#年長

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名80歲陳姓男子，因腹部劇痛、發燒及噁心想吐等症狀，至醫院檢查，從腹部超音波檢查，發現膽管卡了一顆直徑將近2公分的結石，診斷為「膽管結石」併發膽管炎。因病患年事已高，家屬決定不開刀，醫師以內視鏡逆行性膽胰管造影及取石手術（ERCP），清除結石。嘔吐、後背劇痛　需立即就醫治療人體的膽囊好比家家戶戶頂樓的水塔，膽道系統就像水管系統，水塔使用久了產生一些雜質沈積，如果雜質把水塔出口塞住，水無法排出，在人體的表現就是膽囊腫起來引發右上腹痛劇痛、噁心、嘔吐及發燒等症狀，若膽道阻塞可能會出現黃疸、深茶色尿液等症狀，嚴重恐併發敗血性休克、急性胰臟炎等，不可輕忽。大多數初期或較小顆的膽結石患者沒有明顯的症狀，若進一步疼痛到後背或後肩，這種突然的劇痛往往令患者無法忍受，緊急至急診就醫緩解和接受進一步治療。傳統手術或內視鏡治療　需與醫師討論評估南投醫院肝膽腸胃科王柏政醫師表示，傳統膽管結石是以手術治療為主，而內視鏡逆行性膽胰管攝影術是膽道、胰臟疾病的重要診斷及治療工具，且免除了開腹手術，不僅恢復快、住院短，也無疤痕，年紀較大的長者也能進行。使用內視鏡從上消化道深入膽胰管開口，並注射顯影劑至膽道總管，可觀察膽胰管的輪廓，若發現膽管中的結石，可直接進行碎石與取石。使患者可避免手術的痛苦，縮短術後的恢復期。但也不是每個人都適用該療法，如果遇到巨大結石、膽道狹窄等患者在經醫師評估、討論後，會依其病況安排適合的治療方式。調整飲食習慣　減少大量攝取油脂建議民眾應定期安排腹部超音波檢查，另外平時在飲食上應定時定量、勿暴飲暴食，以清淡為主、少吃油膩的食物，勿空腹太久，控制膽固醇，讓膽囊適度收縮運作，膽汁較不濃稠、不沉積，以減少膽結石的產生。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）笑既不用花錢，也沒有副作用，又能給我們帶來極大的健康效益，大家若能把笑融入每天的生活，也算獲得了一位強大有力的健康良伴吧。然而，隨著年齡增長，或許有人會慨嘆：「我不知道怎樣才能每天都笑啊。」「怎樣才能發現值得大笑的趣事呢？」裝笑牽動肌肉　神經傳導物質通知大腦反應對於懷抱這類疑問的朋友，我可以向各位介紹一個辦法，只要「裝笑」就行。事實上，只要露出笑容，牽動了臉上肌肉，神經傳導物質便會通知大腦反應，所以說，不論是假笑還是真笑，效果都差不多。也就是說，只要你裝出笑容，騙過大腦，即使沒遇到什麼可笑的事也沒關係。重要的是，要裝出一副笑臉。當然大家也可以看電視，聽ＣＤ，譬如像落語、漫才、詼諧小故事等，如果能靠這些表演發出自然的笑聲當然很好，但若手邊什麼也沒有，那就自己鼓起勇氣裝出笑臉，也一樣有效。如果你覺得裝笑很難，那就對著鏡子裡的自己笑一笑吧。順便也請你笑出聲來，不論是「哈！哈！哈！」或是「啊哈哈⋯⋯」，請你從腹部發出聲音大笑一下。有意識的露出笑臉　覺得有趣的事也會變多裝笑的時候就算內心沒有快樂的感覺也不要緊，剛開始先把自己想成一名蹩腳演員，只要能做出誇張的笑容，並且發出笑聲，就算及格了。或許你開始練習的時候會自問：「我究竟在幹嗎呀？」但過一陣子之後，你一看到鏡子就會反射性地露出笑容，而且平時臉上表情也會變得比較溫和。我們隨著年歲漸長，人生經驗也比較豐富之後，一點雞毛蒜皮的小事就無法對我們構成刺激。然而，如果我們有意識地經常露出笑臉，慢慢地，就會感覺身邊值得慶幸的事、有趣的事都比從前增多了。希望大家能把「裝笑」當成一種「臉孔的運動」，每天都積極地練習一下吧。（本文摘自／老後快適生活術／健行文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）一般而言，骨質疏鬆在初期時，並不會有特別的症狀，大部分都是在提重物或是跌倒發生骨折後，患者才會注意到。但是有些人從外表還是可以發現到一些徵象，例如身高變矮，走路會彎腰駝背，沒有辦法挺起胸來，或脊柱側彎與關節變形，然後合併有持續性的背痛與腰痛，如果有這些徵兆，就要特別小心。跌倒易引起　大腿的髖關節、骨盆受傷老年人在跌倒時，會反射性的用手去支撐身體，這時手部的腕骨與前臂的橈骨就有可能會發生骨折。