#藥妝品

這幾年台灣因為食安危機，大家都陷入食品添加物毒害，同時對送入口的食物也諸多提防。反觀日常個人藥妝用品，大家只求價格低廉、外觀包裝精美及要求多效合一等，卻沒有多檢視內容成份。然而，我很擔心這些日常生活用品，例如洗髮精、沐浴乳；還有女生的化妝品、保養品，幾乎都是化學合成的產品，會經由肌膚、氣體入侵到身體，並在人體裡累積，可能造成病變。從嘴巴吃進去的毒素，大部份在一星期內可以排泄出去；但經由肌膚吸收進體內的毒素，因為會滲透到血管，就算經過數天，也僅能排出1/3的毒素，累積在身體的時間越久，更容易引起慢性病、癌症等後果，千萬不能大意。化學彩妝品、藥膏只會讓過敏越來越糟，體內越來越毒！我看過一篇新聞報導，研究發現女性每年平均吸收2.3公斤的化學物質，其中以彩妝品最嚴重！主要是因為職場女性從上妝到卸妝，每天臉上戴妝時間平均長達11個小時。然而，化妝品的化學物質分子都很小，很輕易能進入肌膚，直達真皮層，破壞皮膚裡的蛋白質和膠原蛋白，導致皮膚炎、肝腎代謝的負擔。從我執業以來，也看過不少來患者對市售藥膏、痠痛貼布過敏而求診，這些患者常常一痛就擦藥、不自覺地使用過量，使得「界面活性劑」、「消炎藥」等成份不間斷的在體內累積，反而引起過敏、甚至呼吸困難、急促等副作用，讓身體越來越糟。如何對生活中無所不在的化合物多一些了解和提防，真的是新世紀國民的必做功課！（本文作者／羅明宇）（摘自／99%藥妝品都是化合物！／蘋果屋出版）

每天用，就是每天餵皮膚吃「毒」！皮膚炎總是好了又犯？頭皮屑、掉髮越來越嚴重？市面上藥妝品換了又換，始終沒有起色，原來……這些都跟你每天用的清潔保養用品有關。左列是我們日常生活從頭到腳會用到的藥妝品，及其常見的化學添加物，馬上檢視你家中的產品有沒有這些「毒性化合物」！速查！你全身用的8類藥妝品，有沒有含這些毒性添加物？1）洗髮精含：□ 矽靈（Dimethicone）？□ 十二烷基硫酸鈉（Sodium dodecyl sulfate，SDS）？□ 煤焦油（Coal tar）？ □ 界面活性劑（Sodium Lauryl Sulphate，SLS）？2）染髮劑含：□ 對甲苯二胺（Toluene 2,5-diamine）？□ 對苯二胺（p-phenylenediamine，PPD）？ 3）洗面乳含： □ 丙二醇（Propylene Glycol）？□ 十二烷基硫酸鈉（Sodium dodecyl sulfate，SDS）？□ 三氯沙（Triclosan）？□ 甘油硬脂酸酯（Polyglycerol fatty acid ester，PGFE）？4）牙膏‧漱口水‧肥皂含：□ 三氯沙（Triclosan）？ □ 界面活性劑（Sodium Lauryl Sulphate，SLS）？□ 安息香酸（苯甲酸）（Benzoic Acid）？ □ 丙二醇（Propylene Glycol）？□ 二乙醇胺（DEA）？5）卸妝品、化妝品、化妝水含：□ 甘油硬脂酸酯（PGFE）（界面活性劑）？□ 聚乙二醇（PEG）？□ 鄰苯基苯酚（OPP）？6）面膜、乳液、美白保養品含：□ 丙二醇（Propylene Glycol）？ □ 對苯二酚（Hydroquinone）？□ 2,6 – 二叔丁基對甲酚（BHT）？ □ 丁基羥基茴香醚（BHA）？7）乳霜、護膚品、爽身噴霧含：□ 對羥基苯甲酸（Paraben）？ □ 止汗劑（Antiperspirant）？□ 流動石蠟（Liquid paraffin）？□ 汞鹽（Mercuric salt）？8）止癢軟膏、藥膏含：□ 類固醇（Steroid）？