#胃病

一名65歲女性因意識混亂不清，被家人帶至急診，據述因為被家人發現近1週都關在房間不出門，也鮮少說話，該患者平時有長期飲酒的習慣，且多年前曾因嚴重的胃潰瘍，做過部分胃切除手術。綜合以上因素，神經內科醫師指出，患者若出現類似腦部疾患現象，可能與缺乏維生素B1有關。

（優活健康網編輯部／綜合整理）儘管所有的醫療專家都說，對抗感冒沒有特效藥，而是「多休息、多喝水」，藥物只是症狀解除，但當出現感冒如喉嚨痛、鼻塞、流鼻水或發燒、頭痛影響工作及生活時，只希望有特效藥立即出現。慢性病患、老人、嬰幼兒不建議服成藥所以很多人習慣購買成藥服用，服用感冒成藥時需注意，因成藥是固定劑量，非人人適用，所以慢性病患、老年人、嬰幼兒、孕婦或會對藥物過敏者，一般不建議自行服用成藥。一般最常見的止痛退燒成分是「乙醯胺酚」（Acetaminophen），據統計，如果從出生嬰兒都算在內，平均每個台灣人1年要吃掉105顆的「乙醯胺酚」止痛退燒藥，用量很驚人！沒有治胃病效果　大量服用有肝毒性很多人被廣告洗腦，還以為廣告詞「普Ｘ疼不傷胃」，就拿來治療胃病，其實它也是一種「乙醯胺酚」，沒有治療胃病的效果。「乙醯胺酚」用來自我療法按照指示服用是安全的，但大量服用有肝毒性，曾有人吞藥喝酒來自殺，市售1顆500毫克，1日的服用量上限不可超過8顆，常有上班族桌上就放一瓶止痛藥，生理痛、頭痛時，隨手抓來吃，可能不自覺pain killer，變成health killer。濃痰、黃鼻涕、反覆發燒　勿當小病治療雖然小病自我醫療無可厚非，但如果自己買藥吃了2、3天，症狀未緩解反而更嚴重，且一旦有意識不清、濃痰、黃鼻涕、反覆發燒、頸硬頭痛、嘔吐或咳嗽超過2週，最好至大醫院求診檢查，勿當小病治療。同時服用任何藥品，忌與咖啡、茶、可樂及果汁併服，還有提醒民眾複方的感冒糖漿喝起來甜甜，可別當成飲料一瓶接一瓶，仍要看清楚上面的標示劑量，並請教藥師再服用，以免用藥過量。減緩流鼻水　反致攝護腺肥大有些成藥中減緩流鼻水症狀的抗組織胺，會造成攝護腺肥大患者尿不出來，成藥雖然是安全性較高，但只要是藥品，使用上仍是有學問的！不妨問問藥師。（本文摘自／恐怖家庭醫學：小毛病變大麻煩／大牌出版） 

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）噁心、想吐加上食慾大減，這可能是懷孕，也不排除是胃病，不過這名女子怎麼照了胃鏡，還是查不出原因，令人相當不解。她半年來食不下嚥、消瘦一大圈，近日終於找出元兇，原來是頸椎長了骨刺壓迫神經，產生不良刺激，才會沒有胃口。頸椎骨刺壓迫神經　胃部異常反應有病就要醫！但找不出原因，該如何下手？這名43歲女子半年來飽受「胃病」之苦，時常嘔吐、噁心，做過多次胃鏡檢查都沒有答案，直到最近才診斷發現，原來她是罹患「交感神經型頸椎病」。醫師表示，由於女子的頸椎長骨刺，加上椎間盤突出，壓迫到交感神經產生不良刺激，接著傳到內臟血管導致胃部出現異常反應，造成腹脹、打嗝、肚子痛，甚至噁心、想吐等症狀。常出現胸悶　易被誤診高血壓、心臟病一般來說，交感神經型頸椎病與頸部活動有密切關係，若長時間低頭、用電腦，都可能受到影響。醫師說明，因為此病的症狀與頭部、眼耳鼻、腸胃道及心血管都有關聯，因此容易被誤診；最常見是因個案出現胸悶、心痛或是血壓升高，而被診斷為高血壓、心臟病，但其實這些都有可能是頸椎疾病引起，要特別小心。