#蛋蛋

體檢「摸不到蛋蛋」 原是伸縮性睪丸作祟

體檢「摸不到蛋蛋」 原是伸縮性睪丸作祟#蛋蛋

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)蛋蛋不見了!開學後不少家張焦急的帶著孩子到泌尿科就醫,原來是學校健康檢查摸不到睪丸,懷疑是隱睪症,結果大多數人複檢後,才發現是「伸縮性睪丸」在作祟;醫師表示,摸不到小朋友的睪丸先別擔心,有可能天氣冷、緊張或焦慮,使睪丸上提,可以在幫小朋友洗澡時確認,此時小朋友較放鬆,睪丸也會因為泡了熱水而下降至陰囊。隱睪症治療 不要超過2歲臨床上醫師先會以觸診或超音波的方式,診斷是否為隱睪症,若為隱睪症,除了可能造成不孕及罹癌的風險外,鼠蹊部睪丸也較容易因碰撞受傷而發生睪丸扭曲,同時也可能在患側同時合併鼠蹊部疝氣。書田診所泌尿科醫師沈秉慶表示,隱睪症的治療是愈早愈好,如果一歲後睪丸仍未下降至陰囊,最好能在一歲到一歲半以手術矯正,最遲不要超過兩歲。治療的方式以睪丸固定術為主,將睪丸放回陰囊內用縫線固定,以保持睪丸製造精蟲的能力。隱睪症或伸縮性睪丸 熱水澡助分辨然而伸縮性睪丸一般好發在2~7歲,是因為提睪肌太過敏感,只要稍微受點刺激,天氣冷、緊張或焦慮,就會將睪丸往上提的反射動作,造成暫時性被提睪肌向上牽引,以致在陰囊內摸起來好像蛋蛋不見了,容易被誤以為是隱睪症。有別於隱睪症,伸縮性睪丸是不需要治療的,絕大部份的患者到了青春期,睪丸會慢慢下降至陰囊內。沈秉慶表示,嬰兒時期就開始居家自我檢查,用手觸摸之前,可以先觀察外觀是否對稱,陰囊內是否有睪丸。另外也可在小孩洗澡時進行檢查,小朋友在面對家長時比較不會緊張,且睪丸會因泡熱水後溫度上升,自動下降到陰囊內,這時就可以看到和摸到睪丸;如果是隱睪症,不論怎麼泡熱水睪丸還是下不來,陰囊還是空的,此時就應盡快至泌尿科就診治療。醫師提醒,睪丸的位置與健康、生育能力有密切關聯,建議家長平時可在小孩洗澡時做居家檢測,如有疑慮,建議最好至泌尿科檢查確認,以免錯過治療時機。

蛋蛋不見了?小兒隱睪症需手術治療

蛋蛋不見了?小兒隱睪症需手術治療#蛋蛋

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一名剛甫出生的小嬰兒被緊張的新手爸媽帶來門診就醫,擔心地問小baby的睪丸少一顆,不知如何是好?新竹馬偕醫院小兒外科醫師杜奕成表示,隱睪症是指出生後睪丸未下降到陰囊,仍然留在後腹腔或腹股溝內。隱睪症的發生率在早產兒最高,高達2成,可能與早產兒本身發育尚未健全加上內分泌或睪丸繫帶異常有關。隱睪大多為單側,兩側均發生的比率大約佔了十分之一。而且因為睪丸下降的過程未完成,所以常會合併腹股溝疝氣一起發生。隱睪症患者都需要手術來治療。兩側隱睪症患者,要先用荷爾蒙激素治療,再進行手術。若是延誤治療,需注意的是得到睪丸癌的機率是正常睪丸的 35~40倍。伸縮性睪丸 可在水中檢查李宏昌表示,而另一個與睪丸相關的常見問題:伸縮性睪丸。常常是家長在幫小孩洗澡時發現,睪丸摸不到了!或是學校健康檢查時發現一邊睪丸不見。這些患者的睪丸並不是沒下降到陰囊,而是因為睪丸固定不良,造成睪丸在提睪肌反射(天氣冷或是緊張)時,反應過度將睪丸拉進腹股溝甚至腹腔內。而這類患者並不需任何治療,只要觀察及可,等到睪丸發育較大(重量較重)後,便容易在陰囊觸摸到。因此家長不需擔心過度,檢查方式可以利用洗澡時,讓小孩泡泡澡10~20分鐘後,可以在水中檢查陰囊處,應該很容易就摸到睪丸。 

