#紅寶石雷射

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，中市有位2歲的林姓男童，在幼兒園發燒至38.5度，家長立即帶男童到診所就醫，診斷為手口足症，但隔天高燒症狀仍未改善，父親改帶到另一家兒科診所，確診為腸病毒71型。除此之外，男童還出現抽搐、嘔吐，因此，被立刻帶至區域醫院急診室，但院方發現男童出現明顯突然間全身肌肉收縮、發燒、手口足等症狀屬腸病毒併發重症，立刻協助建議轉送醫學中心治療，目前病情穩定中。目前已進入腸病毒高峰期今年1月起至今，台中市已共有231班停課（國小50班、幼兒園172班、托嬰中心9班），且有4人通報重症個案，已有1人排除。現在全國腸病毒急診就診千分比已達9.37，顯示目前已進入腸病毒疫情流行期。對此，台中市衛生局提醒各位家長，小朋友若出現手口足、發燒等症，又持續3天高燒未退的話，很容易轉為腸病毒重症，若沒立即送至大醫院接受適當治療，將會錯過黃金的治療時機，所以，在出現不適時，應儘速就醫檢查，以避免錯過時機。勤洗手降低感染率最後，臺中市政府衛生局黃美娜表示，腸病毒的傳染力極強，只要透過糞口、飛沫、接觸方式，就容易在家庭、教托育機構及人口密集場所傳播開來，避免腸病毒找上門的撇步，應採取正確洗手5步驟（濕、搓、沖、捧、擦），並在吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後洗手，且不論大人及小孩都應該使用肥皂勤洗手，並擦乾雙手，才能有效降低傳染機率。 

臉上皮膚的斑點困擾著許多人，包括晒斑、雀斑、老人斑等表淺斑及顴骨斑、太田母斑等深層斑。大多數人會尋求各式樣的保養品及美容院的照護治療，但多數效果不佳。甚至由不具專業資格的人員施以不正確的醫療行為導致皮膚受損及永久疤痕亦時常聽聞。因此正確的專業治療乃是解決擾人斑點的不二法門。奇美醫院整形外科－黃國峰主任表示，雷射除斑是利用雷射獨特的〝選擇性光熱療法〞原理，在億分之一秒內將過多的黑色素或人工色素打碎成更小的色素顆粒，再由人體的吞噬細胞吸收代謝後自然排除。雷射除斑的特色是安全性高、無疤痕，亦不會對周圍正常的細胞或組織有負面影響；雷射去斑點的效果會依色素斑的狀況而有所不同，表淺斑較易去除而深層班則需多次治療才能淡化或去除。黃國峰主任說，另外有一種”錏鉻雷射（Nd：YAG Laser）”，除了有上述的除斑功能外，尚有回春（恢復肌膚彈力及柔嫩），除毛（腋毛、小腿毛）及表皮微血管擴張的治療功能，再加上紅寶石雷射（治療刺青、母斑）及二氧化碳雷射（磨皮、表淺痣）都是現在雷射醫學美容的選擇。雷射除斑的治療時間通常僅需數分鐘，雷射放射出的光束與皮膚接觸的時間很短，只會有短暫的疼痛感，一般而言皆不需麻醉劑使用或使用塗抹性局部麻醉藥膏。黃國峰主任表示，治療後治療部位會呈紅色，5～7天會有痂皮形成，但7～10天後會自然脫落。患者只需注意防曬保溼即可。少數患者治療後會有短暫顏色變深的現象，此時不需過度擔心，大約1～2個月後顏色會逐漸變淡。黃主任建議雷射治療是除斑最快、最有效又最安全的方法，若民眾有此類困擾，可以到整形外科門診，經醫師診治後安排適合之雷射，將之〝除去而後快〞。

