#乾洗手

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）春天正逢季節轉換期，卻出現頭痛、噁心、拉肚子等症狀？小心是諾羅病毒找上你！根據疾管署資料指出，今年從228連假後急性腸胃炎就開始在全國流行，每週逾10多萬人腹瀉就醫，檢測出病原多為諾羅病毒（Norovirus）感染，民眾若本身免疫力較弱更必須謹慎留意。延伸閱讀：吐翻了！諾羅病毒好發初春諾羅病毒感染症狀諾羅病毒是一種單鏈的RNA病毒，一年四季都會造成感染，主要流行季節為11月到隔年3月間。亞東醫院感染科醫師蔡茂松說明，諾羅病毒的潛伏期通常是24至48小時，常見症狀包括： 噁心 嘔吐腹瀉 頭痛 肌肉酸痛 倦怠感 頸部僵硬 畏光 約有5成病患出現發燒症狀所幸大多數人症狀持續通常不超過3日，只要能適當的補充流失的水分，給予支持性治療都能在數天內改善。諾羅病毒的傳播媒介諾羅病毒傳染途徑以糞、口途徑為主，可以是人與人的直接接觸傳染，或食用被病人糞便所污染的飲水或食物而感染，若吸入嘔吐所產生的飛沫也可能感染。諾羅病毒對人類易感受性高，少量病毒就可以造成感染，且諾羅病毒可以在下受污染的水、食物或環境中存活1至數天，造就諾羅病毒發生集體感染的特性。諾羅病毒如何防範？蔡茂松提醒民眾，需嚴格遵守個人和食品衛生習慣，才能預防諾羅病毒：1. 勤洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。2. 徹底清洗水果和蔬菜。3. 徹底地煮熟食物。4. 不需烹煮的食物應該儘快食用完畢。5. 食物需要封上保鮮膜以預防污染，剩的食物應放在溫度適中的冰箱中。6. 被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。7. 避免把疾病傳染給其他人，尤其是餐飲業者（廚工），應於症狀解除至少48小時後才可恢復工作。蔡茂松特別強調，洗手時若僅用酒精或乾洗手液，其實無法有效殺死諾羅病毒，建議用肥皂洗手；環境清潔則需要較高濃度（0.1%）的稀釋漂白水，若是處理嘔吐物及排泄物建議使用（0.5%）的稀釋漂白水。蔡茂松補充，雖然對身體健康者，諾羅病毒並不會造成大的危害，無須恐慌，但如果家中有老年人、嬰幼兒、慢性病、腎或心臟病疾患，則較易發生嚴重的病例，若出現相關症狀就要盡速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎疫情蔓延，除了戴口罩外，適當的洗手更是預防接觸傳染的重要措施，但許多過敏性肌膚或頻繁使用酒精洗手的民眾，容易引發俗稱「富貴手」的手部濕疹或接觸性皮膚炎，導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙等。奇美醫院皮膚科醫師鄭百珊表示，乾洗手成分多含有酒精，使用後因酒精揮發，會一併帶走肌膚上的水分，會使肌膚變得乾燥，太頻繁使用則可能會傷害肌膚。建議民眾盡量採取濕洗手，皮膚敏感及容易有手部濕疹者，洗手後要勤擦乳液做好保濕，增加皮膚保護力。易造成皮脂缺失與破壞角質層奇美醫院中醫部醫師陳曉逵說明，長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手，容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞，進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症，這些手部濕疹在中醫均稱為「富貴手」。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則，根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。一般急性期：常見皮膚潮紅灼熱，丘疱疹密集，抓破脂水淋漓，舌紅苔黃膩，脈滑數，多辨證為濕熱浸淫證，治宜清熱利濕。亞急性期：常見皮膚損傷為淡紅色斑片，丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑，搔抓後糜爛滲出，舌淡胖苔白或膩，脈濡緩，多辨證為脾虛濕蘊證，治宜健脾利濕。慢性期：常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、黯紅、色素沉澱，舌淡苔白，脈細，多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢。少碰刺激性物質急性期：可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法，選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦，水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷濕敷。亞急性：可用除濕胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法，選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。慢性期：可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法，選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。陳曉逵醫師表示，富貴手的平時保養除了中藥調理治療，要少碰刺激性物質。為了預防感染，適當的洗手是有必要的，可用成分單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手，如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等。洗完手擦乾後，可塗抹無添加的乳液，或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水分，避免皮膚乾燥龜裂。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）自去年到今年，傳染病疫情不斷。從伊波拉、中東冠狀病毒、諾羅病毒、流感病毒，至今進入腸病毒旺季，病毒一直持續出現在你我的身邊。甚至之前傳出數鈔票染菜花的新聞，醫師指出，病毒和各種病源菌肆虐。各種傳染途徑皆可能發生，如呼吸道飛沫傳染，接觸傳染，糞口傳染等。正確勤洗手  才能真正有效預防病菌南投醫院感染科廖嘉宏醫師表示，預防傳染病最重要的就是要自我保護，注重個人衛生。而勤洗手是絕對最重要的不二法門，也是預防各種病源最有效的方式，更是阻斷這個傳播途徑的最佳法門。一般市售的乾洗手液就有相當好的消毒效果，但對腸病毒、諾羅病毒及輪狀病毒效果不佳，民眾在預防上應該以肥皂和清水沖洗雙手，僅記「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟，才是最有效的方法。除了勤洗手外可再搭配其他預防方式，呼吸道飛沫傳染病如流感，要多注意呼吸道衛生、咳嗽禮節、腸胃道傳染病如諾羅病毒和輪狀病毒，需注意熟食和環境清潔等細節。把疾病拒於門外，保護自己也保護別人。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）受南韓MERS疫情影響，讓許多準備要出國遊玩的民眾人心惶惶，截至目前累計確診病例數達181例，其中31例死亡，死亡率已達17％。新北市政府衛生局指出，MERS目前沒有疫苗與特殊的治療方式，只能藉助支持療法，所以，除了戴口罩預防飛沫傳染外，正確的勤洗手是最效的預防方法，落實「濕搓沖捧擦」五步驟及「內外夾弓大立完」搓洗20至30秒的技巧，直接減少與病毒接觸的機會。謹記洗手技巧　即可有效避免病菌經手感染衛生局說明，預防MERS或減少與病菌接觸機會，用肥皂和清水洗手是最好的方法，但如果外出旅遊無法取得清水時，則可使用濃度60％～95％酒精性乾洗手液，每次至少使用2至3毫升，並搭配「內外夾弓大立完」洗手技來搓洗雙手，花20至30秒搓乾為止，如此一來，就可以有效避免致病菌經由雙手造成感染。1）內／手心內對手心內搓洗。2）外／左手心對右手背，手指交叉搓洗。3）夾／手心對手心，手指交叉搓洗。4）弓／左手指背於右手心內搓洗。5）大／左大拇指於右虎口內旋轉式搓洗。6）立／左手指立於右手心內旋轉式搓洗。7）完／乾洗手7步驟完成。遵守洗手5時機　避免病菌有機可趁暑假期間是民眾出國旅遊及休閒度假旺季，應隨時注意個人衛生，因此，衛生局提醒民眾，外出旅遊期間及返家後均注意洗手5時機，包括吃東西前、和小寶寶玩前、上廁所後、擤鼻涕後、看病前後等。