#越南

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）為保障民眾使用免洗筷之衛生安全，食藥署啟動「104年度免洗筷稽查抽驗專案」，抽驗結果98.2％符合規定；本次共稽查全國172家大賣場、量販店、生鮮超市、免洗餐具批發商等，總計抽驗市售免洗筷225件檢驗二氧化硫、聯苯及過氧化氫；檢驗結果二氧化硫殘留量均與規定相符，惟1件檢出聯苯0.22 ppm，3件檢出過氧化氫，產地均為越南。過氧化氫易致腸胃問題　誤食聯苯傷中樞依據食藥署公告「免洗筷衛生標準」，免洗筷係指以竹或木為原料經加工製成後，不再經洗滌即可供使用之筷子，為一次性使用之食品器具。除不得有不良變色、異臭、異味、污染、發霉、蟲蛀、含有異物或纖維剝落現象，亦不得檢出含有過氧化氫及聯苯等成分，惟二氧化硫殘留量應為500 ppm以下。專家指出，吃入過氧化氫殘留過多的食物,可能發生噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀,甚至導致腸胃道潰瘍、黏膜發炎等危險。誤食聯苯則極可能刺激嘴、喉嚨和上消化道系統,出現噁心、嘔吐和嗜睡等症狀；長期暴露則會導致肝功能退化、中樞和周圍神經傷害,而有頭痛、疲勞、噁心、消化不良、腹痛、手腳麻痺、發抖等症狀。使用前聞一聞　避免使用有酸味筷按食品安全衛生管理法第17條規定略以，販賣之食品器具應符合衛生安全及品質之標準，違者爰依同法第48條命其限期改正，屆期不改正處新台幣3～300萬元罰鍰，前開4件（不合格率1.8％）不符規定產品，已責成所轄衛生局依法處辦，食藥署將持續追蹤後續辦理情形。食藥署提醒民眾出外飲食應盡量自備環保筷，如果還是需要使用免洗筷，應先看一看，聞一聞，避免色澤太白與存有酸味的免洗筷，有過度漂白與含有過量二氧化硫的風險，並應注意包裝是否完整，有無破損發霉現象，以確保食的安全及響應節能減碳政策。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近期如有要前往印尼、越南、馬來西亞、新加坡等東南亞國家的民眾請注意，該地登革熱疫情頻傳，且國內也正陸續出現境外移入的登革熱病例，因此，提醒民眾赴登革熱流行地區時，務必做好防蚊措施，以降低感染風險。感染源來自東南亞　其中又屬印尼最多疾管署表示，今年截至目前為止，國內登革熱境外移入病例數已累計44例，較近5年同期高，感染源以東南亞國家為主，其中又以印尼人數最多，其次分別為越南、馬來西亞、巴西、菲律賓、泰國、馬爾地夫。由於登革熱境外移入病例，對國人健康及社區防疫有極大的威脅，所以，提醒民眾前往流行地區時，應做好防蚊措施，以減少遭病媒蚊叮咬，進而感染登革熱的機會。越南、巴西通報個案　較去年同期高近期東南亞地區登革熱疫情升溫，其中印尼多個群島均有通報病例，今年1月累計逾5,500例，以東爪哇地區占57％為最多，而首都雅加達累計265例病例；馬來西亞今年截至目前為止，累計逾28,000例，約去年同期的1.5倍，以西南部雪蘭莪州占近60％為最多；新加坡今年截至3月7日，累計逾1,800例，雖較去年同期下降，但仍高於近五年同期平均的2倍至於越南，今年截至2月累計逾5,200例，較去年同期增加27％，病例數以胡志明市等南部省份為多，另中南美洲巴西今年1至2月也累計通報逾17萬例病例，約去年同期的2.4倍，且病例數將持續增加，預計3～5月時將進入流行高峰期。發燒、肌肉痛為徵兆　民眾應提高警覺疾管署呼籲，前往登革熱高風險地區，旅遊、探親或經商時，應落實個人防蚊措施，並塗抹防蚊藥劑、穿著淺色長袖衣褲，以免受到病媒蚊叮咬。然而，旅遊期間或回國後，如出現發燒、後眼窩痛、肌肉痛、噁心及出疹等症狀，應儘速就醫檢查。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）越南南部湄公河三角洲地區腸病毒疫情嚴峻、近期迅速蔓延，且受感染者以嬰兒和幼童居多，衛生福利部疾病管制署提醒，往返越南的民眾、僑胞、台商或返鄉探親的新住民，尤其是隨行的幼童，應落實正確勤洗手，養成良好個人衛生習慣，以防感染。世界衛生組織（WHO）公布，越南自今年1月起至11/17日止，共累計63省通報7萬1627例手足口病病例，其中19例死亡，受感染者主要為嬰兒及幼童；自12月來湄公河三角洲地區，包括Vinh Long、Hau Giang、Bac Lieu及An Giang等省份，接連出現逾百例個案住院治療，並造成1名3歲幼童死亡，疫情持續熱燒。