#負重

（優活健康網編輯部／綜合整理）在我們的深蹲訓練計畫裡，會使用到各種不同的重量來源： 你的體重體重是你隨時隨地攜帶的重量是你做深蹲時的負重「預設值」。當你可以把完整範圍（也就是屁股略低於膝蓋）的徒手深蹲做到超過15下沒有困難時，繼續長期做20下、30下、50下還是能夠維持關節與肌肉活動度、增進血液循環、維持健康，達到少許增肌的效果，但你肯定要做非常多組（例如超過10組）或很多下（例如一組30下），才能達到花更少時間做更重重量的成果。如果你沒有適當器材，可以選擇做徒手深蹲維持體力（別忘了，即使是徒手，也可以透過後腳點地、後腳抬高或是登階的方式增加難度，請參考健美女大生深蹲訓練的教學章節）。如果你希望增進進步幅度，務必要循序漸進地增加重量。下面就是本書中用到的各種額外負重方式。 啞鈴啞鈴是最方便的負重器材，很適合用單手抓握。高腳杯深蹲、弓箭步蹲、後腳抬高深蹲、借力推深蹲，以及其他進階的深蹲變化，都可以用啞鈴來做。你需要的重量範圍以下三個主要動作需要的重量範圍大致如下（每個人會有差異，此為健美女大生教學經驗的大概數值）： 槓鈴、槓鈴架、槓片槓鈴和啞鈴的原理一樣，都很好用手抓握，只不過槓鈴使用的方式與啞鈴的單手抓握不同，通常是雙手抓握，或是直接放在身體上可負重的位置，例如頸前（頸前深蹲與槓鈴借力推深蹲）、頸後（槓鈴深蹲）或髖關節（負重橋式）。一般國際標準規格的練習用槓鈴是20公斤，少數健身房會有非標準規格的不同重量槓鈴。（低頭時會在後頸正中央摸到一塊凸出的骨頭，把槓鈴放在它下面一點的位置最穩。槓鈴的重量會在脊椎兩旁的肉上，不會在正中央的骨頭上。）肩膀比較沒肉的女生如果一開始槓鈴放不住，可以略微聳肩，並把手肘往後轉，讓肩膀肌肉縮短變凸，「創造」一個放槓的位置。槓鈴架是槓鈴深蹲的必要器材，可以用不同的高度置放槓鈴。通常空槓鈴重達20公斤，沒有訓練過的女生無法輕易舉過頭，因此不太可能從地上拿起、舉過頭、再放到背後，一開始需要從槓鈴架上「扛」出來：起槓方法槓鈴放在架上的高度：約與腋下同高1）走到槓下，以標準深蹲姿勢站起。2）站起穩定後，後退3至5步，站定深蹲位置。落槓步驟1）往前走快碰到槓鈴架時，身體略前傾（而非「前彎」。前彎會讓脊椎變不穩），把槓往前「壓」在架子上2）壓到後，以正確蹲姿往下蹲，直到槓放好3）確認槓已放好。放鬆身體走出來（小心頭！）只要槓還在背上，就一律背打直，腿半蹲。 壺鈴除了盪壺以外，絕大部分的深蹲動作也可以用壺鈴做：壺鈴和啞鈴最大的不同，就是重心不在握把上。因此，使用較重的壺鈴時，需要把手肘抬高，讓鈴「放」在肩上。女大生的提醒除非你對特定器材有興趣，就像對球類或運動項目有特定興趣，或是你的目標是巨石強森那樣的身材，需要大量增肌，否則健美女大生本書內的健康、增肌、減脂訓練的成果，跟使用器材的關聯並沒有很大。在挑選器材時，可謹記以下原則：1）規律訓練勝過花俏的器材。再厲害再齊全的器材，沒有一定頻率的練習都是枉然。就算什麼器材都沒有，別忘了，你還有徒手動作可以選擇。2）讓器材成為健身的助力，而非阻力。別讓「懶得去健身房」、「自己買器材好麻煩」成為不運動的理由。深蹲動作最大的優勢在於，即使沒有器材，也能夠做到適合自己的運動量與運動強度3）再重的重量都比不上良好的動作品質。健身最大的好處在於「訓練出可以在生活中運用的力量」，這中間扮演轉換角色的就是「良好的動作」。重量再重，若造成生活品質降低（例如受傷），絕對得不償失。（本文摘自／健身從深蹲開始／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）在老一輩的傳統觀念中，孕婦是不可提重物的，然而已經有研究證實，奈利性的運動並不會對孕婦造成併發症，所以如果懷孕之前有運動習慣，或是工作、居家食有負重習慣，懷孕期間是可以照常做的，前提是不能有吃力、不適的感覺。