#洪至正醫師

（優活健康網特約記者許家瑋／綜合報導）近年來整型觀念開放，追求外在美的醫美風盛行。女性在胸部的整形項目中，除了豐胸手術獲得女性青睞外，但也有一族群，希望藉由「平胸手術」擺脫非自願的性徵負擔。整形外科洪至正醫師表示：「平胸手術近年來需求與詢問度不斷增高。以往穿束胸將胸部壓平，隱藏女性的第二性徵，但若長期使用束胸過於悶熱，成為負擔，因此女同志漸漸考慮選擇平胸手術來達到胸部平坦，來展現最真實、帥氣的自己。」現代女性朋友對於身材的期望，使得隆乳豐胸資訊及討論度甚高，但對於女同志（即女Ｔ）來說，胸部卻是很大的負擔，因此，透過外型的改變也成了正視自我的目標之一，而許多人會使用束胸來達到外表的平衡，但是，長期使用束胸，會讓皮膚悶熱不適，甚至也可能造成神經腺發炎的問題。洪至正醫師表示，諮詢過程中，可以感受女同志希望獲得自我認同感，並且對於原有的胸部感到負擔，也能觀察到近幾年進行平胸手術的人數增加不少。在整型診所提供的縮胸手術與平胸手術是否也有差異呢? 洪至正醫師表示，縮胸手術是少數女性減少乳房的重量所進行的手術，過於豐滿而下垂的乳房，為了減少生理上的負擔會進行縮胸手術；然而平胸手術則是去除身體第二性徵及穿束胸的不便，是一個不可逆的手術，也因此術前的諮詢就顯得相當重要。平胸手術的方式及時間須視患者胸型大小決定，洪至正醫師以專業角度建議，B cup以下採用抽脂，再加上乳暈下緣切除乳腺的手術方式，其原理是利用抽脂技術，將乳房中的脂肪組織抽離後，經由乳暈下緣下刀，切除大部份的乳腺，但進行縫合時不會切除皮膚，使鬆弛的皮膚在手術後三到六個月內自然收縮。而傷口於乳暈交界，恢復後較不明顯，乳頭仍可保留部分的感覺。而C cup以上，則要採用切除乳房的手術方式，其原理是藉由外科手術大面積切除多餘脂肪及皮膚，乳頭會於縫合後再進行植回。但因切除乳房，所以術後胸前會產生一字型疤痕，以及乳頭會有部份壞死或組織脫離而變小的可能，而乳頭的感覺會喪失，但可達到完全平胸的作用。進行平胸手術後，如同其他整型手術一般，需嚴謹遵從醫師指示術後注意須知，需配合穿著特製束衣、定期回診、傷口按摩、正常作息以及避免食用海鮮食物等等，可以幫助傷口復原。最後，洪至正醫師建議，切除乳腺及乳房是一個不可逆的手術，也就是手術後胸部不能再恢復原本的樣子，未來也不能進行哺乳，因此，接受平胸手術前，應與家人、醫師進行詳細且完整的溝通，同時，更須找尋操刀經驗豐富的整形外科醫師，減少後遺症的機率。術後藉著休養時，再進一步了解自我內心想法並與家人做適度的溝通。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據研究指出，女性只要過了25歲之後，臉部的膠原蛋白就會開始從巔峰以每年1％的速度快速流失，而作為臉部最繁忙的部位「眼周」，更容易因此下垂、長滿細紋，若平時沒有好好保養，雙眼可能會在短時間內變得極為無神，笑起來魚尾紋全跑出來見客，顯得老態百出。整形外科洪至正醫師指出，近日又逢秋冬轉換之際，季節變換再加上天氣較為乾燥，愈來愈多女性的眼周面臨失控現象，診所煩惱眼周的患者，頓時增加不少。其實對於惱人的眼周問題，許多女性都會發現即使努力塗抹保養品，依舊緩不濟急也成效不彰，因此，轉而透過醫美療程的加持，將細紋與眼皮下垂的窘境一次解除，以下為洪至正醫師所整理出來的方法，提供女性朋友找出最適的解決方式：1）整體拉提治療，解決眼皮下垂由於額頭、眉毛與眼皮的皮膚是連成一氣的， 所以洪醫師建議只要將額頭肌膚拉提緊實，眉眼自然會上提，藉此改善眼皮下垂問題，這個時候可以採用極線音波拉提（Ulthera）或第三代CPT電波拉皮（Thermage），幫助促進膠原蛋白的新生使皮膚緊實。不同的是，極線音波拉提是透過聚焦超音波的熱效應刺激筋膜深層的膠原新生，第三代CPT電波拉皮則是利用頻率600萬HZ的無線電波刺激真皮層的膠原母細胞再生，洪醫師建議兩種療程可在同一天或隔天交替使用，達到全面拉提。2）埋線刺激膠原蛋白增生若有預算考量，也可採用韓國的4D埋線拉皮治療，埋線為利用衛生署核可的PDO線材埋入皮膚內，無須在臉上做任何切口，透過自然的異物反應原理，促使皮膚啟動修復程序，並釋放出各種生長因子，長期的效應則會促使膠原蛋白和彈性纖維增生，應用於下垂的額頭與眉毛，便可改善眼皮下垂的症狀。3）玻尿酸、肉毒桿菌，填補凹陷改善細紋對於肌膚略顯凹陷且細紋又很多的眼睛，可以注射小分子玻尿酸或脂肪填補來撫平眼周凹陷處，同時可以增加保水度以減輕細紋的產生，但玻尿酸與脂肪兩者各有利弊，玻尿酸的優點是使用方便、不需恢復期，而缺點是效果短暫，而脂肪注射的優點是較持久，缺點是需要開刀取其它部位的脂肪再注射入臉部，洪醫師建議患者可以依自己的需求選擇適合的治療方式，同時，若有合併魚尾紋與皺眉紋的問題，也可搭配肉毒桿菌素注射來快速改善動態細紋。然而，能夠改善眼周鬆弛與細紋的療程百百種，在術前應與醫師討論出最適合的治療方式，才能對症下藥，獲得最佳效果，整形外科黃仁吳醫師也提醒，現代人酷愛使用3C產品，特別容易導致眼部皮膚衰老，眼袋、黑眼圈和皺紋的滋生。一定要記得忙裡偷閒，讓自己休息幾分鐘，使眼部有一段中場休息，以達到保養的目的，同時在飲食中也要注意適當補充富含維生素E、維生素C和鋅的蔬菜和水果，這也是一種眼部護理方法，此外，在進行眼部清潔與保養時，動作也要輕柔才不會傷害眼部的脆弱肌膚哦。