#右耳

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名年約70歲黃姓男子，耳朵裡常有搔癢感，好像積了許多耳垢，還流出膿樣及帶有血絲的分泌物，甚至發現右耳聽不到。醫師以內視鏡初步檢查，發現黃男右耳裡長滿乳突狀腫瘤，後經切片證實感染了俗稱的「菜花」。「菜花」泛指肛門、生殖器的人類乳突病毒（HPV）感染，統稱病毒疣，偶爾也侵犯到眼、鼻、口腔及咽喉黏膜。主要透過性行為傳染，因為外形呈現小指狀突出，群聚且增大時外觀似菜花，因而得名。世界衛生組織已經正式確認子宮頸癌與HPV有密切關係，但不同的癌症，特別是龜頭癌及同性戀者肛門癌與HPV也密不可分。有些患者在臨床治癒後，在皮膚表面仍可偵測到病毒DNA，這些患者仍有較高的復發可能，需要持續進行追蹤。菜花是個傳染力強，也不容易根治的疾病。如果沒有尋求專業的醫療協助，往往會導致病灶進一步的擴散甚至傳染給身邊的人。菜花為接觸性感染　勿與他人共用器具為什麼耳朵會長菜花？菜花源於人類乳突瘤病毒，感染的方式主要是接觸性感染，如口腔、生殖私密處等皆為常見的侵犯位置，同時乳突瘤病毒分類很廣，最容易透過性傳染的則屬第6及第11型。許多民眾可能已經感染人類乳突瘤病毒，卻不自知，手碰觸完私密處未清洗乾淨而摸耳朵或挖鼻孔，以致病毒會跨區感染。據了解黃男不定期會至家庭理髮店，除了剪頭髮，店家還會提供刮鬍子、挖耳朵等服務，推測可能是理髮店使用非拋棄式的掏耳朵工具，而使外耳道意外感染了其他客人的病毒。菜花感染初期不痛不癢　延遲就醫恐發展成癌症常見治療菜花的手術方式有冷凍療法、電燒、雷射及手術切除 4 種術式。醫師以耳內視鏡檢查發現腫瘤占滿了患者的耳道，經手術切除腫瘤之後，患者右耳的聽力也恢復正常。衛生福利部南投醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師提醒菜花感染初期不痛不癢，很少有不適的症狀，容易被忽略，等到出現症狀時，大多已明顯影響生活品質。如果疏於注意或是延遲就醫，也是有發展成癌症的風險，菜花雖然是良性腫瘤，但仍是有癌變的可能性，不能輕忽。預防勝於治療除了在無法確認伴侶沒有傳染疑慮時，性交時全程使用保險套，不要與他人共用私人衛生用品，到公共浴場、泳池、溫泉的潮濕地面後，可再用肥皂或沐浴乳洗手外，吳昭寬醫師提醒民眾如果單側聽力下降應提高警覺，倘若有不適症狀應盡快就醫。另外民眾除了平時應避免自行掏耳朵，若耳朵有搔癢、疼痛或是帶有膿樣或血絲等分泌物，應盡速就醫由專業的醫師進行診療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）在工廠工作的民眾，可要多加小心了！台中一名四十一歲鄧姓男子，日前在工廠操作機器時，不料機器故障，從裏頭射出一顆鋼珠，不偏不倚的就飛進了他的右耳，當場耳膜破裂，聽力受損，所幸緊急送醫之後，經過手術聽力順利恢復。這名41歲的鄧先生表示，自己是在中部某家工廠擔任作業員，日前工作時，機器疑似故障，結果有鋼珠從機器噴出來，因為速度很快，讓他閃避不及，其中一顆竟然不偏不倚就射進了他的右耳。鋼珠射進右耳　聲音聽不見了鄧先生說，當時他感覺耳朵一陣劇痛後，就聽不見聲音了，同事們圍著他七嘴八舌的關切，但他實在聽不太清楚，而且只要吞嚥或做出轉頭的動作時，耳朵裡面就會有珠子「摳囉摳囉」的巨大雜音，簡直像自己的耳朵變成彈珠台一般。 光田綜合醫院耳鼻喉科黃彰暐醫師透過耳鏡檢查，發現鄧先生右耳耳膜有一個約2mm的外傷性破孔，聽力損失20分貝。進一步安排電腦斷層掃描，果然看到有一顆直徑2mm的鋼珠掉進中耳腔，還卡在耳咽管開口附近，為避免造成聽力的永久損傷及發炎惡化，取出耳內鋼珠、修補耳膜傷口成為刻不容緩的任務。耳內視鏡　無創清除耳內鋼珠黃彰暐醫師指出，中耳腔位置較深，又有耳膜隔絕，異物進入較為少見，通常都是外傷造成。因異物會導致中耳腔黏膜發炎，必須儘早取出。耳內視鏡非常適合這種情況的治療，因為不用為了取出區區異物，將耳朵「耳前」或」耳後」切開，且內視鏡可直接深入中耳腔，看清異物並精準取出。其次，耳內視鏡應用於耳科手術的技術日趨成熟，這種無創手術全程在耳內視鏡下進行，適用於耳膜修補手術、聽骨重建手術、中耳珍珠瘤手術等，國外甚至已經應用於兒童中耳炎、鐙骨手術及人工電子耳與顳骨岩部病灶的處理治療，對患者來說是一大福音。