#營養餐

（整理／優活健康網新聞部） （圖／優活健康網） （圖說：透過營養品補健康，小心吃錯影響更大！） 邁入老年或者罹患特殊疾病時，一般人往往都會很茫然，除了遵循醫囑吃藥外，很多人會尋求商業營養品，但在民眾對食品營養知識不足的情況下，很容易出現病急亂食用營養品的狀況，選擇錯的營養治療方針，吃不足或者吃過多，都可能會導致疾病惡化！ 市售營養品和傳統型態的餐食一樣，能提供病患均衡充足的營養。但是，現在的外食生活很難允許每餐都自備餐食，也很難為生病的家人，特別煮專屬的餐食。除此之外，患者常伴隨著免疫力低落問題，若自製管灌餐食的衛生不佳，就容易引起病患感染的問題。因此，在衛生及方便性的考量之下，市售的罐裝營養品能夠取代正餐，作為病患補充營養的餐食來源。 營養與藥物都很重要！不要小看營養照顧！ （圖說：疾病營養重要性同等藥物，有營養才好的快。） 疾病會改變個體的營養需求，如洗腎前患者需要攝食低蛋白飲食，洗腎後卻需要高蛋白飲食；糖尿病患者需要控管總醣量與糖的型態；肺部疾病患者則要減少醣的攝取比例。這些特殊需求決定了病患的健康，只要稍有不慎，就可能造成嚴重後果，像是癌症病患的熱量和蛋白質攝取不足，可能會導致癌症惡病質，使病情惡化。就曾有腎衰竭尚未洗腎的患者，因為探病親友買到洗腎患者使用的營養品，喝了數月後，造成腎衰竭狀況惡化。所以，「疾病營養」的重要性和藥物一樣，顧好營養，才有良好的治療效果。 「斷糖」杜絕疾病　小心越來越糟！ （圖說：不攝取糖分就不會生病？別再被騙了！） 病急的患者與心急的家屬，常會透過網路找尋相關資訊，或到書店選購相關書籍。其中，「斷糖飲食」的書籍常教導民眾不可以食用澱粉與糖，宣稱糖會使癌細胞滋長、血糖過高，因此要斷絕一切糖類來源。此外，世界衛生組織（WHO）制定成人及孩童糖攝取指南（Guideline: Sugars Intake for Adults and Children），建議游離糖攝取只能占一日總熱量的10%，因此不少養生專家遊說民眾，斷糖才是健康的保證。 然而，這卻是斷章取義了WHO的建議！WHO建議中，明確指出為了避免急性營養不良的問題，接受特定治療病患不在此建議範圍內。除了斷糖飲食之外，也有許多書籍、養生專家或不肖廠商，教導民眾不要服用藥物，以提倡人體自癒力，藉機販售保健食品或來路不明的草藥，這些都可能對病患的健康造成極大傷害。因此，病患應該要追求有科學實證的資訊來源，如果要選擇營養產品時，要選擇符合台灣食品藥物管理署所制定的特殊營養食品規範。 購買與使用營養品前　需諮詢營養師與醫師 （圖說：年老者與病患，服用營養品前都應諮詢專業營養師與醫師。） 對於病患而言，如果實行錯誤的營養方針，短期內雖然不致於產生急性風險，但長期卻會出現嚴重的慢性問題，並減低治療效果。除此之外，病患在使用商業營養品時，也應該要將其他食物和所吃的藥物一起併入評估，建議病患在使用營養品前，應該諮詢營養師與醫師，才能讓商業營養品發揮全面和安心的效果。 資料來源：好食課林世航營養師授權提供，想了解更多請至：http://goo.gl/5xPfGK

隨著經濟發展，生活形態改變，物質條件提昇，民眾愈吃愈好，體重也跟著直線上昇。體重向來是健康的隱形殺手，過胖的體重不止讓身體負擔過重，同時容易成為高血壓、心血管疾病的高風險族群。根據國民健康局數據顯示，BMI值大於24即算是過重，而我國成人過重或肥胖比率達44.1％，其中男性比率更高達50.8％，可見得體重過重及肥胖問題已成為國人不可輕忽的隱形健康殺手。北醫附設醫院李飛鵬院長指出，過重及肥胖雖不似一般急重症有立即的病癥，但卻是高血壓、心血管疾病等高風險因子，是影響健康的隱形殺手。因此，北醫附設醫院要扮演好社區民眾健康守護者的角色，從預防醫學的角度，來呼籲民眾維持適當體重、保持健康，除了全院員工並結合社區民眾宣誓減掉5公噸體重。北醫附設醫院營養室蘇秀悅主任表示，一般人肥胖的成因，不外就是運動量不足及飲食不正常或不正確，因此減重關鍵就是聰明吃、健康動。蘇秀悅主任認為，很多民眾以為減重就是不吃東西，其實是不正確的觀念，減重不是不吃，而是要懂得正確的飲食並配合運動，才能減掉體重而不是減掉健康。有鑑於此，營養室推出「健康350減重餐」要教民眾聰明且正確的飲食，「健康350減重餐」共有6種選擇包括：鄉村餐、水果餐、蔬食養生粥、綠豆薏仁粥、生菜總匯沙拉及雞腿雜糧飯，每份平均熱量約350大卡，相較市售便當750～850大卡熱量而言，午餐選擇「健康350減重餐」，二週就能輕鬆減掉1公斤，若再配合適度運動效果會更顯著。蘇秀悅主任指出，一個成年人一天所需熱量為每公斤30大卡，以65公斤重的男性為例，一天約需1,950大卡，而市售便當熱量約850大卡，就幾乎佔了一天所需熱量的一半，若再加上喝飲料、零食等，以及缺乏運動，長久下來不胖也難。以五榖根莖、蔬菜及適量蛋白質食物為主的「健康350減重餐」，熱量降低，但營養素不減反增。營養師說，此餐設計比一個排骨便當的熱量少了400～500大卡的熱量。市售便當份量多且油膩，有些民眾常因吃不完丟棄造成浪費，以節能減碳的觀念，北醫附醫提供適量的減重餐可讓民眾健康、減少浪費。延伸閱讀「健康350減重餐」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10406

