#聽力損失

當發現單側或雙側耳朵疼痛，耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱伴隨耳腔的滲液過多流出耳朵外，要小心很有可能是中耳發炎了，當中耳發炎嚴重時甚至會伴隨發燒，食慾或活動力下降，小朋友耳朵如果滲出液體，相信家長應該都會會嚇一跳，因為中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況，這時家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師表示其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心，耳膜細胞一般可以自我復原，在數天到數週的時間內，能將破裂的小洞修補起來，但如果中耳炎反覆發作，甚至演變成慢性中耳炎，耳膜沒辦法自我修復，確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。 7歲以前的小孩特別容易得到中耳炎，因為小孩顱顏發育還未完全，較圓且扁、耳咽管構造較平且短，加上2～5歲時，扁桃腺、腺樣體等組織較肥大，一旦感冒、過敏、哭泣抽噎導致鼻涕逆流，病菌跑到中耳腔就會發炎。急性中耳炎當發燒嚴重時可透過抗生素以及非類固醇消炎止痛藥物可緩解耳朵疼痛的症狀，經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來。在中醫類似於風聾、耳脹痛、耳痹等範疇，中耳炎多為感冒所誘發，常發生在耳咽管發育尚未成熟的小朋友身上，應及早治療，若未妥善治療恐產生後遺症，包括耳鳴、中耳積液、聽力損失等。預防保健之道，建議民眾在擤鼻涕時，不要兩邊同時一起擤，要輪流擤，同時少吃辛辣類等刺激性食物，小朋友喝牛奶時也不要躺著喝，因為可能導致逆流至耳咽管，如此有助於減少細菌感染的機會。 鼻涕倒流以及過敏性鼻炎是誘發中耳炎最常見的因素，莊可鈞中醫師解釋小嬰兒不會鼻涕，當鼻水累積更容易逆流，因此容易罹患中耳炎 治療慢性中耳炎首先就是要去除體內的「風邪」。所謂的「風邪」，指的就是不穩定的天氣與過敏原，特別是台灣的氣候潮濕、空汙嚴重，中醫治法主要以祛風清熱除濕來達到治標緩解症狀，包括使用荊芥、白芷、防風、細辛，能有效地促進肺氣的宣發，達到止咳、排痰、潤肺、緩解鼻塞流鼻水的情況。另外，也可以使用健脾補氣中藥，例如：黃耆、白朮、黨蔘、西洋蔘來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，希望可以有效根治患者的過敏體質，其中推荐可以在家進行鼻療薰蒸。 莊可鈞中醫師推薦中藥鼻療薰蒸法，是患者在吃藥之外的另一種輔助療法，將能通鼻塞的中藥煮沸，藉著呼吸含藥性的藥汁蒸氣，來改善鼻塞症狀，常使用包括：魚腥草、鵝不食草、辛夷花、蒼耳子、麻黃、薄荷腦、冰片等藥材，作為薰蒸鼻塞的配方。 中藥薰蒸法是藉由呼吸有藥性的藥汁蒸氣，對呼吸道有滋潤和保濕的效果，薰蒸時要注意呼吸的力道和速度，避免急促大口吸入蒸氣，可能會刺激氣管，或是被嗆到，一定要規律並緩慢的吸入蒸氣，鼻塞症狀會因為蒸氣滋潤呼吸道而逐漸緩解。 【通鼻藥汁】 材料：魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢、薄荷腦2錢、老梅冰片1錢。 作法： Step一 將魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢放入鍋中加水1500c.c.，大火煮沸後關火，濾藥渣取汁，再加入薄荷腦、冰片。 