適合游泳、散步、走跑步機適合孕婦的運動有游泳、散步、走跑步機、固定式腳踏車（因為外面路況多，加上孕婦平衡感較不好，容易在過程中跌倒，因此會建議固定式的腳踏車較安全。）游泳則要留意衛生問題，務必選擇經常換水、半戶外、空氣流通的泳池，以減少細菌感染的發生率。穿透氣運動服、軟膠運動鞋懷孕的時候，血液循環會特別快，所以孕婦會容易感到燥熱，在運動時更明顯，所以孕婦運動時，不用刻意穿很厚的衣服、包得很緊去排汗，只要穿著最透氣的運動服就好，鞋子則建議穿舒適的軟膠質、包覆性強的運動鞋，並且要有止滑功能（孕婦最怕跌倒），不要穿不易散熱的皮質鞋，如果懷孕後期水腫，可以把運動鞋的鞋帶放到最鬆。負擔胎兒帶氧量　改用嘴巴呼吸懷孕時請記得：太累的時候不要運動，運動也不能過度勞累，同時在運動時一定要換氣及補充水分，一般強度的運動可以用鼻子吸氣、嘴巴吐氣，然而懷孕還要負擔胎兒的帶氧量，所以運動時需要更多的氧氣，孕婦可以改用嘴巴大口吸氣、大口吐氣，快速補充氧氣所需。上下樓梯　膝蓋一定要在身體前隨著體重增加，不建議孕婦爬樓梯太久（在住家或辦公室爬4、5層樓不會喘的程度是ok的）否則會讓膝蓋的負重過大，由於一般人上、下樓梯時，身體會不自覺的往前傾，如此一來很容易摔倒或造成關節耗損，因此不管上、下樓梯，膝蓋一定要在身體的前面。（本文摘自／孕動！羅美玲的孕期體適能健康書：孕期健身333，順產塑身一起來！／匯展文化事業有限公司）

（撰文：許家瑋）（採訪諮詢：臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任杜育才）（圖片來源：優活健康網）職場婦女膝蓋疼痛時有耳聞，尤其是久站及負重的工作，長時間下來，關節受損情況日益加重，膝蓋關節退化現象就發生了。關節退化是正常的事情，然而要避免關節炎提早報到、或是減緩症狀，應該要從平日做起，而關節炎是如何發生的、罹患後又該如何治療、保養，也是現代婦女要了解的課題。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任杜育才醫師指出，退化性膝關節炎目前確定的因子如：肥胖、年齡、膝關節曾經受傷或膝關節手術等；再者，像是不當的體能活動、遺傳、抽菸或雌激素缺乏等因素，目前仍然有所爭議。他解釋，由於軟骨內的諸多結構性蛋白會因年齡增長而變化，使得分解大於合成作用，當關節軟骨的磨損越來越嚴重、軟骨修補功能跟不上破壞速度時，關節退化的情況就會出現。 男、女生理構造有差異　女性較易造成膝蓋負擔杜育才醫師表示，退化性關節炎是最常見的關節疾病，盛行率則會隨著年齡而增加。根據研究數據顯示，年齡大於65歲的人口中，超過一半以上患有退化性關節炎；值得注意的是，在45-55歲之間的男女罹患比例並沒有顯著差異，但過了55歲，女性膝蓋退化性關節炎的盛行率則相對高。對此，杜醫師提出3種看法：1） 女性因生小孩的天職，先天骨盆較男性寬，這樣的力學因素對膝蓋未必有利。2） 女性的肌肉力量普遍較男性差，較無保護關節效果。3） 有研究指出，雌激素與骨質和軟骨代謝相關。由於更年期過後會加速軟骨退化，而雌激素有破壞軟骨的作用，含雌激素高者較可能引起退化性關節炎，但是此一說法仍待進一步研究證實。職業影響膝退化？長時間蹲、跪、久站要注意！而職業是否會加劇退化性關節炎產生？杜育才醫師解釋，仔細觀察之下，職業不一定是全然的因素，但職場上若有長時間蹲、跪、久站、提重物及穿高跟鞋等情況，的確會造成關節退化的可能；另外，對於長期從事衝擊性的運動（如：羽毛球、慢跑、籃球等），或是不愛運動、肌力不足的人也會產生影響。 