#傳播

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）以往的網路衛教內容以文字為主，圖片為輔不過，隨著寬頻上網的普及，許多民眾熱中於搜尋、觀賞、推薦與分享串流影音。新聞媒體經常利用影片報導國內外事件，有些影音甚至吸引數十萬至數千萬人次的點閱，宣傳效果驚人。若能利用此種特性，讓衛教內容以影片的形式宣傳，可以讓衛生教育更廣泛的推廣。 最有名的影音網站youtube尋寶。以戒菸為例，只搜尋"戒菸"，就會出400多個相關影片。點擊搜尋選項，您可以依關聯性、上傳日期、觀看次數、評分等排序，也可以選擇類型、類別（娛樂、新聞與政治、音樂、全部）。其中觀看次數最多的影片，是三年前上傳的日本卡通「抓狂一族4戒菸」，共有14萬次點閱，既有趣味性又能達到宣傳的效果。如果改用英文搜尋"quit smoking"，您會看到外國很多的戒菸影片，有的很可怕（Graphic Australian Anti-Smoking Ad，吸菸罹患口腔癌患者現身說法，被點閱150多萬次），有的發人省思（A very powerful ad，子女學習父母的行為，被點閱50萬次）。影片下面有統計資料和數據，可以看到該影片總觀看次數的累進速度、評論總數、被加入我的最愛次數、評分總數與平均評分（最高5分），就可以知道網友們的喜好程度，藉以找出最引人注目的影片。健康九九網站的宣導資源／多媒體部分有十多部影片，目前只開放檔案下載，必須下載完畢、解壓縮後，才能播放，並沒有提供串流影音播放的功能（隨點即看，在進行下載時就可以觀賞）。我建議國民健康局可以仿照公共電視台的做法，在youtube網站成立專有頻道，或是採取創用CC (Creative Commons)的授權方式，鼓勵網友們非營利性質的完整轉載並註明出處，讓好的衛教影片廣為流傳。（資料來源：鄭維理　台北縣烏來鄉衛康內科家庭醫學科診所負責醫師）

隨著春節的腳步不斷靠近，國內流感疫情也越來越推向高峰，疾管局表示，根據以往的數據發現，農曆春節前後流感將會進入高峰期，但是疾管局最新電訪調查卻顯示，每次咳嗽時只有49%成人會戴口罩、45%成人生病的時候會在家休息。這項調查數據讓疾管局十分憂心，因為這次流感病毒的傳播速度非常快，而病人每次咳嗽的飛沫中，可噴出約2萬個病毒，很容易傳染到周圍的人。（圖片翻攝自疾管局，為流感發病流程。）這次疾管局的電話調查發現，有超過5成的民眾，咳嗽的時候沒有帶口罩的習慣，甚至有55％的人即使生病，都還繼續四處「趴趴走」，這些不良的習慣，很容易將流感病毒帶到其他地方。除此之外，疾管局還發現到，最近因為氣溫下降，所以讓很多民眾不太願意洗手，疾管局還是再次提醒民眾，一定要常常洗手，洗手的時候一定要用肥皂，這樣才可以降低流感傳遞的風險。該調查也顯示，有73％民眾如果出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，會立即就醫，顯示民眾在流感的發作上，有很不錯的概念，但是疾管局還是再次提醒，如果有類流感症狀的話，像是出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等流感危險徵兆者，應配戴口罩並再次儘速至大醫院就醫治療。最後疾管局再次強調，有咳嗽症狀的民眾，請務必戴上口罩，盡可能與旁人保持一公尺以上的距離，咳嗽時請用手帕或是衛生紙摀住口鼻，如果遇到緊急打噴嚏時，要用衣袖掩住口鼻；另外，使用過的衛生紙請丟入加蓋的垃圾桶，且務必記得用肥皂洗手20秒；至於生病的民眾一定要在家多休息，此時個人抵抗力較差，若前往人潮擁擠的公共場所，極可能增加被其他病菌感染的機會，也會讓自己成為病毒的散播者。

疾病管制局公布新增1例腸病毒71型重症個案，為居住嘉義縣的5歲女童，自去年12月27日起出現發燒、口腔潰瘍、手足紅疹等腸病毒感染症狀，及食慾差、活動力減低、心跳過速、步態不穩等疑似重症病徵，所幸及時赴大醫院就醫，目前於普通病房住院治療中，恢復情況良好。疫調發現，兩位就讀國中的女童家人，在她發病前一兩天也被診斷感染腸病毒。疾管局呼籲，不管大人或小孩都可能感染腸病毒，大人與較年長的小孩通常症狀較輕微或是無症狀，但是仍有傳染力，常為年幼病人的感染來源，面對蠢蠢欲動的腸病毒71型疫情，大人小孩都要養成良好的個人衛生習慣，正確勤洗手，生病應儘速就醫，並落實「生病不上課」，且盡量不要接觸嬰幼兒，以降低傳播及發生重症的機會。疾管局監測資料顯示，去年56例重症個案皆為感染腸病毒71型所致，其中3名幼兒不幸死亡。時序入冬，但腸病毒71型疫情卻未如往年同期趨緩，目前仍以中區及南區的疫情較高，其他縣市亦陸續出現腸病毒71型的輕症及重症個案，顯示該型病毒的威脅仍在，不可輕忽，尤其家有嬰幼兒的民眾更應小心防範。疾管局提醒民眾，腸病毒的傳染力極強，在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，並避免與腸病毒病人接觸。學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時的黃金治療時間，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等，一旦出現上述病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。