（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌是女性常見的癌症，但由於是私密部位，許多婦女常因羞於檢查而錯過早期發現並治療的時機。因此醫師建議，女性無論年齡，在發生過性行為後，至少應每三年接受一次抹片檢查；提醒若是屬於過早有性經驗、早婚、生育子女多、性伴侶較多等高風險群者，更需特別注意。柳營奇美醫院婦產部闕貝如醫師表示，目前研究相信子宮頸癌和人類乳突病毒（簡稱HPV）有關，其實人類乳突病毒是很常見的病毒，80％的人都曾經感染過，大部份人會自行痊癒，只有少數人會轉變為持續感染，進而發生子宮頸細胞病變，嚴重時發展成為癌症。打疫苗僅降感染率 仍須定期抹一下由於人類乳突病毒感染後發展通常相當緩慢，因此子宮頸抹片篩檢是能早期發現病變，並且提早開始治療，降低子宮頸癌死亡率的有效方式。建議是女性無論年齡大小，在發生過性行為後，至少應每三年接受一次檢查。此外闕貝如醫師也呼籲，子宮頸抹片是目前篩檢癌前病變最好的方法，而政府每年針對30歲以上婦女均有提供一次的免費檢查。但要提醒的是，施打過人類乳突病毒疫苗只是降低感染率，並非保證不會感染，所以還是需要定期做子宮頸抹片檢查。
（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）男性越到中年，越怕被說「床上一分鐘」，但現在，早洩已不再只是中年男性的痛。最近就有一名20歲身強體壯的大學生出現早洩的狀況，顯示這樣的問題，已造成各年齡層男性難以說出口的夢魘。臺大醫院泌尿部謝汝敦醫師表示，年輕族群的早洩困擾，好發大多在剛有性經驗，或太早有性經驗的情況上，呼籲民眾，若發現性行為時至射精僅在短短3分鐘內，且伴隨無法控制的射精，就應盡早就醫診斷、治療。早洩問題很公平？中年男子和男大生皆困擾事實上，早洩很難用制式的標準去定義，簡單來說，若男性陰莖進入陰道1分鐘內或2～3分鐘左右即射精，且無法自行控制「繳械」的時間長短，造成與伴侶間的困擾，就代表可能有早洩。而目前因早洩問題尋求醫師幫助的族群可分為2種，主要是青壯年族群，再來就是中年族群，但近期診間卻發現，早洩的患者年齡層有逐漸下降的趨勢，診間甚至出現20歲身強體壯的大學生出現早洩狀況，顯示這樣的問題已經成為各年齡層男性嚴重的困擾。謝汝敦醫師進一步說明，會引發中年男性早洩的原因多為續發性因素，意思是指跟以前比較起來射精時間變短（目前並無確切時間上的定義，全由患者主觀認定）即患者自認和年輕時候相比，「繳械」的速度變快，從原先的20分鐘縮短為5分鐘；而青壯年族群的早洩情況，則大多在剛有性經驗、或是太早有性經驗的年輕男性上，打破年輕男性就等於「持久」的觀念。個性太急也會早洩？醫：仍無定論其實男性早洩的病因仍眾說紛紜！謝汝敦醫師也說，根據研究顯示，2成患者早洩的主因為龜頭過於敏感，使得男性成為快槍俠；亦或是神經傳導物質出問題，造成腦中血清素濃度低下，而造成早洩問題。目前臨床上大多分成上述病因，其他不確定因素，如個性太急，可能也有影響，但研究尚未有相關數據，也僅能將其歸於精神或心理層面因素。「快速繳械」若不處理，久而久之，可能引起令一半怨懟、兩性關係緊張。目前針對早洩的口服治療藥物，因作用時間快，而成為早洩患者之一大福音。醫師提醒，早洩問題通常會讓男性壓力過大，害怕令一半無法滿足，進而開始逃避房事或減少行房次數，如此一來，恐造成兩性間溝通障礙或關係緊張，提醒男性，若發現自己可能有早洩的問題，就應立即尋求專業醫師幫助，討論最適合的治療方式，才不會因早早繳械而影響原本的「性」福生活。
文／阮綜合醫院婦產科 吳錦明主任根據世界衛生組織統計而所顯示，子宮頸癌是全球婦女第二常見的癌症，台灣也算是高發生率國家之一。雖然子宮頸癌是台灣女性好發的癌症，但也是最適合透過癌前病變篩檢，以預防發生侵襲癌導致死亡的癌症。衛生署統計，台灣的子宮頸癌年齡標準化每十萬人口死亡率，由1971年的15.7人，逐年下降至2003年的7.4人。由於近年衛生署大力推廣「六分鐘護一生」子宮頸抹片檢查，在發生率方面，從2002年還高居女性癌症罹患榜首，到2006年已退至第五位，且有逐年下降趨勢。子宮頸癌形成原因與人類乳突病毒（HPV）有密切關係，感染的主要途徑與性行為有關。臨床上已證實，高達99.7％以上的子宮頸癌患者，皆可歸因人類乳突病毒感染，不是每一種都會引發子宮頸癌，主要為第16、18型，也不是每位感染16、18型的婦女都會轉變成子宮頸癌。