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嗜辣誘發氣喘遭插管 秒懂5大重點

嗜辣誘發氣喘遭插管 秒懂5大重點#急性

(優活健康網記者張桂榕/綜合報導)吃辣也可能誘發氣喘病患急性發作!衛生福利部南投醫院胸腔內科王耀麟醫師表示,氣喘是慢性呼吸道發炎疾病,當天氣變化、空氣汙染、感冒、抽菸或接觸到過敏原時可能引發氣喘急性發作,而酒精、辣椒等刺激性的食物也因容易刺激氣管黏膜,加重咳嗽、氣喘、心悸等症狀,而誘發氣喘危及生命。日前有位年約30歲患有氣喘的黃姓男子,幾乎餐餐都需要加點辣,某日晚間在麵攤用餐時,在自己的乾麵上加了半碗的辣椒醬,沒想到半夜時氣喘突發作,出現呼吸困難、喘,使用噴劑沒有效果,趕緊送至醫院急診,剛入院時,出現呼吸短促、呼吸費力、盜汗、雙眼呆滯及四肢末梢發紺等症狀,因此安排插管後入加護病房治療。控制氣喘5重點氣喘是一種反覆發作的氣道阻塞疾病,屬於呼吸道慢性發炎的疾病,嚴重時會感到胸悶、呼吸困難,甚至吸不到空氣的感覺,但「氣喘」並不需要臨床上出現「喘」的症狀或聽到「喘鳴」的呼吸聲才能稱之,發作時間常在夜晚或凌晨時。目前醫學上,氣喘沒辦法根除,但若定期接受治療,氣喘是可以被控制,可以預防且減少發作次數。重點一/正確用藥在氣喘診斷之後,應儘快開始每日規律使用藥物,配合醫師擬定的治療計畫,做好氣喘症狀與肺功能的監測,助於瞭解氣喘惡化的徵兆即做出正確的處置。 重點二/定期回診有些氣喘病患雖看似沒有症狀,但其實氣管仍在發炎,即使表面症狀穩定,仍應持續追蹤。 重點三/遠離過敏原氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等。每兩周清洗寢具,防止塵蟎生長,避免擺設絨毛玩具及地毯,家裡也不要飼養貓、狗等寵物。 重點四/拒絕菸害、刺激物有吸菸者要戒菸,無菸者則需避免二手菸及三手菸威脅。 重點五/規律運動運動前做足15~30分鐘的暖身運動,比較不會引起氣喘發作,切記隨身攜帶藥物並結伴運動,以免運動時引發氣喘的突發狀況。同時醫師也建議氣喘患者應飲食清淡、少吃油炸及人工添加物食品、生活作息規律,避免過敏原刺激,一旦咳嗽、氣喘發作時,應避免吃冰或甜的食物,同時,家中應準備氣喘保養及急性備藥,以防不時之需,並且定期返診接受相關檢查與診療,規律服藥,以有效控制病情。