Step二 將鼻子緩緩靠近溫熱的藥汁上方深呼吸，呼吸藥汁蒸氣時間約5分鐘，藉由鼻腔吸入揮發的藥性，有助通鼻並醒腦。也可搭配薰鼻器使用，將藥汁放入薰鼻器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近，呼吸藥汁蒸氣時間約10分鐘，上述藥材皆屬於宣肺去風的藥材，可以有效舒緩鼻塞症狀。藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子、緩解鼻塞，大人小孩皆可以使用薰蒸療法，改善慢性中耳炎。 平時應遠離過敏原：如已經確定對特定的過敏原有過敏，如花粉、塵蟎、海鮮類食物…等，應盡可能避免接觸或食用，更重要的是遠離菸害：抽菸、煙霾或其他刺激氣體，容易讓耳咽管有阻塞的情形，用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險，也可將毛巾浸在溫水裡，捏乾後敷在耳朵疼痛的一側來緩解不適。

當發現單側或雙側耳朵疼痛，耳朵覺得悶悶的或是聽力有減弱伴隨耳腔的滲液過多流出耳朵外，要小心很有可能是中耳發炎了，當中耳發炎嚴重時甚至會伴隨發燒，食慾或活動力下降，小朋友耳朵如果滲出液體，相信家長應該都會會嚇一跳，因為中耳炎所積累的滲液如果流出，這代表耳膜可能有破的狀況，這時家長會很擔心耳膜破掉了，是不是小孩就聾了？頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示其實還沒有到這麼嚴重。千萬不要過度擔心，耳膜細胞一般可以自我復原，在數天到數週的時間內，能將破裂的小洞修補起來，但如果中耳炎反覆發作，甚至演變成慢性中耳炎，耳膜沒辦法自我修復，確實就有可能造成聽力減弱甚至喪失的風險喔。 7歲以前的小孩特別容易得到中耳炎，因為小孩顱顏發育還未完全，較圓且扁、耳咽管構造較平且短，加上2～5歲時，扁桃腺、腺樣體等組織較肥大，一旦感冒、過敏、哭泣抽噎導致鼻涕逆流，病菌跑到中耳腔就會發炎。急性中耳炎當發燒嚴重時可透過抗生素以及非類固醇消炎止痛藥物可緩解耳朵疼痛的症狀，經抗生素及症狀治療過後，如果經醫師追蹤發現中耳腔的積液持續無法退去的話，可能會考慮以手術的方式，將中耳腔的積液引流出來。在中醫類似於風聾、耳脹痛、耳痹等範疇，中耳炎多為感冒所誘發，常發生在耳咽管發育尚未成熟的小朋友身上，應及早治療，若未妥善治療恐產生後遺症，包括耳鳴、中耳積液、聽力損失等。預防保健之道，建議民眾在擤鼻涕時，不要兩邊同時一起擤，要輪流擤，同時少吃辛辣類等刺激性食物，小朋友喝牛奶時也不要躺著喝，因為可能導致逆流至耳咽管，如此有助於減少細菌感染的機會。 鼻涕倒流以及過敏性鼻炎是誘發中耳炎最常見的因素 康涵菁中醫師解釋小嬰兒不會鼻涕，當鼻水累積更容易逆流，因此容易罹患中耳炎。治療慢性中耳炎首先就是要去除體內的「風邪」。所謂的「風邪」，指的就是不穩定的天氣與過敏原，特別是台灣的氣候潮濕、空汙嚴重，中醫治法主要以祛風清熱除濕來達到治標緩解症狀，包括使用荊芥、白芷、防風、細辛，能有效地促進肺氣的宣發，達到止咳、排痰、潤肺、緩解鼻塞流鼻水的情況。另外，也可以使用健脾補氣中藥，例如：黃耆、白朮、黨蔘、西洋蔘來增強患者的抵抗力與調整免疫系統，希望可以有效根治患者的過敏體質，其中推荐可以在家進行鼻療薰蒸。 康涵菁中醫師推薦中藥鼻療薰蒸法，是患者在吃藥之外的另一種輔助療法，將能通鼻塞的中藥煮沸，藉著呼吸含藥性的藥汁蒸氣，來改善鼻塞症狀，常使用包括：魚腥草、鵝不食草、辛夷花、蒼耳子、麻黃、薄荷腦、冰片等藥材，作為薰蒸鼻塞的配方。 