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）長期腹痛不止的民眾，可要多小心，苗栗一名六十三歲的男子，近日突然不明腹痛，更長達兩個星期之久，直到在家人的陪同下，到當地醫院就診，經檢查後發現，胃與腸子接觸的地方，有消化性潰瘍，經切片檢查，確診為胃腺癌！國人生活壓力大　胃病快成為國病肝膽腸胃內科醫師林宗賜指出，受繁忙生活壓力與心情緊張所致，胃部疾病一直以來都是令國人十分頭痛的疾病；例如常見患者會時常覺得飯前或空腹時疼痛，即是因為胃酸過多刺激黏膜，病患口中所說的「火燒心」，就是因為胃食道逆流而產生的不舒服，其他與胃有關的疾病還有胃收縮、胃痙攣等。依據衛生福利部公布的2013年死因統計資料及國民健康署的2011年癌症登記資料，胃惡性腫瘤發生率為每10萬人11.69。胃癌在早期往往無症狀，發現症狀時，胃癌已到了中、晚期。症狀大致有腹痛、胃的不快感以及膨脹感、解黑便、噁心、嘔吐等。林宗賜說明，易導致胃癌的因素有幽門螺旋桿菌、不良飲食，以及部分或次全胃切除所引發的胃癌。胃在人體之中佔有舉足輕重的地位，他提醒，再忙也要多關心自身的身體狀況，定期健康檢查，並改善生活作息，若腹部有不明疼痛，就要盡快就醫。

吃太快！／每口應嚼30下，每餐慢食30 分鐘。•（你吃這麼快嗎？）現代人生活、用餐都快，吃東西不自覺像吃「戰鬥飯」。大概40年前，我們小時候的統計：國人每餐咀嚼有900～1100次、約20～30分鐘；現在很多人每餐只咀嚼500～600次、約5～10分鐘。•（吃太快會？）「吃太快」會讓大腦和身體的飽足機制混亂，以為沒有吃飽，一直繼續吃過多而變胖，或來不及消化而食積堆在消化道，產生脹氣、腐敗壞菌和發炎。尤其是，快食咀嚼不細，食團太大太粗，過度刺激口腔、咽喉、食道、賁門，損傷黏膜、胃酸分泌失衡或逆流，常會引起急性或慢性發炎。•（慢慢吃！）建議大家用餐時，放鬆心情，每口至少嚼30下，每餐用30分鐘以上來享受，讓大腦接收到飽足和美食的感受。細嚼慢嚥能讓唾液分泌、唾液酵素幫助消化，分擔胃腸的工作，而且有助消解毒素，如亞硝酸類化合物、化學合成劑等致癌物質。吃太多！／小心「假期後胃痛」！每餐宜吃七分飽、500～800大卡。•（你吃這麼多嗎？）進食太快、「吃到飽」餐廳、什麼菜都點的習慣，都會造成每餐過量。事實上，只要肚子感到「飽」就是吃太多的警告！ 因為胃已經被撐大，胃酸都分泌過多了還是來不及消化。•（吃太多會？）吃太多不但會變胖，更是急性胃痛的元凶！像假期聚餐後，來我診所報到的胃痛病患就增加一成左右，大多是因為吃太多消化不良，胃不正常脹大，胃腸蠕動和消化功能都產生障礙，加上胃裡面塞滿食糜，容易逆流到食道，造成逆流性食道炎。•（感覺一下！）建議標準進食量，有感6～7分飽就好，每餐熱量控制在500～800大卡，應含6大類食材各適量；但減重、代謝症候群、糖尿病、限鈉飲食等特殊狀況者，應遵照醫囑調整熱量和內容。吃太晚！／睡前2～3小時不宜再吃東西；宵夜低脂高纖才考慮。•（晚餐當宵夜？）不管是忙到沒有吃晚餐，或是飯後續攤，凡是晚上8點後再進食就算是「宵夜」。•（太晚吃會？）如果是晚餐拖太晚吃，與午餐隔太長，肚裡只剩胃黏膜、十二指腸黏膜面對胃酸、胃蛋白?的自我作用，會容易發生潰瘍。