輕忽膝蓋問題　恐引起腰部、腳踝毛病杜醫師進一步說明，退化性關節炎約有90%以上是以內側膝蓋退化為主，極少數才是在外側。他解釋，人體就像是一台火車，環環相扣，如果其中一節車廂出問題，那麼連結的車廂也會受到影響；同理可證，膝蓋若出問題，長期下來，相關的力學構造像是腰部、腳踝、髖關節等都容易出現問題。 退化性膝關節炎治療方式多　無單一黃金準則針對退化性關節炎的治療，杜醫師提出以下幾點建議：１） 物理治療／當出現初期症狀時，建議先採取物理治療（電療、冷熱敷、超音波、低能量雷射、震波等）及適度的運動和減重，以膝蓋退化性關節炎來說水中運動最佳。水中運動的好處是浮力可以減輕膝蓋壓力，阻力能增進全身肌力，是相當好的有氧運動，另外，游泳、健走、騎單車等對關節壓力較小運動都很好，可以增進心肺功能，骨質密度，強化肌肉關節。最重要的是加強股四頭肌的肌力，可以更好的保護膝關節。２） 藥物治療／假使物理治療仍無法得到緩解時，則可聽從醫囑使用藥物治療，如口服止痛藥（非類固醇消炎劑），但需注意，長期服用止痛藥可能會有腸胃出血等副作用，使用前仍需請醫師評估診斷。３） 保健品／有研究認為葡萄糖胺及軟骨素可能有幫助，其中，葡萄糖胺又可被分為３大類，包含硫酸鹽葡萄糖胺、不含鹽基的葡萄糖胺，以及鹽酸鹽葡萄糖胺，不同類別功能皆不同，僅有硫酸鹽葡萄糖胺為國內核准為指示用藥。以實證醫學來說，葡萄糖胺相關產品之療效爭議大，建議民眾服用前，諮詢醫師或藥師專業建議，且不宜攝取過量。４） 飲食／多吃蔬菜水果等含豐富抗氧化劑的食物能減輕自由基對關節破壞；Omega3脂肪酸可以抑制前列腺素作用，減輕關節發炎，可從深海魚攝取；全穀類、柑橘類、綠茶等含有生物類黃酮能增強關節內膠質功能；另外，杜醫師強調，沒有任何一種食物或保健食品吃了退化性關節炎就會好。５） 針灸、乾針治療、注射治療（如：玻尿酸注射或增生療法）／杜醫師表示，玻尿酸有關節潤滑作用，也有專家認為可以營養軟骨及降發炎。臨床使用發現，約７成以上的病人覺得有改善症狀，但對於在關節內或周邊韌帶肌腱注射類固醇的方式，仍持保留態度。而增生治療是經由注射方式將增生藥劑打到骨頭與韌帶筋膜交界處（附著點），目的是修補受傷、退化、鬆弛或癒合不佳的肌腱韌帶，重新製造發炎修補再生的過程。增生療法能增加軟組織強度，減緩疼痛，重建正常的生物力學，但是，其療效仍有待高品質的醫學研究支持。６） 手術治療／若上述治療皆無法改善退化性關節炎，或膝蓋骨頭壞死等嚴重的患者，可再進一步考慮手術治療。 減輕膝蓋負擔3秘訣：飲食、運動、減重針對改善退化性關節炎的方式，杜醫師強調，首先須解除疼痛，也要避免關節再過度使用，減少對關節造成傷害的因素，如：過度的劇烈活動及體重過重等，以減緩進一步病變。建議民眾，除了要接受治療（藥物、復健、注射治療等）外，規律且適當的運動（如：股四頭肌訓練等肌力強化運動、有氧運動、伸展運動等），也是維持或回復正常關節功能的不二法門。 關心全天下辛苦的媽咪們！送一份特別的禮物五月份也適逢一年一度的母親節，若是媽媽也正好是容易膝關節受傷的工作族群或是55歲以上的退化性關節炎高風險族群，不妨帶媽媽們來接受專業醫師診察，及早發現及早治療。送給全天下辛苦的媽咪們一份特別的禮物，就從陪媽媽開始做運動開始！關心媽媽骨關節健康：http://focus.uho.com.tw/arthritis/

