65歲的洪先生身體狀態良好也相當好動，近日因雙眼疼痛、視力模糊，不僅無法正常生活，連好好走路都有困難。在家人的陪伴下至醫院就診，發現患有先天性「角膜內皮細胞失養症」，需要接受眼角膜移植才能恢復視力。
#角膜水腫
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）人老了，身體各個器官就開始出現問題！日前一名56歲陳姓婦女就因雙眼視力退化嚴重，明明是走在家中平坦的地面，但雙眼卻看成凹凸不平，導致她常發生走路跌倒或不穩的情形，也常感到眼前總是一片霧且疼痛不已，前往醫院求診，醫師確診陳女士罹患「眼角膜內皮細胞失養症」，需進行眼角膜內皮細胞移植手術。台北慈濟醫院眼科沈姵妤醫師表示，「眼角膜內皮細胞失養症」好發時段是早晨起床時會較嚴重，中午可能視力會清晰些，然後晚上又開始模糊，標準症狀是感覺光暈、眩光、視力減退，以及疼痛等情形。此病常見於中年以上婦女族群，並非一出生就發病，而是隨著年齡增長，直至中年才會出現症狀，有時可能同時雙眼都會發病，需小心留意。角膜病變易致失明 需接受移植手術沈姵妤醫師進一步說明，角膜內皮細胞是維持角膜含水量穩定的主要結構，若是角膜內皮細胞數量不足將造成角膜水腫，而水腫的嚴重程度視病人體質而異，有時伴隨疼痛感。角膜病變患者容易因而失明，需接受眼角膜移植手術，才能重見光明。
層狀角膜移植的目的與傳統全層角膜移植不同，主要是盡量保留患者仍具功能的部份角膜，只移植取代受損組織，降低手術侵犯性、並且也降低排斥機率。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀表示，需要角膜移植的病況，常見的是角膜白斑疤痕、角膜水腫、圓錐角膜、無法控制的角膜潰瘍或感染、退化性角膜疾病、及角膜穿孔等等，然而並非每種病情都是全層角膜受損。陳子儀解釋，以角膜水腫為例，若只是因為內皮細胞失償，以致無法正常排出組織內的水分，那麼角膜內皮細胞移植(DSAEK)只置換角膜的最內層部分即可達到治療效果，不但避免全層角膜移植縫線可能造成的散光，保全了較強的眼球結構，術後視力恢復時間也較短。又例如角膜疤痕，若深度未至角膜內層，或圓錐角膜，則可盡量保留患者仍具功能的角膜內皮層，深層前角膜移植(DALK)就如同房子外牆拆掉重蓋，但是室內牆上的漆，紋風不動地保留著，於是在房內絲毫感覺不出改變，人體免疫系統不易辨識出有外來組織，於是降低了排斥率。層狀角膜移植是近年來角膜移植的趨勢，對於病況條件符合的患者而言，是個很好的選擇！
