彩如組長指出，需挑選有CAS優良農產品的食品，且外包裝標示完整清楚；散裝的食材要辨色聞味，忌購買白皙、顏色過度鮮艷的食材；盡量使用食物的原貌，不使用加工後的食材。慢性病友過年怎麼吃？劉彩如營養師表示，減重的民眾除了控制份量之外，也記得多多運動，以消耗攝取過多的熱量。而家中若有慢性病人，年節飲食也需注意以下6大事項：1.定時定量，切忌暴飲暴食；飲食應少油、鹽、糖，飲酒也要適量2.點心零食類控制份量，以控制體重3.高血壓病患不宜選擇醃製食物、高鹽份的食品或零食4.痛風病友則注意高油、高普林的食物淺嚐即可5.油炸、勾欠烹調方式會讓糖尿病友的血糖不易控制6.可多用蘿蔔、海帶、洋蔥提味，避免添加含鈉量高的調味料。農曆過年要到了，對於大多數人而言，終於可以暫時卸下一年的辛勞，悠閒休個年假，與親朋好友聚聚，其中當然免不了吃吃喝喝。但常吃得豐盛但卻動得少，短短幾天佳節，放縱吃喝無形中增加了身體的負擔，加重慢性病的危害。掌握以上的健康飲食原則，讓年節平安健康過！

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）生活規律、飲食節制，竟然也會出現血便？罹患直腸癌？一位無特殊疾病病史的6旬林女士，近一個月因斷斷續續有血便情況而至醫院求診，在接受大腸鏡檢查後發現罹患早期「直腸癌」。林女士一開始無法接受檢查結果，嗣後經醫療團隊詳盡說明後，終同意接受手術治療，順利移除癌細胞，之後只要定期接受大腸鏡檢查追蹤即可。初期直腸癌治療以手術為主 　但有可能連肛門一起切除安南醫院消化科蔡坤峰醫師表示，直腸癌是目前台灣發生率最高之癌症，由於其解剖位置與構造複雜以及周邊豐富的血流與淋巴循環之故，故其復發率較高且預後較差，除零期癌外，其他期別都有復發風險，特別是在術後前兩年，要非常小心。 蔡坤峰說，直腸癌第0~1期治療主要以手術為主，惟骨盆腔空間較小故不易手術，有時必須連肛門一起切除，所以往往造成患者術後生活品質大受影響合併有很大心理壓力。第2期開始會先進行前導放射線合併化學治療，先縮小腫瘤範圍後再進行手術，術後依情況評估化療，醫師會盡可能保留肛門。依發生位置　出現不同病徵 需細心留意觀察蔡醫師指出，直腸癌依發生位置可分近端結腸癌(靠近盲腸)、遠端結腸癌(靠近直腸)、直腸癌三種。直腸癌因接近肛門，常見症狀是血便、裡急後重也就是有便意但卻解不出來、排便習慣改變及糞便變細等。而近端結腸癌表現症狀是以腹脹、貧血腹痛及體重減輕為主，遠端結腸癌則因位置靠近直腸，最主要表現症狀為大便習慣改變、腹脹腹痛及血便。政府全國性篩檢計畫之廣推讓國民可以早期發現早期治療，現今醫學日新月異對於直腸癌處理已經相當成熟，比如近年來新發展之「內視鏡黏膜下切除手術」在切除結直腸之癌前病變與零期癌都一一證明安全有效。因此，蔡坤峰醫師呼籲民眾對直腸癌症狀必須有所警覺所以須定期接受篩檢以早期診斷早期治療，當然術後定期追蹤也是相當重要的。延伸閱讀：大腸直腸癌，飲食習慣是元兇直腸癌治療主流 同步化放療保住肛門 

