#慢性腰痛

很多人在生活中需要長時間維持固定的姿勢，不管是久站、久坐、久蹲，或是需要搬運重物的人，都容易有慢性腰痛的問題。適當使用護腰，能夠支撐、保護腰部，提供穩定性、減輕負擔並預防腰部受傷。這篇文章主要是提供一些選擇護腰時的建議。 根據不同的設計和功能，護腰可以分為以下幾個主要種類： 1. 腰帶式護腰：是最常見的類型。腰帶式護腰通常由柔軟、有彈性的材料製成，如彈性織物或尼龍。透過環繞腰部，以材料本身的彈性提供適度的壓力和支撐，通常用於輕度腰部不適或僅需輕度支持的活動。 2. 硬殼護腰：硬殼護腰通常由堅固的材料（如塑料或金屬）製成，具有內部填充物和調整帶。它們提供更強大的支撐和穩定性，並限制腰部的運動範圍。硬殼護腰通常用於較嚴重的腰部疼痛、脊椎問題或手術後的康復。 3. 姿勢矯正護腰：這種護腰設計旨在改善姿勢。如果是使用柔軟的材質，通常在有特定部位會有綁帶，以幫助調整、固定姿勢。如果是使用硬式材質，通常需要客製化塑形，以根據使用者需求提供適當的支撐。 一般而言，適合日常使用的護腰，主要還是腰帶式護腰。而有些腰帶式護腰，會有一些特殊設計，以符合使用者的不同需求。例如： 1. 腹部支撐：某些腰帶式護腰具有延伸至腹部的設計，可以提供額外的腹部支撐，減輕腰部負擔，並促進正確的姿勢。 2. 調節式壓力：一些腰帶式護腰具有可調節的壓力功能，通常是透過調節帶、魔術貼或扣帶，讓使用者能夠自行調整護腰的壓力，以符合個人需求和舒適度。 3. 加強支撐結構：部分腰帶式護腰在支撐結構方面進行了加強設計，例如在背部或腰部加入鋼骨或硬塑料，以提供更強力的支撐和穩定性。 4. 冷/熱療功能：一些腰帶式護腰具有熱療功能，通常內置熱/冷包或使用特殊材料，以提供熱散熱或冷卻效果，有助於舒緩肌肉疼痛、促進循環和康復。 5. 防滑設計：為了確保腰帶式護腰在穿戴期間保持穩定，一些設計可能具有防滑功能，例如黏膠材料或內部的抗滑條紋，以防止護腰在活動中移動或滑落。 除了上述的特殊考量，在選擇腰帶式護腰時，有一些選擇護具時的通用因素需要評估，包括：（1）彈性與適合度：護腰應該貼合腰部，但又不至於過緊或限制動作，所以有適當彈性的材料與紡織技術很重要。（2）透氣性：高品質的護腰，在透氣、避免過度悶熱不適的同時還應該兼顧耐用性。 以上，就是選擇一款適合日常使用護腰的常見考量重點。提醒大家，雖然前面的專業考量因素很重要，但是最後的彈性、透氣性，往往才是穿得住，讓護腰能真正發作作用的關鍵，不能忽視喔。

（優活健康網編輯部／綜合整理）擁有容易引起慢性腰痛體質的人，往往特別容易對於疼痛做出過度反應，這和當事人原本的思考習慣有很大的關係。思考的習慣會因人而異。接下來，將針對認知行為療法先驅的精神科醫師 Aaron Temkin Beck ，所提出的10種常見於慢性腰痛患者的思考習慣，進行介紹。1）　「不是黑就是白」的極端思考／明明有時候並不會痛，卻總是說「疼痛持續一整天」。當腰不會痛時，就盡全力的運動。當疼痛產生就沮喪，完全動也不動，像這樣毫無中間值，不是一百就是○，常常用非黑即白來下判斷。2）　過度概括性(以偏概全)思考／一旦有過服用止痛藥成功減輕疼痛的經驗，就會認定「不吃止痛藥，疼痛就一定不會改善」，往往只憑著偶然的經驗或建議，進行判斷，認為那樣的狀況就是全部。3）　心理上的憂慮／當遭到他人否定，或事情進展不順利，就會只專注在負面的資訊上，不去看正面的事物。儘管疼痛有所改善，卻不願正視，反而會一直想「可是疼痛還在⋯⋯」、「要是疼痛能夠改善⋯⋯ 」等。4）　負面思考／就算當天沒有疼痛，「今天只是湊巧狀況比較好而已」，這樣悲觀的思考。就算有好事發生也不願意肯定，只會一直負面思考。