#作夢

日有所思 真的會夜有所夢嗎?

日有所思 真的會夜有所夢嗎?#作夢

(優活健康網編輯部/綜合整理)研究者 Maggiolini 等人也請參與者寫下一則「近期做過的夢」與一則「近期印象深刻的生活內容」。他們告訴參與者寫下夢境時,不要忘記也要寫下夢景(setting)、夢中人物(性別、年齡)、夢中這些人物與做夢者的互動內容,以及夢中經驗到的情感和感覺。至於夢發生的時間則不拘,只要參與者主觀認為那是最近期的夢就可。實際生活內容方面,要寫下的包括印象深的事件,不管它是正向的或負向的,不管是昨天的或去年的,描述時也一樣要包括場景、人物(性別、年齡)、這些人物與自己的互動內容,以及互動時產生的情緒和情感經驗。Maggiolini 透過群集分析(cluster analysis,詳研究說明11-1),得到1,000名參與者資料的夢境群集分析結果,在「近期做過的夢」方面,發現共有五個群集,每群集可解釋的變異量和命名分別如下。1. 第一個群集可命名為「害怕或逃跑」,變異量26.08%;2. 第二個群集可命名為「學校」,變異量為25.24%;3. 第三個群集可命名為「運動」,變異量為18.66%;4. 第四個群集可命名為「攻擊或威脅」,變異量為18.33%;5. 第五個群集可命名為「重力與空間」,變異量為11.72%。在此列出200名參與者描述夢境所使用的字眼,而在群集分析後被歸類到不同群集的是怎樣的。透過這些字眼,讀者可自行體會夢的內容。一、群集一:害怕或逃跑常出現的字詞包括:醒來、嘗試、害怕、情緒、焦慮、驚叫、爸爸、死亡、冒汗、了解。二、群集二:學校常出現的字詞包括:學校、教室、男生、老師、班友、快樂、朋友、考試、愛聊天。三、群集三:運動常出現的字詞包括:遊戲、朋友、組成隊、配對、足球、勝利、我們、結束、投、我們的。四、群集四:攻擊或威脅常出現的字詞包括:光明與黑暗的對比、顏色、森林、開與關、動物、房間、大、入口、出口、空氣。這些字詞表示關係以外的環境的特徵,例如:開與關、明與暗的空間對照。五、群集五:重力與空間常見字詞包括:小、母馬、動物、高、再找找、進/出、強壯、游泳。「日有所思,夜有所夢」是否成立?本研究五位作者在討論時卻清楚地表示出:「這項分析並不顯示出夢與日間經驗的連續或不連續性。」他們如此表示,聽起來真令人納悶不已。「日有所思,夜有所夢」這個原則不是處處可見的嗎?Maggiolini 等人在本研究中使用了群集分析方法,但卻無法在兩種資料的群集之間找到為數令人滿意的顯著關係,來肯定「日有所思,夜有所夢」的基本原則,所以他們就把討論重點轉移到其他可考慮取用的工具,例如典型夢(typical dreaming)。但討論結果也發現這項工具也並不是很理想,因為在典型夢裡面常出現的性相關主題,在這次群集分析的結果中卻沒有見到。對於本章而言,Maggiolini 等人的研究結果有幾點貢獻。第一點,就是「近期做過的夢」的第一個群集,對於它,Maggiolini 等人給了「害怕與逃跑」的命名,雖然沒有清楚指出這一群集是屬於哪一年齡組的夢境,但它擁有最大變異量,因此換句話說,參與本研究的各年齡組參與者中都有人會做此類可怕、被追趕而難於安然逃離,接近死亡邊緣的夢境。這不得不令人想起本章討論到歐文•亞隆的死亡議題相關夢境時所說的,對人類而言,死亡的議題是從小到大,從大到老都時時刻刻存在的焦慮,但僅以時隱時顯的方式表現於夢境而已。所以,Maggiolini 等人這次對於五個不同年齡組參與者的夢境以群集分析的方法處理,結果死亡相關的夢境以具有變異量最大的第一個群集出現,似乎驗證了亞隆所說的是完全正確的。如此看來,當我們不以表面的群集命名,而以深層的意義來了解時,則可看到「日有所思,夜有所夢」的原則在第一個夢群集清楚呈現了。第二點,「近期做過的夢」變異量第二大的群集被 Maggiolini 等人命名為「學校」的夢,多半是由 19-25 歲的女性所提供,她們都是高中生或大學生,而這些夢的主題都圍繞在校園男女朋友關係、情感、愛情,以及學校裡面的活動(例如考試)。所以,夜晚所夢與白日所思、所行息息相關,在這群集更是清楚易見。(本文摘自/夢之心理學/心靈工坊)