感染之後約有10％將來會出現子宮頸上皮內腫瘤生成（Cervical Intra-epithelial Neoplasia,CIN），但這個時候還不是癌症，如果持續未接受治療就會從輕度增生、變成中度增生，甚至變成嚴重增生，亦是子宮頸原位癌。子宮頸癌基本上和性行為卻有關，因此過早有性經驗、早婚、早生育、性伴侶過多或性生活過於紊亂、性生活頻繁者，都較容易罹患子宮頸癌。根據統計，三十五歲至六十歲是好發年齡，但是目前似乎有提早跡象，可能與現代社會性經驗年齡提早有關。此外，子宮頸曾經有破皮、糜爛、發炎的女性，以及家族有癌症患者，都是高危險群。 但初期子宮頸癌不僅不會痛，也不會有明顯症狀，以致常延誤治療時機。其實子宮頸癌是可以預防的癌症，最佳方式就是定期進行子宮頸抹片檢查，只要能早期發現，零期子宮頸癌的治癒率幾乎達到100％。子宮頸癌篩檢應該在婦女開始有性行為後三年就開始，每一年做一次，大於三十歲後，若是連續三次結果是正常的，可以每二到三年再做篩檢。若有某些危險因子，如過去有子宮頸癌的病史、曾在胚胎時期暴露在DES藥物的風險、或免疫系統不全的病人（如愛滋病），則要做更頻繁的篩檢。 在平時的預防上，要注意個人衛生，行房時注意局部清潔，月經期、產褥期避免性交，結婚年齡也不宜太早，因未成年時子宮頸上皮細胞尚未成熟，如受外來的刺激易使細胞發生變化，此外，性生活與對象應該盡量單純。
自慰有害嗎？自慰就是用手或其他器具，撫弄性器官，達到性滿足。前幾年高雄醫學院有過調查1,000名青少年的「性問題」，44％已有性經驗，其中只有50％左右有採取避孕措施，經統計初次性經驗是19.1±2.8歲時發生，12.5％的人相信自慰會導致腰疼、精神不振等「腎虧」症候群。11.9％認為夢遺會有礙健康及有罪惡感，3.8％的人認為接吻、親密牽手會導致懷孕。如此早熟開放的性態度，卻沒有正確及足夠的性知識，實在令人擔心。泌尿專家陳偉寶醫師表示，物質文明及經濟活動蓬勃發展，世界各地普遍發生性氾濫的問題。1990年美國統計16歲以上青少年普遍已有性經驗，19％高中生已有過4名以上性伴侶，相關研究顯示，愈早有自慰的人，傾向愈早有性行為發生，而18歲前有「性濫交」現象者，以後很容易發展出酗酒、吸毒等偏差行為，加上性病傳播。性氾濫引致許多社會問題。陳偉寶醫師說明，雖然性行為氾濫，但古今中外文化卻不約而同地，對性視同洪水猛獸，兩千年來加以過度的壓抑。對女性用「貞節」和道德來加以束縛，其中以1857年，英國的威廉艾頓醫師最具代表性。他認為良家婦女性交是為責任及傳宗接代，性感覺是邪惡的，他說：「絕大部份婦女（社會應為此慶幸）並不因有任何性感覺而感到苦惱，她們唯一感受到的激情就是對家庭、小孩及家事的熱愛。」如果女性在性行為中表現激情，就是挑起先生粗野的本性，如果更想要有高潮，就玷污了妻子的角色及與生俱來的尊嚴。對於男性用「健康」來加以威脅，在維多利亞時代有大規模的反自慰運動，當時宗教領袖、政客、醫師、作家、老師都警告年輕人，這個「自我污染」的恐怖後果，醫學論文製造了許多證據來證明自慰導致瘋狂、心智喪失、憂鬱、發育不良、骨骼鬆弛、笨拙、青春痘、精力耗竭、糖尿病、黃疸，這些病一直下去，當所有後遺症加起來，自慰被認為是導致死亡的間接，甚至是直接原因。陳偉寶醫師解釋，當時醫學觀念認為人體是一個封閉系統，體液的任何不必要流失，將影響健康。並且估計一安士精液相當於四十安士血液，這樣精液流失是多麼嚴重的事啊！甚至到了1835年，波士頓內外科期刊還有一篇文章提及：「經常耗損這種珍貴的分泌物，會使男人失去精力和強壯的男性氣概。而夢遺現象會做成呼吸困難、焦慮、消化不良、腦膜炎、過敏等。」我們千萬不要取笑這些「古早觀念」，貞節與健康仍然是現代人心中揮不去的陰影。人在胚胎形成時期就分成男女性別，到青春期，性器官逐漸成熟，漸漸變成具有生育能力。人類與動物最大的分別在於動物性器具成熟、發春期，交配有一定的週期及季節支配，純粹為生育下一代。人們的青春期的過渡期很長，在距離完全的生育能力前，很早就發現撫弄或刺激性器，會得到莫名其妙的快感，這是純粹的生理反應，每個人都經歷過這個階段。陳偉寶醫師說明，就醫學上來看，適度的自慰，對健康並無影響，但如果不當使用器械，會有可能傷害身體，如果過於密集，通常會影響睡眠，導致精神不振。青春期的男女，偶而的自慰，不必有罪惡感，也不必擔心對健康有傷害。陳偉寶醫師提醒民眾，性本來是人原始慾望，性器官成熟時，自然產生需要，應該順其自然。現在社會五花八門，當人們的話題都集中在寫真集、A片、情趣商品等，過度挑動血氣方剛的年輕人，成為不平衡的生活狀態，另一方面又用貞節、道德、健康等來看待他（她）們的自慰，也實在讓人徬徨。推廣正確、健康的性教育，正是當下台灣最重要的課題。
