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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）死亡是大自然循環的一部分，生老病死是所有人都必須學習的課題，「善終」名列五福之一，當病人可以道謝、道愛、道歉而後無憾的道別，將是每個人在人世間最後、最重要的祝福。為提升民眾對安寧療護的認知，奇美醫院呼籲民眾，共同重視末期病人與家屬的身、心、靈照顧需求。全球僅不到一成病人　接受安寧醫療據估計全球每年至少有2000萬人有安寧療護的需求，而其中只有不到一成的病人接受到安寧緩和醫療，超過1800萬人在死前承受不必要的痛苦與壓力，飽受煎熬而結束生命。特別是特殊病人，如末期病童，更少機會接觸到安寧訊息。台灣經過十多年來努力，國內癌症病人死前一年內曾接受安寧療護的比率， 12年成長7倍，顯示國人逐漸接受安寧概念。英國「經濟學人資訊社」日前公布臨終病人死亡品質全球性調查，台灣維持全亞洲最優國家的地位，全球排名第6。但仍有約半數的癌末病人未接受安寧療護，非癌末病人能接受到安寧療護的比例更低，估計未達一成。太多的處置屬於效果不彰的無效醫療，徒使醫護勞累、病人受苦、家屬遺憾、醫療資源耗費。而且眾多病人是在生命只剩短暫的幾週甚至幾天時，才得知安寧照顧的訊息，此時能做的安寧療護相當受限。孩子也可能面臨死亡　善終減少痛苦此外，大部分民眾會把死亡歸為老人或成人的課題，認為死亡對於孩童們來說太過遙遠，然而小朋友仍有罹患不治之症的機會，尤其小孩子還不會清楚表達自己的感受，旁人也無從知道他的意願是什麼，父母親更是不惜任何代價要搶救小孩子，然而醫療有其極限，全力搶救的結果可能只會增加孩子的痛苦。親人即將離去，即使萬分不捨，適時的放手才能讓他們脫離苦痛，善終則是每個人在人世間的最後尊嚴。醫療人員是病人的照顧者、陪伴者，更是生命旅程的嚮導。奇美醫院呼籲社會大眾，共同重視安寧緩和醫療的議題，

（優活健康網記者許家瑋／採訪報導）「台灣女性很會忍耐，往往都是胸部突然疼痛，或是長時間痛到無法忍受才來就醫檢查。」乳房專科池永昌醫師一語道破台灣女性長期忽略胸部疼痛的警訊。乳癌為台灣女性癌症發生率的第一位，死亡率也高居第四位，而台灣女性患有良性乳房纖維瘤或纖維囊腫的比例也頗高。為了確認胸痛的成因，池醫師呼籲，當女性發生胸部疼痛時，應盡速接受乳房檢查。乳房疼痛原因多種　長期加班女性需特別注意台灣女性在職場上能力不輸男性，在遇到公司加班或是趕專案時，往往像拼命三郎般熬夜趕工；然而女性與男性最大的差異，就是在荷爾蒙對於女性體內的影響。池永昌醫師指出，女性員工時常沒日沒夜的加班，外表上也許沒有太大異常，但體內的荷爾蒙已經失調，甚至引發乳房疼痛或硬塊產生的現象。池醫師進一步說明，常見乳房疼痛的部位分為三種，分別是乳房本身的疼痛、或是乳房表淺靜脈栓塞引發的疼痛，也可能是乳房後方的胸肌、肋間肌肉等引起的疼痛。除了荷爾蒙產生的囊腫、纖維化等乳房問題，其他常見的原因，還有長時間維持固定姿勢所引發的胸肌疼痛，或是使用內衣不當而引發的疼痛等。定期乳房檢查　早期發現早期治療在產生令人擔心的乳房硬塊或疼痛前，池永昌醫師建議，每位女性都應定期進行檢查。檢查可分為兩個部分：1）  自我檢查／建議可在生理期過後的7-10天，如同挑水果一般，從外觀察看胸部的形狀、皮膚狀況等，再以三隻手指頭合併，用指腹以畫同心圓方式輕壓乳房至深層胸壁感覺有無硬塊，範圍最高要至鎖骨，最側應至兩側腋下方，進行足夠的範圍檢察。2）  影像學檢查／池醫師比喻影像學檢查，就像在燈光照射下檢查雞蛋內部有無異常，用影像學檢查工具，以非侵入性的方式，檢查乳房是否生成可疑病灶，才能有效協助乳癌早期發現與治療。池醫師進一步說明，目前乳房影像學檢查常見的方式有X光攝影及超音波檢查，但兩者都有部份不足之處。因東方女性大多屬於緻密型乳房，X光攝影偵測此類型乳房是否罹癌的靈敏度，會較偵測西方脂肪型乳房低；而一般超音波檢查則由檢查者手持定點掃描，較無法進行全面的乳房檢測。因此，池醫師建議可透過相關乳房斷層掃描檢查，具有較高的精準度，而同時搭配遠紅外熱像儀相關檢查，更可偵測乳腺組織的乳癌風險程度，提早發現異常變化，及時選擇適當的對策。最後，池醫師也建議台灣女性在做任何事情前要「三思而後行」，應維持均衡適量的飲食、規律的運動，與避免攝取過多女性荷爾蒙的藥品與食品，較能降低罹患乳癌的機率。最重要的是，應定期做乳房檢查，才能持續為健康把關，遠離疾病的威脅。