而且跌倒也很容易引起大腿的髖關節、骨盆，或是大腿骨受傷而動彈不得。另外，在彎腰提重物，甚至是滑倒時，胸椎與腰椎也會承受很大的衝擊力，如果再加上骨質疏鬆所造成的脊椎骨變形，這時就容易發生「脊椎壓迫性骨折」。通常在跌倒所產生的骨折中，有百分之二十會與脊椎骨的骨折有關，而百分之八十是屬於非脊椎骨的骨折。由於年長者常常會有身體其他方面的疾病，所以發生骨折後，有時沒有辦法用開刀處理，這時骨折就會對身體的健康產生很高的風險。年紀越大　髖關節骨折的機會越高以「髖關節骨折」來說，男性髖關節骨折的發生率大約是女性的二點二倍，而且年紀越大，發生髖關節骨折的機會越高。發生髖關節骨折後，如果能夠越早開刀，身體復原的情況會越好，但是假如因為心肺功能不佳，不能開刀，後續發生併發症的機會也會變高。在這種情況下，患者除了日常生活會受影響，也因為沒有辦法自己翻身，容易併發褥瘡、肺栓塞、肺擴張不全、肺炎與泌尿道的感染，存活率也會降低。之前的研究，發現在發生髖關節骨折一年後，五十歲以上的男性死亡率是同年齡男性死亡率的四點六倍，而女性則是二點八倍。男性髖關節骨折死亡率　比女性高另外，值得注意的是，骨折後所併發的後遺症，甚至會持續到骨折後好幾年。例如髖關節骨折仍然會影響病人在十二年後的死亡率，而且男性在發生髖關節骨折後的死亡率，無論在任何年齡層都比女性來得高。所以年長的男性是禁不起跌的，在生活上要更加小心。(本文摘自／照顧父母－不讓父母的小病痛，變成大危機／寶瓶文化)

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）新北市長者健康活力Show今年擴大舉辦，在全市7大區域陸續進行比賽， 8日在三重小巨蛋登場，來自三重、蘆洲、新莊、泰山、林口、五股的28支隊伍，1500多位長者經過一番激烈角逐，冠亞軍依序為新北市蘆洲區體育會香功舞蹈委員會、新北市新莊區榮和社區發展協會，取得7月27日的決賽權，爭取新北市代表權角逐全國總決賽。衛生局也在現場安排免費健檢及寓教於樂的闖關遊戲，活動琳瑯滿目，有精美贈品，吸引3千多名民眾參加，大家玩得不亦樂乎。衛生局長林雪蓉表示，新北市65歲以上有35萬8434人，佔全市人口的9％，亦佔全國老人人口（262萬3828人）的14％，並有逐年成長的趨勢。市長朱立倫非常重視銀髮族「在地就養」的醫療衛生政策，統合各局處成立「高齡人口對策小組」，要維護新北市全體老人身心健康並增進老人福祉。林雪蓉說，為鼓勵老人家走出戶外，進入社區參與社團或社會服務活動，讓長輩過一個健康快樂的銀髮族生涯。衛生局去年首度舉辦阿公阿嬤健康活力秀，沒想到熱情的阿公、阿嬤把現場擠得滿滿。於是今年擴大舉辦，將全市分成7大區域，共有超過8400位長者，組成140個隊伍，在新北市各分區陸續登台秀活力，包含音樂、體操、舞蹈、歌唱、戲劇，民俗技藝，有創意敲打秀、爵士排舞、熱情非洲鼓，及快樂原住民舞碼，舞出對臺灣土地的尊敬等，讓人眼花撩亂，宛如一場阿公阿嬤才藝嘉年華盛會。由於衛生局還提供免費健康檢查以及各項闖關活動，吸引3千多位民眾參加。每個人除了看表演外，又可以顧健康、現活力，現場熱鬧滾滾。（照片提供／新北市政府衛生局健康管理科）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）台灣民眾普遍存在些許迷思，認為老年人體力不佳、抵抗力不好、一旦被診斷罹患嚴重的疾病時，擔心老人家身體撐不過治療過程，而老人家更覺自己一把年紀了，不願拖累子孫，轉而採取消極被動的治療方式，因而錯失使病症好轉甚至重拾健康的機會。一位百歲人瑞─葉劉耳妹奶奶，她的經歷或許可給予高齡患者與其家屬們更多信心。10年前，高齡90歲的奶奶，身體仍非常硬朗，平時活動自如包辦不少家事，但某天突然昏厥被送到光田綜合醫院，經心臟內科黃炳賢醫師仔細診療後，發現奶奶因年事已高，心臟功能退化，右心房與心室之間的電流傳導竟斷掉，導致嚴重的心律不整。當時奶奶病症嚴重，若不治療恐怕在幾天內因心臟衰竭死亡，但家屬不忍她年紀那麼大了還要受病痛之苦，決定放棄治療。光田綜合醫院黃炳賢醫師當時鼓勵家屬積極治療，只要在奶奶右心室放入一條電線，裝上心臟節律器，相信奶奶的心臟要健康跳到100歲不成問題。沒想到安裝心臟節律器，奶奶真的兩天後就健康出院了。黃炳賢表示，即使醫學發達，現今仍有許多民眾對於高齡患者的醫療抱持著猶豫的態度，當老人家罹患疾病需要較積極或侵入性的治療時，常擔心年齡太高、體力不足等問題而舉足不前，讓長輩因此錯失了恢復健康的機會。黃炳賢呼籲，民眾該撇開過去的思維，其實只要在專業醫療團隊給予全面性的診斷及評估後，即使是高齡患者，也能選擇適切的、積極性的治療，重拾健康與摯愛的家人迎接樂活的每一天。（照片提供／光田綜合醫院）