隱睪症降生育力!有家族史為高危險群

隱睪症降生育力!有家族史為高危險群#蛋蛋

彰化溪州鄉一名7歲張姓男童日前在洗澡時,被媽媽發現找不到右側的睪丸,到署立彰化醫院泌尿科就診,經醫師檢查後發現,右側睪丸在腹股溝與陰囊的交界處,雖然可以拉到陰囊,但是一旦放開會立刻回縮到原來的位置,診斷為隱睪症,醫師呼籲「隱睪症」會影響生育力,應及早治療。(圖:隱睪症會影響生育力,醫師籲別輕忽)泌尿科林易霆醫師表示,家長在幫男幼童換尿布、洗澡時,要主動摸一下陰囊,確認睪丸是兩顆,如果兩側都摸不到或少一顆,應帶到醫院檢查,若確診是隱睪症,就需安排手術,將睪丸引導到陰囊內。較適合手術的年齡是滿6個月到2歲,超過2歲,睪丸會因腹腔內的較高溫度影響,逐漸喪失製造精子的能力,隨著年齡愈大,睪丸就會完全失去製造精子的能力。 林易霆醫師指出,「隱睪症」會降低生育能力,單側隱睪症對身育能力的影響較小,約有90%都可以成功生育,雙側睪丸都隱睪症就只有33%到65%的患者可以成功生育,因為陰囊內的溫度較低,較適合精子了生成,如果睪丸長期在腹部,因溫度較高,會把睪丸熱壞,醫學案例,兩歲的隱睪幼兒,睪丸切片檢查就可見到睪丸組織被熱壞的痕跡。林易霆醫師進一步指出,胎兒時期睪丸是在腹腔內的器官,胎齡24週以後開始下降,在足月出生的男嬰中有97%睪丸已經在陰囊中,約3%的男嬰睪丸未降至陰囊,稱為隱睪症,出生時隱睪症的男嬰,約有70%睪丸會繼續下降,所以三個月大的男嬰,僅有1%患有隱睪症,出生三個月後,睪丸的位置就不太會變動,一般而言早產兒、體重不足或有家族史是患隱睪症的高危險群,若父親有隱睪症,會增加小孩患隱睪症的機會4.6倍,若兄有隱睪症,會增加弟患隱睪症的機會達6.9倍。林易霆醫師說,目前對隱睪症的治療主要還是以手術為主,藥物治療效果非常差,反應率不到兩成,建議手術的年齡是六個月大以後,手術主要先找出隱睪的藏身處,然後將隱睪移到陰囊內,並加以固定,較低位靠近陰囊的隱睪,較容易矯正,較高位遠離陰囊或在腹腔內的隱睪較難矯正,目前內視鏡技術的發達,已經可以做到兼具效果好,傷口小,恢復快,疤痕小的微創手術,因此,每個父母都應該仔細檢查一下自己的孩子是否有這樣的現象,如果有,及早矯正,可免遺珠之憾。