5）　過度判讀／預測錯誤／「要是抱怨工作辛苦，就會被當作懦弱的人，而受到輕視」。對於持續過久的疼痛「這麼痛，我一定是得了什麼很嚴重的絕症」。就像這樣，往往會過度解讀的行動、言語，以及各種事物，引導出悲觀的結論。6）　擴大解釋與過低評價／「比起他人的疼痛，我的疼痛比較嚴重」、「那個人會失敗只是因為運氣不好，自己的失敗則是能力不足造成」等等，過度彰顯負面的事物。7）　情緒性地下判斷／像是「要是疼痛不減輕就無法行走」、「疼痛和不安不改善，就沒辦法去工作」等等。在毫無根據的狀態下，就情緒性地下判斷。8）　自我要求高／認為「不管是陪女兒看病，還是母親的照護接送，全部都應該由我來做」、「要做就應該做到最好」，要是做不到就會感到莫大的罪惡感。9）　貼標籤／受到自己既有的印象、標籤所束縛，判定「自己無法忍受疼痛」，實際上就算不痛也會看不到可以做的事。10）　自責思考／強烈的歉意，像是「我的腰痛造成母親困擾」等，認為所有的原因都是自己造成的，甚至連對方的責任也扛下。（本文摘自／腰痛自癒！／橙實文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當患者說出「好痛」、露出很痛苦的表情等，將疼痛的存在傳達給他人的所有行為，稱之為「疼痛行為」。「吃藥」、「把手撐在疼痛的腰部」等等，也屬於疼痛行為，可說在幾乎所有的慢性腰痛患者身上，都能看到這些疼痛行為。這個疼痛行為，一開始是針對疼痛的感覺所產生的反應，就算受傷等造成疼痛的原因消失，也會因與周圍的關係而強化、維持，是一種學習行為。改善疼痛　減少疼痛行為很重要採取疼痛行為後，就會受到周遭的體貼對待及關心，往往疼痛行為就會有增加的傾向。當周遭的人對於疼痛的反應改變，當事人的疼痛行為也有可能會改變。只是，老是依賴周遭的反應改變，並不值得信賴，應該想想自己是否可以做點什麼。此外，為了改善慢性腰痛，有意識性地減少疼痛行為也很重要。一旦「採取疼痛行為」，大腦就會感受到和其行動同等的疼痛錯覺，試著調整為相同的水平。同樣地，當周圍的人體諒當事人，大腦也會產生同等程度的疼痛。為了改變這樣的傾向，必須讓患者把意識集中在可以熱衷、好好享受的事物上，就會很有效果。 無論是繪畫、演奏樂器還是閱讀，什麼都可以。建議在每一天的行程裡，安排一點點時間，投入在自己喜歡的事物上。撇開疼痛，把焦點放在自己享受的事物上，這就是認知行為療法最重要的重點。接著，我們針對患者的常見「疼痛行為」進行說明，那就是「靜養」。疼痛行為的範例◆ 　露出痛苦的表情◆ 　訴說疼痛的情形，喊痛◆ 　撫摸疼痛部位，拖著腳走路◆ 　工作請假◆ 　尋求藥物◆　 去醫院就診腰痛不活動　反而會使關節僵硬　「靜養」為腰痛患者不適合做的行為。疼痛行為恐怕會導致慢性腰痛症狀惡化。乍看之下，應該是對腰痛治療很好的行為，但在患有慢性腰痛的情況下，如果不活動，反而會導致肌力降低、關節僵硬、關節活動度下降、血液循環也會變差。我們的腰部等運動器官，其所組成的骨骼、肌肉、關節夠穩固，才可以維持健康。所以當肌力減退、關節不易活動的話，當然會對骨骼和其周圍的組織產生負荷，使得腰痛二度惡化，延長疾病的不適。反覆回想疼痛可能是最差勁的休養一直持續靜養休息的話，也會引起心理上以及社會上的問題。不得不長期向學校或公司請假，只要這樣的狀況不斷持續，便會引起是否會被朋友或公司孤立的不安和孤獨感。另外，大多數的患者會在休息的時候，反覆回想疼痛。一直思索著「只要沒有這個疼痛就好了」、「為什麼只有我得承受這麼嚴重的疼痛⋯⋯」(反覆思考)，大腦也隨之疲憊，容易陷入憂鬱狀態，對睡眠也會造成影響。也就是說，患者認為很好的休養，有時候反而會讓病情更加惡化。（本文摘自／腰痛自癒！／橙實文化）