#排尿障礙

63歲張先生，27年前一場車禍意外造成下半身癱瘓，飽受排尿困難、尿不乾淨、尿失禁、便秘等困擾，甚至身上總是傳出尿騷味，因此變得自卑、憂鬱而不敢出門。後續經醫院泌尿科抽絲剝繭檢查後，以尿道括約肌「肉毒桿菌注射」與「膀胱憩室燒灼手術」，終於讓他解除多年排尿之苦。

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著醫療照護水準提升，許多疾病已可被控制及治癒，而泌尿問題幾乎是大部份年長者都可能遭逢的問題，在老年族群中攝護腺肥大及排尿障礙相當常見，也嚴重影響生活品質。透過簡單評估量表，並配合尿流速檢測，了解排尿狀況，強化早期發現早期治療的觀念。亞東醫院舉辦免費尿流速檢測暨衛教講座，歡迎參加。名稱：講座尿流速檢測時間：105年11月28～30日星期(一)～（三） 上午09:00-12:00地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)洽詢：詹小姐(02)8966-7000轉1405

（優活健康網新聞部／綜合報導）醫療科技日新月異，傳統手術已經逐漸被機器取代，除了要讓病人遠離疾病之外，還需要兼顧傷口復原，更甚者要追求傷口小、疼痛感低，因此許多新式手術如內視鏡手術、顯微手術應運而生。下周三的泌尿科門診講座，由泌尿科科主任江元宏分享，衛教講座主題「泌尿科新時代：達文西手術」，傷口比起傳統手術還要小、恢復更加迅速，歡迎民眾踴躍參加講座，了解新式手術。名稱：泌尿部門診衛教講座時間：105年8月31日 星期(三) 下午13：30～13:50地點：花蓮慈濟醫院泌尿科門診（花蓮市中央路3段707號）  洽詢：花蓮慈院公共傳播室 游繡華 黃思齊 彭薇勻　　　03-8561825轉分機3470、5202或3548　　　0935-232419、0953-509588 

（優活健康網新聞部／綜合報導）夜尿、頻尿、想尿尿不出來等泌尿問題，一直是許多中年男性的頭痛問題，許多男性在步入中年後泌尿風險增加，除了跟身體新陳代謝疾病、情緒因素，或是膀胱、尿道的生理病理學變化都有關係，近年來泌尿問題更有年輕化的趨勢。為提供民眾全方位的照顧，花蓮慈濟醫院泌尿部，從8月開始，每周三下午1點30分，將在泌尿科門診舉辦門診衛教講座，第3周講座由泌尿部醫師李政霖分享「熟男隱形殺手－攝護腺癌淺談」，講座主題富知識性，歡迎民眾踴躍參加。名稱：泌尿部門診衛教講座(熟男隱形殺手－攝護腺癌淺談)時間：105年8月17 日 星期(三) 下午：13：30~13：50地點：花蓮慈濟醫學中心（花蓮縣花蓮市中央路3段707號）洽詢：新聞聯繫電話：03-8561825 轉 分機3470、5202或3548行動電話：0935-232419、0953- 509588

（優活健康網新聞部／綜合報導）治療排尿障礙，是一門充滿挑戰與富變化的醫學領域，許多男性在步入中年後泌尿風險增加，近年來泌尿問題更有年輕化的趨勢，另外，泌尿障礙的起因有可能是源於慢性病。為提供民眾全方位的照顧，花蓮慈濟醫院泌尿部，從8月開始，每周三下午1點30分，將在泌尿科門診舉辦門診衛教講座，首次講座由泌尿部醫師柯千升分享「碎石新紀元-鈥雷射」，衛教講座主題多元豐富，歡迎民眾踴躍參加。名稱：泌尿部門診衛教講座時間：105年8月10 日 星期(三) 下午：13：30~13：50地點：花蓮慈濟醫學中心（花蓮縣花蓮市中央路三段707號）洽詢：新聞聯繫電話：03-8561825 轉 分機3470、5202或3548行動電話：0935-232419、0953- 509588

