#感冒症狀

何謂川崎症?小孩高燒又紅眼要當心

何謂川崎症?小孩高燒又紅眼要當心#感冒症狀

台大醫院新竹分院小兒心臟科陳蕾如醫師表示,一位六個月大的嬰兒連續發燒5天,有輕微咳嗽及喉嚨發炎,因高燒不退至該院急診求診。醫師發現,嬰兒有眼睛紅、嘴唇發紅、卡介苗注射處有紅腫的情形,判斷並非單純的感冒。安排心臟超音波檢查後,發現冠狀動脈有發炎現象,確定診斷為「川崎病」。入院後,立即使用靜脈注射免疫球蛋白及口服阿斯匹靈,隔天退燒,四天後順利出院。後續心臟超音波追蹤顯示無冠狀動脈病變。陳蕾如醫師表示,川崎症確診後,需儘早使用阿斯匹靈及免疫球蛋白,若不及時治療,可能會形成冠狀動脈血管瘤,造成栓塞,產生心肌梗塞等併發症。由於川崎症的初期表現與一般感冒症狀極為類似,因此,對於高燒數日不退的嬰幼兒,必須持續觀察有無紅眼睛、紅嘴唇、草莓舌、紅疹等。及早診斷、早期治療,便能減少併發症產生。川崎症(Kawasaki disease)是1967年由日本川崎富作博士發表,又稱「黏膜表皮淋巴結症候群」。好發於5歲以下兒童,以亞洲地區發生率較高。發生原因不明,可能與感染及免疫有關。症狀以高燒及全身性血管炎來表現,尤其以心臟冠狀動脈血管炎最為重要。

類過敏性紫斑症恐致腎炎 千萬別輕忽

類過敏性紫斑症恐致腎炎 千萬別輕忽#感冒症狀

咳嗽、流鼻水又發燒,媽媽說:「孩子,你感冒了,我帶你去看醫師」。經過一週,孩子的感冒症狀仍未改善,甚至告訴媽媽:「我的腳好痛、站不起來,肚子也好痛」,說時遲、那時快,孩子竟然吐了一攤、接著又腹瀉。媽媽見狀趕緊送孩子到台中醫院小兒科簡佳裕醫師的夜診求診;簡醫師看見孩子雙下肢有不等大小的紅色斑塊、踝關節腫並有壓痛,簡醫師告訴媽媽:「孩子可能罹患『類過敏性紫斑症』必須住院接受治療」。一週後孩子症狀改善,並已出院。(圖:下肢起紅疹)小兒科簡佳裕醫師表示,這名7歲小孩一週前有斷續的發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀,早上雙腳皮膚上開始出現一些紅色、會癢的疹子,並有肚子痛、嘔吐、雙腳無力、踝關節壓痛等情形,因此用輪椅推來本院兒科夜間門診求診,在懷疑是類過敏性紫斑症的診斷下建議住院。經抽血檢查發現該孩童血小板比正常稍高,免疫球蛋白IgA也有升高現象,因此可確定不是血小板過低引起的紫斑症,而是免疫系統失調引起的類過敏性紫斑症;同時影像學發現右下葉有肺炎浸潤情形,黴漿菌IgM抗體也有升高的現象,因而確定病童應是小孩常見的黴漿菌感染所引起的免疫系統失調,造成的類過敏性紫斑症;經給予類固醇治療後,目前病情已有改善。類過敏性紫斑症的併發症最嚴重者可能會造成腸胃出血、腸穿孔,約有25%~50%的患者會造成腎炎,而其中約3%~4%可能演變成慢性腎炎、甚至需要血液透析,神經系統方面則可能發生急性癲癇發作等等併發症。發病急性期要趕快接受治療,目前治療方式以類固醇治療為主。

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