□ 煤焦油（Coal tar）？□ 丙二醇（Propylene Glycol）？（本文作者／羅明宇）（摘自／99%藥妝品都是化合物！／蘋果屋出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多國人喜歡在出國遊玩時，購買化妝、藥妝品等，但近日衛生局查獲多家商店陳列販售自行至國外購買帶回之化粧品，產品均無「中文標示」，基隆市衛生局許明倫局長提醒民眾，如果在國外購買化粧品，使用不完不可將化粧品置於網路上拍賣或陳列販售，否則將構成販賣來源不明的化粧品，將會遭處10萬元以下罰鍰。對於合法來源的化粧品刊登廣告時，須依據化粧品衛生管理條例規定，不得於報章雜誌、電影、電視及其他傳播工具登載，名稱、製法、效能或性能虛偽誇大之廣告，例如:塑身、抗敏、生長因子等；及保證其效用或性能者。例如:一天解決痘疤、粉刺、100％天然，肌膚脆弱者也可使用等。或涉及疾病治療或預防者，例如:殺菌、消腫止痛、抗過敏等。

21世紀保養品屬於百家爭鳴的美景，近來台灣出現DIY的風潮，認為天然的，自己調的，有那麼一點主導權，成分明確，有趣，便宜的優勢，加上媒體與名人的推薦，甚至網站的推波助瀾，讓消費者至化工行或網站買原料或DIY成品的情況非常風行。但是科技進步的今天，一切講究科學，DIY應該有所節制，而非開時代倒車，本末倒置，倒退回到古時候科技醫療不進步的時代。科技的產品藉由大量的研究與實驗可以提供消費者下述的優點，同時可以作為檢驗是否科技產品的標準(1) 成分與效果明確：科學就是找出產生效果的單一成分，並對其做科學分析，因此倘若產品可以告知其明確的主要成分，無疑更加有保障。而非亂槍打鳥，打迷糊帳，含糊不清，支支唔唔。(2) 製程衛生標準化：自己調配產品最常見的問題是，掛一漏萬。也就是說再怎麼細心的消費者注意了九個細節，總是會漏掉一兩個。更何況原料參差不齊，添加過程是否污染等等都使得產品充滿了不確定性。這也是現代化製程所極力改善的目標。(3) 有科學論文的依據：科學就是經由實驗來篩選，釐清，發現，驗證真正有效的成分。成分不是產品名，每一項都有其精確的名稱，化學式，性質，所以不是複方，非常單一精確。

近幾年來藥妝品蔚為風潮，不只藥粧店滿街林立，甚至威脅到傳統專櫃品牌的化妝品，不過究竟什麼是藥妝品，恐怕沒人有人說的清楚，事實上目前不只在世界任何國家的法規上不存在藥妝品的分類，在科學上也沒有所謂的藥妝品。勉強來說藥粧品只是通路上的區別。但即使如此，專櫃品牌、大賣廠品牌及藥粧品的銷售管道在台灣也存在著許多重疊之處。一般認為藥妝品一詞，來自英文的Cosmeceutical，結合化妝品及藥品二字而得，意思是具有藥性的化妝品，此字雖於1963年即出現，但真正廣為使用是到1993年後，因果酸類產品之風行，才由美國賓州大學皮膚科教授Kligman再次倡用。在台灣，化妝品立法明顯受到日本的影響，我們的含藥化粧品早期相當於日本的「醫藥品外部」，但藥粧品在台灣的風行，明顯是因為媒體的大量報導、皮膚科醫師的介紹，再加上如康是美、屈臣氏等藥粧店林立的結果。早期的藥粧品通路是依循著先醫院、診所，再到特定門前藥局。經由皮膚科醫師介紹，取得專業形象後再進入一般賣場。但在藥粧店興起後，目前藥粧品的上市已經沒有一定的模式可以依循。單純、有效，提供比專櫃產品更物超所值的化妝品，原本是藥粧品的核心價值。而醫師則將藥粧品作為醫療輔助品來使用，是在廠商、消費者之間中立的第三者。但目前只要是能夠在藥粧店、醫院、診所上架，甚至是以DIY起家的網路商品，只要能加上一些藥效成分，例如維他命C，甚至是植物萃取物，一樣堂而皇之以藥粧形象銷售。