再者，吃宵夜後就睡覺，隔天會覺得更累，肝也會受損！因為睡覺時，器官都在休息，食物留在胃腸裡會變酸、發酵、產生毒素，形成慢性病的病灶。•（吃宵夜才睡得著？）晚餐盡量早點吃，和午餐間隔4～6小時，不要隔太久。真需要吃宵夜，建議選適量的「高纖穀物＋蔬菜、果乾」：如減糖的八寶粥、綠豆湯、紅豆湯、全麥吐司、蔬菜棒、高纖麥片（1份40克約含膳食纖維1.0克以上）等。速食麵的調味不宜太鹹、太辣，不妨加點蔬菜和打顆蛋，讓營養增加。吃太精緻！／太多加工、添加物、煮法複雜、口味太重、化工甜點。•（吃得太講究？）過度精緻的飲食，所指包括食品在繁複的製作中，已經流失很多營養（像白米去除了糙米的麩皮、胚芽，也去掉很多膳食纖維、維生素、礦物質）；以及太多化學添加物、防腐劑；和烹調時過度的刀工、煮法、調味等。•（精緻的壞處？）精食缺乏膳食纖維、維生素等，會使腸功能變差、甚至萎縮，而添加物使肝負荷過大，常見大便是黑色的、經常便秘，身體會出現早衰的狀況，也是大腸癌、脂肪肝的高危險群。•（一起粗食吧！）營養學中強調：「食物愈接近原始樣貌，營養價值愈高。」多攝取天然高纖蔬果，並採用低油低鹽低糖烹調，證實是降低癌症和死亡率的保健之道，同時也最能享受到食材的自然風味。吃太單一！／太執著瘦身、聽信偏方、追趕流行、挑食者請注意！•（減重迷思？）吃單一食物多發生在想減肥的人，坊間曾流傳「吃肉不吃飯」的蛋白質瘦身法，卻會使腎臟負擔過大而致病，體內的脂肪又缺少碳水化合物幫助燃燒，造成越吃越胖。有位妙齡病患則是為了減肥，連吃5天的「蘋果餐」，導致胃潰瘍。單一食物減重初期瘦的是骨骼肌肝醣，再來是骨骼肌蛋白質，兩者都是瘦肉組織，並非脂肪，其實傷身又容易復胖。•（流行小吃？）也有人獨鍾國民美食「炸雞排＋冰珍奶」，造成油脂卡腸，腸絨毛作用衰退，使小腹凸出變大腹；大腸壁卡油增厚，排便越來越細、越困難。吃少動少排少！／吃對多動、多菜少肉，才能維持基礎代謝率和能量。•（少吃、不吃就沒問題？）有人說控制體重要「少吃多動」，但我呼籲應該是「吃對多動」才能正常代謝。過度節食、只著重「低卡」，會降低基礎代謝率和身體機能；萬一吃的都是「空能量食物」，無法補充6大營養素，那細胞長期處於饑餓狀態，只要有一點食物進入體內，就會瘋狂囤積，連喝水也可能會水腫虛胖，但卻得不到真正好的能量。•（糞便的意義！）有排泄物，才代表體內的老廢物質和毒素有處可出。曾有患者連續1週節食，排便量越來越少、糞便又細又黑，結果小腹變成鮪魚肚。因為吃得少，小腸不需花太多力氣去消化，蠕動力變弱、消化系統衰退，廢物就越容易卡腸。建議大家每天攝食要足量多元，多吃高纖蔬果，就能讓腸道蠕動吸收排泄順暢，也不需擔心熱量問題。（本文作者／林青穀）（摘自／食物自有大藥／蘋果屋出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近年來飲食西化、生活型態改變及家族性遺傳、飲食不定量不定食，愛吃高油高鹽高糖，喜愛宵夜，肉吃太多，多色有機蔬果吃太少，導致腸胃吃不消，這都是造成罹患腸癌的高風險因素。源此，衛生署立台中醫院將舉辦「腸保健康俱樂部」衛教活動，將邀請該院醫護人員主講及帶領。該單位歡迎大腸直腸癌病友參加，活動內容日期時間以主辦單位最新公布為準，參加本活動前請先洽該單位確認，以免臨時更動而向隅，當天請自備喝水容器。 名稱：腸保健康時間：102年12月28日（五）上午8：40～11：20地點：署中醫院（台中西區三民路1段199號）醫療大樓12樓大禮堂洽詢：04-2229-4411轉6235