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）根據WHO癌症報告顯示，全球胃癌死亡人數排名第3，僅次於肺癌和肝癌，屬嚴重疾病，近10年胃癌死亡人數一直居高不下。57歲的陳先生因罹患胃癌，接受胃切除手術，術後雖然病況穩定，但也造成腸胃消化的問題，無法好好進食來獲得充分營養，導致身體虛弱、體力不足。所幸，在醫師的協助下，配合飲食訓練，幫助他慢慢恢復進食能力，也減輕手術後造成的腸胃問題。大千綜合醫院癌症中心主任黃明立醫師表示，胃是消化系統的一部份，扮演著消化食物和部分吸收的功能，胃癌病人不論採取全胃切除、次全胃切除、胃減壓手術或淋巴切除術，都會造成胃容積變小、消化生理變化，加上迷走神經被切斷，整個腸胃道功能皆會受到很大的影響。7大飲食法 改善胃癌術後問題因此，黃明立主任建議可採用下列的飲食方法，改善腸胃因術後造成的問題：1.少量多餐：由於手術後胃的容積變小，且沒有幽門控制，食物很快就會到達小腸，導致出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉和眩暈等狀況。因此建議可採取少量多餐、細嚼慢嚥的方法，來降低這些不適感。2.乾溼分離：為減少進入小腸的液體量，可採用乾濕分離的進餐原則，來減少湯水量。3.高蛋白、低纖維：食材選擇以高蛋白、低糖、適量脂肪為原則，並搭配低纖維的蔬菜水果。4.補充維生素及鐵質：由於胃切除後會造成維生素B12及鐵質的缺乏，因此可由飲食來補充。5.減少油炸及辛辣刺激的食物。6.舒適的用餐環境、或與家人及好友一起用餐，可改善用餐心情而增加食慾。7.飯前進行簡單且適度的運動，促進腸胃蠕動。黃明立主任提醒，胃癌病人在術後一定要保持身體體能，配合醫師及營養師的建議，才能有免疫力及體力來對抗疾病。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）這個月來大家可以在各報章雜誌一直在報導著藝人大腸癌的信息，而也有滿多健康專欄或影音都宣導著腸道保健的知識，但您真的有注意自己的飲食和生活習慣了嗎？癌症關懷基金會校園營養師簡鈺樺表示，雖然現在的醫療資源已經很發達，但是普遍大家對於「預防勝於治療」這件事情並沒有很在意，總是認為我身體有不舒服、有感覺到異樣再來尋求醫療協助，但往往發現問題可能都已經很嚴重了！飲食3少1多是關鍵趨於西式化的飲食使國人習慣越來越精緻，大家應該使降低頻率食用以下1.少紅肉加工肉：火腿、培根、燻雞、熱狗、香腸等。2.少精製糖：包括蔗糖、蜂蜜、黑糖等。3.少油炸食品。4.多纖維。高纖飲食來源不只有蔬果，未精製全穀雜糧類如：糙米、地瓜、紅藜等，都是補充纖維良好來源。5.維持良好生活習慣：包含維持運動習慣與規律的作息。美國運動醫學會建議，要達到每週150分鐘以上的中等強度運動。6.避免抽菸飲酒。每天攝取50公克加工紅肉　罹患大腸直腸癌率達18％當攝取較高量的脂肪，會增加糞便中短酸（膽固醇代謝物）的濃度，而膽酸經腸道微生物群的作用，易產生「二級膽酸」形成致癌物。最主要當然為一直和腸壁接觸，就容易引發致病機率。此外，國際癌症研究署IARC研究顯示，每天攝取50公克的加工紅肉，將增加大腸直腸癌罹患率達18％。簡鈺樺營養師強調大家蛋白質來源盡量以蛋、魚、豆製品、雞肉和適量豬牛羊為主。高纖對腸道保健的兩大重點1.可增加糞便體積，促進腸道蠕動，避免便秘讓糞便長期堆積腸道，有毒物質常接觸腸壁細胞。2.不可消化的纖維進到腸道，會被菌種發酵產生短鏈脂肪酸，而短鏈脂肪酸有助於大腸上皮細胞的修復和增長，可以更加強腸胃道。善用資源-糞便潛血檢查簡鈺樺營養師表示，有以下情況更應該定期做檢查；便祕、血便、糞便較水狀、經常性肚子痛等。政府目前也補助50-74歲民眾，每2年一次定量免疫法糞便潛血檢查，若不符合資格，同時也經常性有前述腸胃症狀者，也可自費檢查喔！