#肝移植

重啟彩色人生—肝移植病友開心「回娘家」

重啟彩色人生—肝移植病友開心「回娘家」#肝移植

林口長庚醫院肝臟移植團隊在李威震副院長帶領下,成果卓越,除了幫助逾1,400位病友獲得重生,亦開創出「不同血型換肝」、「一肝二用李式公式」、「孕期移植後順產」等創新技術,開啟台灣肝臟移植的重要里程碑。本月19日將近300位病友抱著開心回娘家的心情,參加醫院擴大舉辦的「彩色人生肝友會暨25週年回娘家活動」,20年前首位一肝二用移植病患與17年前首位不同血型換肝病患也親到會場,向林口長庚肝臟移植醫療團隊表達最大的感激,醫師、藥師、物理治療師及營養師也在活動上教導病友,重生後如何守護自身健康與確保生活品質。 國內首位一肝二用移植病患與首位不同血型換肝病患的故事 病友熊先生,肝臟移植迄今已20年,是當年(2003年)全台第一例一肝二用的受贈者之一。他因工作會接觸重金屬等污染環境,肝臟無形之中受到傷害,只能等待肝臟移植。在陷入反覆肝昏迷狀態時,大兒子出生,太太備受煎熬仍辛苦撐著。直到幸運等到大愛捐贈,在李威震教授和移植團隊14小時的努力下,給予他重生的機會。熊先生說,「這20年來,一直保持感念的心渡過每一天,很幸運可以跟太太一起維持這個家並陪伴兒子度過成長的每個階段,更愛惜重獲新生的寶貴生命,為捐贈者活下豐富的人生。」 病友潘女士,既不是肝病帶原者,也無抽菸飲酒等嗜好,非常注重身體狀況,無法相信自己竟會罹患肝病,但卻從一次的健康檢查中發現肝臟數值異常,進而展開了治療之路。原本她還期望不要肝臟移植便能治癒,但最終在李威震教授詳細解釋說明下,才真正意識到肝臟移植是唯一的路。2006年3月14日的這場移植手術,不僅讓潘女士重生,更開啟台灣第一例不同血型移植成功先例。潘女士說,「當年才大一的兒子和已在工作的女兒,分別肩負起捐贈的任務和照顧家人的責任,如今走過了17個年頭,兒女已成家立業,對於能繼續與家人共享天倫樂,內心除了感謝感恩外,更對肝臟移植醫療團隊有著無比的敬佩。」 李威震教授帶領林口長庚肝移植團隊陣容超越全台,並透過整合醫療提供病人完善照護 林口長庚醫院肝移植中心在李威震副院長的領導下,醫療規模和團隊陣容已超越全台,並且透過整合醫療提供病人最完善的照護,幫助許許多多的病人重獲新生。為關懷這群走過生命幽谷的病友,林口長庚醫院每年舉辦肝臟移植病友座談會,安排相關醫療議題以持續提升病友的自我照顧及醫療知能。今年適逢李威震副院長執刀換肝25年,以及「彩色人生肝友協會」成立25週年,醫院特別擴大舉辦這次活動,並邀請到國民健康署癌症防治組林莉茹組長、桃園市政府衛生局劉宜亷局長、財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心劉嘉琪副執行長、台灣彩色人生肝友協會廖大權理事長等貴賓蒞臨致詞,共同祝福所有換肝病友展望未來,重啟彩色人生。 肝臟移植手術是最困難的手術之一 林口長庚醫院是國內最重視器官移植的醫院之一,不斷精進器官移植的進行與結果,2002年組成肝臟移植團隊後,於2003年在李威震教授的帶領下,開創台灣首例將單個肝臟移植給兩位成人,2006年又克服障礙,完成首例不同血型的活體肝臟移植案例,多年下來幫助逾1,400位肝臟腫瘤、肝臟衰竭及其他腹內臟器衰竭患者,擁有重生的機會。 李威震教授表示,台灣慢性肝病及肝硬化名列國人十大死因之一,肝癌也同時高居國人癌症死因第二位,可以說肝病是我們的國病。今日各種治療方式日新月異,但肝炎急性發作所致之肝衰竭,或慢性肝炎所生之肝硬化或肝癌,仍有部分病患得透過肝臟移植手術,才能有效治療。 李威震教授指出,肝臟移植手術相當複雜,由於受贈者的肝臟功能已經受損,凝血功能很差,而肝臟內含非常大量的動脈、靜脈,是個具有大量血管的器官,因此比起一般手術,患者在肝臟移植手術過程中大量失血的可能性更大。醫師會打開患者腹腔,確定腹內沒有腫瘤轉移後,逐步分離出重要的血管並取下受損的肝臟,這過程可能就得耗費四到五個小時;之後再將捐贈者的肝臟植入於受贈者體內。若患者的身體狀況不佳,困難程度還會提升。肝臟移植手術過程複雜,可說是最困難的手術之一,時間可能長達十個小時。 目前肝臟捐贈者的身分可區分為大愛捐贈的腦死患者,或是患者五等親內的親屬進行活體捐贈;國內現況約有981人等待大愛捐贈肝臟移植。李威震教授感言,「若必須以器官移植挽救生命,需仰賴捐贈的契機、病人的配合、家屬的支持,及整個醫療及照護團隊的努力,方能成功。每一個肝臟都得來不易,每一例移植都關卡重重。作為北台灣主要的肝臟移植中心之一,林口長庚肝移植團隊由衷感謝每一份大愛捐贈家屬的愛心、活體捐贈者的犧牲、以及肝移植病患的信任,未來也會繼續努力,不斷持續精進及挑戰更多的困難,以救治更多等候肝臟移植的病患。」

