#腰椎間盤突出

疫情國境解封的第1個盛夏，民眾「報復性」出國旅遊，有人出國自助旅行，也有人獨自徒步朝聖，展開圓夢之旅。不管是什麼樣的旅程，都得仰賴「健腳」帶你去遠方。旅遊途中若雙腳發生不適狀況，該如何處理？要擁有健康有力的雙腿，正確的走路姿勢和平日的肌力訓練缺一不可。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腰椎間盤突出症是現代人常見的疾病，臨床表現以坐骨神經痛、下肢痛、背痛為主。病患通常抱怨疼痛，甚至蔓延到一隻腳，但同時輻射到雙腳的情形則極為少見。而導致的原因有很多，久坐、缺乏鍛鍊，以及肥胖等。肥胖者也須當心　脊椎負重拉警報阮綜合醫院神經外科專科護理師黃鈺雯說，體重若超標，多餘體重增加脊椎的負荷，對腰椎和骨之間的過渡部位造成緊壓。此外上腹部周圍脂肪太多，當身體要保持自身平衡時，會使骨盆向前傾斜，脊柱則要向後傾，不能成為一條直線，以致下背部過度緊張而出現疼痛。一旦腰椎間盤突出，症狀包括下背部疼痛，打噴嚏、咳嗽及彎腰疼痛會加劇，有時疼痛還會輻射到腿部及足部，造成腳麻，嚴重時會走路困難，身體偏向一側形成跛行，甚至肌肉萎縮、大小便排泄困難。症狀輕微休息吃藥　惡化採取手術椎間盤突出可經由坐骨神經測驗、X光片、脊椎攝影、核磁共振攝影（MRI）、電腦斷層掃描（CT）等確立診斷。若是症狀尚且輕微，可採保守治療，通常只要臥床休息二至三周，到疼痛完全消失，或是在臥床休息之外，加上藥物治療、物理治療等等。但若症狀日趨惡化，則需藉助手術治療，目前最常採行的有顯微或內視鏡椎間盤切除術、椎板切除術和脊椎融合術。在術後照顧方面必須特別注意，臥床休息期間由他人協助翻身及日常生活，以減少背部肌肉用力的機會。術後3個月避免提重物、穿高跟鞋他也提醒，除臥床外，在任何場所都應穿背架以維持正確的姿勢，避免彎腰撿拾東西。另外要注意的是，3個月內應避免提重物及騎乘機車或腳踏車，女性患者更要避免穿高跟鞋，以免造成損傷，而工作性質需要久坐的人，應改變坐姿，並經常起身作短暫的走動。而待身體逐漸恢復，做健身活動最好採散步、徒步旅行，避免太劇烈的運動。

一般人對於開刀多有恐懼，一定會想多聽聽其他醫師的看法或是找權威醫師為其診治。一名來自香港63歲的陳姓病患，因工作需要常要大陸與美國兩地跑，後來身體出現下背痛延伸至腳底，至香港的醫院檢查發現為「第四、五節腰椎間盤突出症合併狹窄」，須要手術治療。陳先生擔心手術做不好，經友人介紹得知台灣骨科徐少克醫師是治療脊椎微創方面的權威，因此來台灣的童綜合醫院微創中心接受「脊椎微創內視鏡椎間盤切除手術」，術後一切良好，回歸他以往空中飛人的生活。陳先生說，知道要手術治療時，心裡很擔憂，怕有個萬一家人怎麼辦？而且傳統手術恢復期很長，工作可能會因此不保！朋友建議來台聽徐少克主任專業的建議後，知道可以採取「脊椎微創內視鏡椎間盤切除手術」，傷口僅0.7公分，且住院時間短，體力恢復得快，不像傳統手術傷口約10公分，這樣的治療方式很適合自己，因為業務繁忙，工作可以很快就銜接。延伸閱讀「脊椎微創內視鏡椎間盤切除手術」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12345