中藥薰蒸法是藉由呼吸有藥性的藥汁蒸氣，對呼吸道有滋潤和保濕的效果，薰蒸時要注意呼吸的力道和速度，避免急促大口吸入蒸氣，可能會刺激氣管，或是被嗆到，一定要規律並緩慢的吸入蒸氣，鼻塞症狀會因為蒸氣滋潤呼吸道而逐漸緩解。 【通鼻藥汁】 材料：魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢、薄荷腦2錢、老梅冰片1錢。 作法： Step一 將魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢放入鍋中加水1500c.c.，大火煮沸後關火，濾藥渣取汁，再加入薄荷腦、冰片。 Step二 將鼻子緩緩靠近溫熱的藥汁上方深呼吸，呼吸藥汁蒸氣時間約5分鐘，藉由鼻腔吸入揮發的藥性，有助通鼻並醒腦。也可搭配薰鼻器使用，將藥汁放入薰鼻器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近，呼吸藥汁蒸氣時間約10分鐘，上述藥材皆屬於宣肺去風的藥材，可以有效舒緩鼻塞症狀。藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子、緩解鼻塞，大人小孩皆可以使用薰蒸療法，改善慢性中耳炎。 平時應遠離過敏原：如已經確定對特定的過敏原有過敏，如花粉、塵蟎、海鮮類食物…等，應盡可能避免接觸或食用，更重要的是遠離菸害：抽菸、煙霾或其他刺激氣體，容易讓耳咽管有阻塞的情形，用正確的方式擤鼻涕：很多小朋友會一次擤兩邊的鼻孔，但其實這樣容易造成鼻涕逆流到耳咽管。建議一次壓住一邊的鼻口，一次擤一邊，擤的時候嘴巴微微打開，微微低頭，可以降低耳咽管逆流的風險，也可將毛巾浸在溫水裡，捏乾後敷在耳朵疼痛的一側來緩解不適。

聽力損失不僅影響到生活品質，甚至會帶來失智風險！根據統計，輕度聽損會使失智症增加1倍，聽力損傷重度者罹患失智症的可能性更可能高出5倍。醫師提醒，聽力受損是年長者開始封閉自我的一大原因，家人一定要多多關注，並找到正確治療方式避免日趨惡化。 目前台灣約有150萬人有聽力損傷，卻僅有2.3％比例尋求協助。中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心陳光超副院長表示，聽力損傷是一個5～10年漸進發展的過程，而耳朵的與聽覺相關的內耳毛細胞更是到50歲就減少一半，因此便漸漸有重聽現象；若年輕時聽覺神經曾受過傷，更會提早發生。 聽損導致腦部負荷過重、前額葉快速萎縮 台灣70歲以上年長者幾乎有三分之二都有聽力損傷現象，陳光超副院長說明，根據臨床觀察在認知功能加速下降族群當中，40％與聽力損傷有關；最主要原因是因為聽損會使腦部負荷過重與代謝廢物沈積，因此，更易加速腦部萎縮，「特別是掌管記憶、思考、計算的前額葉體積減少最多。」 年長者維持社交活動相當重要，如果聽力損失造成溝通不便，也會漸漸變得不想出門，甚至封閉自我。陳光超副院長指出，經性的聽力損傷都能透過配戴著聽輔具獲得改善，以往聽損族群因為比較晚才開始戴助聽器，由於一些細微的聲音早已遺忘，因此一開始會覺得對於環境聲音的耐受度降低而排斥；但現在透過科技進步助聽輔具不僅能透過AI判別環境音功能降低噪音，對於人聲也更清晰。 丹麥百年助聽器大廠Oticon近幾年來不斷思考如何透過腦神經聽力學了解大腦對處理聲音的運作以協助聽障族群，助聽輔具不僅要降低雜音的干擾，更要重現真實之聲，也因此透過「腦神經聽力學（BrainHearing）」科技，綜合以上考量研發出最AI助聽器Real。 