#磷酸鹽

（優活健康網編輯部／綜合整理）食藥署規定用作膨脹劑、食品改良劑、接著劑（就是香腸、貢丸等絞肉製品）等磷酸鹽類，都限於肉製品與魚肉煉製品，食品製造或必須加工時才能使用；用量以磷酸根計算，每公斤不可以超過3克，也就是3000毫克。我們用香腸做例子，一般一條香腸大概是50克左右，所以理面的額外添加量最多有150毫克。一般並不需要加那麼多磷酸鹽，用30毫克計算就可以了。那人1天正常可以攝取多少磷酸鹽呢？目前美國和歐盟所訂定的每人每日最大容忍攝取量，是體重每公斤70毫克。也就是說，以體重65公斤計算，一天最多最多可以攝取4550毫克，大概就是150根香腸。70毫克每公斤是每日磷酸鹽上限「謝博士啊，依照你的邏輯，一般人也不大可能一天吃到150根香腸，所以問題不嚴重，對吧？」大錯特錯！別忘了，磷酸鹽的攝取並不是只有添加物而已。因為所有的肉類蛋白質當中都含有磷酸鹽，只要有吃肉，就會攝取磷酸鹽。況且，70毫克每公斤是上限，如果你每天都吃到上限，還是很不健康。我取一個比較健康的值，每天2500毫克好了，再估計一下一般成年人每日正常飲食中的磷酸鹽含量，大概是1000～1500毫克。所以，除了平常吃的正常飲食，每個成人每天大約還有1000毫克的空間可以吃磷酸鹽添加物；以香腸每根30毫克磷酸鹽的含量來看，大概是33根。4顆蝦仁的磷酸鹽輛就超標感覺好像還好吧？所以，為什麼看到新聞中報導，一尾蝦仁中有280毫克的磷酸鹽，我感到真的很不應該。只要你中午的蝦仁炒飯當中有4顆蝦仁，你就超標了！更別說腎功能較弱的小孩或是老人，一吃到就可能受害極深。更何況，生鮮食品根本沒必要加磷酸鹽，不但讓人購買的時候無法判斷新鮮度，唯一的好處就是多吸一點水，秤起來比較重，讓商家可以多賣點錢。這種損人利己的行為，你說，能不生氣嗎？怎麼分辨正常蝦仁、藥水蝦仁？可是大家就喜歡蝦仁肥大飽滿、咬起來又脆又彈牙的口感，有什麼辦法呢？當一個市場當中有一個攤販開始賣泡過藥水的蝦仁，其他小販的普通蝦仁相較之下就顯得軟軟爛爛、賣相不佳，只好紛紛跟進。久而久之，蝦仁泡磷酸鹽變成常態，海鮮批發商見怪不怪，沒有泡過藥水的蝦仁反而不敢拿出來賣了。說穿了，還是要怪消費者錯誤的一味期待「蝦仁就是要又大又脆才鮮美」。不得不說，除非拿去實驗室檢驗，並沒有明確從外觀就可以分辨泡藥水海鮮的方法。只能說當你感到蝦仁脆得不太自然，可能就中了磷酸鹽蝦仁的鏢：就算是新鮮蝦仁自然就富有彈性，煮熟之後也不該像彈力球一樣，丟到盤子上還可以「咚」一聲彈起來。更好的方法是購買整隻蝦子回家自己剝，比較安心。（本文摘自／謝玠揚的長話短說／健行 出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）短時間大量的磷酸鹽攝取，對腎臟有何影響？對青年人或腎功能正常者，腎臟可以快速排除攝入的過量磷酸鈉鹽，但對年老或腎功能異常者就可能產生急性磷酸鹽腎病變。急性磷酸鹽腎病變即是因磷酸鹽攝入量過多導致腎實質內沉積大量的von Kossa染色呈黑色的『磷酸鈣』並伴隨明顯的腎小管損傷或壞死，以及腎小管萎縮和腎臟間質的水腫或之後慢性的纖維化。郭綜合醫院透析中心林孟德主任表示，年齡超過五十五歲的老人、女性、原本已有急性或慢性腎臟疾病、使用利尿劑而導致有效循環容積不足、使用會影響腎臟血液灌流藥物；給予過多劑量的磷酸鈉瀉劑、腸胃排空時間過長，致使有過多藥劑吸收及腸道準備期間流失大量水分，但未補充足夠的水分。這些都是產生急性磷酸鹽腎病變的危險因子。林孟德說，急性磷酸鹽腎病變的臨床表現有兩種包括因嚴重急性腎損傷或嚴重電解質不平衡導致抽筋、意識模糊或血行動力狀態不穩定，治療需給予足夠水分，矯正電解質不平衡。另一種為腎臟損傷但沒有明顯症狀及電解質異常，但腎功能緩慢損壞而演變為慢性腎臟病；此表現因無明顯症狀，除非病人接受切片檢查或臨床醫師具高度警覺，因此成為容易被忽視的問題。林孟德提醒，口服磷酸鈉瀉劑所造成的腎衰竭為不可輕忽的問題。大腸鏡檢前的腸道準備流程中，最好應包含腎臟功能檢查，高風險患者需謹慎使用口服磷酸鈉瀉劑或選擇其他清腸藥物。大量水分補充可幫助藥品代謝，為減少急性磷酸鹽腎病變之風險的最佳方式。臨床醫師的警覺與衛教及使用磷酸鈉瀉劑後的抽血追蹤，都可以降低急性磷酸鹽腎病變的發生率，或者可以提早發現問題而給予治療。病患也需瞭解急性磷酸鹽腎病變的成因與預防方式謹慎使用清腸藥物。