做夢並非不好!助加深記憶、整理情緒

做夢並非不好!助加深記憶、整理情緒#作夢

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)昨晚你做夢了嗎?多數人都有做夢的經驗,夢在睡眠中佔有一定的比例,差別只是在於是否記得。許多人覺得做夢會干擾睡眠,但精神科醫師卻不這麼認為,因為其實夢在「記憶力」的增長中扮演著非常重要的角色,之所以會覺得多夢的原因,並非我們認知的做夢時間比較長或是數量比較多,而是看你何時醒來。 成大醫院精神部陳柏熹醫師指出,睡眠歷程分為快速動眼期及熟睡期2個時期,而夢通常會發生在眼球會快速移動的快速動眼期,因此若在熟睡期清醒,就會覺得一夜無夢;反之,若是在快速動眼期醒來,就會意識到自己有作夢。多夢非關鍵   睡眠品質好壞原因多   然而做夢一定不好嗎?其實不然,夢是記憶的呈現,做夢這個現象在記憶力發展上是有正向關係的,透過夢的構成可以加深對於事件的記憶力,同時也可以清掉較不重要的事,像是在遭遇到重大災害或創傷事件後,被夢魘所糾纏的「創傷症候群」,或是在至親過世後,夢見他們的身影,都是由於情緒變化,大腦藉由記憶做為素材,構築出夢境以加深記憶能力的表現。陳柏熹醫師提醒,夢的多寡並不是睡眠品質的關鍵,要判斷睡眠品質的好壞,須要考量多個因素,如睡眠時間長短、是否能夠快速入睡、醒後精神等,所以做夢與否並不是睡眠品質的絕對因素。但若是有常有太早醒來、睡眠容易中斷,或是有明顯的事件造成睡眠不佳、噩夢不斷的狀況,就建議尋求精神科醫師協助。

《睡眠問題一百問》作夢篇(上)

