#腎瘤

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名59歲的銀行經理在健檢時，發現右腎長了1.5至3.5公分不等的腫瘤，三顆齊發極為罕見，手術難度也特別高。腎臟缺血缺氧不能太久，手術壓縮在30分鐘內，才不至於損傷剩餘腎臟。因此，醫師為病患清理腎臟的3顆腫瘤，運用達文西手術和時間賽跑勝出，達成完全切除病灶，也成功保留半顆腎臟，腎功能幾乎不受影響，且追蹤一年至今沒有復發跡象。中國醫藥大學附設醫院泌尿部黃志平醫師說，由於腎臟血管及血流豐富，直接切除腫瘤，容易大量失血，因此動刀前須以血管夾阻斷所有進出的大血管，待腫瘤清理乾淨且縫合止血後，才能放開血管夾，恢復腎臟血流。另一途徑是，阻斷血管前，在腎臟周圍堆放大量冰沙降溫，讓腎臟承受較長的缺氧時間，以完成腎臟保留手術。男性罹患率高   腰背痛、血尿是警訊腎臟缺血的時間越短，腎臟保留的成效越好。所以能在有限的時間裡精準快速的摘瘤且多層縫合止血，成了選擇。黃志平醫師說，若用傳統開刀或單純腹腔鏡進行，絕無可能在30分鐘內完成，此時可考慮達文西手術，透過機器手臂，讓醫師可以充分掌握時間，完成手術。 黃志平醫師提醒，腎臟惡性腫瘤9成以上為腎細胞癌，年齡分布從20歲到80歲不等，男性罹患率是女性的2倍。且腎細胞癌早期多無症狀，通常是到了中後期，腫大的惡性腎壓迫到腎臟周遭的神經，才會出現單側背痛或腰痛。而腫瘤侵犯到腎臟集尿系統時，肉眼可見的血尿也是警訊之一。腫瘤初期無症狀階段，可由影像檢查現形，所以每年定期健檢，有助於早發現治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）民眾若有長期腰痛的情況，可別自認到按摩店紓壓緩解便可解決！台中就有一名六十一歲的劉姓婦人，近期來出現腰痛的情況，到按摩店按摩皆無效，因此作罷放著不管，直到上周，婦人腰痛得慘烈，緊急送醫後經檢查發現，原來婦人左腎處長了一顆「腎臟血管肌肉脂肪瘤」，會腹痛就是這顆瘤像炸彈一樣破裂大出血，導致血液溢滿半個腹腔所致，差點丟掉性命！婦人腰痛以為閃到腰　沒多久腎瘤竟破裂光田醫院放射診斷科蔡仲明醫師表示，這位61歲婦女是全職的家庭主婦，愛乾淨的她幾乎天天都會打掃擦地。不過，最近她覺得左後側腰部老是隱隱作痛，劉婦心想應該是做家事扭到腰，所以僅到附近的按摩館請師傅推拿，不過腰痛問題仍沒解決。日前她剛看完晚間連續劇準備上床就寢時，突然感覺到腰部劇痛，痛到臉色慘白甚至直不起身來，家人緊急將她送到光田綜合醫院急診室。醫師立即為其安排腹部電腦斷層掃描和超音波檢查，才發現是長期暗藏在左側腎臟裡的「腎臟血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血，送醫時整個左腹腔已完全被鮮血佔滿，若不趕緊止血搶救，恐怕會因失血過多休克、危及生命。腎瘤罹患比例　女性比男性高  蔡仲明醫師解釋，「腎血管肌肉脂肪瘤」是腎臟最常見的良性腫瘤，有0.3～3%的人會患上，女性罹患的機率比男性高出四倍。腫瘤一般都是單一生長，在單側腎臟。當腫瘤長大至4公分以上時，最好即早接受治療將腫瘤消除，因腫瘤內是由大量微細而欠彈性的血管組成，若不處理，一旦發生破裂，將引發腹痛、腹腔後內出血和休克，出血量可達數公升之多。 所幸醫師為病患施以「腎動脈栓塞術」，將微導管從鼠膝處進入，延股動脈到達腎臟出血處，直接在出血處注射止血劑後，順利遏止出血危機，才把病患從鬼門關前拉回來。醫師也提醒民眾，腎血管肌肉脂肪瘤患者雖有時會出現腰痛的情形，但很多時候通常沒有症狀，容易被忽略。患者常是在健康檢查接受腹部超音波時意外發現，或甚至是腫瘤破裂大出血時才知道病灶的存在。因此提醒民眾最好定期接受健康檢查，才能早期發現病灶，早期治療。