至於在挑選乾洗手液產品時，則建議注意產品的酒精成分含量建議在60％～95％內；目前約有26項酒精性乾洗手液產品已取得部食藥署核發之藥品許可證，可以在一般通路購買到。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）全台各地嚴重缺水，新北市部份地區自8日起實施限水措施，衛生局表示，限水期間可以利用酒精性乾洗手液，或使用肥皂及少量清水來清潔雙手，落實「濕搓沖捧擦」五步驟及「內外夾弓大立完」搓洗20至30秒的技巧，可避免病菌經雙手感染傳染病。衛生局簡任技正李佳琪說明，限水期間，民眾可能因缺水而忽略了洗手的重要，尤其是如廁後、吃東西前、看病後、外出返家後更要落實正確的洗手方法。在限水期間，如轉開水龍頭還有水，仍請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟及「內外夾弓大立完」搓洗技巧清潔雙手。酒精含量需60%以上　3毫升量搓洗使用肥皂和清水洗手是減少手上微生物數量最好的方法，但是如果無法取得肥皂和清水的時候，可使用酒精含量60%至95%的乾洗手液搭配洗手技巧搓洗雙手，可有效避免致病菌經由雙手造成感染。李佳琪特別提醒，使用酒精性乾洗手液清潔雙手時，至少需用2至3毫升的量來搓洗，約20至30秒搓乾雙手才有效，所以正確使用酒精性乾洗手液，才能有效殺死許多微生物，達到清潔雙手的目的，減少病菌感染機會。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近來國內缺水問題日益嚴重，以至於新北、桃園、新竹明天開始將進行第三階段的限水，只是，民眾在抗旱省水之餘，也別忘了手部衛生的重要性，因此，疾管署提醒民眾，如果無法取得肥皂和清水時，可用酒精含量60％～95％的乾洗手液清潔雙手，以避免致病菌經由雙手造成感染。隨身攜帶乾洗手　抗旱也能保健康疾管署表示，清潔雙手時至少需使用2～3毫升的酒精性乾洗手液才有效，約須花20至30秒才搓的乾，因此，搓乾的時間長短，也能用來判斷使用的酒精量是否足夠。正確使用酒精性乾洗手液，可有效殺死許多微生物，達到清潔雙手的目的，所以，在抗旱缺水時期，建議民眾可準備酒精性乾洗手液，清潔雙手；亦建議餐飲業者也要提供乾洗手液，共同維護民眾的健康與食的安全。挑選乾洗手要注意！有藥品許可證的才有保障依據食藥署表示，酒精性乾洗手液若作為醫療用途，如殺菌、消毒、手術前消毒等時，應以藥品列管；若作為一般手部、皮膚清潔之非醫療用途使用，得以一般商品列管，但不得宣稱醫療效能。因此，民眾在選擇酒精性乾洗手液產品時，建議注意產品的酒精成分含量是否在建議的60％～95％內；目前約有27項乾洗手液產品已取得食藥署核發之藥品許可證，民眾也能在一般通路購買到以一般商品販售之含酒精成分乾洗手液。菌找上門

據衛生署健保統計，全台每四個寶寶就有一名曾因感冒等呼吸道疾病就診，隨著秋冬流感疫情拉警報，家長平日應落實洗手行為確保孩童健康，無法隨時洗手也應搭配乾洗手液、濕紙巾等輔助物。有鑑於超過六成家長認為乾洗手使用後太乾澀等負面經驗，專家呼籲應使用保濕乾洗手落實手部清潔確保孩童健康。中國醫藥大學附設醫院小兒感染科主任黃高彬醫師調查發現，台灣約七成家長戶外環境下接觸孩子前不洗手，主因不是忘記洗手、就是找不到洗手台。此外，衛生署規範正確洗手需達40～60秒，其中包含20秒的肥皂搓洗，但是高達九成七家長表示實在難以落實，顯示台灣家長洗手行為確實需要加強。手部清潔是遠離病原的第一道防線，家長平日若無法隨時洗手就應該善用濕紙巾、乾洗手液等輔助物。不過醫師提醒，濕紙巾的攜帶與使用便利性都很好，能拭除手部髒汙但不具備殺菌效果，在醫院的預防感染上，最常用的輔助品為乾洗手液，不僅快速殺菌，也能協助家長節省洗手時間不足的難處。儘管乾洗手液殺菌效果良好，但調查也發現，高達六成二家長表示使用後手部乾澀感，有鑑於此，想要避開乾洗手液「傷皮膚」的不佳使用經驗，應該選擇具保濕效果如角鯊烯等成份的保濕乾洗手液，此外，乳液型比起噴霧狀較不會噴濺到眼睛，使用上安全性較高。市面上乾洗手液產品眾多，醫師建議，家長使用前應該檢視產品是否通過台灣衛生署認證，如能符合美國食品藥物管理局（FDA）標準規範更佳，此外，成份以乙醇為主的乾洗手液，比異丙醇為主成份的乾洗手液來說，對人體刺激性較低，使用也較安全。醫師提醒，家長平日應落實正確的洗手行為並善用輔助物，才能真正落實居家嬰幼兒健康防護，降低秋冬病菌威脅。