《睡眠問題一百問》作夢篇(上)#作夢

Q82.我們為什麼會作夢?關於夢的形成可分為兩個部分:神經生理學及精神心理學。精神心裡學早在佛洛依德時代就被提出。佛洛依德將夢的形成分成三部分。第一部份為隱夢,即作夢的材料,包含睡覺時生理感覺的刺激、白天腦部活動的遺跡及潛意識。第二部份為夢的製作及加工,透過象徵化作用、凝縮作用、轉移作用、投射作用、形象表現作用及再修整作用等六個作用,將夢製作加工。第三個部份則為顯夢,即是作夢者所體驗到的夢境。茲將佛洛依德對夢形成的看法詳述於下:佛洛依德認為,從心裡學角度來看,通常所說的夢,其實是由三個部份組合而成。(1)隱夢:發動與引起顯夢的潛意識活動,包含潛意識的慾望與意念。夢的題材一般有三個來源:睡眠中從體內外傳來的各種感覺刺激,如來自身體內部的飢餓感、乾渴感、疼痛感、尿意感、尿意和便意,來自周圍環境的聲音、強光、冷熱改變的刺激等。這種來源的夢極為常見,飢餓時夢見進餐,口乾時夢見購買飲料,尿漲時夢見找廁所,聽見鬧鐘鈴響時夢見救火車駛過,冬天雙足露出棉被時夢見赤腳渡河…等。白天意識活動的殘迹,即俗話說的「日有所思,夜有所夢」,正是這種夢的寫照。與白天意識活動有關的夢,其表現形式與實際情況距離多遠,取決於這些意識活動的性質是否現實可行和合乎道德規範,也取決作夢者白天的心境和嚮往。例如,經濟拮据的人夢見重六合彩,若讀備考的學生夢見郊遊聚餐就是這類夢的例子。潛意識中「原我」的慾望與意念。當然這些潛意識的慾望、意念與衝突在進入意識,成為顯夢內容之前,早已經過的夢的製作的加工改造,變的面目全非。夢的解析就是為了發現其廬山真面目。儘管夢的題材有三種不同的來源,但在構成具體的夢時,它們卻很可能攪和在一起,同一個夢中可以出現兩種或三種題材,既有當前的感覺或白天活動的痕跡,也有原我的慾望與意念。(2)夢的製作:並不是漫無邊際,無章可循的。佛洛依德認為,常見的夢的製作乎法有六種。象徵化作用(Symbolism)利用事物之間的某些非本質性的類似,用一種形象象徵性地代表另一形象,便是象徵化。佛洛依德根據其多年的臨床經驗,總結了一些歐洲人在夢的製作是慣用的象徵化手段。例如用男教師、牧師、警察、官員、雄獅、烈馬等象徵父親,用女教師、護士、聖母、海洋、月亮等象徵母親。佛洛依德認為,性活動屬於生活隱蔽面,性慾念常遭潛抑,所以夢中出現的性的內容多數經過象徵化的改裝。他還認為物體具有細、長、外凸特徵的往往是男性生殖器的象徵,反之具有圓、扁、空、內凹特徵的往往是女性生殖器官象徵。象徵化的作用在於偷樑換柱,瞞天過海,使隱夢內容得以進入意識。 凝縮作用(condensation)指的是在夢中將幾個形象中的一些成分組合在一起,拼湊或兼具各方面特點的新形象。例如夢中人蓄著某甲的髮式,帶著某乙的金邊眼鏡,留者某丙的山羊鬍子;經瞭解,原來甲、乙、丙三人都是作夢者工作中的競爭對手;在這裡,通過凝縮手法製作了一個兼具甲、乙、丙三人特徵的新形象,用來象徵化地表達競爭者這一概念。又如夢見到了一處地方,集甲地的山丘、乙地的園林及丙地的大橋於一處,而甲、乙、丙三地都可能與某些傷心經歷有關,夢中的新地方起著提示傷心經歷的作用,凝縮作用本身是原發程序思維的產物,因為它將不同的空間與時間縮在一起。凝縮作用同樣具有製造假象,混淆耳目,逃避精神稽查以進入意識的作用。 轉移作用(displacement)指的是在夢終將情感體驗由原對象轉移到另一對象去,例如夢中與不相識婦女的戀情代表對母親的依戀,夢中受懲罰的小偷代表生活中憎惡的某同事等等。用佛洛依德的話來說,在夢的製作中,「那些深感興趣的部份成了次要部份,而次要部份卻取代了強烈興趣部份的位置」。轉移作用的目的也在於逃避意識的稽查,使得被潛抑的情緒得以發洩。 投射作用(projection)指的是將受到意識排斥的慾望或意念投射到別人身上。經過投射之後,「我不好」變成了「他不好」,「我恨他」變成了「他恨我」,自己內心的邪念在夢中變成了別人的行為不端,投射作用的目的也在於矇瞞精神稽查,使隱夢內容進入顯夢。 形象表現作用(representability)指的是形象來表現概念。