藥粧的興起其實不是沒有道理，因為傳統的化妝品業界只在劑型上打轉，講求的是安全溫和及舒適，再經由形象包裝而銷售。在講求效率的今天，自然比不上講求療效的藥粧品。原本化妝品業界對於「藥」字充滿戒心，藥品雖然有效，但藥就是毒的觀念也深植人心，且訴及藥效，可能會觸犯藥事法。因此早先化妝品常刻意強調不含藥性，但在藥粧品儼然成為療效保證的現在，連原本真正的美白藥膏，也以「醫藥級」產品包裝上市，價格則是連翻10倍、百倍。傳統化妝品常被譏為「希望之泉」，只是販售希望。其實受到所謂藥粧品的衝擊，傳統化妝品也開始走向功能性，部分廠商本身就同時有傳統化妝品及藥粧品通路，其他業者也開始走向臨床測試。產品好不好用，其實與是不是藥粧無關。專櫃品牌也有不少好用的商品，而醫院診所的產品也不少是濫竽充數。只要是經由嚴謹的測試，作合理的訴求，價格公道，都是值得推薦的產品。

化妝品的定位近年來有了很大的轉變，不再只是傳統的「希望之泉」，販售希望，而開始走向功能性、治療性。這種轉變，雖然與一般政府立法或皮膚科醫師認為化妝品不該改變皮膚構造、功能，不能為人體所吸收，且只能預防，而不能治療疾病，有很大的出入，但卻是不得不承認的事實。平心而論，任何搽在皮膚表面的物質，不管吸不吸收，都可能改變皮膚的功能，藥品與化妝品之區隔，其實並不容易，而就歷史上來看，保養性化妝品其實一直都是與外用藥品相提並論的，一直到文藝復興時期，才逐漸分家。而今日再度的結合，也並不意外，而這類產品，就稱為藥妝品。藥妝品一詞，直接翻譯自英文Cosmeceutical，結合化妝品及藥品二字而得，意思是具有藥性的化妝品，此字雖於1963年即出現，但真正廣為使用是到1993年後，因果酸類產品之風行，才由美國Kigman教授再次倡用，但至今仍未被官方正式採用。不過在我國，仿效日本的「醫藥品外部」分類，倒是早有「含藥化妝品」之存在。至於一般所含藥妝品，其實不限於法規上的含藥化妝品，也包括了一些具特殊加成分或特殊訴求的產品。與傳統含藥化妝品不同的是除了傳統通路外，常以藥局、診所或醫院為銷售據點。而這些專業形象所提供的保障，也提供了吸引消費者的因素。藥妝品在專業人員使用上，其實有時接近藥品的，而目前法規上對這些功能性產品管制，除了少數以成分濃度外，主要是管制其功能訴求。但由於這類產品並不在媒體上大量曝光，其銷售也不靠一般媒體，因此較不易引起有關單位的重視，以廠商而言，省去了大筆的廣告費用，而以專業的醫師來看，也增加了治療上的選擇性，又不須擔心被健保核扣費用，似乎是互蒙其利。而以消費者而言，信任醫師、藥師，自然是比信任廣告效果來得實在些，也或許是因為有這樣的優勢，所以雖然在一般化妝品專櫃銷售功能性化妝品，有逐漸式微的現象，反而是彩妝類產品再度受重視，但在藥局、診所，這類產品卻逐漸風行。然而這類產品也並非全然安全的，與藥品不同，多數這類產品並無客觀的臨床報告，而即使負責把關的醫師或藥師，有時也難以掌其商品特性。再以公平性而言，廠商未投注相同的研究成分，即宣稱與藥品相當之效果，也有所不當。因此就消費者而言，使用這類產品時，也應多詢問相關的資料，才能用得安全、用得有效。

