（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）健保局近期傳出轉虧為盈的好消息，而健保局是否真正進行內部改革，而變得更加有效率且減少不必要的浪費呢？衛生署今（26）日表示，將利用E化系統，定期檢查安養機構住民的資源耗用情況，避免醫療資源的浪費。衛生署指出，為避免醫療資源被不當使用，建立有效的管理機制，健保局責無旁貸。101年由該局中區業務組試辦，藉由發展e化決策支援系統，定期擷取安養機構住民的醫療耗用資料，經由系統化分析快速鎖定管理標的，並透過書面或實地審查，進一步審視醫療服務的適當性。而對於提供過度醫療服務之醫療院所，健保局也將專業意見回饋醫院進行改善。因為此項指標篩選制度效果良好，未來將全局推動，以維護醫療品質及避免醫療資源浪費。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）社會上有許多默默付出的善心人士，不收取任何分毫，只為了讓遠方一個不相識的陌生人，盡心的幫忙。而為了感謝主動捐助善款協助弱勢民眾健保費的愛心團體或人士代表、深入山地離島或醫療資源不足地區等提供健保照顧的醫療院所代表及整合資源以提升醫療或照護品質之醫療等專業團隊代表，日前，行政院衛生署中央健康保險局，舉辦101年「健保有愛 社會有情」歲末感恩茶會，感謝這些山新人事的付出。對此，健保局表示，要感謝的對象很多，難免遺珠，謹先向所有對全民健保有貢獻的社會各界表達由衷的謝意。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「哇！我中獎了！」，買公益彩券除偶爾能獲得意外之財外，其實民眾每買一張公益彩券，也能幫助弱勢家庭獲得更多的社會資助。衛生署今（18）日表示，明年度健保局共爭取到公益彩券回饋金經費4.29億元，用以辦理「協助弱勢族群減輕就醫負擔計畫」及「協助未成年人繳納健保欠費及紓困未還款計畫」兩計畫，未來將篩選符合條件之民眾，主動發函通知符合資格的民眾，協助其繳納健保相關欠費。衛生署也指出，為照顧弱勢族群保障就醫權益，健保局自97年起開始爭取公益彩券回饋金辦理「協助弱勢族群減輕就醫負擔計畫」，從101年11月底累計協助人數達10萬餘人，累計協助金額已達22億餘元。希望透過此計畫能保障弱勢民眾安心就醫權益，並協助民眾敢於求職就業順利脫貧。
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣民眾飲食習慣，因時常接觸高油高鹽重口味之食物，加上生活習慣不佳等多項原因，進而造成台灣民眾有近175萬人血脂過高的情況，然而，高血脂帶來的無非是一項又一項危害生命的心血管疾病；但是，台灣健保局對於血脂治療用藥給付的規定過於嚴格，使得許多患高血脂之民眾，雖看得到藥，卻吃不到。然而，今年所公布的國人十大死因當中，竟半數皆與血脂控制有關。而中華民國心臟學會秘書長殷偉賢醫師指出，心血管相關疾病佔總死亡人數之3成，且心臟病死亡率不降反升，而台灣過時的血脂治療準則就是罪魁禍首！從國際經驗來看，歐美國家多次修正血脂治療目標值，將高危險族群的低密度脂蛋白膽固醇值（LDL）目標值自160mg/dL逐步下修至100mg/dL，每次調整皆成功降低心血管疾病的死亡率，現更積極朝向70mg/dL的目標邁進；反觀台灣，降血脂藥品給付規定至今仍未追上歐美先進國家的標準修正，讓高危險群患者無法獲得完善治療，更使得國內心血管病相關的死亡率一直無法下降。而殷偉賢強調，高危險群患者如做過心臟血管繞道手術、發生過心肌梗塞、接受過血管支架、以及糖尿病等患者，根據歐美先進國家的標準LDL超過100mg/dL就應該給藥治療，治療目標是至少要降到100mg/dL以下；但依照目前的規範，患者要達130mg/dL以上才可以接受治療；一旦達到治療目標，就必須減量至最低有效劑量，甚至要停藥，此規範與國際治療趨勢大相逕庭。然而，血脂控制的成效與心血管疾病的發生息息相關，殷偉賢醫師呼籲，健保局應提供患者持續並且及時的治療，讓不該停藥的能繼續用藥、該治療的人及早治療；尤其針對高危險群患者，給予更積極的治療方針。人民的健康不能等，籲請給付放寬即刻上路！（圖片來源：由中華民國心臟學會提供）