5歲以下幼童最易受感染　正確勤洗手為預防之道疾管署表示，腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，或是經由接觸病人皮膚水泡的液體而感染，患者以5歲以下幼童居多，多數感染者沒有症狀，少數會出現手足口病、疱疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等；其傳染力強，最易在人口密集的場所傳播，且目前尚無疫苗和特效藥，因此預防感染格外重要。疾管署提醒，年假即將到來，需往返越南及東南亞等腸病毒流行區域的民眾，應注意自身和隨行幼童的健康狀況，落實良好的個人衛生習慣及正確勤洗手，以降低感染與傳播的機會。若嬰幼兒感染腸病毒時，應與其他幼兒隔離，並注意觀察是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，一旦出現上述任一病徵，請立即至醫院治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名55歲的黃姓越南人，長年有高血壓症狀，因為感到胸悶、精神不濟、全身痠軟等情形，到越南當地醫院看診並進行血液與X光檢查，醫師向黃姓病患表示右側腎上腺有腫瘤，建議進行手術，但還告知手術風險很高；黃姓病患聽到手術風險高就想要放棄治療，結果台商女婿就帶她到台灣就醫，向童綜合醫院泌尿科求診。泌尿科黃鐘銘醫師看診後，進行電腦斷層掃描，發現患者右側腎上腺有3公分腫瘤，進行達文西機械手臂切除手術，將3公分腫瘤順利切除後送驗，確定為良性的腎上腺腺瘤，讓患者與家屬都鬆了一口氣。黃姓女病患表示，在越南時聽到醫生說手術成功機率不高，真的很擔心，一直以為手術完可能要在病床上躺很久；這次聽從女婿的話到台灣進行手術，沒想到手術完傷口竟然只有數個小洞，而且沒有疼痛的感覺，隔一天就可以開始吃東西、下床走路，真的感到很神奇。黃鐘銘醫師表示，與病患及家屬討論後，進行達文西機械手臂手術來切除腫瘤，透過3D立體影像系統精準定位，快速且不傷害其他血管、細胞的情形下將腫瘤切除。病患術後復原良好，血壓也有下降，隔天就開始進食與下床走動，讓一同從越南來陪伴的丈夫與弟弟都驚嘆台灣醫療技術優良。（照片提供／童綜合醫院）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）越南中部峴港市發生三位民眾因食用遭感染豬肉後感染豬鏈球菌，該國近幾年已發生過嚴重感染的零星病例。疾病管制局指出，東南亞地區民眾因感染豬鏈球菌造成的細菌性腦膜炎並不罕見，容易因吃到未煮熟的被感染豬肉、或於處理被感染豬肉、豬內臟過程中遭感染。呼籲民眾食用豬肉、豬內臟等需充分煮熟，於處理生豬肉時應戴上手套慎防損傷，並避免手部傷口直接接觸生肉、內臟等，保持良好的個人、食物及環境衛生，降低感染風險。豬鏈球菌是一種廣泛發現於全世界許多養豬地區的細菌，主要感染畜養的豬隻，但有時也會從野豬、馬、狗、貓和鳥身上發現。豬鏈球菌至少有34種血清型別，一般可造成人類致病的為第二型豬鏈球菌。首例人類感染豬鏈球菌發生於1960年代，在東南亞某些地區，豬鏈球菌造成的細菌性腦膜炎並不罕見；民國94年7至8月間並曾在中國大陸四川省造成215人感染，其中39人死亡；我國近十年則未曾有病例發生。人類的感染主要跟屠宰被感染的豬隻有關，民眾若吃到未煮熟被感染的豬肉或是處理被感染豬肉、豬內臟的廚師，都有被感染的風險。細菌常經由皮膚上的傷口，包括小擦傷感染，像是處理受感染豬隻的屍體時所造成的皮膚傷口或磨損，亦可經由食入或黏膜，如眼結膜接觸病菌而感染。潛伏期一般為數小時到3天，臨床表現以腦膜炎、敗血症、心內膜炎等為主，可能發生毒性休克性症候群而有生命危險。免疫功能較差人士，如已切除脾臟者、糖尿病患者、酗酒人士、惡性腫瘤患者等，有較大機會受感染。疾管局提醒，民眾處理生豬肉時，應戴上手套慎防損傷，如有傷口須徹底治療及妥善包紮，處理時區分生肉及熟食區避免污染，處理後要徹底洗手；豬肉、豬內臟等需充分煮熟後食用。如出現豬鏈球菌感染疑似症狀應儘速就醫，及時診斷及接受治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國人外出旅遊還是要先關心各國疫情！根據衛生署今（19）日資料顯示，越南9/17通報Hoa Binh省9/3發生1起H5N1高病原性禽流感疫情，造成400隻禽鳥感染死亡，越南今年共累計47起。全球今年共計17國/地區通報195起疫情。在印度Rajasthan州Alwar區8/22起已有30人疑似死於恙蟲病，Dausa區亦有6名類似症狀病例死亡。另外鄰近的香港，在伊利沙伯醫院9/7確診1名因腦瘤入院的29歲男性病患為抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）帶菌者，院方篩查接觸者發現另有4名男性病患（51-100歲）為VRE帶菌者，1例死亡。疾管局呼籲，國人應留意疫情相關資訊，維持基本防護行為 。