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）空汙對人體危害大，尤其台灣受中國大陸霾害影響，秋冬季節東北季風南下，天空總是灰濛濛，若沒有做好適當防護，對身體各個系統都會有影響；為此，環保署也預告修正「空氣品質嚴重惡化緊急防制辦法」，當細懸浮微粒PM2.5達350微克時，禁止汽機車上路，也禁止舉辦路跑、球賽等戶外運動。戒菸＋6方法　預防PM2.5傷身根據《優活》過去報導，亞東醫院胸腔科張晟瑜醫師表示， PM2.5是種空氣中的隱形殺手，由於顆粒小於2.5微米以下，所以，可在空氣中飄浮更久、更遠，甚至能直接穿透進體內堆積，長久累積下來，就會誘發呼吸道或全身性過敏，常見的是久咳不癒、鼻子過敏、眼睛乾澀、皮膚搔癢、氣喘等。但也別以為PM2.5的汙染只來自於大環境中，其實就連在家抽菸也是生活中霾害的來源，中山醫學院附設醫院家醫部醫師顏啟華表示，三個人同時在室內吸菸，PM2.5可達500微克以上，比紫爆還嚴重。根據103年菸草控制期刊中的一項研究指出，吸菸者家中的細懸浮微粒濃度，是非吸菸者家中的10倍，等於住在一個霾害嚴重的城市，但若是家中沒有吸菸者，則會降低70％的PM2.5暴露濃度。因此，建議吸菸的民眾盡早戒菸，除此之外，也需注意以下6點，避免空汙問題影響身體健康。1） 外出時應先留意空氣品質，如果不佳應避免外出，若非得外出則最好戴上口罩，以減少過敏原或細懸浮微粒的接觸。2） 由室外進入室內時加強洗手、洗臉、清潔鼻腔等衛生防護。3） 減少室外運動型態。4） 每週清洗寢具外套，可先用55℃熱水浸泡十分鐘再清洗，且除了在大台陽底下將塵蟎殺死外，還需要反覆清洗，才能將塵蟎真正清除。5） 使用除濕機，將相對溼度控制在50％以下，可以減緩塵蟎生長速度。6） 使用空調，並定時清理過濾網，保持室溫25～27℃。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）據統計指出，60歲以上，20％的中老年男性會因為攝護腺問題，出現大小不同的排尿障礙，如漏尿、斷斷續續尿不出來以及尿失禁等困擾。雖然成人紙尿布可以解決部分困擾，但醫師提醒，紙尿布因悶熱易產生尿布疹，嚴重還可能導致生殖器發炎，而當尿量大時也有可能因側漏使身體產生異味，這些問題不僅造成病患外出時不方便，甚至影響社交活動。尿布悶熱易造成尿布疹、異味尿失禁問題常讓許多人不敢出遠門，當發生頻尿或尿失禁等問題時，過去大部份的人會採取使用成人紙尿布的方式，但尿布悶熱，很容易造成尿布疹，也會產生異味。台安醫院心臟血管外科袁明琦醫師的父親，也是長年飽受尿失禁所苦，他為了讓父親能夠自由行動，以氧氣罩為靈感來源，苦思多時，發明了攜帶型的集尿器，也因此獲得台灣、日內瓦、馬來西亞等國內外發明獎的肯定。袁醫師表示，穿戴式的男性集尿器，沿用氧氣面罩的概念，設計男性器官罩杯，完全包覆生殖器，不會有壓迫感，可隨時隨地安心排尿，量大也不外漏，罩杯上的排氣孔，則能減少悶熱，且能隨時清洗。可重複使用的集尿器，比起2到3個小時就須更換的尿布更環保且衛生。集尿器係使用心臟手術中，常被使用的引流管，不論使用者坐或站，尿液均可順暢流入集尿袋中；集尿袋內還有逆止閥設計，尿液只進不出，能避免尿液逆流以及產生尿騷味。