用藥服從率不佳 流感季讓氣喘急性發作增3成

用藥服從率不佳 流感季讓氣喘急性發作增3成#急性

(優活健康網記者陳思綺/綜合報導)流感疫情嚴重,恐增加氣喘急性發作!根據衛福部疾管署統計資料顯示,自流感季以來已累計1,778例流感併發重症病例。醫師表示,本次流感主要仍為H1N1病毒引發的感染,許多氣喘病患也會因為流感引起呼吸道發炎,進而使得氣喘急性發作增加2~3成。台中榮總胸腔科醫師傅彬貴表示,過去健保資料顯示,近五年平均約7%氣喘病患因急性發作送急診。急診資源不足,嚴重氣喘更耗費醫療資源。他建議,嚴重氣喘患者應長期就診用藥,若屬於嚴重過敏性氣喘,目前已有健保給付的抗IgE生物製劑,達到長期有效降低急性惡化發生率,有氣喘的民眾可依個人狀況在醫師評估下選擇適當的治療。胸悶、夜咳以為感冒 患者不知自己罹氣喘根據近年健保資料庫顯示,氣喘人數逐年增加,嚴重氣喘患者攀升速度更以每年高達4%的幅度成長。傅彬貴醫師表示,氣喘常以胸悶、夜咳以及久咳作為表現,許多氣喘患者把這些症狀當作感冒,不少嚴重氣喘患者根本不知道自己罹患氣喘。傅彬貴進一步指出,目前急診室與加護病房因流感與醫護人力不足,病床一位難求,在醫療資源急需有效資源分配的當下,往年健保資料統計卻顯示,過去十年因氣喘急性發作送急診的患者累積達83萬人次,花費竟逾11億。其中,嚴重氣喘約占整體氣喘病患的5~10%,但花費的醫療資源卻占整體氣喘的40~50%!嚴重氣喘患者平均一年7次急性發作,平均每年至急診就醫1.8次,耗費加護病房、插管等大量醫療資源;死亡率更是輕度氣喘患者5倍!用藥服從率不佳 恐增氣喘急性發作傅彬貴醫師提到,氣喘現行用藥服從率不佳,許多患者害怕類固醇的副作用便自行停藥;或是只有天冷時用藥,但夏天停藥。看起來氣喘好像痊癒,但反而更容易惡化成嚴重氣喘,提升恐致命的急性發作率。醫師呼籲,嚴重氣喘病患者更須檢視自己氣喘控制狀況,切勿自行停用氣喘控制藥物。嚴重氣喘藥物包含口服類固醇、吸入式類固醇加上吸入式長效乙二型交感神經興奮劑、白三烯受體拮抗劑、緩釋型茶鹼與生物製劑。傅彬貴建議,嚴重氣喘患者更應規律使用吸入型類固醇及支氣管擴張劑,更要遵照醫師的指示醫囑,也可與醫師討論是否適合使用目前已有健保給付的抗IgE生物製劑或者其他藥物。建議接受治療前,需經過專業醫師的評估,並注意各種藥物可能潛在的副作用。

「酷酷嗽」難解? 揪出2大咳嗽類型

「酷酷嗽」難解? 揪出2大咳嗽類型#急性

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)最近天氣溫差大,各型流感和感冒紛紛蠢蠢欲動,頻繁的咳嗽常造成平時生活中的困擾,有些人會置之不理,有些人會自行服用成藥,但並不是所有的咳嗽都需要吃藥!那什麼時候才要找醫師呢?慢性咳嗽逾3週 醫:建議照X光柳營奇美醫院胸腔內科林哲良醫師表示,咳嗽是身體自我保護機制,用來排除阻塞呼吸道的異物。如果是急性的咳嗽,多半不需要吃藥也能痊癒,但是如果合併發燒、胸痛甚至呼吸喘等症狀,就可能需要照胸部X光來輔助診斷。而慢性的咳嗽,發生的原因很多,常需要專業醫師的診斷治療,症狀才能緩解。一般的通則是:若咳嗽症狀持續超過3周,最好能照胸部X光片來確定診斷。認清咳嗽主因 對症治療對於咳嗽,許多人會自行尋求偏方,因此常會導致延誤病情。林哲良醫師也提到,像是慢性咳嗽的原因眾多,包括鼻水倒流、氣喘、胃食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺癌、肺結核、高血壓藥物引發的咳嗽、異物嗆食等,如果一昧抑制,不但不能解決問題,也會因此錯失治療的時機!咳嗽有痰別亂止咳 當心影響肺部林哲良醫師也說,咳嗽的治療,除了針對發生的原因做根本的治療之外,「明顯有痰的咳嗽盡量不要止咳」,是很重要的觀念,因為止咳會讓痰液停留在支氣管,進而影響肺部對抗感染的能力。因此,面對咳嗽,應尋求醫師辨別問題後,才能對症下藥,有效控制病情。 

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