#攣縮

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）八仙塵爆事件發生至今已逾1週，雖然事發後第一時間，以搶救傷者為主，床邊復健等介入受到限制，但若能藉由早期的正確擺位，不僅可避免關節攣縮變形、神經壓迫外，還可降低水腫，維持肢體功能性，促進日後復健發展。因此，雙和醫院復健醫學部製作了「傷燙傷姿勢擺位原則」單張，希望能在最快的時間內，讓病人家屬與照護的護理人員了解正確擺位的姿勢，且以手繪方式直接呈現，讓人多了一絲溫暖，而步驟如下：心理問題不容小覷　部分患者仍處驚恐狀態事件發生後，大多民眾都把心力放在治療、復健上，但其實傷者的心理問題仍不容小覷，雙和醫院精神科主治醫師陳永展表示，有些病人至今還未從爆炸當下的驚恐情緒脫離出來，一直處於當時的情境中。認知已回到現實的病人，則擔心往後的復健之路，如果此時可讓病人了解未來的治療過程，引用正面的例子，有助於強化病人的信心。除了精神的支持外，也得視病人的情況，適時開立抗精神病藥物、抗憂鬱藥物或是眠藥物。創傷後壓力症候群　約在半年至一年間消退經歷過如此重大事件的傷者，容易出現創傷後壓力症候群，陳永展醫師表示，部分傷者的創傷後壓力症候群會在半年至一年間消退，但每位病人仍會有差異性，治療上需據病人的臨床症狀、對創傷事件的心理反應、心理上的復原程度等，評估給予抗憂鬱症等藥物，並配合心理治療。除了病人之外，同時也關注家屬的情緒需求，給予心理支持，並研擬家屬心理重建計畫。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）燒燙傷所留下的痕跡雖然難以抹滅，但若能即早開始進行復健，不僅可降低未來疤痕攣縮的程度以及痛苦外，還能使生活機能快速回到正常的狀態、減少併發症發生率，因此醫師建議患者，應把握復健的黃金期，一旦生命跡象穩後，就要開始進行復健。復健把握黃金期　3件事你非做不可台北慈濟醫院復健科張益維醫師表示，肢體擺位、製作護木、床邊復健3件事，為減低患者疤痕攣縮程度、產生水腫及疤痕的增生等後遺症的重要事情，因為傷害程度超過2度以上，不論有無植皮，都可能會有疤痕，且大面積的燒燙傷，經常會造成疤痕攣縮，進而造成肢體功能發生障礙，失去處理日常生活的能力。1）肢體擺位／皮膚傷口癒合時，疤痕會繼續攣縮，愈舒服的姿勢往往是愈容易產生攣縮的姿勢，所以，擺位的基本原則，就是將肢體位置和角度放在對抗疤痕攣縮的方向，並預防畸形的產生，這不僅在住院期間要注意，出院後仍需保持良好的擺位姿勢，直到疤痕成熟穩定為止。2）製作護木／將手腳關節固定在抗攣縮的姿勢，例如：足踝護木，將腳維持在正持姿勢，以免造成日後其他問題。3）床邊復健／復健運動可幫助受傷部位消腫，並維持良好的關節活動度，避免關節硬化，而影響癒後功能，如果等傷口癒合再做復健，所需花費的力氣與承受的痛苦將會高出2～3倍。即早接受復健有益無害　以免肢體功能受到影響最後，張益維醫師提醒民眾，雖然在進行復健時，傷口會感到非常疼痛，但為了避免承受更大的痛苦以及攣縮上身，每天至少要復健一次，每次半小時，如此一來，就能有效遏制疤痕的攣縮程度，以免影響到未來的肢體功能。