#婦女尿失禁

（優活健康網記者顏賽芬／採訪報導）一名58歲婦人，因年輕時做過子宮根除手術，術後出現解尿困難、有遺尿的狀況，每當腹部用力，如小跑步、咳嗽時，會有尿失禁困擾。台北榮總泌尿外科主任林登龍醫師表示，子宮根除手術若摘除乾淨，會造成膀胱神經失調，造成滿溢型尿失禁等後遺症狀。林登龍醫師指出，滿溢型尿失禁患者因為膀胱神經受損，膀胱失去收縮力，也不會意識到尿意，尿液脹滿膀胱也不自知，導致腹部一出力，膀胱受壓，尿液便從尿道溢出。相較於其他性質的尿失禁可經手術獲得改善，滿溢型尿失禁患者無法經由手術治療。目前能夠避免滿溢型尿失禁的方式是自我導尿，保持膀胱內低尿量，便可減少失禁現象。常見尿失禁有兩種　可經手術甩漏尿困擾尿失禁是許多產後婦女共同的痛，一般而言，最常見的尿失禁分為兩種，一種是急迫性尿失禁，常見於腦中風患者或尿道老化的人；另一種則是應力性尿失禁（或稱壓力性尿失禁），常見於生產後婦女，因生產時神經受損，無法自如控制尿道括約肌，嚴重者可能產後一輩子都有尿失禁困擾。林登龍醫師強調，急迫性尿失禁與應力性尿失禁能夠透過手術或藥物控制獲得改善。目前手術技術疼痛感低，手術恢復期短，患者在術後一、兩天便可恢復正常生活，有尿失禁困擾的民眾可放心就醫。更多專業的泌尿科相關資訊，可上台北榮總泌尿科網站查詢（http://tvgurology.i2w.com.tw/）。

由於女性的尿道較短，約有20％至30％的婦女有漏尿問題，但很多婦女卻以為是正常老化現象，或羞於求診。醫師提醒，多數漏尿問題只要透過復健即可改善，建議及早就醫，享受乾爽人生。四、五十歲以上的婦女，常有羞於啟齒的尿失禁困擾，有人是提重物、打噴嚏就會漏尿，也有人只要走路就會漏尿，揮之不去的尿騷味影響自信與社交生活。大林慈濟醫院婦產科主任許鈞碩醫師表示，平均四、五十歲的婦女容易出現漏尿症狀，尤其生產過後的婦女，或是肥胖、停經後老化、長期便秘、咳嗽等，都可能引發漏尿問題，有人整天護墊或衛生紙不離身，嚴重時甚至會讓人不喜歡外出，影響社交生活。許鈞碩醫師指出，一般人如果只是肚子輕輕用力，或是跑步、跳、打噴嚏就會漏尿，可能就需要手術治療，但是有些人的症狀是非常頻尿，甚至來不及去上廁所，這可能是由於膀胱不穩定所造成，需採藥物或復健治療，這兩種症狀可能合併發生，由於治療方式不同，此時就需評估哪一個問題造成較大困擾，以決定最適合的治療方式。許鈞碩醫師提醒，如果是輕微漏尿，通常只需做提肛運動（凱格爾運動）復健即可改善，雖然無法根治，但可以延緩接受手術的時間。但如果連走路、輕微咳嗽都會漏尿，就會建議患者接受進一步檢查，以確認是否適合接受手術治療，不必再忍受每天濕答答的生活。