（優活健康網新聞部／綜合報導）你也是三餐不定時一族嗎？45歲的小陽是一名忙碌的上班族，習慣不吃早餐，因業務繁重，晚上常忙到八點以後才吃晚餐。最近小陽發現自己不但胃口越來越差，而且才吃半碗飯肚子就脹的非常難過。只要晚上太晚吃飯，胃就會持續疼痛，甚至痛到半夜還睡不著。台北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師許懿心指出，小陽的胃病是日積月累所造成；現代人生活忙碌、壓力龐大，往往三餐不定時或飲食習慣不良，導致胃病。胃脘不適常見症狀有：嗳氣、泛酸、心窩下悶脹疼痛。有的人食慾會變差，也有人會變成很容易餓，明明剛吃飽。嚴重者甚至會偶發劇痛，或出現胃食道逆流、心口灼熱情形。許懿心表示，針對症狀較輕的胃脹氣，中醫常運用一些有行氣、消食導滯功效的方藥來辨證施治，如：半夏、柴胡、厚朴、保和丸、平胃散、香砂六君子湯等。若是一時暴食造成消化不良者，可吃山楂、陳皮助消食。針對脾胃虛寒，胃痛喜溫喜按、手腳易冰冷者，平常飲食可用生薑調料，或吃桂圓、大棗補中益氣。若常胃部隱隱灼痛、飢不欲食、口乾舌燥、手心煩熱者，可多吃一些梨、白木耳、蜂蜜、百合、甘蔗汁等潤燥生津之品。另外，當進食後胃脹難耐時，可按壓內關、少海、足三里等穴，以及與胃等高、脊椎旁的肌肉，以助排脹消滯。若吃飽飯後，自覺胃痛快發作，趁還沒變成劇痛前，可再多按少府穴緩解疼痛。她同時強調，最重要的是擁有良好飲食習慣，不要忽略早餐或是過饑不食。吃飯應保持平和愉悅心情，不應一邊工作。此外，進食速度不宜過快，以細嚼慢嚥為佳，如此胃的功能才能逐漸復原。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據調查，近5年来，19至35歲的青年人胃癌發病率比30年前翻了一倍，原因是不良的生活習慣而影響了發病率，所以說生活習慣對於胃的健康，真得非常重要，小心你不正確的生活習慣，可能讓你胃病上身！常感覺心口灼熱、酸液逆流或喉嚨有異物感，那可能是胃食道逆流找上門了，林杰樑醫師指出，多數是因為壓力以及生活習慣造成，正常情況下食道括約肌在沒有進食時，應該呈現關閉狀態，當吞嚥、食道蠕動時再打開，將食物送進胃裡。但是胃食道逆流症患者的食道括約肌關不緊，造成胃部裡的食物、胃酸容易跑到食道來。胃食道逆流嚴重的話，將引發慢性喉嚨發炎，因為胃酸長期逆流侵蝕所導致。與慢性咳嗽，胃酸刺激氣管所產生；而胃酸嗆到支氣管，造成支氣管痙摩。林醫師也提醒，想預防必須從生活習慣上面調整，避免吃東西馬上睡覺，也可以藥物治療，讓胃放鬆，避免擠壓導致胃酸逆流。你有這樣的生活習慣嗎？吃飯狼吞虎嚥、常空腹喝咖啡。當心引起慢性胃炎，林醫師解釋，胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的病症。可分為急性胃炎和慢性胃炎兩種。而急慢性胃炎會引起上腹疼痛、燒灼感，及胃部不適等症狀。其實慢性胃炎極為普遍，大多數人都有輕微的慢性胃炎，但大多都是因為吃了刺激的食物，導致慢性胃炎急性發作。建議胃不舒服必須要避免過甜、過酸或纖維較粗的食物，例如：奇異果、筍子，可避免胃酸分泌過多更不舒服！