根據內政部統計，臺灣早在1993年已跨越聯合國所定義的高齡化社會7%門檻，成為高齡化社會，至2006年7月底止，臺灣65歲以上老年人佔總人口10.09%（內政部統計資料），預估至2010年，臺灣老年人口將高達12%，高齡族群確實逐年增加，雖然長期照護安養機構也逐漸興起，但若能有家庭成員照顧，仍是多數長者期盼。臺北市立聯合醫院松德院區營養科主任游春梅表示，大家都希望在老年時仍有健康身體，但老化是難免的事實，如何幫助老年人達到均衡營養，是我們做子女的責任。因為有均衡營養才有健康身體，論及營養，就是要能吃得下「食物」。游春梅說明，多數老年人（銀髮族）幾乎都有咀嚼問題（缺牙、假牙），甚至吞嚥有困難等，能幫長者做好口腔牙齒健康最好。游春梅說，若仍無法正常咀嚼，則可多利用目前多功能調理機或調理刀具，依長者營養需求及咀嚼能力，在家就能輕鬆料理符合長者營養餐，讓長者攝取足夠食物，才有健康身體，也因此提升長者生活品質。游春梅介紹以下幾項如何以全家人普通餐再利用調理機具，在家輕鬆又快速為長者準備餐點：首先依長者咀嚼能力，把食物分成五種不同質地製備方式。ㄧ、普通餐符合一般成人營養需求的均衡飲食，適用於全家人及咀嚼功能正常的長者。 內容應包含六大類食物（一人份／熱量685大卡）：‧五穀飯－材料：五穀米、白飯‧魚片豆腐－材料：鲂魚、豆腐、香油‧松子玉米肉末－材料：松子、絞肉、玉米粒‧素妙三菇－材料：柳松菇、鮑魚菇、香菇絲、油‧時令蔬菜－材料：清江菜、油‧山藥枸杞雞湯－材料：棒腿肉、山藥丁、枸杞‧水果－材料：柳橙一顆二、細碎餐適用於牙齒功能較差，咀嚼有些困難的長者 內容同普通餐，可利用調理剪刀，將較大體積固體食物剪成較細碎質地，或用研磨機瞬間鍵快速擊碎食物，使食物成為比較好咀嚼且較易吞嚥。備註：營養成分同普通餐三、泥狀餐適用於沒有牙齒，咀嚼有困難的長者。 內容同普通餐，可利用多功能調理機研磨功能，將較大體積固體食物不需加水研磨成泥狀質地，可不需咀嚼且較易吞嚥。 備註：營養成分同普通餐四、半流質餐適用於沒有牙齒，咀嚼有困難且須親人餵食的長者。 內容同泥狀餐，把食物經研磨機擊碎後，加入稀飯、麵條，成不需或稍加咀嚼即可吞嚥的飲食。 備註：1、食用流質的長者，最好少量多餐；2、可用細碎餐或泥狀餐，製作成兩份，一份當正餐，一份當點心來進食。3、每份熱量約250~300大卡五、全流質餐適用於無法咀嚼、吞嚥困難且須親人餵食的長者。 內容同半流質餐，將食物利用調理機調製成液態食物、若吞嚥有困難、易嗆到的長者，可加一些增稠劑，改為小口慢慢地吞。 游春梅強調，論及老年人營養，是指可以吃進肚子且能消化吸收的食物，然而老年人常伴有慢性疾病，必須配合適當修正飲食，若有任何飲食問題，可隨時諮詢營養師。當然家人「真心」付出、每餐「用心」調配、時時「關心」，有如此「孝順之心」，那家人就事事順心。備註：同半流質餐 以上由臺北市立聯合醫院松德院區蔡素琴營養師及趙炯宇廚師提供