（優活健康網新聞部／綜合報導）根據健保局今（10）日表示，自98年至100年，健保降血脂藥品費用支出由60億元成長至68億元，使用人數由130萬人成長至150萬人，雖100年年底有例行性藥價調整，但預估本（101）年度費用支出仍達68億元，人數將突破160萬人。健保局指出，由於健保降血脂藥品給付規定較為嚴謹，因放寬規定將對健保財務有一定衝擊，為顧及健保支出，經與相關廠商協商降價事宜，惟無法與廠商達成共識，故尚未能放寬規定。雖然健保降血脂藥品已歷經兩次（98年10月及100年12月）例行性藥價調整，但每年藥費支出及使用人數仍逐年增加，因此，為求審慎，健保局已委託進行醫療科技評估，目前初估將增加20億元支出（約增加40萬人），將依醫療科技評估之結果，提明（102）年度藥物給付項目及支付標準擬訂會議討論，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主及保險醫事服務提供者等代表共同討論決定是否放寬規定。健保局呼籲，由於血脂異常多是不正常生活型態所造成，飲食控制及適當運動仍是最佳處方，民眾應配合醫療人員的衛教建議，養成良好生活型態並規律運動，避免長期依賴藥物治療。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）根據衛生署最新癌症登記資料和死因統計，口腔癌是台灣男性十大癌症罹患人數及死亡人數上升最快的癌症，也是青壯年男性最容易罹患的癌症。有鑒於此，國民健康局這幾年也加強呼籲口腔癌的防治，以及提供30歲以上有吃檳榔或抽菸習慣者每兩年一次免費的口腔粘膜篩檢。在台灣，口腔癌患者8成以上的確有吃檳榔的習慣，但嚼食檳榔卻不是罹患口腔癌的唯一因素，抽菸、喝酒與口腔癌也是息息相關。康聯預防醫學口腔健檢中心主任蔡志孟醫師表示，由於刻板印象的長久累積，讓國人誤以為只有吃檳榔的人才會得到口腔癌。其實，若家族有罹癌病史、或有基因突變等，通常較一般人罹患機率相對高。而口腔常接觸致癌物質，也是罹患口腔癌的原因，蔡志孟醫師進一步強調，有吃檳榔、抽菸、喝酒習慣的人，能夠立刻戒除，就馬上減少接觸致癌物質的機會。若一時無法改變長年習慣，至少每3個月至半年作一次口腔黏膜篩檢，早期發現與還能早期治療。另外，口腔太常有傷口，造成口腔表皮破損，破壞口腔黏膜的保護功能，增加致癌物質進入體內的機會，也會增加罹患口腔癌的風險。一旦口腔粘膜潰瘍持續2周以上、拔牙後傷口久久不癒合，或口腔表面有異狀或異物感時，一定要盡速至口腔外科或耳鼻喉科就診。千萬不要小看口腔內的問題，因為口腔問題，輕者影響個人生活品質，若丟著不管任其長久累積，也可能變成致命的危機，輕忽不得。
（優活健康網新聞部／綜合報導）媒體本（22）日報導，台灣一年丟棄的藥品甚多；對此，健保局回應，民眾丟棄的藥品以吃不完的感冒藥為最多，但慢性病用藥也常見有剩藥的情形，呼籲民眾要珍惜健保資源，固定就醫、按時服藥。健保局指出，感冒是最常見的小毛病，而感冒藥大多屬症狀緩解用藥，若病情好轉，多數人會選擇停止用藥，避免造成身體負擔，但也造成剩藥的問題。此外，健保為照顧慢性病患，在病情穩定後可以由醫師開立三個月的連續處方箋，但部分病人未依醫師指示按時服用，導致有剩藥情形，也有病人重複在二家以上醫院或診所看診拿藥。因此，健保局呼籲慢性病患應固定就醫、按時服藥，以維護個人健康，並珍惜健保資源。健保局表示，對於用藥的管理重點包括針對醫師處方一次開立超過五項藥品者，均予加強審查其必要性；慢性病患如有經常至不同院所重複就醫，重複領藥之情形，除將個別輔導以瞭解實際需求外，也請醫師主動檢查病人IC卡的用藥紀錄，確認每位病人是否已在其他院所領過相同的藥品；若醫師不檢查IC卡就開藥，未來健保局將研擬不予支付的嚴格作法。
（優活健康網新聞部／綜合報導）目前在決定新藥或新特材是否納入健保給付或檢討給付條件時，健保局會視需要委託財團法人醫藥品查驗中心進行醫療科技評後，再召開醫藥專家會議審議，依據專家意見來決定新藥或新特材是否納入給付，並訂定支付價格及給付條件。但健保局本（16）日表示，二代健保新藥或新特材納入健保給付作業程序也將有重大改變，藉由擴大公眾參與，讓決策程序更為公開。健保局表示，配合二代健保之擴大參與及決策透明、公開的修法精神，衛生署在101 年11月1日依據二代健保法第41條第4項規定，公告「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂辦法」，明定自102年1月1日以後，凡是要申請納入健保給付的新藥和新特材，都必須由衛生署健保局邀請食品藥物管理局、專家學者、被保險人、雇主、保險醫事服務提供者推派之代表，召開共同擬訂會議討論決定。此外，每次召開擬訂會議時，也可以邀請相關病友團體、對相關疾病之治療有臨床經驗相關專家及藥物廠商列席表示意見，讓相關團體可以充分表達意見。在會議召開之前，也要求與會代表提報是否有利益衝突事項，併同會議議程對外公開，而會議紀錄也會和目前的專家會議紀錄一樣，公開在網路上，使決策過程能廣納各方意見。