孩子體檢摸不到睪丸?原是假性隱睪

孩子體檢摸不到睪丸?原是假性隱睪#蛋蛋

近日嘉義地區多所學校學童體檢,發現好幾位男童的陰囊內摸不到睪丸,嘉義醫院泌尿科主任黃才倍表示,這些學童大多數並不是隱睪症,而是假性隱睪,原因是天氣冷或是提睪肌收縮比較強,睪丸被提到較高的位置,不容易被摸到。黃才倍指出,是不是真的隱睪丸,要由泌尿科的醫師判定,如果真的得了隱睪症,大部份需要開刀治療,開刀也可以解決其他的合併症。黃才倍表示,胎兒時睪丸是在腹腔內發育,最後才降至陰囊內,若是睪丸尚存留在腹腔或腹股股溝,才是真的隱睪症,有些男童的睪丸原本就位於較高的位置,有的則因天氣冷會往上縮,有的男童則因提睪肌的反應較強烈,經觸摸後,就會自動把睪丸向上提,陰囊內才會摸不到蛋蛋。黃才倍提醒父母在為男嬰洗澡、更換尿布時,要觸摸一下陰囊,感覺看看睪丸的數目有無短少,若兩顆都摸不到或少一顆,就帶到醫院檢查一下,如果真的是隱睪症,動個手術就能把睪丸引導到陰囊內。隱睪的治療有其黃金時間,如果到青少年時期,才發現隱睪,則睪丸常常已經產生萎縮,除了會導致不孕,還可能因睪丸一直卡在腹腔內,長期受體內高溫的影響,轉變成睪丸癌,不得不慎。

忽冷忽熱溫差大 男性小心蛋蛋變皮蛋

忽冷忽熱溫差大 男性小心蛋蛋變皮蛋#蛋蛋

最近溫差大,民眾對於心肌梗塞、中風等心血管相關疾病的預防都十分小心謹慎。但是您也許不知道,溫差大還可能對男性朋友的「蛋蛋」造成可怕的危機。大台中有一名年輕帥哥日前因在寒冷的夜晚出入被窩,忽冷忽熱下竟導致睪丸突然嚴重扭轉、幾近壞死,要不是醫療團隊緊急搶在黃金治療期內手術,可能年紀輕輕就蛋蛋不保,影響往後的生育大計!光田綜合醫院泌尿科主任馮超傑指出,這位25歲的江姓男子外表英挺俊帥,生活單純還沒交過女朋友。前幾天凌晨6點多在家人陪同下來到急診室就醫,他表示半夜1點爬出被窩如廁後,就感覺右側陰囊隱隱作痛。江先生覺得這種間歇性的疼痛還能忍受,也擔心半夜看醫生不方便,所以他就自行冰敷,想第二天再去醫院。沒想到後來疼痛越演越烈,憋到凌晨6點終於受不了,才到醫院急診室求助。光田急診室及泌尿科醫療團隊診斷後研判是睪丸扭轉,且病況十分緊急,立即安排患者進手術室開刀治療。泌尿科馮超傑主任表示,一般常見的扭轉程度都在180˚~360˚之內,但術中竟發現這位江先生睪丸轉了整整兩圈達720˚。由於血液完全無法流到睪丸,又拖了好幾個小時,所以當時睪丸已經發黑泛紫,一般來說即使開刀治療,也有高達9成的機率會壞死。不過光田泌尿科醫療團隊立即以手術將扭轉的睪丸回復原位,讓江先生奇蹟似的完全恢復,三天後就返家休息。睪丸扭轉的患者多半有程度不一的先天結構異常(如:睪丸鞘ㄑㄧㄠˋ膜較長、精索與睪丸接合面積狹窄、隱睪症等),發生率為1/4000,任何年齡層的男性都可能罹患,以12~20歲青年男性較多。馮超傑主任進一步解釋,睪丸的結構如同鐘擺一般,而睪丸鞘膜及精索就像是懸吊鐘擺的線,當線太長時,下方的鐘擺就容易發生旋轉、扭轉。而這位患者江先生就是因為睪丸鞘膜及精索較長,病發當天天氣冷,進入棉被睡覺時溫度升高,讓包覆在睪丸外的陰囊遇暖鬆弛,睪丸周圍的空間變大,當他下床如廁後睪丸遇冷反射性收縮才會造成扭轉。睪丸扭轉發生的時間多在半夜睡覺、溫差大或激烈運動時,因有時只是間歇性的隱隱作痛,加上常在半夜發生,因此許多患者怕半夜看醫生麻煩,就一直忍到天亮甚至第二天才去看診,錯失了6小時的黃金治療期。馮超傑主任要特別叮囑男性朋友們,如果發現有上述的症狀,千萬別拖,也別自行冷熱敷,應立即到醫院泌尿科看診,如果在半夜發病,也應至有24小時泌尿科團隊待命的醫院求診,才能給予最即時的治療,避免影響「生計」的憾事發生。

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