不敢喝水又憋尿　當心感染發炎、長結石袁醫師進一步說明，將尿液收集器直接與特製的固定褲搭配使用，固定性高，臥床的老人穿脫也較方便。而集尿器的使用對象並非只限於老年人，其他像是有攝護腺問題、手術後的病患，礙於傷口行動不便無法起床，或是早期腦部退化的疾病，像巴金森氏症、小中風，因為行動遲緩、走路慢，想小便但來不及到廁所可能就已尿出來的患者，就適合使用集尿器，減除這些排尿的困擾。尿失禁常會造成一些心理問題，如減少外出、自信心受挫。袁醫師也說，許多老年人還會因找廁所等問題，導致不敢喝水及憋尿，長期下來恐會造成尿道感染、膀胱發炎、結石等併發症，不可不慎！所以他也提醒若無法順利如廁時，可適時使用攜帶型集尿器，這樣受排尿問題困擾的民眾不僅可放心喝水，也不會發生因一時忍不住而漏尿、尿失禁，導致身上有尿騷味的窘迫場面。除此之外，也希望可以使經常需要開車外出的男性，如計程車司機等，也可以受到集尿器的嘉惠，不要因長期憋尿對身體造成傷害。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一般人都以為排尿障礙，僅出現於老年男性，但其實這也是許多婦女難以難以啟齒的健康問題，而他們排尿障礙主要以頻尿、漏尿、排尿困難等為主，有的甚至還有不明原因腰酸背痛的困擾。對此，花蓮慈濟醫院婦產部婦科丁大清醫師表示，很多時候都是因為骨盆底肌肉無力造成的原因，所以，可以透過骨質密度檢測以及簡單的骨盆運動，幫助大家解決及預防骨盆底肌肉無力造成的排尿障礙、生殖道器官脫垂、慢性骨盆疼痛等問題。全球有2億人口曾有排尿障礙的困擾依統計資料顯示，婦女因體質不同有40%～70%的可能性，會有排尿障礙的問題，甚至是生殖道器官脫垂、慢性骨盆腔疼痛的困擾，丁大清醫師表示，根據國外研究報告指出，全球約有兩億人曾有過排尿障礙的問題。除了先天性結締組織異常之外，尤其是生產過的婦女，因為懷孕時副壓增大加上生產時產道擴張，導致內括約肌受損或者更年期過後停經，造成體內賀爾蒙環境改變等因素，這些都有可能會讓婦女產生困擾。除了手術治療外　運動也能改善困擾往往都以為出現排尿障礙或生殖道器官脫垂的困擾時，都只能靠手術解決，但丁大清醫師表示，其實不是只有手術可以治療，在症狀輕微的時候，透過藥物、電刺激或者訓練特定肌肉的復健運動等非侵入性治療，就能有效改善。像是將阻力球放在雙膝中間夾緊，深呼吸、吐氣等，看似簡單的動作，就能讓婦女輕鬆自我保健，此外，慈濟技術學院護理系蔡娟秀教授結合凱格爾運動與提肛運動，設計而出婦女在家坐著也能進行的骨盆運動，藉著阻力球位置的移動，加強骨盆底肌、腹橫肌與臀大肌等肌肉強度，在骨盆底肌肉無力症狀輕微的時候，就能解決後續出現的問題，蔡娟秀教授表示，運動不是光靠肌肉，骨骼健康也非常重要的。水量補充少　當心泌尿道感染除了透過運動改善問題外，丁大清醫師表示，有多數人認為尿失禁就是害怕喝水了，但其實這是錯誤想法，因為水量補充的少時，會造成尿液濃度高，反而會過度刺激膀胱，造成更嚴重的排尿障礙，甚至是泌尿道感染，所以，應該要多喝水，只是，要少喝含酒精或咖啡因等刺激成分的飲料，如此一來，才能真正解決排尿障礙。