夢的內容以視覺意象為主,非形象化的觀念往往不好體現,藉助於形象表現作用,可以用形象表示某種想法,這種夢的製作手法與漫畫創作有類似之處。佛洛依德舉的一個夢的形象表現作用的例子是:夢見使勁地刨平一塊不同整的木板,其涵義是想修改一篇自己感到不滿意的論文。 再修整作用(secondary revision)夢的製作在經過上述的加工程序之後,隱夢內容已經改裝,可以顯夢形式進入意識了,但這發現,夢中的幾個形象互相矛盾,夢中的情節不夠銜接,就這樣出場的話,演出將不夠和諧,這時就靠修整作用來做最後的修剪。因此,再修整往往是夢的製作的最後工序,是演出開始之前的最後採排。內容和諧協調的夢說明再整修作用是成功的,而內容凌亂的夢則說明再修整的失敗。(3)顯夢:為作夢者所體驗到的夢境,是夢的意識部份。而關於神經生理學,則屬Hobson提出的「活化—合成」理論最受世人矚目。Hobson認為夢境中情節的雜亂無章,應是腦幹產生的神經衝動,往上刺激大腦,刺激活化的部位也是雜亂無序,活化那個部位就會產生那個部位儲存的訊息,將這些不同部位的訊息組合起來就是夢境。Q83.人在一晚的睡眠中,有多少時間在作夢?人在一晚的睡眠中,通常由清醒至入睡,再由入睡後的淺度睡眠期進入到深度睡眠期,再由深度睡眠期回到淺度睡眠期,然後進入快速動眼期。如此為一個週期,約耗時90到120分鐘,一晚的睡眠約需四至五個週期。過去人們一直誤以為只有快速動眼期才會作夢,然而由於科技及研究方法的精進,發現除了快速動眼期外,其他睡眠期也會作夢。當人從清醒入睡時作夢的機率是30%至40%,淺度睡眠期作夢的機率是70%至75%,深度睡眠期有50%,而快速動眼期則有85%至90%的時間在作夢。以一個正常的年輕人來說,淺度睡眠期在一晚的睡眠中約佔50%至55%,深度睡眠期約佔20%至25%,快速動眼期約佔20%至25%。因此我們可以換算在一晚的睡眠中,約有50%至60%的時間,我們是處於作夢的狀態。Q84.夢究竟是彩色的,還是黑白的?答案可能會讓很多人跌破眼鏡,根據研究報告,大多數的夢是彩色的,而不是一般所認為夢是黑白的。Q85.有人會把夢境裡打人或被人打的情境,直接表現在現實世界中嗎?快速動眼期時,全身肌肉張力降至最低(眼外肌及橫膈肌例外),因此夢裡的動作無論多激烈,肢體也無法表現在現實世界裡,然而快速動眼期行為疾患的病人,卻能將夢裡的情境表現在現實世界中,而此種病人的夢又常常和暴力有關,不是跟人打架就是被人追打或追殺,因此常會因拳打腳踢而傷害自己或枕邊人。此病好發於老人且大部分為男性,根據國外統計有40%的人有中樞神經的病變,例如巴金森氏病,先前有中樞神經感染或蜘蛛膜下腔出血等。而另外60%的病人則為特發性,找不到特別的原因,目前認為病灶乃是腦幹中引起肌肉張力降低的神經元或神經路徑無法執行其正常功能,因而引起快速動眼期行為疾患。此病對藥物的反應良好,但必須長期服藥控制。Q86.夢境進行的時間是否跟現實世界的時間一樣?根據研究,夢境進行的時間跟現實世界中的時間是一樣的,並不會比現實世界中的時間快或慢。因此「黃梁一夢」應是屬於杜撰的故事,而非事實。Q87.夢的結果可以用意識控制嗎?夢的結果的確可以用意識來改變,這就是所謂的清明夢(lucid dream)。清明夢的作夢者意識相當清楚,知道自己是在作夢,也能進行計畫與推理,隨心所欲地改變夢的情節,使之朝著有利的方向發展。藉助儀器的檢查,發現清明夢確實是夢,而不是像有些人所懷疑的那樣是乍醒時的夢樣意象。不過清明夢必須有後天的訓練才能作到。在本世紀30~40年代,有的人類學者報告,在馬來半島中部的丘陵地帶,居住著一些泰米爾族部落,他們集族而居,與現代文明隔絕,過著原始的農業生活。這種部落有一種獨特的習慣,就是很重視並有意訓練自己作這類清明夢,藉此來充實精神生活。他們經常在早餐聚在一起,先由個人報告自己昨晚的夢,然後由部落中的長者逐一給予分析與指導,告訴作夢者如何去控制與製作自己的夢,例如,如果夢見猛獸襲擊,應當如何在夢中因地制宜地採取措施,爭取勝利。由於部族的每個成員從幼年時起,便被訓練成作清明夢的能手,所以這個部族的人在精神生活上都比較充實與自信。《睡眠問題一百問》作夢篇(下)