肝移植需併治C肝 以免再陷入肝病風暴

肝移植需併治C肝 以免再陷入肝病風暴#肝移植

(優活健康網新聞部/綜合報導)慢性C型肝炎患者若進展至末期肝病(如肝硬化或肝癌),往往需要接受肝移植來挽救病患生命。高雄長庚醫院肝臟移植團隊目前已執行肝臟移植手術超過一千五百例,這些接受肝移植患者之中,約有3到4成肇因於感染C型肝炎。然而經過成功手術移植新的器官後,血液中的C肝病毒幾乎百分之百還存在,所以移植後除了原本該服用的抗排斥藥物等,更需同時搭配抗病毒藥物治療,以避免再次引發肝病危機。如此,將可以有效的延長病患以及肝移植體的存活時間。目前高雄長庚醫院已將C肝口服新藥用於治療肝移植患者超過一百例,讓體內C肝病毒真正地清除,以避免移植後之新肝再次遭受傷害。高雄長庚內科部主任暨胃腸肝膽科系教授胡琮輝醫師表示,做過肝移植的人是亟需重視的一群患者,如果只是動手術而未同時以其他方式清除血液中的C肝病毒,那麼五年後約有3到4成的患者會再進展為肝硬化,再次陷入肝病風暴之中。健保給付放寬領藥條件 長期性追蹤有效預防肝臟惡化除了已接受肝移植的患者外,尚未進展至末期肝病的C肝患者,更是我們應努力治療的對象。目前健保署已進一步放寬健保給付治療條件,只要肝纖維化程度達F3及F4患者,不用先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即符合用藥給付條件。胡琮輝醫師說明目前納入健保給付的兩款藥物與正在審查的第三款藥物皆含有透過肝臟代謝的蛋白酶抑制劑,對肝臟損傷嚴重者具有潛在肝毒性風險,用藥前需經由專業醫護人員謹慎評估。因為感染C肝病毒到演變成肝硬化一般需要約20年左右的時間,很有可能前幾年肝功能指數在正常範圍內,而不易察覺。所以單純的肝功能檢測並不足以真正的發現感染C型肝炎患者。從C肝的防治策略效益來看,胡琮輝主任認為在醫院端應針對有肝功能異常、C肝家族史、高感染風險者和高盛行率地區如雲林、嘉義、台南、高雄患者等推廣例行性抽血作C型肝炎的檢測;非醫院端則建議與社區篩檢配合,找出潛藏的C肝患者。針對高風險族群擬定健康檢查追蹤計畫,才能找到真正需要接受治療的人。潛在的患者透過及早衛教觀念的推廣,可以更早期找出更多需要治療的C肝患者。胡琮輝主任提醒C肝患者除了應定期追蹤肝功能外,也應該進一步接受C肝病毒檢測,一旦發現血液存在病毒超過6個月,便可以考慮啟動治療,以避免疾病拖得太久,肝臟惡化程度更加嚴重,唯有及早根治,才能遠離肝硬化、肝癌或肝移植等情況產生。

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