色素斑是東方人最常見的面子問題，臉上各種大大小小、深淺不同的斑點，看起來好像臉沒洗乾淨，的確很討厭。市面上雖有各式各樣的美白保養品，往往只能稍微淡化斑點；如果想要有一張潔白無瑕的臉，還是要仰賴色素性雷射的治療。西元1990年後，各種色素性雷射如Q開關紅寶石雷射、Q開關銣雅各雷射、Q開關亞歷山大(紫翠玉)雷射相繼問世，能有效的治療雀斑、曬斑、顴骨斑、太田母斑、咖啡牛奶斑、痣、紋眉、刺青等等。其中，Q開關亞歷山大雷射由於波長較長(755 nm)，含氧血紅素的吸收較少，且脈衝寬較Q開關紅寶石雷射及Q開關銣雅各雷射略長，產生光機械效應的程度較低，因此治療後比較不會造成流血和發炎後色素沉澱，是最適合亞洲人使用的雷射機種。新店耕莘醫院皮膚科 王佳珍醫師表示，脈衝光則是近幾年興起的另一種光療機種，它是一段從黃光到近紅外光不同波長的強力光束。由於脈衝光為光學上的寬區段波長，可以針對不同的黑、紅病灶做非選擇性的光熱分解，它可以應用在一些黑色素病灶(表皮型肝斑、曬斑、雀斑等)、血管病灶(血管擴張、潮紅)的治療、光美顏回春術、除毛等多方面皮膚疾病。脈衝光對於黑色素的破壞較弱，治療後恢復期短，術後斑點的顏色只會略為加深，不會有雷射造成的大花臉顧慮，術後不必擦藥，而且還可以上妝，號稱「下午茶」雷射美容。因為脈衝光的治療較為溫和，要達到所要的效果，的確要比雷射來得慢，所以治療多半要二至五次的療程不等。雷射治療後整張臉煥然一新，大家都會覺得妳變漂亮了。由於陽光中的紫外線是黑斑最大的原兇，治療後還是要四季無休地使用防曬保養品，才能維持最佳效果！

刺青，在皮膚醫學上將其分為兩類，第一種是因為受傷造成異物沉澱在皮膚內的「外傷性刺青」，如鉛筆戳到後，鉛筆心的碳粉留在皮膚裡；第二類就是我們較常見的「裝飾性刺青」。在治療上，去除外傷性刺青的雷射療程較裝飾性刺青容易且少次，但來門診求診的病人卻以裝飾性刺青為多。裝飾性刺青的圖案千變萬化，因後悔而來門診想要去除刺青，依求診頻率依序為：《美容化妝型刺青》病人常常是紋眉、眼線、修唇、豐唇後，不滿意自己改變後的眉型或唇型。《流行前衛型刺青》此類變化最大，很具個人色彩，只要是任何流行的語言文字或特別圖案，如蛇女頭、毒蠍子、條碼、星座等，無奇不有，同時此類病人年紀也最輕，多是因父母反對或因不喜歡原先的圖案而來求診。《愛情宣言型刺青》情人熱戀時，常為真愛而紋上彼此的名字、海誓山盟或有紀念意義的事物。《黑社會型刺青》此類通常帶有威武、恫嚇及神秘而深沉的色彩，如龍、鳳等，但筆者卻也見過走可愛路線的卡通人物「米老鼠」。後來多為病人心態改變或面對新人生而想要去除，此類病人與下一型病人會常常藉由煙頭或小刀的激烈手段來去除當年為自己年少輕狂所留下的烙印，卻反而留下難以去除的增生性疤痕。《歷史意義型刺青》此類有其背後深刻的時代背景與民族情結，意識表達的宣示意味較濃，如反共抗俄、青天白日滿地紅國旗等，他們用自己的皮膚為歷史留下了最忠實的紀錄。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出目前雷射科技的進步，很多雷射可以有效治療刺青，而且結疤的危險性很低，像是銣雅鉻雷射、亞歷山大雷射或是紅寶石雷射。但需特別注意的刺青顏色是膚色、紅色、白色，因為這些顏色的刺青在運用雷射處理時常會造成不可逆的顏色變黑，所以需特別小心其治療後的色素變深，至於其化學機轉仍不是非常的清楚，目前已知的機轉可能是因為高溫時鐵會變成亞鐵的還原反應。就刺青技術而言，職業性刺青的雷射去除療程會較業餘性刺青困難且多次，少則3~4次，多者要6、7次都有可能，每次療程須間隔兩個月，因此去除刺青圖案至少要半年的時間，所以紋身之前，最好還是要三思而後行，以免造成皮膚不能承受之「輕」。