《睡眠問題一百問》作夢篇(下)

《睡眠問題一百問》作夢篇(下)#作夢

Q88.為什麼有人多夢,而有些人聲稱很少作夢或根本未作夢?在一般正常的情況下,多夢者大多是屬於夢的強記憶者,而少夢者則是夢的弱記憶者。有人曾報告,多夢的人大都屬於情感較脆弱、多愁善感的人;而少夢者則大多屬於好運動、開朗活潑的人。在門診中,有許多患者因多夢的主訴,來到筆者的門診求診。筆者發現多夢者並不全都是夢的強記憶者,有一部份的人是因有某方面的睡眠疾病而導致多夢,因此將多夢症詳述於下:儘管研究夢的人如此繁多,但卻鮮少有關多夢症的研究。筆者在門診常遇到此類病人,有些病人常抱怨整晚作夢,好像連續劇一樣,上集接中集,中集接下集,下集完還有續集。早上一覺醒來,身體覺得好疲累,沒有再新鮮的感覺;另外有一些病人抱怨整晚作夢,不知道在夢什麼,東夢西夢,並沒有一個完整連續的故事,早上醒來一樣覺得疲累無精打采。根據國外的文獻報告及筆者本身的研究,多夢症的病人依夢的內容大致可分為兩類,一為有故事性的多夢症(epic dream),另一為非故事性的多夢症(non-epic dream)。有故事性的多夢症,經過多項睡眠生理腦波儀檢查,可發現他們睡眠結構及各種睡眠生理參數皆為正常。而非故事性夢的多夢症又可分為兩種,第一種為多項睡眠生理腦波儀的檢查為正常,就像故事性夢的多夢症一樣;而第二種則為多項睡眠生理腦波儀檢查結果為異常,其異常處為患者大多處於淺度睡眠期沒有深睡,或睡眠過程中因某種原因成斷斷續續(sleep fragmentation)的現象,尤其是在快速動眼期中若斷斷續續(即夢夢醒醒),最易讓患者有多夢的感覺,而引起睡眠斷斷續續的常見原因為呼吸暫停症候群,週期性肢體抽動(Periodic Limb Movement Disorder,PLMD)及猝睡症(narcolepsy)等。所以有多夢症困擾的人,應該找睡眠醫師瞭解其症狀,究竟是屬於第一類故事性夢的多夢者,還是屬於第二類非故事性夢的多夢者。如果第一類的病人,通常他們是夢的強記憶者,對藥物、行為或精神治療,皆難有成效,但這些病人儘可以放心,他們的多夢對於健康並沒有傷害,放輕鬆好好享受他們的夢,別人想要都還沒有呢!但若屬於第二類的多夢者,您更應該積極尋求睡眠醫師的幫助,瞭解是否有潛在的病因導致您的多夢症,如此才不會對健康造成影響,並可遠離多夢的困擾,不要被單單一句「腦神經衰弱」所打發。Q89.為什麼有人會常常作惡夢(夢魘)?夢魘乃指病人作焦慮害怕的夢,使病患從恐懼中驚醒,且對剛才的惡夢歷歷在目。夢魘一定是在快速動眼期中發生,且好發於下半夜當快速動眼期最強烈密集的時候。不過夢魘的病人不管作的夢有多害怕,夢裡的動作絕不會表現在現實的世界中。孩童從三歲開始,就可能有夢魘的發生,幾乎一半以上的人都有夢魘的經驗,到了六歲以後,夢魘開始減少而逐漸消失。只有少數的青少年和成年人,持續有夢魘的報告,這些人同常是邊緣性人格疾患(borderline personality disorder)且感情較脆弱的女性。另外在現實生活中,如果患者曾經歷對內心深處有重大創傷的經驗時(例如車禍、戰爭、性侵害等)亦容易造成重複性的夢魘,特別是情感較脆弱的人。Q90.飲食是否會導致多夢或夢魘?人會記起昨晚的夢或惡夢,通常都是由作夢中覺醒才會記得。因此如果你在睡前或晚餐吃的食物,讓你在睡眠進行中引起不適,使你經常覺醒當然就會使你在隔天早晨醒來有多夢的感覺。Q91.夢遊時,患者有在作夢嗎?夢遊的孩童很少有作夢的報告,即使有亦是片段,殘缺不全,沒有一個完整的故事。但成人的夢遊卻經常有活生生的夢發生。因此夢遊時,大部分的患者是沒有在作夢,只有極少數的人會有活生生夢境的感受。所以有人提出用「睡行」來取代「夢遊」這個名詞。Q92.為什麼有時候的夢是光怪陸離,有時候的夢卻盡是些日常生活的瑣事?過去人們一直誤為只有快速動眼期會作夢,而其他的睡眠期(非快速動眼期)不會作夢。殊不知快速動眼期及非快速動眼期均會作夢,只是作夢的內容及機率不同而已。快速動眼期的夢通常比較長,以視覺感官為主,這類的藥物目前以Benzodiazepine為主,因其鎮靜安眠的效果好,安全性又高,不同於以往的巴比妥藥物(Barbiturate),但是使用此類藥物在老年人,或有肝、腎疾病的患者,或有心肺問題的人仍然要小心使用。此類藥物不可使用在懷孕的婦女。