（撰文：許家瑋） （圖片來源：優活健康網、永承診所） （採訪諮詢：永承診所　池永昌院長） 「台灣女性很會忍耐，往往都是胸部突然疼痛，或是長時間痛到無法忍受才來就醫檢查。」永承診所院長、乳房專科池永昌醫師一語道破台灣女性長期忽略胸部疼痛的警訊。乳癌為台灣女性癌症發生率的第一位，死亡率也高居第四位；除此之外，台灣女性患有良性乳房纖維瘤或纖維囊腫的比例也頗高。為了確認胸痛的成因，池醫師呼籲，當女性發生胸部疼痛時，應盡速接受乳房檢查。 乳房疼痛原因多種　長期加班女性需特別注意 台灣女性在職場上能力不輸男性，在遇到公司加班或是趕專案時，往往像拼命三郎般熬夜趕工；然而女性與男性最大的差異，就是在荷爾蒙對於女性體內的影響。池永昌醫師指出，像是會計師事務所，每年到了報稅時間，女性員工沒日沒夜的加班，外表上也許沒有太大異常，但體內的荷爾蒙已經失調，甚至引發乳房疼痛或硬塊產生的現象。 池醫師進一步說明，常見乳房疼痛的部位分為三種，分別是乳房本身的疼痛、或是乳房表淺靜脈栓塞引發的疼痛，也可能是乳房後方的胸肌、肋間肌肉等引起的疼痛。「周期性的疼痛，例如生理期才出現的胸部腫脹算是正常的情況，讓人較擔心的是與生理期無關的長時間疼痛，或是突發性的疼痛，就需要特別注意。」除了荷爾蒙產生的囊腫、纖維化等乳房問題，其他常見的原因，還有長時間維持固定姿勢所引發的胸肌疼痛，或是使用內衣不當而引發的疼痛等。 池醫師表示，台灣女性喜歡穿著集中型內衣，甚至在生理期期間較腫脹時，也穿戴原先尺碼的內衣，長時間的穿戴壓迫下，嚴重時有可能引發靜脈栓塞；建議女性在穿戴內衣時，除了講究合身與時常替換保持衛生之外，也最好準備兩種尺碼的內衣做為生理期替換之用。 定期乳房檢查　早期發現早期治療 在產生令人擔心的乳房硬塊或疼痛前，池永昌醫師建議，每位女性都應定期進行檢查。檢查可分為兩個部分： 1）　自我檢查／建議可在生理期過後的7-10天，如同挑水果一般，從外觀察看胸部的形狀、皮膚狀況等，再以三隻手指頭合併，用指腹以畫同心圓方式輕壓乳房至深層胸壁感覺有無硬塊，範圍最高要至鎖骨，最側應至兩側腋下方，進行足夠的範圍檢察。 2）　影像學檢查／池醫師比喻影像學檢查，就像在燈光照射下檢查雞蛋內部有無異常，用影像學檢查工具，以非侵入性的方式，檢查乳房是否生成可疑病灶，才能有效協助乳癌早期發現與治療。 池醫師說明，目前乳房影像學檢查常見的方式有X光攝影及超音波檢查，但兩者都有部份不足之處。因東方女性大多屬於緻密型乳房，X光攝影偵測此類型乳房是否罹癌的靈敏度，會較偵測西方脂肪型乳房低；而一般超音波檢查則由檢查者手持定點掃描，較無法進行全面的乳房檢測。 因此，以東方女性來說，池醫師建議以全自動乳房斷層掃描（ABVS）檢查，具有較高的精準度，能將乳房各部位全面篩檢；若同時搭配乳房遠紅外熱像儀，更可偵測乳腺組織的乳癌風險程度，提早發現異常變化，及時選擇適當的對策。 乳房除了是外觀的重要焦點，更有哺育後代的重要功能，透過檢查，才能及時進行相關預防及治療措施。除此之外，也建議台灣女性在做任何事情前要「三思而後行」，應維持均衡適量的飲食，像是甜點、燒烤吃到飽類的邀約，就應該盡量減少；而規律的運動與避免攝取過多女性荷爾蒙的藥品與食品，例如蜂王乳、大豆異黃酮等，也能降低罹患乳癌的機率。最重要的是，應定期做乳房檢查，才能持續為健康把關，遠離疾病的威脅。 胸疼勿輕忽！定期檢查守護健康：http://goo.gl/AaBbuW