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）鳳林長者有福了！鳳林長者親善社區推動委員會，16日於鳳林鎮衛生所召開，葉文杰及張柏東等六位新科委員加入服務行列，由鎮長彭宗乾手中接獲聘書，並宣誓為長者健康盡一份力。鳳林鎮衛生所劉育倫主任表示，鎮長彭宗乾率花蓮之先響應「長者親善社區」計畫，已有初步成效。長者逐年的增加是不爭的事實，為滿足長者需求，委員會從原來十五名，一口氣增加六位新科委員加入服務行列，將於各自專精的領域上貢獻一己之力。分別是鳳林警察分局謝志敏分局長、更生日報葉文杰記者、東方報張柏東採訪副主任、聯合報邱立雅記者、北林三村社區展協會李美玲總幹事及輔導委員嚴嘉楓副教授。劉主任進一步表示，在全球各國積極面對人口老化時代來臨之際，鳳林鎮衛生所也呼應WHO的倡議，推動「健康老化」計畫，推出「建構友善基層醫療環境」與「長者親善社區」兩大行動。今年依「高齡友善城市指南」以8大面向為基礎，提出「鳳林鎮銀髮道安示範新亮點計畫」為推動軸心，將成立全台唯一「銀髮鐵馬驛站」及打造「鳳林鎮亮麗不老騎士傳奇」和「長壽步道」等，讓長者有個無障礙與安全的公共空間。彭鎮長指出，根據鳳林戶政事務所的統計，101年底鳳林鎮65歲以上老年人口數高達21.5％，較整體台灣提早13年，已進入所謂的超高齡社會。目前鳳林鎮九十歲以上長者共有一百一十位，百歲以上人瑞更高達三人，其中年紀最長一百零四歲。彭鎮長表示，為讓老年人不僅活得長壽，也過得健康、快樂、享受優質的老年生活，甚至繼續為社會奉獻，鳳林有別於其他鄉鎮陸續成立親善院所，長者服務網絡的建置已讓社區團體認同，家人放心。呼籲銀髮產業、研究團體、社福基金會等，一同加入鳳林長壽鎮的服務行列。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）為了解高齡化社會造成失智症人口增加的情況，衛生署委託台灣失智症協會，進行由民國100年至101年底的全國失智症盛行率調查，發現90歲以上人口失智症盛行率高達34.08％。依據世界衛生組織2012年發表之統計顯示，東亞地區60歲以上老年人口失智症盛行率為4.98％；我國20年前65歲以上老年人失智症盛行率為3.38％，約5萬人，而這次調查卻發現，我國65歲以上長者輕度以上失智症患者共414人，盛行率為4.97％，即65歲以上老年人20人中1人罹患失智症，推估全國65歲以上老年人罹患失智症者，共近13萬人。早期診斷、早期治療為延緩失智症發生重要的一環。衛生署表示，因應老年及失智人口急速增加，將規劃整合相關資源，發展多元社區式失智長照服務網絡，擬定長照服務網計畫，未來5年內將全國劃分區域，結合衛政資源，分別建置失智照護資源，包含提供失智專區、專責機構、失智症日間照顧服務等。衛生署也呼籲民眾，多關心家中長者，及早治療就有機會延緩失智症的惡化。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）繼馬場野地區之後，福島縣相馬市南戶崎、狐穴井兩地援建的22戶公營老人住宅完工，46戶公營老人住宅造價共1億日圓，評估可造福近百位無依長者。南戶崎老人住宅建地面積1980平方公尺，共有10戶；狐穴井老人住宅建地面積4000平方公尺，共有12戶。相馬市政府受理入住申請至今，共有14戶通過資格審查、確認入住。代表出席落成典禮的中華民國紅十字會總會葉金川副會長還特別準備了金門手工麵線，致贈即將入住的長者。紅十字表示，會支持的「公營老人住宅計畫」，以災後無法自力重建房舍的獨居長者或銀髮夫婦為對象，提供低價租賃集體式住宅。設計理念結合50年前日本守望相助的社會居住型態，加強住戶集會、活動、用餐以及洗衣的公共生活空間，希望入住民眾的生活都能更舒適。（圖：中華民國紅十字會提供）