Benzodiazepine主要有四個藥理作用,第一個是抗焦慮的作用,其次是安眠的作用,再來是肌肉鬆弛的作用,最後則是抗痙攣的作用。最近幾年,另一類非Benzodiazepine的藥物被開發研究出來,此類藥物跟以往的Benzodiazepine藥物最大的不同是不易產生耐藥性,一旦停藥較不會有戒斷反應的現象發生。但對有心肺或肝腎功能障礙的病人仍需要謹慎使用,此類非Benzodiazepine的代表藥物為zolpidem(Stilnox)及zopiclone(Imovane)目前陸續有人報用使用zolpidem容易造成服用者半夜起來夢遊及吃東西,因此使用zolpidem應盡量從較低劑量開始使用,如有上述的副作用產生應立即停藥。Q95.鎮靜安眠的藥物可分為幾類?鎮靜安眠藥物依半衰期的長短,可分成三大類:第一類為短效型的藥物,半衰期只有2到3個小時,代表性的藥物為Triazolam(Halcion),Midazolam(Dormicum)及Zolpidem(Ambien;Stilnox)。第二類為中效型藥物,半衰期為6~10小時,代表性的藥物為Zopiclone(Imovane),Alpram(Xanax),Oxazepam (Alepam)、Brotizolam (Lendormine)、Lormetazepam(Loramet)及Temazepam(Euhypnos,Restoril)等。第三類為長效型的藥物,半衰期長達數十個小時,代表性藥物有Flunitrazepam(Rohypnol)、Estazolam (Eurodin)、Nitrazepam(Mogadon)及Diazepam(Valium)等。Q96.長期服用鎮靜安眠藥物,是否會引起精神病或癡呆症?目前有些民眾對鎮靜安眠藥物有一些錯誤的觀念,認為鎮靜安眠的藥物吃多了,以後會發瘋變成精神病,或容易有老人癡呆症。殊不知這種觀念絕對是錯誤的。根據文獻的報告,此類的藥物只要在醫師的監控下,適當的劑量,即使長期使用,對身體不會有什麼不良的副作用。Q97.如何使用褪黑激素?褪黑激素用來治療失眠曾經喧騰一時,少部份的人吃了覺得有效,但大部分失眠的人,對褪黑激素卻一點效果也沒有。國外對褪黑激素使用在失眠方面的研究,目前已有一些共識,那就是退黑激素對於血中褪黑激素偏低的老人,或晝夜輪班工作者,或有時差問題的人,或睡眠清醒週期有問題的人比較有效果。亦即褪黑激素目前被建議用在上述情況而有失眠抱怨的病患。Q98.什麼是光療法?如何使用在失眠的患者?利用一個能發出2500或10000米燭光照度的光箱,置於患者面前約1公尺(3英呎)的地方,在清晨或傍晚時間,連續照射2小時或30分鐘的時間,以達到影響人體內的睡眠覺醒生理時鐘往前提或往後延後的效果。當然照度的強弱及照射時間的長短,都會影響療效。照射強度不夠或照射時間過短均無法產生療效;然而照射強度過強或照射時間過長,則會有劑量過重的問題,而產生頭痛、頭暈、躁動不安的症狀。光療法的作用機轉主要是抑制褪黑激素(Melatonin)的分泌。此種療法主要用在睡眠清醒週期有問題的患者(例如延遲睡眠週期症候群)、晝夜輪班工作者及有時差問題的人。不過光療法目前還不是一個正式被核可的治療方法,要使用光療法還是需要詢問專業醫師的意見。Q99.什麼是時相治療法?如何使用再失眠的患者?此種治療方法乃是藉由人體體內睡眠清醒的生物時鐘,每天有1至2小時的調整彈性空間及睡眠清醒週期易於往後延的傾向,調整睡眠的時間到我們所預期的時間範圍內,稱為時相治療法(Chronotherapy)。此種療法常用於延遲性睡眠週期症候群的病人及有時差問題的人。通常如果選擇每天延後睡眠週期的話,則每天延後3小時;如果選擇往前提前睡眠週期的話,則每天提前半小時至一小時。Q100.懸雍垂腭咽整形術可以用來治療打呼或阻塞性睡眠呼吸暫停的症狀嗎?此種手術主要是減少軟腭及懸雍垂的組織以及割除扁桃腺組織。當初發展此種手術時,主要是用來打呼症,後來發現對阻塞性睡眠呼吸暫停症候群也有效,但只對輕度阻塞型呼吸暫停症候群有效。目前還是用連續性呼吸道正壓呼吸器治療阻塞性睡眠呼吸暫停症候群的最有效方法。另外有一種懸雍垂軟腭雷射整形術,乃是利用二氧化碳雷射或無線電波來減少懸雍垂和周邊軟腭組織,主要用來治療打呼,對於阻塞性呼吸暫停症候群沒有什麼效果。