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）現代婦女總是身兼多職，工作家庭兩頭燒，工作上大多需穿著高跟鞋、或蹲、或久站，回到家也無法適當休息，久而久之膝蓋也出現狀況，往往膝蓋已疼痛不堪，經就醫才知退化性關節炎發生。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任杜育才醫師解釋，由於軟骨內的諸多結構性蛋白會因年齡增長而變化，使得分解大於合成作用，當關節軟骨的磨損越來越嚴重、軟骨修補功能跟不上破壞速度時，退化性關節炎就會出現。男、女生理構造有差異　女性較易造成膝蓋負擔事實上，退化性關節炎是最常見的關節疾病，盛行率會隨年齡而增加。根據研究顯示，年齡大於65歲的人口中，超過一半以上患有退化性關節炎；值得注意的是，在45-55歲之間的男女罹患比例並沒有顯著差異，但過了55歲，女性膝蓋退化性關節炎的盛行率則相對高。對此，杜醫師提出3種看法：1） 女性因生小孩的天職，先天骨盆較男性寬，這樣的力學因素對膝蓋未必有利。2） 女性的肌肉力量普遍較男性差，較無保護關節效果。3） 有研究指出，雌激素與骨質和軟骨代謝相關。由於更年期過後會加速軟骨退化，而雌激素有破壞軟骨的作用，含雌激素高者較可能引起退化性關節炎，但是此一說法仍待進一步研究證實。職業影響膝退化？長時間蹲、跪、久站要注意！而職業是否會加劇退化性關節炎產生？杜醫師說明，職場上若有長時間蹲、跪、久站、提重物及穿高跟鞋等情況，的確會造成關節退化的可能；另外，對於長期從事衝擊性的運動（如：羽毛球、慢跑、籃球等），或不愛運動、肌力不足的人也會產生影響。他進一步說明，人體各部位器官環環相扣，若膝蓋問題，長期下來，相關的力學構造像是腰部、腳踝、髖關節等都容易出現問題。退化性膝關節炎治療方式多　無單一黃金準則針對退化性關節炎的治療，杜醫師建議，當出現初期症狀時，建議先採取物理治療（電療、冷熱敷、超音波、低能量雷射、震波等）及適度的運動和減重；假使物理治療仍無法得到緩解時，則可聽從醫囑使用藥物治療，如口服止痛藥（非類固醇消炎劑）。但需注意，長期服用止痛藥可能會有腸胃出血等副作用，使用前仍需請醫師評估診斷。多吃蔬菜水果等含豐富抗氧化劑的食物能減輕自由基對關節破壞；Omega3脂肪酸可以抑制前列腺素作用，減輕關節發炎，可從深海魚攝取；全穀類、柑橘類、綠茶等含有生物類黃酮能增強關節內膠質功能；另外，杜醫師強調，沒有任何一種食物或保健食品吃了退化性關節炎就會好。有研究認為葡萄糖胺及軟骨素可能有幫助，其中，葡萄糖胺又可被分為３大類，不同類別功能皆不同，僅有硫酸鹽葡萄糖胺為國內核准為指示用藥，以實證醫學來說，葡萄糖胺相關產品之療效爭議大，建議民眾服用前，諮詢醫師或藥師專業建議，且不宜攝取過量。此外，針灸、乾針治療、注射治療（如：玻尿酸注射或增生療法）也是治療方式之一。杜醫師表示，玻尿酸有關節潤滑作用，有專家認為可以營養軟骨及降低發炎，臨床使用發現，約７成以上的病人覺得有改善症狀。但對於在關節內或周邊韌帶肌腱注射類固醇的方式，仍持保留態度。至於增生治療，經由注射方式將增生藥劑打到骨頭與韌帶筋膜交界處(附著點)，目的是修補受傷、退化、鬆弛或癒合不佳的肌腱韌帶，重新製造發炎修補再生的過程，增生療法能增加軟組織強度，減緩疼痛，重建正常的生物力學，但是，其療效仍有待高品質的醫學研究支持。同時提醒，若上述治療皆無法改善退化性關節炎，或膝蓋骨頭壞死等嚴重的患者，可再進一步考慮手術治療。減輕膝蓋負擔3秘訣：飲食、運動、減重針對改善退化性關節炎的方式，杜醫師強調，首先須解除疼痛，也要避免關節過度使用，減少對關節造成傷害的因素，如：過度的劇烈活動及體重過重等，以減緩進一步病變。建議民眾，除了要接受治療（藥物、復健、注射治療等）外，規律且適當的運動（如：股四頭肌訓練等肌力強化運動、有氧運動、伸展運動等），才是維持或回復正常關節功能的不二法門。