Real是採用台積電AI晶片，搭載DNN深度神經網路等領先科技，不僅提供用戶在配戴舒適的前提下，保有對環境聲音的察覺能力，並更輕鬆地聆聽語音對話的內容。 最新AI科技輔助，助聽器已能降噪穩定人聲 科林助聽器資深聽力師蔡鋕鑫說明，Real助聽器透過全新偵測器輔助，瞬響聲穩定器每日可有效偵測並處理高達50萬個如敲杯、高跟鞋、喇叭、打鍵盤等瞬響聲，有效降低聆聽努力度達22％，更能濾淨25分貝的風切聲或人為產生的摩擦噪聲，有效幫助在風聲環境中輕鬆舒適地聆聽語音，讓大腦可吸收豐富完整的聽覺資訊，減少費力聆聽。 金鐘金馬雙金影帝陳博正特別現身說法表示，自己小時候吃藥影響，從50歲聽力就受到影響，因為戲劇工作所處的環境對聽力需求標準更高，配戴助聽輔具已經相當多年。這次他使用最新Real助聽器，很訝異不僅自然聲效果更好，人聲更清晰，重要的是雜音部分竟可降低吸收，讓他感受到好的助聽器真的可以帶來「幸福感」。 陳光超副院長也提醒，未來台灣社會健康老化是一個重要議題，年長者活到100歲不難，但維持健康是關鍵；避免失智的最大因素就是不能失聰，期待透過新科技的協助，讓年長者都能繼續維持良好社交活動、邁向健康老化目標。

根據世界衛生組織全球失智症報告指出，全球平均每3秒鐘就新增1名失智症患者，台灣即將在2025年邁入超高齡化社會，目前估計有超過31萬失智人口，預估未來將以平均每年增加1萬人的速度持續攀升。研究指出，在失智症的12大風險因子中，「聽力受損」即名列第一，因此落實聽力保健，成為預防及延緩失智的首要任務。

搓一搓手指，就能知道自己聽力好不好！不少人認為老年人聽力漸漸退化很正常，跟耳朵不好的長輩說話，只要講話大聲一點就好。但專家提醒，聽力損失不像其他疾病有明顯不適，不僅容易被忽略，更可能加重5倍失智風險。建議透過簡單「1招」篩檢聽力，只需花1分鐘就能知道自己目前的聽力狀況，且適用任何人、隨時隨地都可操作。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）常覺得與人對談沒有異常，卻聽不清楚電話鈴響、垃圾車音樂，看電視甚至常被家人說怎麼開這麼大聲。工作中經常接受噪音，需要大聲講話才能與同事交談，可能罹患「噪音工作性聽力損失」。噪音環境10至15年　恐致永久聽力障礙花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心暨職業醫學科劉鴻文主任表示，職業長久暴露在85至140分貝間的噪音，引起聽力損失最常見。在噪音環境工作，若沒有聽力防護，5年內可能發生聽力受損，10至15年可能導致永久性聽力障礙。還容易造成心情煩躁、緊張、降低注意力，甚至增加意外發生機率。大規模的公司都有完善的聽力保護計畫，但以中小型企業、無固定雇主或自營作業的勞工當中也有不少屬從事噪音作業，如石作雕刻、木工等。東區職業傷病防治中心在訪視中小企業勞工職場狀況時，發現許多木工裝潢師傅使用圓鋸機、釘槍等器械時，受到明顯的噪音危害。全台10家中心　供職業傷病鑑定、重建105年與106年連續兩年，職業傷病防治中心辦理木工業勞工免費聽力篩檢。106年度參與篩檢的木工師傅共66人，47人聽力異常，16人已罹患躁音性聽力損失，卻鮮少勞工就醫追蹤。66名木工師傅中， 54人覺知自己的作業環境明顯噪音危害，但僅有9人有佩帶耳塞、耳罩等聽力防護用具。劉宏文主任表示，篩檢完畢後會發放噪音性聽力損失預防手冊及耳塞，由個案管理師進行聽力預防衛教，教導耳塞的使用方式，期待多重視聽力損失的預防。勞動部委託全台灣各大醫院設立10家職業傷病防治中心，提供職業傷病鑑定、重建等服務外，亦辦理職業傷病相關預防活動，如有任何問題，都可向各中心洽詢。