白天嗜睡,潛藏「猝睡症」危機

白天嗜睡,潛藏「猝睡症」危機#作夢

我們一整個晚上的睡眠很特別,入睡大約一個小時之後,進入深度睡眠,此時身體內的生長激素分泌旺盛,幫助細胞做重建和修復的工作,而且在前半夜最明顯。入睡大約一個半小時開始,睡眠進入一個很特別的階段,稱為快速動眼期,這是哺乳類以上的高等動物才有的睡眠期,在這個時期,會有比較完整的作夢經驗,但是,全身大部分的肌肉是癱瘓的,如此才不會把夢境表演出來。一個晚上的睡眠,大約會經歷四個到五個快速動眼期,越到後半夜越明顯。高醫睡眠中心 徐崇堯醫師就指出,有一種多眠症翻譯成猝睡症(narcolepsy),因為免疫系統的改變,使正常在大腦裡面調節睡眠的中心(下視丘)失調了,最明顯的變化就是白天開始想睡覺,其實,他們晚上也不會睡得太好。因為發病的年齡多半很年輕,白天嗜睡就變得非常辛苦。患者多半是學生,或者年輕的上班族,白天因為打瞌睡,成績退步,工作效率差;相反的,他們卻被誤解,不是故意偷懶,就是前一天晚上熬夜上網不好好睡覺。徐醫師表示嚴重的猝睡症,因為睡眠調節的紊亂,快速動眼期不在正常的時間出現,往往入睡不到幾分鐘便跑出來,有時候更離譜,連醒來的時候都跑了出來。這種情況的人在興奮大笑或情緒起伏的時候,身體就會沒有力氣,輕則手上拿的東西掉下來,或站不穩,重則跌倒癱軟在地上。晚上將睡未睡的時候,突然全身動彈不得,就是俗稱的「鬼壓床」,常常伴隨一些似夢似真的幻覺,例如聽到講話的聲音,看到光影人形等等,是非常驚悚的經驗。一般民眾對這種疾病缺乏了解,有人被當成了癲癇、精神病,或讓老師和老闆不諒解。由此可知睡眠的複雜及睡眠障礙的多樣化,遠遠超過一般人對睡眠的了解,可透過睡眠醫學中心的檢測,瞭解目前現況並加以治療,維持良好的生活品質。

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