《Dr.Ci:Labo》這是日本的醫師品牌化妝品，由城野醫師所創立，主打成份是海洋膠原蛋白，aqua-collagen-gel海洋膠原水凝露。由於在台銷售並非走醫療通路，在醫界知名度不高。《DDF 臻水》這是另一個美國皮膚科醫師品牌，由紐約開業醫Howard Sobel於1991年創立，Sobel本身是抽脂專家。產品範圍涵蓋青春痘、色素陳澱、疤痕、老化。產品系列質地較為清爽，在美國部份產品訴求為添加多樣有效成份如植物性成份、Q10、peptide，但並無明顯主力商品，其中一款、柔嫩膠原敷容面膜，算是美國版的膠原蛋白保養品。《Atonil 茵格妮》這是韓國藥妝品首次正式進軍臺灣，是由韓國知名家護品牌Aekyung集團下的Neopharm藥廠製造。2005年由永信藥廠引進臺灣，主打異位性皮膚炎。產品主要訴求是生理性油脂形成的多層膜構造(MLE, multi-lamellar emulsion)設計，弱酸性不含香料及傳統防腐劑。雖然此產品是模仿自原有德國產品DMS(derma membrane structure)的理念及技術，但配合韓國成功的產學合作，也有臨床及基礎報告支持，價位則稍低於德國的DMS。主要通路是在藥粧店，在醫院診所較少見。其它以相同理念行銷的商品還包括CMS (cell-membrane structure)。《Vanicream 薇霓肌本》vanivream是一支號稱由美國知名醫院Mayo Clinic皮膚科醫師所推薦的基礎保養品，在美國於1970年上市已有30年以上歷史。產品設計理念是以傳統皮膚科醫師所建議的單純成份，不添加常見引起刺激及過敏物質，如paraben、香料、色素、羊毛脂。由於缺乏一般化粧品花俏的成份，，在一般坊間知名度不高，屬病態皮膚基礎保養所用，在台灣在2005年才引進。保濕主成份為凡士林。《SkinCeuticals》SkinCeuticals在國內以Duke杜克左旋C聞名，是美國Duke大學醫師Sheldon Pinnell，脫離與Cellex-C合作關係，而在1997年創立的品牌。Pinnell以醫師身份，為外用左旋C的抗老效果，進行臨床試驗，也進一步強化了維生素C的抗老科學實證。杜克左旋C自創立至今，新聞不斷，先是與原Cellex-C有原創之法律訴訟，目前則在2005年突然賣給化妝品大廠L』Oreal，之後的發展如何，值得觀望。SkinCeuticals的產品，基本上以高濃度維生素C為主，搭配玻尿酸與維生素B，與Cellex-C幾乎重疊，除此之外也生產高價特殊包覆的物理性防曬商品。SkinCeuticals及Cellex-C共同打下了高價醫院通路藥妝品的天下，目前的維生素C與外用玻尿酸風潮，就是肇始與此兩品牌。《BioDerma 法國貝德瑪》BioDerma在法國也算知名品牌，於1992年成立，在台灣換過不同代理商，引進較晚，產品系列以Sensibio(舒妍)敏感肌膚系列，及Photoderm(皙妍)高防曬系列為主，尤其後者標示之SPF高達100，但質感並不會太油膩，是特殊之處。《Neostrata 妮傲絲翠》美國Neostrata公司是在1988年創立，至今已成為跨國性化妝品公司，以果酸起家。台灣分公司是在1994年10月成立，並取名為妮傲絲翠，在1995年則改由目前的經銷商行銷，以甘醇酸、葡萄糖酸、乳糖酸聞名，並成功打藉由引進甘醇酸換膚，打響醫學美容名號，可算是國內醫學美容的開路先鋒。目前該公司除代理原Neostrata產品外，也銷售Neo-Tec、SkinMedica及Exuviance，其中Exuviance也是Neostrata所生產的果酸產品，於1996年成立，以一般民眾及沙龍為銷售對象，而Neo-Tec則是由另外的美國加州Shantel廠於1997年OEM為台灣生產,，所生產的左旋C，最初稱為妮新Neotec，之後才改妮傲絲翠，至今仍是醫院、診所長賣品，成功讓維生素C成為深入一般民眾的商品。至於SkinMedica則含有細胞培養基生長因子，屬於該公司高價抗老商品。（由 蔡呈芳 醫師 提供）